Epikondilitis Bahu (sendi Bahu) - Jenis, Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Epikondilitis bahu (sendi bahu)

Kandungan:

• Apa itu epikondilitis
• Jenis epikondilitis bahu
• Penyebab epikondilitis bahu
• Gejala epikondilitis bahu
• Diagnostik
• Pengobatan epikondilitis bahu

Apa itu epikondilitis bahu?

Epikondilitis bahu adalah lesi degeneratif-inflamasi jaringan di area sendi bahu: epikondilus dan tendon yang menyertainya.

Tulang humerus di ujungnya memiliki apa yang disebut kondilus - penebalan tulang, di permukaannya terdapat tonjolan lain - epikondilus, yang berfungsi untuk menempelkan otot.

Penyebab utama epikondilitis adalah ketegangan kronis pada otot-otot lengan bawah, dalam banyak kasus - selama aktivitas profesional.

Epikondilitis bahu menyumbang 21% dari penyakit tangan akibat kerja.

Jenis epikondilitis bahu

Ada dua jenis utama epikondilitis:

• Eksternal (lateral), di mana tendon yang memanjang dari epikondilus eksternal humerus terpengaruh;
• Internal (medial), ketika lokasi perlekatan tendon otot ke epikondilus bagian dalam humerus terpengaruh.

Otot-otot yang memanjang dari epikondilus eksternal memperpanjang siku, tangan dan jari-jari, dan bertanggung jawab atas supinasi (rotasi ke luar) tangan dan lengan bawah. Tendon otot fleksor siku, pergelangan tangan, dan jari menempel pada epikondilus bagian dalam. Otot-otot ini menyediakan pronasi lengan bawah dan tangan.

Penyebab epikondilitis bahu

Penyebab utama epikondilitis sendi bahu adalah trauma tendon biasa di bawah tekanan ringan tetapi sistematis. Kerja terus menerus dari otot dan tendon menyebabkan pecahnya serabut tendon individu, di mana jaringan parut kemudian terbentuk. Ini secara bertahap menyebabkan perubahan degeneratif di area sendi, dengan latar belakang proses inflamasi mulai berkembang.

Faktor risiko yang memicu penyakit tersebut antara lain:

• Spesifik kegiatan profesional;
• Melakukan olahraga tertentu;
• Adanya penyakit yang menyertai.

Epikondilitis bahu sering didiagnosis pada orang-orang yang aktivitas utamanya terkait dengan gerakan tangan berulang: pada pengemudi berbagai kendaraan, ahli bedah, terapis pijat, tukang gips, pelukis, pemerah susu, penata rambut, juru ketik, musisi, dll.

Di antara atlet, tenis dan pegolf paling rawan terkena penyakit ini. Tidak heran epikondilitis lateral juga disebut "tennis elbow", dan medial - "pegolf's elbow".

Di antara penyakit lain, epikondilitis sering disertai dengan osteochondrosis serviks dan toraks, periartritis skapula bahu, osteoporosis.

Gejala epikondilitis bahu

Insiden puncak terjadi pada rentang usia 40-60 tahun. Epikondilitis eksternal terjadi 10 kali lebih sering daripada epikondilitis internal. Selain itu, jenis epikondilitis ini terutama menyerang pria, sedangkan epikondilitis medial didiagnosis terutama pada wanita.

Gejala umum penyakit:

• Nyeri spontan pada sendi siku, intens dan terbakar selama eksaserbasi, kusam dan nyeri pada perjalanan penyakit kronis;
• Peningkatan sindrom nyeri saat memuat pada sendi siku dan otot lengan bawah;
• Hilangnya kekuatan otot di lengan secara bertahap.

Dengan epikondilitis bahu, nyeri sendi hanya muncul dengan gerakan aktif independen dan ketegangan otot. Gerakan pasif (ekstensi dan fleksi), jika dilakukan sendiri oleh dokter dengan tangan pasien, tidak menimbulkan rasa sakit. Inilah perbedaan antara penyakit ini dan artritis atau artrosis.

Dengan epikondilitis lateral, nyeri meningkat dengan ekstensi pergelangan tangan dan supinasi (memutar lengan ke luar, telapak tangan ke atas). Dengan epikondilitis medial, nyeri meningkat dengan fleksi dan pronasi lengan bawah (memutar tangan dengan telapak tangan ke bawah).

Mengenai hal ini: Nyeri pada sendi bahu - apa yang harus dilakukan?

Diagnostik

Diagnosis dibuat atas dasar keluhan dan pemeriksaan luar. Radiografi untuk epikondilitis hanya informatif dalam kasus perjalanan kronis yang panjang, ketika perubahan struktural menjadi terlihat pada sendi yang terkena: penurunan kepadatan tulang (osteoporosis), pertumbuhan patologis (osteofit).

MRI dan tes darah biokimia dilakukan jika diperlukan untuk membedakan epikondilitis dari penyakit atau cedera lain (fraktur, sindrom terowongan, atau SGS).

Pengobatan epikondilitis bahu

Dengan nyeri ringan di bahu, disarankan untuk mengecualikan gerakan yang menyebabkannya muncul, untuk sementara memberikan ketenangan pada sendi siku (mengambil cuti sakit di tempat kerja atau istirahat dari latihan olahraga).

Dalam kasus sindrom nyeri parah pada fase eksaserbasi, imobilisasi sendi jangka pendek dilakukan dengan menggunakan plester Paris atau belat. Anda juga bisa memakai ortopedi ortopedi khusus, tetapi penggunaan jangka panjangnya tidak efektif.

Perawatan obat meliputi:

• Penggunaan NSAID untuk penggunaan luar (salep dan gel): Diklofenak, Voltaren, Indomethacin, Nurofen;
• Blokade dengan obat kortikosteroid (hidrokortison atau metilprednisolon), yang disuntikkan langsung ke area peradangan;
• Suntikan vitamin B.

Berbagai macam prosedur fisioterapi juga dapat digunakan:

• Terapi gelombang kejut;
• Magnetoterapi;
• Fonoforesis dan elektroforesis;
• Arus Bernard;
• Aplikasi parafin;
• Cryotherapy, dll.

Tentang subjek: Daftar obat modern dan obat untuk persendian

Para ahli berbeda tentang pijat. Beberapa dari mereka percaya bahwa pijat untuk epikondilitis tidak berguna dan bahkan berbahaya.

Prognosisnya umumnya menguntungkan, dengan ketaatan pada rezim kerja, aktivitas fisik, dan istirahat yang benar, adalah mungkin untuk mencapai remisi yang stabil.

Setelah akhir tahap akut penyakit ini, latihan terapeutik membantu memulihkan fungsi sendi, yang tujuannya adalah untuk meregangkan dan mengendurkan otot dan tendon. Latihan terapi olahraga meliputi fleksi dan ekstensi sendi tangan dan siku, pronasi-supinasi lengan bawah. Awalnya mereka dilakukan sebagai gerakan pasif, mis. dengan bantuan tangan yang sehat, kemudian lanjutkan ke gerakan aktif yang dilakukan oleh otot-otot tangan yang berkembang.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.