Ilmuwan Jepang Menciptakan Sel Pembunuh Kanker

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Ilmuwan Jepang menciptakan sel pembunuh kanker (Temodal)

Berita menggembirakan datang dari negeri matahari terbit: Ilmuwan Jepang telah membuat terobosan dalam perang melawan sel kanker. Dua tahun sebelumnya, sel induk berpotensi majemuk yang diinduksi oleh Dr. Shinye Yamanaka dari laboratorium Dr. Shinye Yamanaka, di mana ia dianugerahi Penghargaan Nobel bidang Kedokteran tahun 2012. Namun kemenangan itu belum lengkap, karena iPS terlalu labil. Mereka mati sebelum bisa menghancurkan targetnya - sel kanker ganas.

Dan sekarang portal ilmiah techno.bigmir.net membawa kabar baik yang telah lama ditunggu-tunggu tentang nasib penemuan Jepang tersebut. Berdasarkan iPS, tim ilmuwan berhasil mensintesis limfosit-T yang resisten yang mampu menyerang sel kanker dan melawan penyakit. Ada sel-sel pembunuh alami dalam tubuh seseorang, tetapi mereka diproduksi dalam jumlah yang tidak cukup untuk kemenangan yang meyakinkan atas kanker.

Kepala proyek ilmiah, Dr. Kawamoto, berbicara tentang inti dari perkembangan revolusioner. Para ilmuwan harus melakukan pekerjaan ganda: pertama, untuk mendapatkan iPS dari limfosit manusia, dan kemudian membuat lagi limfosit-T yang resisten dari sel induk. Sekarang tim menghadapi studi skala besar - perlu untuk secara eksperimental menetapkan apakah limfosit-T buatan baru akan aktif hanya melawan sel tumor, atau mereka akan mulai menghancurkan sel-sel sehat tubuh juga.

Hingga hasil uji klinis tersedia, pasien kanker harus bergantung pada obat yang telah diuji dan terbukti efektif, tetapi memiliki sejumlah efek samping yang tidak menyenangkan. Salah satunya adalah Temodal.

Temodal: petunjuk penggunaan

Bahan aktif Temodal adalah temozolomide, agen alkilasi antitumor dengan struktur imidazotetrazine. Setelah memasuki aliran darah, ia mengalami reaksi kimia yang menghasilkan zat khusus yang dikenal sebagai MTIK (monomethyltriazenoimidazolecarboxamide). Ini adalah sitotoksin kuat yang dapat membunuh sel kanker. Kabar buruknya adalah temozolomide memiliki efek merugikan pada jaringan sehat. Meskipun hal ini dapat dikatakan tentang semua obat modern untuk kemoterapi.

Temodal diproduksi oleh raksasa farmasi Jerman Schering Plough dan dianggap obat dengan kualitas terbaik dan paling dapat diandalkan berdasarkan temozolomide. Ada analog India dengan nama yang sama, yang harganya sedikit lebih murah.

Bentuk pelepasan dan komposisi kimia

Temodal tersedia dalam kapsul dengan empat pilihan dosis: temozolomide 5, 20, 100 atau 250 mg per kapsul. Selain itu, sediaan mengandung sejumlah komponen tambahan: pati, gelatin, natrium lauril sulfat, asam stearat dan tartarat, titanium dioksida, natrium karboksimetil, silikon dioksida, dan gula susu anhidrat. Satu paket Temodal berisi 5 atau 20 kapsul.

Indikasi penggunaan Temodal

Obatnya diresepkan dalam tiga kasus kanker:

• Sebagai agen terapeutik utama dalam pengobatan melanoma maligna dengan beberapa metastasis;
• Sebagai tambahan terapi radiasi dalam pengobatan glioblastoma polimorfik primer, dan dalam kasus ini, diperlukan terapi adjuvan lebih lanjut dengan Temodal;
• Sebagai obat melawan kambuhnya glioblastoma polimorfik dan astrositoma anaplastik (yaitu, kedua bentuk glioma ganas).

Kontraindikasi dan instruksi khusus

Temodal dikontraindikasikan dalam kasus berikut:

• Malabsorpsi glukosa-galaktosa;
• Intoleransi laktosa kongenital atau defisiensi laktase;
• Myelosuppression parah;
• Kehamilan dan menyusui;
• Anak di bawah usia 3 tahun dan orang lanjut usia di atas 70 tahun;
• Gagal hati dan ginjal akut.

Temodal biasanya tidak diresepkan untuk pasien dengan glioma maligna primer di bawah usia 18 tahun. Selain itu, kadang-kadang disarankan untuk pasien lanjut usia dengan ginjal dan / atau hati yang lemah untuk meresepkan obat ini dan melakukan pengobatan di bawah pengawasan medis yang ketat dan dengan penurunan dosis biasa, jika tidak ada alternatif yang layak.

Metode pengobatan

Temodal diminum saat perut kosong dengan segelas penuh air, jangan pernah mengunyah kapsulnya. Tugas utama ahli onkologi yang merawat adalah menghitung dengan benar dosis dan bertahan dengan jumlah obat minimum.

Pertimbangkan dulu terapi primer, yang selalu dikombinasikan dengan radiasi. Kursus ini berlangsung selama empat puluh dua hari, tetapi dapat diperpanjang seminggu jika selama periode ini perlu berhenti minum obat karena efek samping yang parah. Setiap hari pasien perlu meminum satu kapsul Temodal dengan dosis 75 mg. Sepanjang terapi primer, pemantauan mingguan terhadap indikator paling penting dari kondisi darah dilakukan. Inilah yang harus dilakukan agar asupan obat tidak terganggu:

• Tingkat toksisitas tidak lebih dari 1 derajat;
• Neutrofil - tidak kurang dari 1500 per 1 μl;
• Trombosit - setidaknya 100 ribu per 1 μl.

Sekarang mari kita lihat monoterapi adjuvan. Ini dimulai tidak lebih awal dari empat minggu setelah selesainya terapi utama dalam kombinasi dengan radiasi. Harus melalui enam siklus 28 hari, selama lima hari pertama dari siklus pertama, pasien mengambil 150 mg temozolomide, dan kemudian, mulai dari siklus kedua, 200 mg. Setelah asupan obat lima hari, periode istirahat mengikuti - 23 hari, kemudian siklus berulang. Penting untuk dicatat bahwa meningkatkan dosis dari 150 menjadi 200 mg Temodal hanya mungkin jika toleransi yang baik dan jika indikator keadaan darah memenuhi persyaratan di atas.

Efek samping temodal

Sayangnya, hampir tidak ada yang bisa melakukannya tanpa efek samping. Obat tersebut bersifat sitotoksik, oleh karena itu, akan melemahkan fungsi pelindung tubuh, dan menyebabkan gangguan serius pada kerja semua organ dan sistem.

Berikut adalah daftar efek tidak menyenangkan yang paling sering terjadi saat mengambil Temodal:

• Mual dan muntah, diare dan konstipasi, inkontinensia feses dan peningkatan perut kembung di usus, nafsu makan yang buruk, penurunan berat badan yang cepat, anoreksia dan hiperglikemia, nyeri di hati dan epigastrium;
• Anemia, leukopenia dan neuropenia, perdarahan kecil pada selaput lendir dan kulit;
• Penurunan gairah seks, eksaserbasi herpes genital, kandidiasis dan vaginitis, inkontinensia urin, masalah ereksi dan ketidaknyamanan saat ejakulasi;
• Hipertensi, takikardia dan fibrilasi atrium, edema paru-paru, wajah dan kaki;
• Pneumonia dan bronkitis, sesak nafas, apnea dan sesak nafas;
• Kejang dan disorganisasi, kebingungan dan kehilangan kesadaran, sakit kepala dan pusing, gangguan tidur dan kehilangan ingatan, sindrom kelelahan kronis dan depresi, kejang epilepsi dan gangguan mental, bicara cadel dan halusinasi.

Interaksi Temodal dengan obat lain

Jika obat ini dikonsumsi dengan obat lain yang memiliki efek negatif pada sumsum tulang, secara signifikan dapat meningkatkan risiko myelosupresi. Diketahui juga bahwa asam valproik agak mengurangi laju dan kualitas penyerapan Temodal, sehingga asupan gabungannya tidak diinginkan.

Dengan sendirinya, temozolomide zat aktif hampir tidak mengikat protein darah dan diekskresikan terutama oleh ginjal, bukan hati. Oleh karena itu, Temodal praktis tidak mempengaruhi pembersihan obat lain, yang memungkinkan untuk digabungkan dengan banyak obat tanpa mengurangi kualitas terapinya.

Informasi penting tentang Temodal

Jika pasien atau pasien dalam usia subur, pada saat terapi, dan setidaknya enam bulan setelah selesai, mereka harus dilindungi dengan hati-hati. Hampir tidak mungkin untuk hamil dan melahirkan anak yang sehat dengan latar belakang pengobatan tersebut, sementara Temodal dapat menyebabkan kerusakan ovarium dan memicu ovulasi dini tambahan. Dianjurkan untuk menggunakan metode kontrasepsi penghalang bahkan pada hari-hari ketika konsepsi biasanya tidak terjadi.

Sayangnya, pengobatan jangka panjang dengan Temodal dapat menyebabkan infertilitas pada pasien dari kedua jenis kelamin. Oleh karena itu, lebih baik memikirkan secara serius tentang kriopreservasi telur dan sperma, jika kanker kambuh, dan ada perjuangan panjang.

Kapsul obat harus ditangani dengan sangat hati-hati, karena isinya beracun. Jika secara tidak sengaja mengenai kulit, dan terlebih lagi pada selaput lendir, perlu untuk membilas tempat ini sesegera mungkin dengan banyak air dingin yang mengalir.

Orang yang terlibat dalam pekerjaan yang membutuhkan peningkatan konsentrasi perhatian (pengemudi kendaraan, operator peralatan produksi yang kompleks) perlu memperhitungkan efek destruktif Temodal pada sistem saraf. Mengantuk dan gangguan koordinasi gerakan mungkin terjadi, oleh karena itu, selama terapi, lebih baik pergi ke rumah sakit atau ubah jenis aktivitasnya.

Lihat juga: Perawatan kanker lainnya

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia. N. N. Blokhin "dan menerima ijazah dalam bidang" Ahli Onkologi "khusus