Trombus Di Kaki - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Bekuan darah di kaki

Trombosis adalah penyakit yang ditandai dengan pembentukan gumpalan darah di pembuluh darah. Mereka memblokir lumen vena atau arteri dan mengganggu suplai darah normal ke organ atau bagian tubuh tertentu. Ekstremitas bawah sering menjadi tempat lokalisasi bekuan darah. Jika seseorang dengan bekuan darah di kakinya tidak mencari pertolongan medis pada waktunya, penyakit ini dapat menyebabkan kematian atau kecacatan.

Komplikasi utama patologi adalah pelepasan bekuan darah, yang bersama dengan aliran darah, mulai mengalir melalui pembuluh darah. Jika mencapai arteri jantung atau paru-paru, mereka tersumbat. Hal ini dapat menyebabkan peningkatan gejala gagal paru dan jantung, atau infark miokard. Ketika gumpalan darah memasuki pembuluh darah otak, pasien mengalami stroke. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui gejala bekuan darah di kaki dan mencari pertolongan medis pada waktu yang tepat.

Kandungan:

• Alasan terbentuknya bekuan darah di kaki
• Jenis pembekuan darah di kaki
• Gejala bekuan darah di kaki
• Komplikasi pembekuan darah di kaki
• Diagnosis trombus di kaki
• Pengobatan trombus di kaki
• Ramalan dan pencegahan

Alasan terbentuknya bekuan darah di kaki

Gumpalan darah mulai terbentuk dengan latar belakang pelanggaran proses pembekuan darah. Di tempat-tempat di mana pembuluh rusak, gumpalan sel darah dan serat fibrin terbentuk. Juga, tempat favorit lokalisasi bekuan darah adalah plak aterosklerotik.

Trombus menjadi penghalang di jalur aliran darah, sehingga semakin banyak sel darah yang bergabung dengannya. Faktor negatif lain yang mempengaruhi percepatan pertumbuhan trombus adalah peradangan pada dinding pembuluh darah.

Jadi, agar gumpalan darah dan filamen fibrin terbentuk di kaki, diperlukan tiga kondisi:

• Gangguan proses pembekuan darah.
• Pelanggaran integritas dinding vaskular.
• Aliran darah lambat.

Pemicu yang berkontribusi pada perkembangan penyakit adalah:

• Cedera yang diakibatkan pada ekstremitas bawah.
• Intervensi bedah pada vena ekstremitas bawah, atau pada jaringan lunak.
• Penyakit menular yang tertunda.
• Duduk atau berbaring dalam waktu lama.
• Gaya hidup menetap, aktivitas fisik rendah.
• Masa gestasi dan masa awal pascapartum. Dalam kasus ini, trombosis akan terjadi karena lonjakan hormon di tubuh wanita.
• Sindrom DIC.
• Mengambil kontrasepsi hormonal.
• Kehadiran di tubuh tumor kanker yang bersifat ganas.
• Usia pikun.
• Penyakit pada sistem kardiovaskular.
• Menimbang keturunan.

Jenis pembekuan darah di kaki

Jenis gumpalan darah yang paling berbahaya adalah gumpalan yang mengambang. Trombus semacam itu terletak di kaki tipis, yang bisa lepas kapan saja.

Ada juga trombus parietal, yang paling sering terbentuk di sekitar plak aterosklerotik. Mereka menimbulkan ancaman yang lebih sedikit dalam hal pemisahan, namun risiko emboli tetap ada.

Gumpalan darah oklusif adalah formasi yang tumbuh hingga ukuran yang mengesankan, sehingga menghalangi aliran darah melalui pembuluh. Gumpalan darah ini sering terbentuk di ekstremitas bawah.

Bergantung pada lokasinya, trombus vena disekresi, yang menyebabkan perkembangan tromboflebitis (kerusakan pada vena saphena) dan flebotrombosis (kerusakan pada vena dalam pada ekstremitas bawah). Ada juga trombus arteri yang terlokalisasi di arteri kaki dan menyebabkan kondisi yang disebut trombosis arteri.

Gejala bekuan darah di kaki

Awalnya, penyakit ini bisa berkembang secara laten, membuat dirinya terasa hanya setelah komplikasi pertama terjadi.

Namun, sekitar setengah dari pasien mengalami gejala berikut:

• Perasaan berat di tungkai bawah.
• Pembengkakan pada kaki, tidak terkait dengan minum banyak atau terlalu banyak bekerja.
• Kulit kaki berwarna biru.
• Nyeri yang meledak di kaki dengan intensitas yang bervariasi.
• Peningkatan suhu tubuh secara lokal dan umum.
• Peradangan kelenjar getah bening regional.
• Nyeri saat menyentuh tungkai bawah.
• Pembengkakan vena superfisial, peningkatan pola subkutan vena di kaki, di perut bagian bawah, di paha.

Ini adalah gejala umum yang menjadi ciri adanya bekuan darah di kaki.

Trombosis arteri disertai dengan gejala berikut:

• Mati rasa pada ekstremitas, penurunan suhu tubuh di bawah area di mana bekuan darah terbentuk.
• Nyeri yang cenderung semakin parah.
• Hilangnya sensitivitas anggota tubuh.
• Imobilitas kaki.

Sedangkan untuk tromboflebitis, dimana bekuan darah terlokalisasi di vena superfisial, disertai dengan gejala sebagai berikut:

• Pembuluh darah menjadi padat, berkembang.
• Saat menyentuh pembuluh darah, seseorang mengalami rasa sakit.
• Kulit di atas pembuluh darah menjadi merah.

Gejala flebothrombosis, di mana gumpalan darah terbentuk di vena dalam di kaki:

• Keadaan bengkak.
• Kulit biru.
• Berat di kaki.
• Nyeri di tungkai bawah.
• Pembentukan lepuh subkutan berisi cairan.
• Keracunan umum pada tubuh.

Jika trombosis pasien berkembang di arteri ekstremitas bawah, maka dalam 10% kasus akan berakhir dengan amputasi. Tromboflebitis hampir selalu merupakan komplikasi dari varises. Jika tromboflebitis tidak diobati, penyakit ini akan sering kambuh dan akan dipersulit oleh transisi ke trombosis vena dalam pada kaki.

Komplikasi pembekuan darah di kaki

Jika trombus terletak di vena dalam pada ekstremitas bawah, maka pasien sering mengalami insufisiensi vena kronis. Komplikasi ini diekspresikan dalam edema kaki, yang melanggar nutrisi jaringan. Seiring perkembangan kondisi patologis, pasien dapat mengalami gangren, eksim, tukak trofik.

Komplikasi paling serius dari bekuan darah di kaki adalah emboli paru. Dalam kasus ini, potongan kecil trombus bermigrasi dengan aliran darah ke arteri pulmonalis. Saat mereka masuk ke bagian yang sempit, kapal menjadi terhalang. Pelanggaran aliran darah memicu pernapasan akut dan gagal jantung, sehingga tidak selalu mungkin untuk menyelamatkan korban.

Komplikasi lain dari bekuan darah di kaki termasuk infark paru, stroke otak, infark miokard, amputasi anggota tubuh dengan latar belakang gangren yang berkembang, supurasi bekuan darah dan abses.

Diagnosis trombus di kaki

Jika seseorang mencurigai adanya gumpalan darah di tungkai bawah, dia harus mencari bantuan dari dokter. Pertama, Anda harus mengunjungi terapis yang akan memberikan rujukan ke ahli phlebologi.

Sudah selama pemeriksaan awal, dokter akan dapat membuat diagnosis awal. Untuk mendeteksi trombus di kaki, tes berikut dapat dilakukan: tes berbaris, tes Homans, tes Lovenberg, tes tourniquet, dll.

Flebologi modern memiliki cukup banyak teknik instrumental yang memungkinkan Anda mendeteksi patologi:

• Angioscanning duplex pembuluh darah.
• Ultrasonografi Doppler.
• Rheovasography pada ekstremitas bawah.
• Pemindaian radionuklida.

Tes darah klinis tidak memungkinkan diagnosis, tetapi dengan trombosis, LED, leukosit, trombosit akan terlalu tinggi. Pasien harus mendonorkan darah untuk koagulogram dan tes D-dimmer. Pemeriksaan menyeluruh akan memungkinkan Anda mengumpulkan informasi sebanyak mungkin tentang status kesehatan pasien dan meresepkannya perawatan yang memadai.

Pengobatan trombus di kaki

Jika seseorang mengalami pembekuan darah di kaki mereka, mereka perlu dirawat di rumah sakit. Asalkan bantuan medis diberikan tepat waktu, bekuan darah dapat dihilangkan sepenuhnya tanpa operasi. Namun, tidak ada spesialis yang dapat menjamin kambuhnya penyakit.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan trombosis arteri, maka pengobatan berikut diperlihatkan kepadanya:

• Melakukan trombektomi, di mana bekuan diangkat dengan operasi. Pengoperasian kapal dapat dilakukan secara terbuka dan tertutup. Paling sering itu dilakukan dalam keadaan darurat. Anestesi lokal dilakukan. Anestesi umum diindikasikan untuk intervensi rekonstruksi (cangkok bypass, prostetik, trombintimektomi).
• Penghapusan akar penyebab penyakit, yang menyebabkan pembentukan bekuan darah.
• Resep antispasmodik: No-shpa, Papaverin, Baralgin. Obat diberikan secara intravena.
• Pemberian 10.000 U Heparin secara intravena.
• Melakukan terapi antitrombotik dengan menggunakan beberapa obat. Pengobatan selalu dimulai dengan penggunaan Heparin dengan berat molekul rendah, kedepannya pasien dapat diresepkan obat-obatan seperti: Trental, Reopolyglucin, Aspirin, Nicotinic acid.

Pengobatan tromboflebitis dengan metode konservatif dikurangi menjadi berikut:

• UHF.
• Menerapkan perban dengan salep heparin.
• Meresepkan obat anti inflamasi.
• Pengurangan stasis vena dengan bantuan Troxerutin, Hydroxyethylrutoside, dll.
• Jika pasien mengembangkan reaksi inflamasi akut lokalisasi lokal, maka dia diberi resep antibiotik.
• Anggota tubuh yang terkena dibalut dengan perban elastis.
• Fibrinolysin, Tripsin, Streptokinase, Urokinase dan fibrinolitik lainnya digunakan untuk melarutkan trombus.
• Antikoagulan diresepkan untuk mengencerkan darah.

Hirudoterapi memiliki efek yang baik dalam pengobatan tromboflebitis. Untuk prosedurnya, lintah digunakan. Operasi ini diresepkan untuk tromboflebitis menaik pada vena kaki dan dalam kasus ketika gumpalan darah berada di area vena superfisial di paha.

Jika pasien didiagnosis dengan trombosis vena dalam pada kaki, maka ia diperlihatkan istirahat yang ketat. Kaki yang terkena diperbaiki dalam posisi tinggi. Untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru, pasien diberi resep Heparin, yang diberikan sepanjang minggu. Kemudian pasien dipindahkan ke Warfarin. Jangka waktu penggunaannya sama dengan enam bulan. Jika trombosis vena dalam didiagnosis pada tahap selanjutnya, atau dipersulit oleh gangguan peredaran darah yang parah, maka pasien dipersiapkan untuk trombektomi.

Ramalan dan pencegahan

Bila tidak ada gangguan kronis aliran darah, pemulihan total dicapai pada 70% kasus. Pasien lainnya membutuhkan perawatan jangka panjang dan terkadang seumur hidup. Emboli paru rata-rata terjadi pada 20% pasien dengan bekuan darah di kaki. Bahaya terbesar dalam hal ini adalah trombosis pembuluh darah dalam. Dalam 5% kasus, emboli berakibat fatal.

Pasien dengan bekuan darah di ekstremitas bawah yang pernah didiagnosis perlu merevisi pola makan mereka, memperkayanya dengan makanan laut, sayuran segar, dan buah-buahan. Sama pentingnya untuk menjalani gaya hidup sehat, menghentikan kebiasaan buruk, dan secara teratur mengunjungi dokter.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Administrasi Kepresidenan Federasi Rusia.