Anemia - Tes Apa Yang Harus Saya Lakukan? Decoding

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14

Tes apa yang harus saya lakukan untuk mengatasi anemia?

Untuk menegakkan diagnosis anemia, perlu dilakukan donor darah untuk dianalisis. Studi ini tidak hanya akan menentukan bahwa seseorang mengalami anemia, tetapi juga mengklarifikasi jenis gangguan, serta tingkat keparahannya. Berkat studi laboratorium, bahkan penyimpangan kecil dari norma dapat ditetapkan.

Kandungan:

• Tes apa yang harus saya lakukan untuk mendeteksi anemia?
• Indikator norma dan penyimpangan
• Ferritin dan transferritin untuk anemia
• Tes diagnostik tambahan

Tes apa yang harus saya lakukan untuk mendeteksi anemia?

Tidak mungkin mengklarifikasi diagnosis anemia tanpa tes laboratorium. Oleh karena itu, pasien diberi resep tes darah umum dan biokimia. Jika hasilnya menunjukkan penurunan kadar hemoglobin dalam darah, dan / atau penurunan jumlah sel darah merah, maka ini menegaskan fakta bahwa seseorang mengalami anemia. Dengan pelanggaran ini, semua organ dalam akan menderita hipoksia (kelaparan oksigen). Bagaimanapun, itu adalah hemoglobin yang merupakan zat yang bertanggung jawab untuk mengangkut molekul oksigen ke organ dan jaringan.

Darah untuk analisis umum diambil dari jari. Pagar dilakukan pada pagi hari, saat perut kosong.

Hasilnya akan menampilkan nilai-nilai berikut:

• Jumlah sel darah merah dalam darah.
• Ukuran eritrosit, diameternya, dan kesesuaiannya dengan standar yang ditentukan.
• Tingkat retikulosit dalam darah, yang merupakan eritrosit "muda".
• Tingkat hemoglobin dalam darah.
• Penentuan proporsi trombosit dan leukosit.
• Hematokrit darah.

Evaluasi dan interpretasi data yang diperoleh akan memungkinkan dokter untuk mendiagnosis dan mencurigai penyebab anemia. Jika tes darah umum menunjukkan penurunan kadar hemoglobin, pasien dirujuk ke tes darah biokimia.

Studi ini akan memberikan informasi tentang parameter berikut:

• Tingkat zat besi serum.
• Tingkat transferritin darah.
• Kapasitas pengikatan darah.
• Tingkat feritin.

Evaluasi data yang diperoleh akan memperjelas sifat anemia dan patogenesisnya. Untuk melakukan tes darah biokimia, itu diambil dari vena.

Indikator norma dan penyimpangan

Untuk menentukan bahwa pasien mengalami anemia, data yang diperoleh harus dibandingkan dengan indikator norma. Mereka berbeda-beda tergantung pada jenis kelamin dan usia subjek.

Kategori warga negara	Tingkat hemoglobin dalam darah dalam g / l	Tingkat eritrosit mln / μl	Indeks warna darah	Jumlah retikulosit sebagai persentase
Untuk pria	130-160	3.8-5.6	0.83-1.05	5.1-18.0
Untuk wanita	120-140	3.7-5.3		125-145	3.7-5.2	4.8-18.0
Untuk anak usia 10-14 tahun	120-140	3.8-5.0		4.8-18.0
Untuk anak usia 5-10	110-135	3.9-5.1		4.8-18.0

Hemoglobin sebagai indikator darah

Hemoglobin menodai darah merah. Zat ini merupakan bagian dari eritrosit, yang mengangkut molekul oksigen ke organ dan jaringan. Jika hemoglobin dalam darah mulai menurun, maka ini akan menunjukkan perkembangan anemia dengan berbagai tingkat keparahan.

Bergantung pada nilai spesifiknya, mereka dibedakan:

• Tingkat hemoglobin 110-90 g / l - anemia ringan.
• 90-70 g / l - anemia sedang.
• Tingkat hemoglobin dalam darah di bawah 70 g / l - anemia parah.

Namun, menghitung hemoglobin darah saja tidak akan memungkinkan diagnosis dibuat. Perlu dipelajari indikator lain dari cairan penunjang kehidupan ini.

Kadar sel darah merah dan anemia

Sel darah merah juga disebut sel darah merah. Mereka diwakili oleh formasi berbentuk cakram, berkat struktur ini, eritrosit mampu menembus bahkan pembuluh darah terkecil. Mereka mengangkut molekul oksigen dari paru-paru ke organ dan jaringan, dan darinya mereka mengambil karbon dioksida dan membawanya ke paru-paru untuk dikeluarkan lebih lanjut dari tubuh. Penurunan jumlah sel darah merah dalam darah akan menjadi tanda berkembangnya anemia jenis apa pun.

Tentang retculocytes

Sel darah merah tidak muncul sendiri dalam darah, mereka berkembang dan matang di sumsum tulang. Di sana mereka disajikan dalam bentuk retikulosit, yang merupakan eritrosit muda. Biasanya, mereka juga dapat bersirkulasi dalam aliran darah, tetapi jumlahnya tidak boleh melebihi nilai di atas.

Jika tingkat retikulosit mulai meningkat, maka ini adalah tanda yang jelas dari perkembangan anemia. Berdasarkan kuantitasnya di dalam darah, dimungkinkan juga untuk menilai tingkat keparahan gangguan ini.

Indeks warna darah

Untuk menilai derajat kejenuhan darah dengan hemoglobin, dilakukan tes darah untuk indeks warnanya. Jatuhnya di bawah standar yang ada menunjukkan perkembangan anemia.

Kriteria evaluasi berikut tersedia:

• Jika indeks warna turun di bawah 0,8, maka ini menunjukkan anemia hipokromik.
• Jika nilai indeks warna tetap berada pada level 0.8-1.05, maka ini merupakan tanda anemia normokromik.
• Ketika nilainya meningkat menjadi 1,05 atau lebih, para ahli berbicara tentang anemia hiperkromik.

Dengan demikian, Anda bisa menentukan jenis anemia. Jika nilai indeks warna darah terlampaui, maka plasenta didiagnosis dengan anemia defisiensi folat dan anemia defisiensi B12. Dengan anemia pasca-hemoragik, indeks warna darah mungkin tetap dalam kisaran normal. Jika indeks warna darah menurun, maka dengan tingkat kemungkinan tinggi pasien mengalami anemia defisiensi besi.

Indeks eritrosit - apa itu?

Dalam tes darah, Anda dapat menemukan singkatan seperti: MCV, MCH, MCHC - inilah yang disebut indeks eritrosit yang memberikan informasi spesifik kepada dokter.

KIA mencerminkan jumlah hemoglobin yang dibawa oleh satu eritrosit. Indikator ini memiliki nilai diagnostik yang sama dengan nilai diagnostik indeks warna darah.

Nilai normanya adalah sebagai berikut:

• 27-34 ng - indikator norma bagi seorang wanita.
• 27-35 ng - indikator norma bagi seorang pria.
• 26-34 ng - indikator norma untuk anak-anak usia 10 tahun hingga dewasa.

Jika kadar KIA tidak dilebih-lebihkan atau diremehkan, tetapi ada tanda-tanda anemia, maka ini menunjukkan tipe normokromiknya. Indikator serupa mencirikan anemia hemolitik dan aplastik. Paling sering, anemia semacam itu dapat didiagnosis dengan pendarahan hebat.

Jika KIA rendah, maka dokter membicarakan jenis anemia hipokromik, yang merupakan ciri kekurangan zat besi dalam tubuh.

Dengan peningkatan nilai KIA, anemia megaloblastik dan hipoplastik didiagnosis.

Indeks eritrosit berikutnya adalah MCHC. Ini mencerminkan tingkat kejenuhan dengan hemoglobin dari setiap sel eritrosit.

Nilainya bisa sebagai berikut:

• Anemia defisiensi besi akan didiagnosis saat indikator ini turun menjadi 29 g / dL.
• Anemia mikrosferositik berkembang dengan nilai MCHC di atas 37 g / dL.

Hematokrit memungkinkan Anda menentukan tingkat keparahan anemia. Indikator ini akan menunjukkan tingkat plasma dan sel darah merah dalam darah. Anemia berat didiagnosis saat hematokrit turun menjadi 15-20%.

Indeks eritrosit ketiga merupakan indikator yang mencerminkan volume rata-rata eritrosit. Itu diwakili oleh singkatan MCV. Data yang diterima dapat diartikan sebagai berikut:

Jenis anemia	Indikator MCV di fl	Jenis anemia
Normositik	80-100	Hemolitik
Mikrositik	Di bawah 80	Kekurangan zat besi
Makrositik	Di atas 100	Kekurangan asam folat dan vitamin B12

Ferritin dan transferritin untuk anemia

Pada anemia defisiensi besi, indikator transferritin dan feritin sangat penting. Nilai-nilai ini dapat ditentukan dengan melakukan tes darah biokimia.

Ferritin dan anemia

Ferritin bertanggung jawab untuk penyimpanan dan sintesis zat besi untuk sel. Jika Anda menghitung jumlah zat ini di dalam darah, Anda bisa menentukan kadar zat besi dalam tubuh secara keseluruhan.

Pada pria sehat, nilai ini tetap pada level 20-250 μg / L, dan pada wanita pada level 10-120 μg / L. Jika nilai feritin berada di bawah batas yang ditentukan, maka ini pertanda anemia defisiensi besi.

Transferritin dan anemia

Transferritin dibutuhkan oleh tubuh untuk mengangkut zat besi ke tujuannya. Jika jumlah komponen protein dalam darah ini turun, maka kadar zat besi menurun. Pada saat yang sama, ia bisa masuk ke dalam tubuh dengan volume yang cukup, tetapi tidak akan mengikat di dalam darah.

Biasanya, tingkat tranferritin tetap di sekitar 2,0-4,0 g / l. Jika nilai ini terlampaui, maka anemia defisiensi besi dapat dicurigai. Dengan anemia aplastik dan hipoplastik, kadar feritin menurun.

Ini adalah tingkat transferritin yang memberikan informasi maksimum kepada dokter tentang bagaimana sebenarnya pertukaran zat besi dalam tubuh terjadi dan apakah ada pelanggaran dalam proses ini. Untuk melakukan penelitian, laboratorium harus memiliki peralatan khusus yang tidak selalu tersedia. Oleh karena itu, terkadang dokter menggunakan studi tentang kemampuan mengikat zat besi dalam darah. Biasanya, indikator ini harus dalam kisaran 20-63 μmol / l.

Tes diagnostik tambahan

Untuk memperjelas diagnosis, dokter mungkin merujuk pasien ke tes tambahan, termasuk:

• Penentuan penanda peradangan. Tes ini diindikasikan jika ada penyakit rematik atau autoimun.
• Menghitung jumlah folit dan vitamin B12.

Sangat penting untuk melakukan diagnosis komprehensif tubuh untuk meresepkan perawatan yang memadai. Faktanya adalah suplemen zat besi tidak boleh digunakan untuk semua jenis anemia. Karena itu, pertama-tama Anda perlu menetapkan varietasnya.

Penelitian yang dapat dilakukan:

• Pemeriksaan mikroskopis dari apusan darah.
• Pemeriksaan ultrasonografi organ dalam.
• Tusukan sumsum tulang.
• EGD lambung dan usus.
• Pengumpulan urin untuk analisis.
• EKG.

Studi yang dilakukan akan menentukan apa yang sebenarnya memicu perkembangan anemia. Jika dicurigai anemia defisiensi folat, vitamin ini dihitung dalam eritrosit. Jika perlu, diagnosis diklarifikasi dengan menggunakan tusukan sumsum tulang.

Jika ada kecurigaan perkembangan anemia defisiensi B12, maka kadar vitamin ini dalam darah ditentukan. Jika tidak memungkinkan untuk melakukan penelitian, dilakukan biopsi aspirasi.

Untuk anemia hemolitik, Anda perlu buang air kecil, di mana kadar bilirubin ditentukan. Mereka juga mengklarifikasi nilainya dalam serum darah, melakukan tes Kumbas.

Analisis dan studi yang harus dilakukan jika dicurigai anemia hemolitik: penentuan bilirubin dalam darah dan urin, USG hati dan limpa.

Jika dokter berasumsi bahwa anemia dipicu oleh reaksi inflamasi, maka selain studi standar, dia akan meresepkan pasien untuk mendonorkan darah untuk feritin dan menentukan tingkat protein C-reaktif. Ini akan mengungkapkan respons inflamasi laten.

Tanpa diagnosis laboratorium, tidak mungkin untuk mengidentifikasi anemia dan mengklarifikasi sifatnya. Hanya pemeriksaan berkualitas tinggi dan lengkap yang memungkinkan pasien diberi pengobatan yang memadai dan efektif.

Penulis artikel: Shutov Maxim Evgenievich | Ahli Hematologi

Pendidikan: Pada tahun 2013 lulus dari Kursk State Medical University dan menerima ijazah "Kedokteran Umum". Setelah 2 tahun, menyelesaikan residensi di "Onkologi" khusus. Pada 2016 menyelesaikan studi pascasarjana di National Medical and Surgical Center dinamai N. I. Pirogov.