Kehamilan Dengan Endometriosis - Mungkinkah, Bagaimana Dan Kapan?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Kehamilan dengan Endometriosis: Mungkinkah?

Setiap wanita kesepuluh usia subur dihadapkan pada manifestasi penyakit ini. Penyebabnya tidak banyak diketahui, dan komplikasinya sangat serius. Salah satu akibat dari endometriosis adalah kemandulan. Kunjungan tepat waktu ke dokter pada tahap awal meningkatkan peluang wanita untuk menjadi ibu yang bahagia, bahkan dengan diagnosis yang sulit.

Kandungan:

• Berapa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak subur?
• Pentingnya Laparoskopi Diagnostik dalam Upaya yang Gagal
• Mungkinkah hamil dengan endometriosis?
• Dampak endometriosis pada kesuburan
• Kapan kehamilan memungkinkan setelah endometriosis?
• Kehamilan setelah laparoskopi
• Akankah IVF membantu?
• Endometriosis pada awal kehamilan
• Jawaban atas pertanyaan populer
• Bisakah perut sakit dengan endometriosis?

Berapa banyak wanita dengan endometriosis yang tidak subur?

Diagnosis "infertilitas" diberikan kepada wanita yang tidak hamil dengan hubungan seks tanpa kondom selama setahun, yaitu tidak adanya kehamilan selama 3-4 bulan dalam hal ini tidak dianggap kritis. Jika gejala endometriosis tetap berada di luar diagnosis penyakit ini, dan mencapai tahap akhir perkembangannya, sekitar 30-50% wanita dengan patologi ini, menurut para peneliti masalah, tidak subur.

Pentingnya Laparoskopi Diagnostik dalam Upaya yang Gagal

Diperkirakan satu dari empat pasangan yang dirawat karena infertilitas tidak dapat memiliki anak karena endometriosis yang tidak terdiagnosis pada tahap awal. Pada wanita yang menjalani pemeriksaan infertilitas, endometriosis ditemukan 6-8 kali lebih sering dibandingkan pada kategori pasien lainnya. Salah satu alasannya adalah studi mendetail tentang keadaan organ reproduksi dengan menggunakan laparoskopi diagnostik.

Paling sering, para wanita ini masih dapat dibantu untuk menghilangkan diagnosis infertilitas, untuk memberi mereka kesempatan untuk hamil dan melahirkan anak.

Cari tahu lebih lanjut: Laparoskopi tuba falopi: indikasi dan kontraindikasi

Mungkinkah hamil dengan endometriosis?

Hambatan utama konsepsi dengan endometriosis:

• Ketidakseimbangan hormon (kelebihan estrogen dan kekurangan progesteron) menyebabkan kurangnya ovulasi;
• Endometrium bisa begitu terpengaruh oleh penyakit sehingga sel telur yang telah dibuahi menempel pada serviks, memicu keguguran;
• Adhesi di tuba falopi mencegah oosit mencapai sana;
• Dinding rahim, karena perkecambahan sel endometrium di dalamnya, menjadi longgar, tidak memberi kesempatan pada embrio untuk mendapatkan pijakan.

Pada tahap awal penyakit, seorang wanita tidak kehilangan kesempatan untuk hamil secara alami, jadi terlalu dini untuk membicarakan infertilitas di sini. Jika konsepsi alami direncanakan, maka endometriosis kronis perlu dalam remisi, dan bukan eksaserbasi.

Jika, dalam 6 bulan, semua upaya untuk hamil tidak berhasil, bantuan dari spesialis reproduksi harus dilakukan. Pada tahap awal penyakit (hingga enam bulan), tidak ada tindakan radikal yang diambil. Pengecualian dari aturan ini adalah usia wanita. Jika ia mendekati usia 35 tahun, tidak disarankan untuk menghabiskan waktu pada upaya mandiri untuk hamil, karena usia ini dianggap sebagai ambang batas setelah kesuburan mulai menurun tajam. Artinya peluang untuk hamil semakin menurun setiap hari.

Dampak endometriosis pada kesuburan

Jika terjadi kegagalan dengan konsepsi alami, dokter akan meresepkan pengobatan. Banyak wanita mengungkapkan keprihatinan tentang kemungkinan hamil setelah operasi dan keinginan untuk menjaga kesehatan bayi mereka. Terapi hormon sama sekali tidak berbahaya bagi janin di masa depan. Tetapi kemampuan untuk hamil bisa hilang sebagian atau seluruhnya akibat pembedahan.

Faktanya adalah bahwa dengan bentuk penyakit sedang atau parah, pengangkatan berulang daerah yang terkena endometriosis akan diperlukan. Setiap operasi selanjutnya akan menyebabkan jaringan parut di dinding rahim, mengurangi kemungkinan wanita menjadi seorang ibu. Jika penyakitnya menjadi parah, pengangkatan rahim dan pengangkatan sebagian atau seluruh ovarium diperlukan. Setelah histerektomi dan ovariotomi, kesuburan benar-benar hilang.

Dalam terapi obat untuk endometriosis, obat pilihannya adalah pil kontrasepsi hormonal. Mereka tidak menyembuhkan penyakit, tapi meredakan gejalanya. Begitu seorang wanita berhenti minum obat, kemampuan untuk membuahi kembali padanya.

Alasan penurunan kesuburan:

• Pembentukan kista ovarium yang mencegah ovulasi;
• Penyumbatan permeabilitas tuba oleh sel endometrium;
• Pembentukan adhesi dan bekas luka di rahim;
• Adhesi karena proses inflamasi, yang mencegah embrio menempel pada dinding rahim.

Kapan kehamilan memungkinkan setelah endometriosis?

Setelah perawatan berakhir, kemungkinan mendapatkan kehamilan yang diinginkan meningkat. Namun, mungkin diperlukan waktu 6 bulan hingga satu tahun agar sistem reproduksi pulih sepenuhnya. Jika setelah kehamilan ini tidak terjadi, sebaiknya Anda menjalani pemeriksaan lengkap di bawah bimbingan dokter untuk menyingkirkan semua kemungkinan penyebab infertilitas.

Kehamilan setelah laparoskopi

Jika ada indikasi berupa perlekatan di tuba falopi, laparoskopi diresepkan. Operasi ini ditujukan untuk menghilangkan endometrium yang tumbuh terlalu banyak dan menghilangkan perlengketan. Meski laparoskopi sangat efektif, efeknya tidak bertahan lama, jadi dianjurkan untuk merencanakan kehamilan sebelum kambuh terjadi.

Jika tidak ada kehamilan dalam waktu satu tahun setelah intervensi bedah ini, disarankan untuk menjalani pemeriksaan mendalam untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari ketidaksuburan.

Akankah IVF membantu?

Jika seorang wanita menggunakan sel telurnya, maka selama fertilisasi in vitro, masalah dengan implantasi embrio mungkin terjadi. Telur donor secara signifikan meningkatkan kemungkinan hasil IVF yang sukses pada pasien dengan endometriosis. Kemungkinannya hampir sama dengan pembuahan pada wanita yang tidak menderita patologi ini.

Endometriosis pada awal kehamilan

Jika konsepsi terjadi dengan endometriosis, dan kehamilan telah terjadi, ada kemungkinan keguguran yang tinggi pada trimester pertama dan kedua. Penyebab ancaman ini adalah kekurangan progesteron, yang biasanya mencegah rahim berkontraksi dan menciptakan latar belakang hormonal yang menguntungkan. Seorang pasien hamil dengan endometriosis harus selalu di bawah pengawasan medis di rumah sakit.

Begitu plasenta selesai terbentuk, risiko keguguran sangat berkurang. Penyakit ini tidak mempengaruhi perkembangan janin, tidak menyebabkan patologi.

Jika gejala endometriosis tidak ada, dan kehamilan telah terjadi, kondisi yang tidak terdiagnosis dapat menyebabkan keguguran trimester pertama berulang. Oleh karena itu, kehamilan harus direncanakan sebelumnya, pendekatan konsepsi dengan tingkat kekebalan setinggi mungkin, dan diperiksa secara teratur.

Selama kehamilan, terapi untuk penyakit yang mendasari tidak dilakukan. Satu-satunya pengecualian adalah kista ovarium endometrioid, yang bisa pecah. Dalam kasus ini, pada 16-20 minggu kehamilan, formasi dihilangkan. Melahirkan dan menyusui akan memiliki efek positif pada perjalanan penyakit endometriosis.

Video tentang apakah kehamilan dimungkinkan dengan endometriosis:

Jawaban atas pertanyaan populer

Haruskah endometriosis diobati? Penyakit ini harus diobati tanpa menunggu hilangnya endometriosis secara spontan selama menopause.

Konsekuensi jika tidak ditangani:

• Infertilitas karena adhesi;
• Pecahnya organ dengan endometriosis ekstragenital (paru-paru, kandung kemih, usus);
• Anemia dan penurunan kekebalan akibat perdarahan vagina, usus dan paru;
• Kurang nafsu makan;
• Kelesuan, apatis;
• Insomnia;
• Kerusakan rambut dan kuku;
• Perkembangan depresi.

Apakah endometriosis terlihat pada USG? Bahkan dengan proses yang diucapkan di rahim dan ovarium, tidak mungkin untuk menentukan dengan akurat 100% adanya penyakit menggunakan ultrasound. Metode yang paling akurat adalah laparoskopi dengan biopsi.

Apakah mungkin berjemur dengan endometriosis? Solarium, paparan sinar matahari, mandi uap, sauna, mandi air panas - semua ini dilarang untuk menghindari peningkatan paparan panas dan perkembangan komplikasi.

Apakah mungkin berolahraga dengan endometriosis? Aktivitas fisik dengan penyakit ini dianjurkan, tetapi tanpa stres tinggi. Sangat berguna berlari di tempat, aerobik dengan menggunakan pose "terbalik".

Bisakah perut sakit dengan endometriosis?

Paling sering, perut bagian bawah sakit, tetapi mungkin ada rasa sakit yang berbeda sifatnya:

• Dengan endometriosis rahim - nyeri spasmodik atau paroksismal di perut bagian bawah, menjalar ke punggung bawah, meningkat selama hubungan seksual;
• Dengan endometriosis ovarium - nyeri akut dengan keinginan untuk muntah, diperburuk selama menstruasi, pada kasus lanjut dapat menyebabkan pingsan;
• Dengan endometriosis pada vagina - nyeri hebat saat buang air kecil, kontak seksual;
• Dengan endometriosis superfisial - nyeri ringan di perut bagian bawah dengan keintiman;
• Dengan kekalahan ruang retrocervical - nyeri yang melumpuhkan di rektum, vagina, selangkangan.

Bisakah ada keterlambatan dalam endometriosis? Ya, itu mungkin karena ketidakseimbangan hormon, serta karena kekalahan patologi ovarium ini.

Mungkinkah berhubungan seks dengan endometriosis? Kehidupan seksual tidak dikontraindikasikan dalam penyakit ini, tetapi beberapa batasan diberlakukan padanya. Kontak intim pada stadium lanjut penyakit ini dapat menyebabkan perdarahan vagina dan nyeri bila lesi endometrioid rusak.

Dianjurkan untuk lebih jarang merencanakan kontak seksual pada paruh pertama siklus menstruasi, karena pada saat ini, di bawah pengaruh estrogen, ada pertumbuhan yang cepat dari fokus penyakit dan kemunduran pada kesejahteraan wanita.

Endometriosis adalah penyakit tidak menular dan tidak menular secara seksual.

Apakah IVF dilakukan untuk endometriosis? Pembuahan in vitro dilakukan jika diindikasikan.

Pertama, ini adalah prevalensi penyakit - dengan perlengketan dan penyumbatan saluran tuba, kista di hampir 90%, metode ini memungkinkan seorang wanita untuk hamil. Jika terjadi peradangan atau ketidakseimbangan hormon, angka ini jauh lebih rendah.

Kedua, ketidakefektifan pengobatan yang dilakukan sebelumnya - jika, setelah terapi obat, wanita tersebut tidak berhasil hamil.

Ketiga, usia wanita - hingga 35 tahun sebelum menggunakan IVF, pilih taktik menunggu dan lihat selama setahun, setelah periode ini, terapi hormon singkat diresepkan dan prosedur inseminasi buatan dilakukan.

Penulis artikel: Lapikova Valentina Vladimirovna | Ginekolog, Ahli Reproduksi

Pendidikan: Diploma Kebidanan dan Ginekologi diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dari Badan Federal untuk Kesehatan dan Perkembangan Sosial (2010). Pada 2013 menyelesaikan studi pascasarjana di N. N. N. I. Pirogova.