Gigitan Serangga - Pertolongan Pertama Untuk Gigitan Serangga Beracun, Bagaimana Cara Mengobati Gatal, Bengkak?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Pertolongan pertama untuk gigitan serangga, bagaimana cara mengobati gatal, bengkak?

Terkadang gigitan serangga luput dari perhatian, tidak meninggalkan konsekuensi negatif. Tetapi juga terjadi bahwa mereka menjadi penyebab komplikasi serius atau bahkan kematian. Oleh karena itu, sangat penting untuk memperhitungkan kemungkinan seluk-beluk dan mekanisme perkembangan reaksi tubuh manusia terhadap gigitan serangga. Ini akan membantu untuk mengidentifikasi situasi yang mengancam waktu dan mengambil tindakan yang tepat.

Gigitan serangga adalah jenis gabungan cedera traumatis dan alergi, serta reaksi toksik yang disebabkan oleh efek komponen asing air liur pada tubuh manusia. Anda bisa mendapatkan gigitan hampir di mana-mana, karena penyebaran yang luas dari berbagai spesies serangga. Beberapa dari mereka beracun. Bergantung pada perubahan patologis utama yang dipicu oleh serangga, klasifikasi gigitan berbahaya dapat dirumuskan.

Kandungan:

• Bengkak dan kemerahan karena gigitan
• Benjolan atau bengkak karena gigitan
• Gatal setelah satu gigitan
• Reaksi alergi terhadap gigitan
• Gigitan serangga beracun
• Pertolongan pertama untuk gigitan
• Bagaimana cara mengobati gigitan serangga?

Reaksi preferensial	Siapa yang memanggil
Reaksi alergi	Lebah; Lebah; Tawon; Lebah.
Reaksi toksik	Laba-laba (tarantula, karakurt); Beberapa spesies semut; Kalajengking.
Perubahan lokal pada kulit dan jaringan lunak (edema, koreng hitam, luka, kemerahan, melepuh, perdarahan, nekrosis, nanah)	Nyamuk; Lalat; Gadflies; Kutu busuk; Pengusir hama; Beberapa jenis kumbang; Kutu.
Reaksi lain berupa proses infeksi sistemik atau kombinasi gejala di atas dapat disebabkan oleh gigitan serangga apapun pada orang tertentu, yang bergantung pada banyak faktor.

Jika kita mencirikan masalah gigitan serangga secara umum, maka itu terdiri dari variasi dan konsekuensi yang tidak dapat diprediksi. Lagipula, jika kita mensimulasikan situasi gigitan serangga yang sama pada orang yang berbeda, reaksinya bisa sangat berbeda. Ini menunjukkan bahwa, selain karakteristik serangga, reaktivitas kekebalan tubuh orang tertentu dan kecenderungan alergi memainkan peran penting dalam pembentukan manifestasi gigitan. Itulah sebabnya gigitan serangga, yang pada pandangan pertama tampak tidak berbahaya, bisa menjadi masalah yang perlu banyak upaya untuk diselesaikan.

Pembengkakan dan kemerahan akibat gigitan serangga

Gejala seperti pembengkakan dan kemerahan pada kulit setelah digigit bisa disebabkan oleh kontak dengan serangga apapun. Tentunya akan lebih baik jika spesies spesifiknya diketahui. Kemudian ada peluang untuk menggunakan tindakan khusus yang dirancang untuk menghilangkan konsekuensi dari gigitan serangga tertentu ini. Jika gigitan diterima tanpa disadari, dan tidak mungkin untuk memastikan asalnya, perlu untuk mengamati jalannya manifestasi klinis. Gejala khas mungkin dapat mengidentifikasi pelakunya.

Serangga yang mungkin
Sedikit bengkak dan kemerahan di sekitar gigitan. Biasanya disertai rasa gatal.	Laba-laba; Kutu busuk; Pengusir hama.
Edema parah tanpa kemerahan. Pada saat gigitan dan setelahnya, nyeri hebat dan sensasi terbakar terjadi.	Lebah; Lebah; Tawon; Lebah.
Kemerahan tanpa bengkak	Penyebab paling umum adalah kutu. Jika kemerahan memiliki penampilan berbentuk cincin dengan gigitan di tengah, itu berarti borreliosis yang ditularkan melalui kutu.

Tetapi seseorang dengan gejala yang tidak menyenangkan ini tidak lagi penting serangga mana yang digigitnya. Yang jauh lebih relevan adalah pertanyaan tentang bagaimana Anda dapat membantu dalam situasi ini. Hal terpenting yang perlu dikhawatirkan adalah menilai tidak hanya manifestasi lokal, tetapi juga kondisi umum. Jika keadaan kesehatan tidak terganggu, dan pembengkakan dengan latar belakang kemerahan tidak disertai dengan reaksi suhu dan bersifat lokal, maka masalahnya dapat dengan mudah ditangani sendiri di rumah. Jika tidak, Anda harus mencari bantuan dari spesialis.

Bagaimana Anda bisa membantu:

1. Aplikasi lokal dingin. Di bawah aksinya, terjadi vasokonstriksi, yang memperlambat penyerapan zat beracun ke dalam sirkulasi sistemik dan perkembangan bengkak;
2. Menekan gigitan dan jaringan di sekitarnya. Memiliki tujuan yang sama dengan perawatan pendinginan;
3. Gosok atau lotion dari larutan semi-alkohol (alkohol dengan air 1: 1);
4. Larutan soda. Konsentrasi tidak penting. Lebih baik ada soda sebanyak mungkin. Anda bisa memasak massa lembek dan meletakkannya di tempat yang bengkak;
5. Mengompresi dengan Dimexidum. Mereka dapat berupa komponen tunggal atau gabungan. Penting untuk diingat bahwa Dimexide dapat menyebabkan alergi. Itu harus diencerkan dengan air dengan perbandingan 1: 3-1: 4. Antibiotik, hidrokortison, heparin ditambahkan ke campuran;
6. Sediaan salep. Lebih baik jika mengandung komponen antimikroba dan anti-inflamasi. Obat-obatan tersebut termasuk hyoxysone, trimistin, kremgen, triderm, “Rescuer” cream.

Benjolan atau bengkak akibat gigitan serangga

Beberapa gigitan serangga disertai dengan pembentukan infiltrat inflamasi di sekitar luka yang digigit. Adanya benjolan menandakan bahwa komponen air liur atau sekresi serangga begitu persisten sehingga tubuh tidak mampu dengan cepat menghilangkannya. Oleh karena itu, semacam space suit terbentuk di sekitar area yang terkena, yaitu shell dengan partikel non-neutralized di dalamnya. Dari sudut pandang medis, ini adalah manifestasi dari kekebalan yang tidak lengkap.

Paling sering, proses semacam itu adalah hasil kontak dengan serangga penghisap darah. Ini, pertama-tama, kupu-kupu. Benjolan bisa disebabkan oleh gigitan beberapa spesies lalat dan nyamuk. Di antara serangga lain yang menggigit seseorang bukan untuk kebutuhan nutrisi, hanya lebah yang dapat menyebabkan pembentukan formasi mirip tumor. Merupakan karakteristik bahwa benjolan seperti itu dapat bertahan dalam waktu lama, tanpa menunjukkan dirinya dengan cara apa pun atau menyebabkan ketidaknyamanan ringan.

Alasan utama pembentukan segel terbatas di lokasi gigitan serangga adalah masuknya infeksi jauh ke dalam kulit. Selain itu, beberapa spesies pengganggu meletakkan larvanya di jaringan korban. Kemudian, di dalam kerucut, terjadi pematangan dan nutrisi keturunan. Untungnya, orang jarang menderita gigitan serangga pengganggu karena ukuran serangga ini yang besar dan penyebaran geografisnya yang terbatas. Gigitannya sangat menyakitkan, dan tidak mungkin untuk tidak memperhatikan hal ini, yang tidak dapat dikatakan tentang gigitan nyamuk yang terinfeksi.

Selain itu, terkadang terdapat reaksi jaringan limfoid terhadap gigitan serangga. Secara klinis, ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi mirip tumor di tempat-tempat yang jauh dari gigitan. Biasanya, ini adalah kelenjar getah bening regional yang membesar, yang merupakan penghalang alami untuk penyebaran infeksi.

Kegiatan pengobatan:

1. Pengobatan fokus patogenesis dengan antiseptik. Alkohol dan yodium ideal untuk tujuan ini. Larutan encer tidak efektif;
2. Mandi higienis atau mencuci kulit dengan sabun rumah tangga;
3. Lotion atau kompres berdasarkan larutan semi-alkohol atau dimexide yang diencerkan (1: 4). Dapat digunakan dalam bentuk balutan kering basah atau kompres kain minyak selama 1,5-2 jam. Anda tidak dapat meninggalkannya sepanjang malam, karena Anda dapat menyebabkan luka bakar kimiawi pada kulit;
4. Losion salep. Mereka jauh lebih efektif daripada sekadar melumasi kulit dengan salep antiradang. Gel hormonal dan salep digunakan: sinaflan, cremegen, trimistin, hidrokortison. Durasi lotion adalah 2-3 jam. Setelah prosedur, kulit dicuci dan digosok dengan alkohol;
5. Dalam kasus banyak kerucut yang tersebar luas atau formasi tunggal yang besar, perlu untuk meresepkan antihistamin dan obat antibakteri secara sistematis (tavegil, loratadine, azithromycin, amoxiclav, ciprofloxacin).

Jangan berharap benjolan tersebut hilang dengan cepat dengan pengobatan apapun. Ini adalah proses bertahap yang membutuhkan waktu lama.

Gatal setelah gigitan serangga: bagaimana cara menghilangkannya?

Sebagian besar gigitan serangga menimbulkan berbagai keluhan, di antaranya rasa gatal pada daerah yang digigit dan sekitarnya sering terjadi. Pada asalnya, peran utama milik mekanisme alergenik. Segera setelah gigitan, terjadi pelepasan besar-besaran mediator inflamasi dan alergi sebagai respons terhadap zat asing ke tubuh. Hasil dari reaksi yang terjadi adalah munculnya kemerahan dan pembengkakan pada kulit, disertai rasa gatal yang parah. Penyebab lain dari gatal-gatal pada kulit setelah gigitan bisa jadi punahnya peradangan. Dalam proses perkembangan sebaliknya, jaringan yang diregangkan mengembalikan struktur yang hilang sementara, yang menyebabkan sensasi gatal.

Dapat membantu meredakan gatal:

1. Dingin, peras, atau cuci area yang terkena dengan air dingin dan sabun cuci;
2. Potongan bawang bombay dan sarinya. Menerapkan irisan tipis bawang bombay atau parutannya ke tempat yang digigit;
3. Alkohol borat. Obat ini digunakan untuk menggosok area yang gatal. Alkohol biasa juga digunakan dengan keberhasilan yang sama;
4. Losion berdasarkan larutan soda. Konsentrasi optimalnya dianggap satu sendok teh penuh, diencerkan dalam segelas air;
5. Gosok dengan larutan cuka. Cuka sari apel bekerja dengan baik;
6. Salep, pasta, dan larutan yang mengandung mentol dan zat pendingin lainnya. Mereka menyebabkan eksitasi refleks reseptor saraf, yang secara signifikan mengurangi kepekaannya. Hasilnya, rasa gatal berkurang;
7. Menovazine. Obat untuk penggunaan luar. Menghilangkan dengan baik tidak hanya gatal, tetapi juga manifestasi inflamasi setelah gigitan serangga;
8. Pasta gigi. Semakin minty, semakin baik efek antipruritnya. Satu-satunya batasan penggunaan adalah adanya lesi luka pada kulit. Lebih baik tidak mengoleskan pasta pada mereka agar tidak memicu reaksi alergi;
9. Fenistil-gel. Antihistamin yang sangat baik untuk penggunaan topikal. Kelegaan bisa dirasakan setelah aplikasi pertama;
10. Losion teh dingin. Anda bisa mengoleskan infus teh dan kantong yang dibasahi ke area yang gatal. Baik jika teh dibuat dari tanaman obat (chamomile, St. John's wort, sage, oak bark).

Cara mudah meredakan gatal akibat gigitan serangga

Ada cara mudah untuk cepat sembuh - dan yang Anda butuhkan hanyalah pengering rambut. Nyalakan dan letakkan sedekat mungkin dengan gigitan, setel ke suhu tinggi, dan tahan setidaknya beberapa detik, lebih disukai hingga 30. Anda akan kagum pada bagaimana ia memberikan kelegaan instan yang berlangsung beberapa jam, memungkinkan Anda untuk tidur nyenyak di malam hari dan melanjutkan hari. ^[1]

Reaksi alergi terhadap gigitan serangga

Reaksi alergi lokal dan umum terhadap gigitan serangga juga tidak jarang terjadi belakangan ini. Tidak mungkin untuk mengatakan dengan tegas apa alasan dari fenomena ini. Ada pendapat medis bahwa situasi lingkungan yang tidak menguntungkan dan kualitas nutrisi yang buruk menyebabkan penyebaran alergi di antara manusia.

Reaksi alergi terhadap gigitan serangga bisa bermacam-macam. Paling sering, konsekuensi tersebut disebabkan oleh sengatan lebah, tawon, lebah, dan lebah. Selain itu, manifestasi alergi bersifat sistemik dan dapat mengancam jiwa. Gigitan nyamuk biasanya menyebabkan reaksi alergi lokal, yang tidak terlalu berbahaya.

Manifestasi utama dari alergi sistemik adalah:

1. Ruam kulit. Ini tersebar luas dan terlihat seperti bintik merah atau papula tidak hanya di daerah dekat tempat gigitan, tetapi juga di daerah kulit yang jauh;
2. Keadaan bengkak. Itu dapat menangkap seluruh segmen yang terpengaruh dan menyebar dengan kecepatan kilat ke seluruh tubuh. Artinya wajah, leher, batang tubuh membengkak sehingga menimbulkan bahaya kompresi saluran pernapasan bagian atas dan membahayakan nyawa korban;
3. Syok anafilaksis. Risiko mengembangkannya paling tinggi dengan gigitan lebah, terutama jika ada beberapa di antaranya. Anafilaksis berkembang sangat cepat sehingga Anda mungkin tidak punya waktu untuk memberikan perawatan darurat kepada pasien. Pembentukan syok anafilaksis didasarkan pada penurunan tekanan darah yang tajam. Akibatnya - kehilangan kesadaran dengan penghentian fungsi vital (pernapasan dan detak jantung).

Lihat juga: pertolongan pertama untuk syok anafilaksis

Mengobati reaksi alergi terhadap gigitan serangga

Perawatan tidak berbeda dari tindakan anti-alergi yang diterima secara umum dan mencakup algoritme tetap.

Apa yang harus dilakukan
Syok anafilaksis dengan hilangnya kesadaran	Tindakan resusitasi: ventilasi buatan dari paru-paru, kompresi dada; Rawat inap segera di institusi medis terdekat; Adrenalin intravena; Pemberian glukokortikoid (deksametason, prednisolon); Antihistamin (tavegil, suprastin); Terapi infus: larutan garam dan koloid menetes secara intravena: ringer, larutan fisiologis, rheosorbilact, refortan, stabilizol. Lihat juga: pertolongan pertama untuk syok anafilaksis
Obstruksi jalan nafas bagian atas, pembengkakan pada lidah dan wajah	Terapi dekongestan dengan glukokortikoid dosis tinggi (metilprednisolon, hidrokortison); Antihistamin; Diuretik (mengundang, furosemide); Penanaman oksigen yang dilembabkan; Jika tidak ada efek, pemulihan patensi jalan napas dengan trakeotomi (diseksi trakea dengan pemasangan selang untuk suplai udara) ditunjukkan; Intubasi trakea (penyisipan tabung khusus ke dalam trakea melalui mulut).
Manifestasi kulit lokal	Mengambil bentuk tablet antihistamin: loratadine, claritan, tavegil, diazolin; Terapi lokal dengan salep hormonal: kremgen, sinaflan, triderm, triamcinolone, flucinar; Aplikasi gel Fenistil; Losion soda dingin.

Daftar lengkap antihistamin generasi 1, 2 dan 3

Cara terbaik untuk memulihkan patensi jalan napas pada tahap transportasi pasien adalah penerimaan rangkap tiga Safar: tundukkan kepala Anda, buka mulut, dorong rahang bawah ke depan.

Gigitan serangga beracun

Kalajengking dan laba-laba (karakurt, tarantula) dapat dikaitkan dengan serangga dan arthropoda yang secara langsung mengandung dan melepaskan zat beracun di jaringan korban pada saat menggigit. Spesies lainnya tidak menyuntikkan zat beracun, hanya alergen. Komponen-komponen yang tertinggal di jaringan setelah gigitan dapat menyebabkan reaksi toksik, tetapi bukan disebabkan oleh aksi racun, tetapi oleh reaksi alergi tubuh terhadap zat asing. Paling sering, konsekuensi seperti itu muncul dari gigitan tawon dan lebah.

Gigitan serangga beracun dalam manifestasinya dan komposisi racunnya menyerupai gigitan ular. Komponen toksik dasar dari racun adalah neurotoxin dan hemolysin. Yang pertama menyebabkan kerusakan pada jaringan saraf, yang kedua - elemen darah (terutama, eritrosit).

Gejala gigitan serangga berbisa adalah sebagai berikut:

1. Nyeri terbakar tajam pada saat digigit;
2. Munculnya luka belang di kulit;
3. Pembengkakan keputihan berupa tuberkel di sekitar lokasi gigitan atau penyebarannya yang cepat ke jaringan di sekitarnya;
4. Terbentuknya perdarahan, bintik-bintik merah, ungu atau lepuh berdarah pada kulit di sekitar tempat yang digigit;
5. Penurunan kesehatan yang tajam: sakit kepala, pusing;
6. Mati rasa pada anggota tubuh yang terkena;
7. Peningkatan suhu tubuh;
8. Penurunan tekanan darah.

Di hadapan gejala yang terdaftar atau kecurigaan dari gigitan serangga beracun, sangat penting untuk mencari bantuan medis dari institusi medis. Lebih baik melakukan pengamatan jangka pendek terhadap pasien, terus menilai tanda-tanda vital dan data laboratorium untuk mengambil tindakan tepat waktu jika perlu.

Bagaimana berperilaku dengan benar pada tahap pra-rumah sakit?

1. Tidak ada kepanikan apapun yang terjadi. Perilaku yang tenang membantu dalam memberikan perawatan yang berarti. Kesombongan tidak akan menghasilkan sesuatu yang baik;
2. Korban berbaring atau berbaring;
3. Jika gigitan dilakukan oleh serangga yang menyengat (lebah, tawon), sisa-sisa sengatan harus dikeluarkan dari kulit;
4. Perban bertekanan diterapkan pada segmen di atas tempat gigitan. Tidak diperlukan tourniquet. Pembalutan melibatkan kompresi superfisial pada kulit dan vena safena di area yang terkena. Aliran darah arteri tidak boleh terpengaruh;
5. Kompres dingin, benda, atau kantong es dioleskan ke lokasi gigitan. Ini memperlambat penyerapan produk beracun dan penyebarannya melalui aliran darah;
6. Beberapa dokter menganjurkan untuk membakar luka gigitan dengan benda panas (logam, korek api). Dalam kasus ini, ada peningkatan rasa sakit di lokasi gigitan, tetapi reaksi toksik sistemik menurun.

Bantuan di institusi medis:

1. Pertama-tama, kemungkinan pemberian serum imun antitoksik spesifik harus dipertimbangkan. Tapi ini hanya bisa dilakukan jika pelakunya sudah pasti diketahui, dan mengacu pada laba-laba atau kalajengking. Serum adalah obat yang paling efektif dan memiliki efek menetralkan sumber perubahan patologis dalam tubuh - racun;
2. Pengobatan patogenetik. Ini bertujuan untuk menghilangkan perubahan yang telah disebabkan oleh toksin. Termasuk terapi infus masif dengan larutan koloid dan kristaloid, diuretik, hormon glukokortikoid;
3. Tindakan anti guncangan, jika perlu;
4. Terapi simtomatik - pereda nyeri, obat anti inflamasi, penurun suhu tubuh, perawatan kulit lokal di area gigitan.

Untungnya, gigitan tunggal dari sebagian besar serangga berbisa jarang menimbulkan konsekuensi yang serius. Yang jauh lebih berbahaya adalah beberapa gigitan oleh beberapa serangga dari spesies yang sama atau berbeda.

Pertolongan pertama untuk gigitan serangga

Tindakan pertolongan pertama untuk gigitan serangga tidak dibedakan dan harus rutin terlepas dari pelakunya. Semakin cepat tindakan yang diperlukan diambil, semakin sedikit konsekuensi negatif yang ditimbulkan oleh gigitan tersebut.

Pertama-tama, perlu disebutkan apa yang tidak bisa dilakukan setelah gigitan serangga:

1. Minum minuman beralkohol;
2. Merokok;
3. Repot dan bergerak secara aktif;
4. Oleskan panas ke tempat gigitan.

Semua tindakan ini meningkatkan aliran darah di area yang terkena, yang mengarah pada percepatan penyerapan produk beracun dan alergi. Hasil yang tak terelakkan dari perubahan tersebut akan diekspresikan reaksi alergi-toksik dari tipe umum dan lokal.

Jumlah tindakan pertolongan pertama yang benar meliputi:

1. Mencuci tempat gigitan dengan air dingin dan sabun cuci;
2. Perawatan dengan larutan antiseptik apa pun: alkohol, klorheksidin, menovazin, hidrogen peroksida, furacilin;
3. Menekan situs yang digigit atau menerapkan perban tekanan melingkar ke seluruh zona dan area sekitarnya. Anda bisa menggunakan perban sederhana atau perban elastis;
4. Menerapkan dingin;
5. Mengambil bentuk tablet antihistamin dan obat anti alergi: diazolin, loratadine, suprastin, klaritin, erius, edem.

Dengan demikian, proses penyebaran zat beracun dari fokus utama akan terhambat semaksimal mungkin. Semua metode terkenal lainnya untuk mengobati gigitan serangga hanya dapat digunakan setelah menilai konsekuensi yang ada. Durasi prosedur pertolongan pertama harus setidaknya satu jam. Setelah waktu ini, perawatan fokus gigitan dilakukan dengan menggunakan berbagai lotion, larutan, salep dan gel.

Jika, terlepas dari tindakan yang diambil, terjadi kemunduran progresif pada kesejahteraan korban, ini menunjukkan gigitan serangga beracun atau reaksi alergi yang parah. Dalam situasi seperti itu, pasien harus segera dibawa ke fasilitas medis, di mana mereka akan diberikan perawatan medis khusus. Jangan abaikan nasihat ini, berharap semuanya akan berlalu dengan sendirinya.

Bagaimana cara mengobati gigitan serangga?

Secara terpisah, perlu memikirkan pencapaian farmasi paling modern di bidang pengobatan gigitan serangga. Kisaran obat sangat luas, dan penting untuk dapat menilai tujuan komponen spesifik masing-masing obat dengan benar. Yang paling menarik adalah agen untuk penggunaan topikal - salep dan gel. Mereka bisa tunggal atau multikomponen, mengandung zat antiinflamasi, antipruritik, antimikroba dan lainnya.

Klasifikasi agen untuk pengobatan dan pencegahan gigitan serangga ditunjukkan dengan jelas pada tabel.

Perwakilan dan nama dagang
Pencegahan gigitan Persiapan berdasarkan minyak esensial yang mengusir serangga - pengusir nyamuk.	Autan; Anyelir Taiga; Glorus; Mati; Gardeks.
Antihistamin Mereka memiliki efek dekongestan, mengurangi rasa gatal.	Fenistil-gel
Glukokortikoid monokomponen Pengurangan anti-inflamasi dan edema.	Salep hidrokortison; Salep prednisolon; Flucinar; Sinaflan.
Glukokortikoid dalam kombinasi dengan antibiotik Mengurangi pembengkakan dan peradangan, terutama dengan gigitan yang terinfeksi.	Hyoxysone; Trimistin; Kremgen; Triderm.
Tindakan antimikroba Ini diperlukan untuk infeksi dan supurasi gigitan. Salep yang mengandung antibiotik yang larut dalam air.	Levomekol; Oflokain; Sintomisin; Levosin.

Sebelum menggunakan salep hormonal, terutama jika penggunaan jangka panjang diperkirakan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter. Dengan demikian, dosis dan frekuensi penerapan produk yang diperlukan akan dipilih.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.