Alkali Fosfatase Dalam Darah Tinggi / Rendah - Apa Yang Harus Dilakukan?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Alkali fosfatase dalam darah

Apa itu alkali fosfatase?

Alkali fosfatase adalah enzim spesifik yang termasuk dalam kelompok hidrolase. Hal ini diperlukan agar tubuh berhasil menjalani reaksi defosforilasi, yaitu penghapusan fosfat dari zat organik, yang terjadi pada tingkat molekuler. Membawa fosfor melalui membran sel, fosfatase memiliki konsentrasi konstan tertentu dalam darah dan merupakan indikator laju metabolisme fosfor-kalsium. Nama enzim "alkali" disebabkan oleh fakta bahwa enzim tersebut menunjukkan aktivitas terbesar dengan adanya pH medium dalam kisaran 8,6 hingga 10,1.

Terlepas dari kenyataan bahwa alkali fosfatase adalah salah satu enzim yang paling umum ditemukan, mekanisme kerjanya belum sepenuhnya dipahami. Perlu dicatat bahwa dalam tubuh manusia ia hadir hampir di mana-mana, di semua jaringan, tetapi pada saat yang sama ia disajikan dalam beberapa varietas: ginjal, usus, plasenta, hati, dan tulang. Berkenaan dengan serum darah, pada orang dewasa, fosfatase diwakili oleh dua isoenzim terakhir, dalam jumlah yang relatif sama. Di tulang, enzim dibentuk di osteoblas, dan di hati di hepatosit. Semakin tinggi aktivitas sel tertentu, misalnya dengan patah tulang atau kerusakan sel hati, semakin tinggi tingkat fosfatase dalam darah.

Tingkat alkali fosfatase dalam darah

Adapun tingkat normal alkali fosfatase dalam darah, pembacaan ini berfluktuasi dalam rentang yang agak lebar, dapat berkisar dari 44 hingga 147 IU / L. Dalam hal ini, perlu memperhatikan jenis kelamin orang yang diambil darahnya untuk penelitian, serta usianya. Pada wanita hamil, indikator ini mungkin sedikit dibesar-besarkan, begitu pula pada remaja di masa pubertas, tetapi tidak akan menunjukkan adanya kelainan pada tubuh mereka. Ini hanya karena restrukturisasi beberapa sistem pendukung kehidupan, serta pertumbuhan jaringan tulang atau plasenta.

Selain itu, indikator norma dapat bervariasi tergantung pada reagen yang digunakan untuk studinya di laboratorium yang berbeda, karena tidak ada metode standar pada saat ini. Angka-angka tertentu berubah, tetapi kisaran fluktuasinya, bagaimanapun, tetap tidak signifikan, oleh karena itu, ketika menentukan norma, seseorang dapat mengandalkan indikator rata-rata berikut:

• untuk anak di bawah 10 tahun - dari 150 hingga 350
• untuk anak-anak berusia 10 hingga 19 - dari 155 hingga 500
• untuk orang dewasa di bawah usia 50 - dari 30 hingga 120
• untuk kategori usia dari 50 hingga 75 - dari 110 hingga 135
• untuk orang berusia di atas 75 tahun - dari 165 hingga 190

Nilai referensi ini didasarkan pada satuan internasional per liter.

Alkali fosfatase meningkat

Studi tentang peningkatan atau penurunan tingkat fosfatase dalam darah dilakukan untuk beberapa indikasi. Ini bisa menjadi persiapan untuk intervensi bedah, sekaligus pemeriksaan rutin pasien. Ambil darah untuk menentukan tingkat enzim ini dan selama "tes hati", untuk menilai kapasitas fungsional organ.

Seringkali, ketika pasien mengeluhkan kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual atau nyeri di hipokondrium kanan, tingkat alkali fosfatase dalam darah dipelajari. Hasil indikatif juga untuk diagnosis berbagai lesi tulang dan jaringan tulang.

Ketika alkali fosfatase meningkat, ini hampir selalu berarti kerusakan atau keterlibatan dalam beberapa proses patologis baik pada tulang, atau hati, atau saluran empedu. Studi tambahan membantu untuk membedakan dan memperjelas hasil, jadi jika, bersama dengan enzim ini, ada perkiraan yang berlebihan dari tingkat ALT dan AST, maka ini jelas menunjukkan penyakit hati. Jika, dalam kombinasi dengan alkali fosfatase, kadar kalsium dan fosfor meningkat, maka kerusakan jaringan tulang terbukti.

Alasan peningkatan alkali fosfatase

Sebagai satu atau alasan lain, empat subkelompok utama dapat dibedakan yang menyebabkan peningkatan tingkat enzim ini di dalam darah:

• Kelompok pertama adalah kelainan yang berhubungan dengan perubahan atau penyakit hati. Ini bisa berupa ikterus obstruktif, yang disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu, batu yang terletak di saluran empedu, serta munculnya bekas luka di dalamnya setelah operasi. Kanker di kepala pankreas, atau perut, atau hati dengan metastasis. Dengan hepatitis dari asal mana pun, peningkatan fosfatase diamati, serta dengan sirosis. Infeksi virus lain, yaitu infeksi mononukleosis, dapat menyebabkan disfungsi hati, dan sebagai akibat dari peningkatan enzim ini di dalam darah.
• Kelompok kedua adalah kelainan yang terkait dengan perubahan jaringan tulang. Ini termasuk penyakit seperti osteomalacia (pelunakan jaringan tulang karena kekurangan kalsium), osteosarcoma, metastasis yang mempengaruhi jaringan tulang, penyakit Paget (pertumbuhan tulang yang tidak normal dengan perubahan strukturnya), patah tulang, rakhitis, dan mieloma.
• Kelompok ketiga memasukkan alasan lain. Lonjakan kadar fosfatase alkali mungkin terkait dengan infark miokard, kolitis ulserativa dan perforasi usus, serta hiperparatiroidisme (penyakit hormonal yang ditandai dengan pelepasan kalsium dari tulang).

• Kelompok keempat - ini adalah kondisi yang tidak terkait dengan penyakit, tetapi karena sejumlah faktor. Ini termasuk kehamilan, remaja, wanita sehat di bawah 20 tahun dan pria sehat di bawah 30 tahun, serta minum antibiotik dan obat-obatan hormonal untuk kontrasepsi dan sejumlah obat lain yang termasuk dalam daftar yang cukup luas yang berisi hingga 250 item. Selain itu, jika darah telah didinginkan setelah diambil untuk pemeriksaan, kadar alkali fosfatase akan terlalu tinggi.

Perlu dicatat bahwa peningkatan level enzim ini tidak dalam semua kasus, tanpa kecuali, merupakan indikator penyakit tertentu. Kadang-kadang bisa melebihi norma bahkan pada orang yang benar-benar sehat. Oleh karena itu, untuk menilai keberadaan satu atau proses patologis lainnya, perlu dilakukan penelitian tambahan dan mempelajari hasil yang diperoleh di kompleks.

Alkaline Phosphatase Menurun

Anda harus memperhatikan penurunan enzim ini di dalam darah, karena indikator seperti itu dapat berfungsi sebagai tanda sejumlah penyakit yang tidak kalah bahayanya dibandingkan ketika kadar fosfatase ditingkatkan.

Kemungkinan alasan yang menyebabkan penurunan kadar enzim:

• Transfusi darah yang signifikan.
• Fungsionalitas kelenjar tiroid menurun.
• Anemia berat.
• Kekurangan unsur seperti magnesium dan seng dalam tubuh.
• Penyakit langka, hipofosfatasia, bersifat bawaan dan mengarah pada fakta bahwa jaringan tulang melunak.
• Pada wanita hamil, penurunan alkali fosfatase mungkin merupakan tanda insufisiensi plasenta.

Jadi, untuk menilai secara kualitatif hasil peningkatan atau penurunan tingkat alkali fosfatase dalam darah, setiap spesialis memerlukan penelitian tambahan. Perlu diingat bahwa batas di mana nilai fosfatase normal dapat ditemukan cukup luas dan sangat bergantung pada usia subjek. Oleh karena itu, bahkan dokter tidak dapat secara akurat mendiagnosis keberadaan penyakit tertentu hanya dengan peningkatan tingkat enzim ini. Namun, indikator ini, yang dikombinasikan dengan penelitian tambahan, dapat memberikan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".