Klebsiella Dan Staphylococcus Aureus Pada Bayi Dan Bayi Baru Lahir - Gejala, Mengapa Berbahaya?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Klebsiella dan Staphylococcus aureus pada bayi

Menurut statistik historis, kematian bayi di Kekaisaran Rusia secara signifikan melebihi indikator Eropa secara keseluruhan. Penyebabnya adalah kurangnya obat antibakteri, pengabaian standar sanitasi dan higienis dasar untuk merawat bayi dan kelemahan bawaan mereka akibat kesehatan yang buruk dan terkadang kelelahan orang tua. Infeksi yang paling umum pada anak-anak adalah infeksi usus yang disebabkan oleh patogen seperti Staphylococcus aureus. Kemudian hanya sekitar 75% bayi yang bertahan sampai usia satu tahun.

Akibat gizi buruk, wanita dalam persalinan mengalami kesulitan menyusui. Jelas, tanpa ASI, situasi dengan kematian bayi diperburuk - anak tidak menerima zat pelindung, dan oleh karena itu kekebalannya tetap rentan dan tidak menjalankan fungsinya secara penuh. Dalam kondisi sulit seperti itu, tubuh bayi terpaksa melawan berbagai patogen sendiri.

Penggunaan luas obat antibakteri dan antiseptik yang dirancang untuk melawan mikroorganisme patogen agak memperbaiki situasi. Namun, ternyata, aspirasi dokter anak dan dokter penyakit menular untuk solusi yang berhasil atas masalah tersebut ternyata terlalu dini.

Masalahnya adalah bahwa bakteri dari genus Staphylococcus dan Enterococcus (Staphylococcus aureus dan Klebsiella) memiliki ketahanan yang tinggi terhadap obat-obatan dan tidak kurang kemampuan beradaptasi terhadap kondisi yang tidak menguntungkan.

Dalam 30-50 tahun terakhir, dengan penyebaran antibiotik yang masif, praktik terapeutik yang meragukan juga muncul: dengan atau tanpa dokter menganjurkan penggunaan obat antibakteri untuk semua orang, dari pasien flu biasa hingga pasien kanker. Dalam waktu singkat, mikroorganisme patogen telah berubah begitu banyak sehingga kini menjadi masalah besar bagi rumah sakit bersalin dan bagian anak di rumah sakit.

Bukti mutasi flora patogen, seperti yang mereka katakan, jelas:

• Staphylococcus aureus telah belajar memproduksi enzim baru yang menghancurkan zat antibakteri;
• Selain itu, patogen terbentuk kembali dan mulai hidup dalam koloni yang kompleks, tidak sensitif terhadap antibiotik.

Studi para ilmuwan menunjukkan bahwa satu perwakilan mikroflora patogen yang tersebar sensitif terhadap hampir semua antibiotik, termasuk penisilin yang paling umum. Efek yang sama dicapai ketika stafilokokus tinggal di koloni kecil yang sudah dikenal.

Tidak ada yang memperhitungkan bahwa bakteri telah lama tidak ada lagi dalam bentuk permukiman satu lapis. Sekarang mereka hidup dalam koloni berlapis-lapis. Agen antibakteri hanya menghancurkan lapisan atas atau lapisan bawah, dan bakteri lainnya dengan aman melanjutkan aktivitas vitalnya.

Kedua sifat Staphylococcus aureus ini telah mengubah bakteri yang tampaknya tidak berbahaya menjadi musuh yang tangguh. Staphylococcus aureus adalah momok nyata rumah sakit. Sangat sulit untuk menghadapinya, dan baik perbaikan kosmetik maupun perawatan UV tidak akan membantu di sini.

Seringkali pekerja rumah sakit sendiri yang menjadi pembawa staphylococcus.

Kandungan:

• Gejala staphylococcus pada bayi
• Apa bahaya staphylococcus aureus pada bayi?
• Pengobatan staphylococcus pada bayi
• Pencegahan staphylococcus pada bayi

Gejala staphylococcus pada bayi

Infeksi Staphylococcus memanifestasikan dirinya lebih cepat. Staphylococcus aureus adalah mikroorganisme patogen yang sangat agresif dan virulen yang menunjukkan keberadaannya segera setelah infeksi. Norma kandungan Staphylococcus aureus dalam tubuh adalah nol. Jika infeksi terjadi di rumah sakit bersalin, maka dalam 2-5 hari bayi mulai mengalami masalah dengan saluran cerna.

Gejala utamanya adalah sering buang air besar. Namun, bahkan pada bayi sehat yang disusui, buang air besar bisa teratur dan cukup sering.

Dalam hal ini, penyakit dapat diidentifikasi berdasarkan gejala tambahan:

• Ruam kulit (pustula, bisul, dll.);
• Pusar non-penyembuhan yang tahan lama;
• Regurgitasi yang memancar;
• Munculnya tanaman hijau, nanah, darah di tinja;
• Perubahan warna dan struktur tinja: tinja berwarna kuning atau kehijauan, berbusa.

Anak-anak berusia di atas satu bulan lebih jarang menderita infeksi stafilokokus, dan gejalanya berbeda. Pada anak-anak seperti itu, penyakit ini berpindah sebagai gastroenterocolitis atau infeksi toksik.

Kalahkan dengan tipe toxicoinfectious

Staphylococcus aureus sering membentuk koloni pada permukaan makanan. Selama aktivitas vitalnya, mikroorganisme secara aktif menghasilkan enterotoksin. Setelah makan makanan yang terkontaminasi, baik bakteri itu sendiri maupun racun yang dihasilkannya masuk ke tubuh anak.

Gejalanya meliputi:

• Tanda-tanda keracunan umum pada tubuh (suhu tubuh meningkat menjadi 37,5-39,0, sakit kepala, lemah dan lesu, mengantuk, mual);
• Pucat kulit;
• Sering muntah dan diare.

Paling sering, tubuh anak terserang bakteri saat makan makanan berikut:

• Produk susu fermentasi: susu, keju cottage, kefir, dll.;
• Jus buah dan sayuran;
• Makanan bayi dari toples.

Orang tua yang terus-menerus memberi makan anak mereka dengan belanjaan sangat berisiko. Seperti yang Anda ketahui, produk semacam itu sering salah diangkut dan disimpan.

Setiap dokter dari Rumah Sakit Penyakit Menular Anak dapat mengetahui tentang banyaknya pasien di bawah dua tahun, yang diberi makan oleh "Agusha", "Frutonyanya" atau "Rastishka" yang telah kadaluwarsa dan yang dirawat di rumah sakit dengan keracunan parah.

Anak-anak yang terinfeksi staphylococcus memiliki penyakit yang jauh lebih parah daripada orang dewasa:

• Tingkat keracunan yang tinggi mengarah pada fakta bahwa si anak menolak makan;
• Sering diare dan muntah menyebabkan dehidrasi dan ekskresi garam elektrolit dari tubuh. Akibatnya, metabolisme terganggu secara signifikan;
• Jika seorang anak sering mengalami manifestasi toksikoinfeksi, sementara manifestasinya parah (pucat setelah muntah, masalah dengan tidur dan bangun), Anda harus segera membawa anak ke rumah sakit sendiri atau dengan memanggil ambulans.

Lesi menurut jenis gastroenterokolitis

Tingkat keasaman lambung anak tidak sama dengan orang dewasa. Staphylococcus dalam perjalanan hidupnya menghasilkan banyak enzim dan racun yang menghancurkan struktur seluler selaput lendir. Akibatnya terjadi kerusakan selaput lendir lambung, usus kecil dan besar. Yang disebut gastroenterocolitis berkembang.

Penyakit ini memiliki dua komponen:

1. Radang perut. Pada anak-anak, penyakit ini diekspresikan dengan penolakan makanan dan sering muntah. Tidaklah mudah tanpa pengetahuan khusus untuk membedakan muntah dari regurgitasi alami. Untuk menarik kesimpulan yang benar, perlu diingat bahwa para ahli menyebut muntah pada bayi sebagai volume muntahan yang melebihi tiga sendok makan. Meludah lebih dari tiga kali sehari juga dianggap patologis.

   • Gastritis pada anak-anak disertai gejala keracunan, serta gangguan pernafasan (nafas serak atau ribut);
   • Suara anak menjadi serak;
   • Refleks menghisap melemah;
   • Bibir kering diamati. Bola mata secara visual tenggelam lebih dalam;
   • Dinding peritoneal kehilangan nadanya. Sebagai hasil dari tes fungsional (mencubit kulit), lipatan diluruskan secara perlahan. Ini menandakan dehidrasi pada tubuh.

   Tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini di rumah, Anda harus segera membawa anak ke rumah sakit dan memulai terapi khusus.

2. Enterokolitis. Ini adalah lesi pada selaput lendir pada usus besar dan kecil. Untuk tujuan diagnostik, feses dianalisis. Biasanya, staphylococcus aureus dalam tinja tidak boleh terdeteksi, namun sejumlah kecil dianggap sebagai norma, karena kekebalan anak-anak pun dapat menekan infeksi. Untuk diagnosis enterokolitis menular, kandungan stafilokokus dalam tinja harus 10 pangkat 2 unit pembentuk koloni per gram.

Gambaran klinis khas untuk kolitis parah:

• Diare yang sering bercampur dengan lendir, nanah, darah;
• Kotoran kuning muda, jika bersentuhan dengan udara atmosfer, menjadi berwarna hijau;
• Susu tidak sepenuhnya diproses di dalam tubuh. Gumpalan susu kental ditemukan di tinja;
• Setelah beberapa kali buang air besar, feses kehilangan strukturnya dan berbentuk air kekuningan atau hijau;
• Sakit perut yang berkeliaran;
• Anak itu menjadi gelisah. Gambarannya mirip dengan kolik usus (menarik kaki ke perut, menjerit, dll.);
• Kembung dan peningkatan produksi gas usus (menggelembung di perut), sering mengeluarkan gas;
• Tanda-tanda dehidrasi berkembang secara bertahap: kulit kering, hilangnya elastisitas kulit, pencabutan bola mata, dll.

Cukup sederhana untuk menentukan patologi dengan jumlah buang air besar di siang hari. Jika bayi yang disusui mengosongkan usus 7-10 kali, ini bukan norma. Pada anak-anak yang diberi makanan buatan, jumlah normal buang air besar adalah 1-2 kali sehari.

Kehadiran kotoran asing dalam struktur kotoran (darah, lendir, nanah) selalu berbicara tentang proses patologis di area usus besar atau kecil.

Jika jumlah stafilokokus dalam tinja kurang dari norma tertentu, diagnosis disbiosis dibuat. Seringkali terjadi bahwa dokter anak dan ketika nilai yang ditentukan terlampaui, mereka berbicara tentang disbiosis. Namun, dalam hal ini kita berbicara tentang enterokolitis menular. Oleh karena itu, perawatannya harus berbeda.

Gejala Klebsiella pada bayi

Klebsiella termasuk mikroorganisme patogen bersyarat, karena selalu ada dalam tubuh manusia. Bakteri ini memegang rekor frekuensi infeksi usus yang mereka sebabkan. Paling sering, Klebsiella mempengaruhi usus, yang termasuk dalam enterobacteria. Namun, jika masuk ke mukosa hidung, dapat menyebabkan ozena (rinitis janin).

Paling sering, Klebsiella memasuki tubuh anak tepatnya di rumah sakit.

Ada beberapa penyebab infeksi:

• Orang dewasa sering mengabaikan aturan kebersihan pribadi dan sanitasi barang-barang rumah tangga. Klebsiella biasanya masuk ke tubuh anak tepat setelah bersentuhan dengan tangan orang dewasa atau benda kotor;
• Seringkali Klebsiella menginfeksi bayi dalam proses berinteraksi dengan mainan umum di klinik dan rumah sakit;
• Kontak dengan empeng kotor. Jika dot jatuh di atas meja ganti atau di lantai, orang tua akan sering menyeka (dan terkadang menghisap) item tersebut dan meletakkannya kembali ke mulut bayi. Ini adalah jalur langsung menuju infeksi.

Klebsiella secara keseluruhan dicirikan oleh kompleks gejala yang sama. Namun, tidak seperti Staphylococcus aureus, bakteri ini kurang agresif dan menyerang terutama anak-anak dengan kekebalan yang lemah, disbiosis, atau infeksi stafilokokus yang sudah ada.

Perbedaan klinis utama antara Klebsiella dan staphylococcus adalah warna feses. Jika dengan infeksi stafilokokus, tinja berwarna kuning muda, maka dengan kekalahan Klebsiella berwarna hijau tua. Klebsiella juga ditandai dengan pembentukan gas yang lebih aktif.

Apa bahaya staphylococcus aureus pada bayi?

Dengan tidak adanya terapi antibiotik yang memadai, penyakit stafilokokus menyebabkan banyak komplikasi serius dan mematikan:

• Perkembangan dehidrasi. Diare yang berkepanjangan dan menyakitkan, serta sering muntah, menyebabkan fakta bahwa air dikeluarkan dari tubuh dengan kecepatan luar biasa bersama dengan garam elektrolit. Tubuh tidak dapat membawa semua sistem ke dalam keadaan ekuilibrium dinamis (homeostasis). Akibatnya, syok dan kematian pun bisa terjadi. Pada anak-anak, dehidrasi dimulai lebih awal karena kurangnya cairan di dalam tubuh;
• Syok toksik menular. Staphylococcus aureus adalah salah satu pemimpin dalam tingkat reproduksi. Seperti yang disebutkan, bakteri menghasilkan banyak zat beracun. Dengan reproduksi berlebihan racun dan enzim, ada begitu banyak sehingga tubuh kehilangan kemampuan untuk mempertahankan semua fungsi vital yang diperlukan: gagal ginjal, jantung, hati dan otak;
• Pendarahan usus. Enterokolitis yang berkepanjangan menyebabkan kerusakan epitel usus, perforasi dindingnya dan pendarahan hebat;
• Peritonitis. Dengan perforasi dinding, makanan dan feses melampaui usus, menginfeksi rongga perut;
• Sepsis. Dengan menghancurkan dinding usus, staphylococcus aureus dapat memasuki aliran darah. Ini akan menyebabkan keracunan darah, dan risiko kematian akan meningkat berkali-kali lipat;
• Perkembangan perjalanan Staphylococcus aureus. Bahkan jika pengobatan dilakukan tepat waktu dan efektif, tetap ada risiko berkembangnya pembawa bakteri. Mikroorganisme mulai ada dalam bentuk laten. Secara klinis, gerbong menyerupai disbiosis lamban: nafsu makan menurun, ketidakstabilan tinja, diare bergantian dengan sembelit dan periode fungsi usus normal, berat di perut, kembung, perut kembung (kolik), regurgitasi sering.

Seiring waktu, baik staphylococcus aureus diaktifkan kembali, atau sistem kekebalan anak, bersama dengan bifidumbacteria, "menenangkan" patogen.

Pengobatan staphylococcus pada bayi

Terapi lesi infeksius dengan staphylococcus direduksi menjadi tiga aspek utama:

• Penetapan pengendalian intensitas reproduksi mikroorganisme, pemusnahan patogen dengan metode sanitasi dan pemasukan bakteriofag;
• Perawatan suportif (memulihkan keseimbangan air dalam tubuh, meresepkan nutrisi medis);
• Sangat tidak dapat diterima untuk merawat bayi dengan antibiotik. Terapi antibiotik dengan makrolida atau sefalosporin hanya dianjurkan pada anak-anak dengan sepsis yang dikonfirmasi.

Dalam semua kasus lainnya, antibiotik menghancurkan mikroflora usus, dan staphylococcus tetap ada dengan aman dan enterokolitis semakin meningkat, karena flora patogen tidak lagi mengalami persaingan dari bifidum dan laktobasilus.

Dalam hal ini, probiotik tidak membantu, karena dengan latar belakang penggunaan antibiotik, flora menguntungkan tidak berakar, apalagi, stafilokokus atau Klebsiella dengan cepat menghancurkan sejumlah kecil bakteri menguntungkan yang masuk.

Paling masuk akal untuk mengobati dengan bakteriofag khusus - virus yang memakan jenis bakteri tertentu:

• Bakteriofag Staphylococcus digunakan dalam bentuk murni atau dalam bentuk kompleks (campuran fag staphylococcus, salmonella, shigella, dll.);
• Durasi asupan bakteriofag - 1-2 minggu;
• Dengan tidak adanya efek terapeutik, pengobatan kedua dilakukan;
• Obat tersebut membutuhkan kondisi penyimpanan khusus. Suhu - tidak lebih tinggi dari 6 ° C. Artinya, hanya bisa disimpan di lemari es. Untuk penggunaan langsung, obat harus dibawa ke suhu kamar. Anda tidak bisa memanaskannya. Inilah kesulitan utama dalam menggunakan.

Obat-obatan berikut digunakan untuk melawan bakteri:

• Nitrofuran. Stopdiar, Ersefuril, Enterofuril. Penggunaannya diperbolehkan mulai dari bulan sejak lahir. Obat tersebut efektif melawan stafilokokus dan Klebsiella. Durasi masuk adalah 7 hari. Furazolidone direkomendasikan untuk anak di atas satu tahun;
• Enterosorbents. Harus digunakan dengan sangat hati-hati karena ada risiko tinggi intususepsi usus. Penerimaan Smecta direkomendasikan;
• Imunostimulan. Untuk digunakan pada bayi, Kipferon direkomendasikan. Perjalanan pengobatan adalah 5 hari;
• Sediaan probiotik. Digunakan untuk mengembalikan mikroflora usus normal. Nama-nama khusus harus dipilih berdasarkan kesehatan umum anak;
• Terapi kompleks digunakan untuk mengembalikan keseimbangan garam air. Hampir tidak mungkin untuk memulihkan keseimbangan Anda sendiri. Di sela-sela pemberian makan, anak harus diberi air bersih dengan takaran 100 ml air untuk setiap kilogram berat badan. Setelah memperbaiki kondisi umum, mereka beralih ke suplementasi perawatan. Volume air adalah 100 ml per kilogram berat badan per hari. Artinya, anak dengan berat badan 4 kg harus mendapatkan 400 ml air setiap hari.

Untuk menghentikan muntah, serucal disuntikkan secara intramuskular. Bersama dia, mereka terus menerima cairan. Setiap 4-10 menit - satu sendok teh air. Solusi hydralazine dan rehydron diperkenalkan, serta glukosa 5% dalam rasio 1: 4. Jika metode pemulihan keseimbangan garam air ini tidak efektif dan gejala dehidrasi diamati, satu-satunya cara adalah rawat inap dan cairan infus.

Pencegahan staphylococcus pada bayi

Staphylococcus aureus ada dimana-mana. Tidak mungkin melindungi anak dari bakteri ini. Namun, dengan fungsi sistem kekebalan yang memadai dan pengobatan infeksi stafilokokus yang tepat waktu, hal ini tidak menjadi masalah. Menurut statistik, hampir 100% populasi dunia adalah pembawa Staphylococcus aureus dalam keadaan depresi.

Namun, risiko infeksi harus diminimalkan pada bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak.

Untuk ini disarankan:

• Mendisinfeksi peralatan rumah tangga dan makanan dengan benar: botol, dot harus diproses dengan sterilisasi, dan jika tidak ada - direbus;
• Hilangkan kontak dengan mainan umum. Di klinik, rumah sakit, mainan harus menjadi miliknya sendiri;
• Puting yang jatuh di permukaan apa pun harus dikirim untuk sterilisasi;
• Kamar tempat anak itu berada harus berventilasi teratur;
• Pembersihan ruangan basah harus dilakukan sesering mungkin. Staphylococcus aureus terasa nyaman pada partikel debu.

Jadi, infeksi stafilokokus adalah salah satu yang paling berbahaya dan hebat. Staphylococcus aureus adalah agen penyebab dari banyak penyakit inflamasi berbahaya. Anak-anak di bawah usia satu tahun, terutama bayi, yang imunitasnya belum cukup efektif, akan terinfeksi paling parah.

Paling sering, Staphylococcus aureus mempengaruhi selaput lendir usus dan perut, yang menyebabkan perkembangan gastroenterocolitis yang parah.

Diagnosis penyakit yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus tidak terlalu sulit. Jauh lebih sulit untuk menemukan perawatan yang optimal dan aman untuk anak. Terapi antibiotik diindikasikan dalam jumlah kasus yang sangat terbatas; penggunaan bakteriofag lebih efektif dan aman. Secara umum, terapinya harus komprehensif.

Klebsiella kurang agresif, dan hanya menyebabkan lesi menular pada anak-anak yang lemah. Seringkali, bakteri hidup berdampingan secara damai dengan Staphylococcus aureus. Baik manifestasi dan metode pengobatan infeksi Klebsiella mirip dengan perang melawan staphylococcus.

Diinginkan agar anak di bulan-bulan pertama kehidupan tidak bertemu dengan patogen berbahaya seperti itu, oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada tindakan pencegahan.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.