Fraktur Kompresi Tulang Belakang Lumbal - Tanda Dan Diagnosis 1, 2, 3, 4, 5 Vertebra, Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Fraktur kompresi pada tulang belakang lumbar

Kandungan:

• Apa itu fraktur kompresi tulang belakang?
• Tanda-tanda patah tulang belakang
• Fraktur vertebra
• Diagnosis patah tulang belakang
• Pengobatan patah tulang belakang lumbal

Apa itu fraktur kompresi tulang belakang?

Fraktur kompresi pada tulang belakang lumbar adalah cedera pada struktur tulang akibat kompresi. Paling sering, bagian inilah yang menderita, jadi dibutuhkan beban maksimum.

Mekanisme cedera terletak pada fakta bahwa elemen struktural tulang belakang lumbar, yang memiliki lima ruas tulang belakang, mengalami kerusakan akibat tekanan. Itu adalah tubuh vertebral yang mengalami patah tulang. Jika dilihat secara bagian, vertebra terlihat seperti irisan atau segitiga. Puncaknya diarahkan ke depan, dan alasnya diarahkan ke belakang, menuju kanal tulang belakang. Bahaya utama fraktur kompresi adalah bagian tulang belakang yang patah dapat bergerak lebih jauh dan merusak sumsum tulang belakang.

Ini adalah cedera yang cukup umum, meskipun jaringan tulang biasanya kuat. Tetapi batasnya tidak terbatas.

Ada beberapa derajat fraktur kompresi pada tulang belakang lumbar, tergantung pada tingkat keparahannya:

• Fraktur tingkat 1 didefinisikan ketika tinggi vertebra berkurang tidak lebih dari 1/4 dari ukuran aslinya;
• Fraktur 2 derajat - diagnosis ini dapat didengar ketika segmen menurun sepertiga;
• Fraktur tingkat 3 ditandai dengan penurunan tulang belakang lebih dari setengahnya.

Terkadang fraktur kompresi dapat terjadi dalam bentuk laten yang tidak rumit. Rasa sakit itu akan mengganggu orang yang terluka, tetapi tidak terlalu parah. Pada tahap awal, korban tidak mungkin pergi ke dokter. Bahaya jenis fraktur ini ada dalam konsekuensinya - osteochondrosis dan radiculitis. Dalam semua kasus lainnya, rasa sakitnya sangat parah sehingga orang tersebut segera mencari bantuan.

Penyebab cedera terletak pada fakta bahwa gaya tekan yang sangat besar diarahkan ke tulang belakang lumbar, atau pada fakta bahwa ia telah mengalami perubahan degeneratif tertentu. Dalam kasus terakhir, tidak diperlukan beban ekstra berat. Patah tulang terjadi saat jatuh dari ketinggian, dalam kecelakaan, saat melompat, dll. Penyakit yang menyebabkan cedera tulang belakang, bahkan tanpa beban yang berarti, adalah osteoporosis. Wanita lanjut usia lebih mungkin menderita karenanya.

Tanda-tanda fraktur kompresi tulang belakang

Gejala yang menunjukkan bahwa seseorang mengalami cedera tulang belakang:

• Jika patah tulang terjadi akibat pukulan yang tajam, maka korban akan mulai mengalami nyeri akut yang parah, yang pada saat cedera akan terlokalisasi di tulang belakang lumbal. Setelah itu, hampir seketika akan ditularkan ke anggota tubuh bagian bawah;

• Kelemahan akan meningkat dengan cepat, dan rasa mati rasa di punggung, kaki atau lengan akan muncul. Ini karena telah terjadi pecahnya serabut saraf sepenuhnya, atau kerusakan padanya;
• Pusing bisa terjadi;
• Terkadang, segera setelah cedera, terlepas dari apakah otak disentuh dengan punggung atau tidak, seseorang dapat mengalami obstruksi usus paralitik. Gejala ini ditandai dengan tidak adanya gas dan tinja, sedangkan perut membengkak, rasa mual bahkan muntah bisa muncul;
• Syok traumatis tidak selalu diamati, tetapi bisa menjadi salah satu tanda fraktur kompresi;
• Jika fraktur kompresi tulang belakang lumbar adalah hasil dari patologi progresif perlahan, maka sensasi nyeri cukup dapat ditoleransi. Mereka menjadi lebih kuat secara bertahap, dalam proses deformasi tulang belakang lebih lanjut. Seringkali pada pasien seperti itu, beberapa fusi vertebra ditemukan, yang telah patah lebih dari satu kali. Akibatnya - pembentukan punuk;
• Jika cederanya sangat serius, dapat menyebabkan kelumpuhan tidak hanya pada anggota tubuh, tetapi juga seluruh tubuh bagian bawah.

Fraktur vertebra lumbal

Daerah pinggang terdiri dari lima tulang belakang, yang masing-masing dapat mengalami cedera. Terkadang fraktur mempengaruhi beberapa segmen, terkadang hanya satu. Lokalisasi sensasi nyeri akan bergantung pada vertebra mana yang rusak. Jika tulang belakang terakhir dan keempat rusak, orang tersebut akan mengalami nyeri punggung bawah dengan peralihan ke daerah selangkangan. Jika tulang belakang yang terletak di atas terluka, rasa sakit akan terkonsentrasi di tulang belakang lumbar, tetapi dengan iradiasi ke tubuh bagian atas.

Fraktur 1 vertebra lumbal

Vertebra lumbal pertama adalah yang paling rentan, dan paling sering terjadi kerusakan pada tubuh yang dinamai. Karena itu, dokter menyebut tempat ini sebagai "titik kritis". Jika fraktur tidak dipersulit oleh cedera tulang belakang, dan pengobatan dimulai tepat waktu, maka prognosis untuk pemulihan penuh cukup baik.

Karena beban terbesar jatuh pada tulang belakang pertama, tulang belakang lebih sering menderita baik pada cedera yang disebabkan oleh osteoporosis maupun pada cedera akibat tekanan mekanis yang kuat.

Fraktur vertebra lumbal ke-2

Sedangkan untuk vertebra kedua, sakitnya sedikit lebih jarang daripada yang pertama, tetapi masih cukup sering. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa beban di atasnya hampir setinggi elemen yang terletak di atasnya.

Dengan penurunan tubuh vertebral lebih dari setengah, ketidakstabilan segmental diamati. Artinya, jika tulang belakang kedua rusak parah, ini akan menyebabkan "melonggarkan" seluruh segmen. Hypermobility akan menjadi tipikal untuk vertebra pertama dan ketiga. Jika tidak ditangani, kondisi ini akan semakin mengganggu kestabilan daerah pinggang atas dan bawah.

Fraktur vertebra lumbal ke-3

Vertebra ketiga tidak terlalu rentan terhadap fraktur kompresi seperti vertebra pertama dan kedua. Ini karena lokasinya. Paling sering, vertebra ketiga terluka akibat benturan langsung tepat di tempat lokasinya.

Perawatan berlangsung di rumah sakit. Pembedahan mungkin diperlukan tergantung pada tingkat keparahan cedera. Terapi yang tidak memadai untuk patah tulang di area ini mengancam spondilopati, ketidakstabilan, dan terjadinya nyeri kronis.

Fraktur vertebra lumbal ke-4

Vertebra keempat patah sama jarangnya dengan yang ketiga. Paling sering, retakan terbentuk di tubuhnya, tetapi terkadang patah tulang juga diamati. Mereka biasanya merupakan hasil kompresi ketika tulang belakang kedua dan ketiga rusak.

Fraktur vertebra lumbal ke-5

Vertebra kelima berbatasan dengan sakrum dan terhubung ke alasnya. Fraktur vertebra kelima biasanya diamati saat jatuh di bokong. Dalam kasus ini, sakrum itu sendiri rusak. Nyeri terutama terlokalisasi di daerah lumbar, tetapi seringkali meluas ke daerah selangkangan. Perawatan diresepkan oleh dokter, tergantung pada tingkat keparahan cedera.

Diagnostik fraktur kompresi vertebra

Seorang dokter dapat mendiagnosis "fraktur kompresi" hanya berdasarkan pemeriksaan menyeluruh terhadap kondisi pasien. Ini diperlukan untuk membedakan trauma dari patologi lain yang menyebabkan nyeri di punggung.

Untuk membuat diagnosis yang benar, Anda membutuhkan:

• Dengarkan semua keluhan seseorang, pelajari riwayat kesehatan;
• Melakukan pemeriksaan neurologis, yang meliputi pemeriksaan fungsi sumsum tulang belakang dan saraf perifer;
• Lakukan pemeriksaan rontgen tulang belakang secara proyeksi lateral dan langsung. Ini akan membantu memperjelas tulang belakang mana yang rusak;
• CT scan mungkin diresepkan untuk studi cedera yang lebih rinci jika x-ray tidak memberikan gambaran yang jelas;
• Jika ada kecurigaan bahwa struktur saraf telah rusak akibat patah tulang, maka diperlukan pemindaian MRI tambahan;
• Jika seorang wanita yang berusia lebih dari 50 tahun datang ke tempat tersebut, dan dia telah didiagnosis dengan fraktur kompresi tulang belakang, maka dia harus diresepkan densitometri. Penelitian ini akan mengkonfirmasi atau menyangkal adanya osteoporosis.

Pengobatan patah tulang belakang lumbal

Paling sering, intervensi bedah tidak diperlukan, dan fraktur kompresi ditangani dengan metode konservatif.

Mereka dapat mencakup:

• Meresepkan obat. Secara alami, korban akan tersiksa oleh sensasi yang menyakitkan. Dokter akan meresepkan obat untuk menghilangkan rasa sakit, tetapi tidak akan mempengaruhi kecepatan penyembuhan dengan cara apa pun. Tujuan yang dimaksudkan adalah menghilangkan rasa sakit;
• Aktivitas fisik harus dikurangi sebanyak mungkin. Selain itu, ini berlaku tidak hanya untuk berjalan, tetapi juga untuk setiap penemuan tubuh dalam posisi tegak - berdiri atau duduk. Untuk pasien lanjut usia, istirahat di tempat tidur direkomendasikan dengan jelas dan untuk waktu yang lama, karena proses fusi membutuhkan waktu lebih lama untuk mereka;
• Untuk memperbaiki tulang belakang lumbar pada orang yang menderita fraktur kompresi, sangat penting untuk menggunakan korset khusus. Konstruksi ortopedi ini mengurangi tekanan pada tulang belakang. Lebih baik korset dibuat sesuai dengan ukuran individu;
• Vertebroplasti adalah salah satu metode modern untuk menangani fraktur kompresi tulang belakang dan memungkinkan Anda memulihkan serta memperkuat bagian yang rusak. Selama prosedur, dokter memasukkan jarum tipis ke punggung bawah, di mana larutan khusus kemudian mengalir ke dalam. Pengendalian dilakukan dengan menggunakan X-ray. Pasien membutuhkan satu hari untuk pulih, maka batasannya hanya penurunan aktivitas motorik;
• Kyphoplasty. Inti dari prosedur ini adalah balon dimasukkan melalui beberapa sayatan ke dalam tubuh vertebral. Itu dipompa ke ukuran yang dibutuhkan, kemudian tulang semen “dituangkan” ke area yang rusak. Karena ini, fiksasi posisi vertebra yang andal terjadi, dan ukurannya dinormalisasi;
• Intervensi bedah diperlukan jika ujung saraf telah rusak. Selama operasi, dokter mengangkat elemen tulang belakang yang menjepit saraf dan bagian belakang otak. Fragmen tulang alami diganti dengan implan logam.

Tentang subjek: 12 cara populer untuk perawatan di rumah

Jika semua rekomendasi diikuti, prognosis untuk pemulihan setelah fraktur kompresi tulang belakang lumbal menguntungkan, terutama jika metode pengobatan modern digunakan.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.