Antibiotik Untuk Angina Untuk Orang Dewasa, Daftar Yang Terbaik

Daftar Isi:

Antibiotik Untuk Angina Untuk Orang Dewasa, Daftar Yang Terbaik
Antibiotik Untuk Angina Untuk Orang Dewasa, Daftar Yang Terbaik
Anonim

Antibiotik untuk angina untuk orang dewasa

Antibiotik untuk angina
Antibiotik untuk angina

Angina adalah penyakit menular umum yang ditandai dengan peradangan akut pada komponen cincin faring limfadenoid. Paling sering ini berlaku khusus untuk tonsil palatina, tautan lain dari cincin faring rusak lebih jarang.

Jika gejala sakit tenggorokan terjadi, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan menjalani tes kultur bakteri, menentukan cara pengobatan dan meresepkan antibiotik yang diperlukan untuk sakit tenggorokan.

Menggunakan dosis yang salah, melewatkan pil, atau mengonsumsi antibiotik lebih lama atau kurang dari yang disebutkan dalam label dapat menyebabkan resistensi bakteri. Bahkan jika Anda merasa lebih baik setelah beberapa hari, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda sebelum menghentikan penggunaan antibiotik.

Pengobatan sendiri dalam situasi seperti ini tidak dapat diterima, karena angina adalah penyakit yang sangat serius yang dapat menyebabkan banyak komplikasi. Itulah mengapa kepatuhan yang ketat pada rejimen pengobatan adalah kunci pemulihan yang cepat dan sukses.

Kandungan:

  • Pilihan antibiotik untuk angina, tergantung pada situasi yang berbeda
  • Komplikasi dengan angina
  • Bagaimana cara minum antibiotik dengan benar?

    Berapa hari untuk minum?

  • Daftar antibiotik paling populer dan biayanya
  • Antibiotik terbaik untuk angina

    Cara apa yang bisa digunakan untuk menggantikan Amoxicillin?

  • Antibiotik apa yang terbaik untuk anak penderita angina?
  • Efek samping
  • Antibiotik generasi baru untuk angina: seberapa baik mereka?

Pilihan antibiotik untuk angina, tergantung pada situasi yang berbeda

Perlu diperhatikan jika Anda memiliki kondisi berikut:

  1. Alergi. Ini berkembang menjadi obat tertentu hanya jika orang tersebut telah meminumnya sebelumnya. Oleh karena itu, orang dewasa lebih rentan terhadap manifestasi alergi daripada anak-anak, karena pada masa dewasa setiap orang telah minum antibiotik setidaknya sekali. Semua obat antibakteri yang sebelumnya diminum dan reaksi alergi terhadapnya harus diberitahukan kepada dokter yang merawat.

    Paling sering, orang dewasa alergi terhadap penisilin dan antibiotik berdasarkan itu. Di antara sarana kelompok ini, Ampicillin, Amoxicillin, Phenoxymethylpenicillin sering digunakan untuk pengobatan angina.

    Alergi terhadap penisilin terjadi pada 6% pasien dewasa, separuhnya juga mengalami peningkatan kepekaan terhadap sefalosporin, bahan aktifnya adalah cefadroxil. Orang yang peka terhadap penisilin dan sefalosporin lebih cenderung alergi terhadap cincin beta-laktam. Fenomena ini tidak berlangsung lama, setiap tahun 10% pasien dalam kelompok ini kehilangan hipersensitivitasnya terhadap komponen antibiotik modern dari seri penisilin.

    Namun, dengan adanya reaksi alergi terhadap sefalosporin dan penisilin, antibiotik dari kelompok makrolida diresepkan, yang paling umum adalah eritromisin.

    Dengan alergi simultan terhadap cincin beta-laktam dan obat-obatan dari kelompok makrolida, pasien diberi resep lincosamides, salah satu obat yang umum dalam kelompok ini adalah Lincomycin. Mereka perlu dikonsumsi dengan hati-hati dan hanya di bawah pengawasan dokter, karena memiliki banyak efek samping.

  2. Resistensi agen penyebab angina terhadap antibiotik. Alasan paling umum adalah penyalahgunaan atau penggunaan berlebihan. Diperkirakan sekitar 30% antibiotik yang dikonsumsi dianggap berlebihan. [1]

    Setiap antibiotik memiliki cara penggunaan yang harus diikuti. Jika pasien mengabaikan aturan ini dan berhenti minum obat segera setelah gejala negatif hilang, beberapa patogen tetap hidup, menunjukkan tanda-tanda resistensi antibiotik. Ini memunculkan populasi bakteri yang resisten terhadap obat antibakteri.

    Karena prevalensi strain radang tenggorokan yang kebal patogen, saat mendiagnosis "radang tenggorokan", pasien wajib melakukan kultur bakteri dan lulus tes. Sehingga lebih mudah bagi dokter untuk menentukan kepekaan bakteri terhadap antibiotik kelompok tertentu dan meresepkan pengobatan yang memadai.

  3. Efisiensi rendah pasien dewasa. Perawatan sakit tenggorokan yang tidak tepat bisa sama berbahayanya dengan mengabaikan penyakit sepenuhnya. Dan jika di antara pasien yang lebih muda lebih sering terjadi situasi ketika ibu yang khawatir memberikan antibiotik kepada anak-anak pada tanda-tanda pertama angina, bahkan jika tidak memerlukan tindakan drastis seperti itu, maka orang dewasa dalam banyak kasus membawa penyakit "pada kaki mereka".

    Untuk pengobatan pasien yang bertanggung jawab, antibiotik diresepkan dalam bentuk kapsul, tablet, suspensi. Sedangkan pasien yang tidak dapat mengikuti jalannya pengobatan diberikan suntikan antibiotik. Obat dalam kedua kasus diresepkan sama, hanya bentuk pelepasan dan skema pemberiannya berbeda.

  4. Sedang minum obat lain. Orang yang memakai antibiotik tidak boleh minum obat lain atau pengobatan herbal tanpa berbicara dengan dokter mereka. Beberapa obat yang dijual bebas juga dapat berinteraksi dengan antibiotik. Obat antibakteri tidak boleh menurunkan keefektifan obat lain atau memperburuk efek sampingnya.

    Beberapa dokter menyarankan bahwa antibiotik untuk angina dapat mengurangi efektivitas kontrasepsi oral. Namun, penelitian umumnya tidak mendukung hal ini. [2]

    Namun, jika Anda mengalami muntah atau diare, efektivitas tablet akan menurun. Dalam keadaan ini, lakukan tindakan kontrasepsi ekstra.

    Beberapa obat umum berinteraksi dengan antibiotik tertentu. Ini termasuk:

    • Siklosporin - tidak dapat dikonsumsi bersamaan dengan azitromisin dan penisilin, karena ini meningkatkan efek toksik;
    • Amoksisilin dalam kombinasi dengan asam klavulanat tidak boleh dikonsumsi bersamaan dengan probenesid;
    • Pengencer darah;
    • antihistamin;
    • obat antasid;
    • multivitamin dan suplemen tertentu, terutama yang tinggi seng, zat besi, dan kalsium;
    • obat antiinflamasi non steroid (NSAID);
    • obat untuk psoriasis;
    • obat-obatan untuk rheumatoid arthritis;
    • diuretik hemat kalium;
    • obat antijamur;
    • obat diabetes;
    • relaksan otot;
    • steroid;
    • obat-obatan untuk penyakit Parkinson;
    • litium;
    • retinoid dan vitamin A;
    • obat kolesterol, termasuk statin;
    • obat migrain;
    • obat untuk asam urat;
    • antidepresan trisiklik.

    Oleh karena itu, sebelum meresepkan antibiotik angina kepada pasien dewasa, dokter harus mempelajari dengan cermat riwayat dan mendapatkan semua informasi tentang obat yang digunakan orang tersebut saat ini.

Komplikasi dengan angina

Tonsilitis kronis
Tonsilitis kronis

Jika gejala sakit tenggorokan Anda tidak membaik dalam waktu 48 jam setelah minum antibiotik, temui dokter Anda. Anda mungkin memerlukan antibiotik lain untuk melawan infeksi. Jika penyakit ini tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi yang serius.

Seperti:

  • otitis;
  • radang dlm selaput lendir;
  • demam rematik, mempengaruhi persendian, jantung dan kulit;
  • glomerulonefritis pasca streptokokus, adalah peradangan pada ginjal;
  • mastoiditis, infeksi tulang mastoid di tengkorak;
  • demam berdarah terjadi ketika racun yang dibuat oleh infeksi streptokokus menyebabkan ruam merah berkembang di berbagai bagian tubuh;
  • psoriasis guttate adalah suatu kondisi yang menyebabkan bintik-bintik kecil berbentuk tetesan air mata merah muncul di tubuh;
  • abses paratonsillar, adalah infeksi berisi purulen yang berkembang di bagian belakang amandel.

Bagaimana cara minum antibiotik dengan benar?

Antibiotik untuk angina
Antibiotik untuk angina

Obat antibakteri harus dikonsumsi secara ketat sesuai dengan skema pada saat yang bersamaan. Penggunaan sembarangan dapat menyebabkan penurunan kepekaan bakteri terhadap antibiotik dan kedepannya obat ini tidak akan membantu lagi.

Setiap obat ada keterangannya, biasanya antibiotik diminum 1-3 kali sehari, secara berkala. Agar obat lebih baik diserap ke dalam darah, harus diminum 1 jam sebelum makan, atau 2 jam setelah makan.

Berapa hari untuk minum?

Antibiotik segera bekerja setelah dikonsumsi. Namun, selama dua hingga tiga hari, Anda mungkin tidak merasakan peningkatan apa pun. Itu tergantung pada jenis infeksi dan seberapa cepat tubuh Anda pulih dari pengobatan.

Kebanyakan antibiotik harus diminum selama 7 sampai 14 hari. Dosis dan durasi pengobatan yang tepat dipilih oleh dokter Anda.

Pengecualian adalah beberapa obat dengan bahan aktif Azitromisin. Jangka waktu minum antibiotik untuk angina adalah 3 atau 5 hari.

Bahkan jika Anda merasa lebih baik setelah beberapa hari pengobatan, antibiotik lengkap harus dikonsumsi untuk menghilangkan infeksi sepenuhnya. Itu juga dapat mencegah resistensi antibiotik.

Daftar antibiotik paling populer dan biayanya untuk tahun 2020

Harga dalam rubel
Augmentin dari 150 hal. hingga 460 p.
Amoksisilin dari 60 p. hingga 350 p.
Amoxiclav dari 130 hal. hingga 450 p.
Azitromisin dari 130 hal. hingga 360 p.
Zitrolida 310 hal.
Klaritromisin dari 190 hal. hingga 740 p.
Lincomycin 150
Panclave 385 hal.
Rapiklav 420 hal.
Sumamed 570 hal.
Tetrasiklin 125 hal.
Flemoxin Solutab 250 hal.
Ceftriaxone dari 170 hal. hingga 1050 p.

Antibiotik terbaik untuk angina

Bagaimana memilih antibiotik terbaik
Bagaimana memilih antibiotik terbaik

Amoksisilin awalnya dikembangkan sebagai pengganti penisilin antibiotik yang populer. Obat baru tersebut harus mempertahankan semua keunggulan "nenek moyangnya" dan tidak memiliki kekurangan.

Pada tahun 1928, Alexander Fleming menemukan penisilin, antibiotik alami pertama.

Manfaat Amoksisilin sebagai obat antibakteri:

  • efisiensi tinggi dalam pengobatan infeksi bakteri, agen penyebabnya tidak memiliki resistensi terhadap antibiotik penisilin, mencegah perkembangan komplikasi;
  • tidak memiliki efek depresi pada mikroflora usus yang bermanfaat, tidak memicu gangguan dispepsia dan efek samping lainnya;
  • memiliki bioavailabilitas yang tinggi, hampir seluruhnya diserap oleh jaringan (93% zat aktif). Hal ini secara menguntungkan membedakan Amoksisilin dari obat lain dari kelompok penisilin, bahkan obat yang memiliki kekuatan benturan lebih besar;
  • berbagai bentuk pelepasan - tablet, kapsul, bubuk, suspensi, suntikan, yang memungkinkan obat tersebut digunakan untuk merawat pasien dari semua kelompok umur;
  • juga diresepkan untuk anak kecil, termasuk bayi, karena dengan lembut mempengaruhi mikroflora usus, tanpa menyebabkan disbiosis. Untuk bayi, Amoksisilin diresepkan dalam bentuk bubuk, dari mana dibuat suspensi.

Obat-obatan berikut dibuat berdasarkan amoksisilin: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Semuanya cocok untuk pengobatan tonsilitis purulen, tonsilitis akut pada anak-anak dan dewasa, dengan harga yang terjangkau dan efek samping yang minimal. Dengan obat yang diresepkan dengan benar, angina dan gejalanya yang tidak menyenangkan dihilangkan dalam lima hari.

Perhatian khusus harus diberikan pada obat Augmentin - obat yang tidak hanya mengandung amoksisilin, tetapi juga asam klavulanat. Dengan sendirinya zat pembantu ini memiliki aktivitas antibakteri yang lemah, fungsi utamanya di dalam kompleks adalah melindungi zat aktif tersebut dari kerusakan oleh enzim bakteri. Dengan demikian, Augmentin secara efektif melawan bahkan dengan strain mikroorganisme yang resisten terhadap amoksisilin. Bahan aktif yang kompleks aman digunakan dan tidak memberikan efek samping tambahan. Obat lain berdasarkan kompleks ini: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. Untuk keandalan, dokter langsung meresepkannya alih-alih amoksisilin biasa.

Kelemahan dari antibiotik populer ini adalah sejumlah masalah yang muncul justru karena ketersediaannya yang luas dan penggunaannya yang meluas. Karena amoksisilin sering diresepkan untuk pengobatan penyakit bakteri, termasuk sakit tenggorokan, dalam beberapa kasus bahkan tanpa diagnosis yang akurat, banyak mikroorganisme telah memperoleh resistansi terhadap zat aktif obat.

Dan dengan seringnya penggunaan agen ini, pasien dapat mengalami hipersensitivitas dan ruam alergi. Pada saat yang sama, strain bakteri resisten mungkin tidak merespon pengobatan bahkan dengan amoksisilin kompleks dan asam klavulanat. Ini memaksa dokter untuk mencari alternatif.

Obat apa yang bisa menggantikan amoksisilin?

Apa artinya bisa menggantikan amoksisilin
Apa artinya bisa menggantikan amoksisilin

Kelompok antibiotik yang digunakan untuk mengobati angina pada orang dewasa (dalam urutan preferensi):

  1. Penisilin. Obat tertua dan terpopuler dari seri ini adalah Penisilin itu sendiri, biasanya digunakan dalam suntikan jika Amoksisilin tidak ada. Hal yang sama berlaku untuk obat lain dari kelompok penisilin - Ampisilin, Phenoxymethylpenicillin dan Benzatin benzylpenicillin. Mereka tidak seefektif amoksisilin, memiliki ketersediaan hayati dan penyerapan yang lebih rendah, kurang aman dalam hal efek samping, dan memicu reaksi alergi yang sama pada pasien yang sensitif terhadap penisilin.
  2. Sefalosporin. Obat Cedrox, Duracef, Biodroxil termasuk dalam kelompok sefalosporin berdasarkan zat aktif cefadroxil. Mereka adalah alternatif yang layak untuk antibiotik penisilin, oleh karena itu mereka diresepkan untuk pasien dewasa dengan angina dengan alergi terhadap amoksisilin atau resistensi tinggi patogen terhadap obat penisilin. Sefalosporin populer lainnya adalah Cefaclor, Cefazolin, Cefalexin.
  3. Makrolida. Jika terjadi resistensi agen penyebab penyakit terhadap obat antibakteri dengan cincin beta-laktam, pengobatan angina pada pasien dewasa dilakukan dengan menggunakan makrolida. Kelompok obat ini berhasil melawan streptokokus dan stafilokokus, yang paling sering memicu peradangan pada saluran pernapasan bagian atas. Makrolida membentuk konsentrasi tinggi zat aktif di jaringan, menghambat mikroflora patogen. Efeknya sangat kuat dan efektif sehingga biasanya pengobatan selama tujuh hari sudah cukup untuk menghancurkan patogen sakit tenggorokan dan pulih sepenuhnya.

    Obat yang paling populer dalam kelompok ini adalah Azitromisin; Klaritromisin, Midekamisin, Josamycin, Roxithromycin dan obat lain juga digunakan untuk mengobati angina. Tetapi antibiotik dari sejumlah makrolida memiliki kelemahan yang signifikan - efek samping yang nyata dalam bentuk gangguan pencernaan. Makrolida tidak hanya menghambat strain patogen yang memicu angina, tetapi juga mikroflora usus yang bermanfaat, sehingga diresepkan dengan sangat hati-hati. Kerugian lain dari makrolida adalah harganya yang tinggi, dibandingkan dengan penisilin.

  4. Lincosamides. Diresepkan bila tidak mungkin menggunakan antibiotik di atas. Dengan efisiensinya yang cukup tinggi, kerugian utamanya adalah mikroorganisme patogen cepat terbiasa dengan obat, mengembangkan resistansi. Agen populer di grup ini adalah Lincomycin, Clindamycin.

Antibiotik apa yang terbaik untuk anak penderita angina?

Antibiotik mana yang terbaik untuk dikonsumsi
Antibiotik mana yang terbaik untuk dikonsumsi

Ini adalah tugas dokter anak untuk menentukan antibiotik yang paling efektif dalam setiap kasus. Tidak ada obat universal yang membantu semua orang dan selalu.

Sebagai aturan, adalah mungkin untuk menyembuhkan angina secara efektif dan murah dengan bantuan antibiotik modern dari seri penisilin - amoksisilin (Amoksisilin, Augmentin, Flemoksin solutab, Gramox dalam bentuk suspensi dijual untuk anak-anak, diperbolehkan sejak lahir). Namun, obat ini tidak cocok jika Anda alergi terhadap penisilin.

Dari makrolida diresepkan: Hemomisin, Dijumlahkan dalam bentuk suspensi selama enam bulan. Sejak lahir, Spiramycin diresepkan - atas kebijaksanaan dokter.

Sejak lahir, sefalosporin diresepkan: Cephalexin dan Ceftriaxone - dalam bentuk suspensi.

Efek samping

Efek sampingnya meliputi:

  1. Masalah pencernaan. Ini adalah efek samping yang paling umum. Siapa pun yang mengalami gejala yang parah atau berkepanjangan harus berhenti minum antibiotik dan berbicara dengan dokter mereka.

    Gejala yang parah meliputi:

    • darah atau lendir di tinja;
    • diare parah;
    • kram atau nyeri hebat di perut;
    • demam;
    • muntah yang tak terkalahkan.
  2. Infeksi jamur. Antibiotik dirancang untuk membunuh bakteri berbahaya. Namun, terkadang mereka membunuh bakteri baik yang melindungi orang dari infeksi jamur.

    Gejala infeksi jamur yang umum meliputi:

    • vagina gatal, bengkak, dan nyeri;
    • rasa sakit dan sensasi terbakar saat berhubungan dan saat buang air kecil;
    • keputihan abnormal, biasanya putih sampai abu-abu;
    • demam dan menggigil;
    • putih, lapisan tebal di mulut dan tenggorokan;
    • sakit saat makan atau menelan
    • bercak putih di tenggorokan, pipi, langit-langit mulut, atau lidah;
    • kehilangan rasa;
    • sensasi kapas di mulut.
  3. Sensitivitas cahaya. Banyak jenis antibiotik membuat kulit lebih sensitif terhadap sinar matahari (fotosensitif).
  4. Pewarnaan gigi dan tulang. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa 3% hingga 6% orang yang menggunakan tetrasiklin mengembangkan noda pada enamel gigi mereka. Pewarnaan tidak dapat diubah pada orang dewasa karena gigi mereka tidak berubah. [2]

    Bicarakan dengan dokter Anda tentang mengganti antibiotik Anda jika minum obat menyebabkan perubahan warna atau perubahan warna pada gigi Anda.

  5. Gagal ginjal Ginjal bertanggung jawab untuk mengeluarkan racun, termasuk obat-obatan, dari darah dan tubuh melalui urin. Dokter sering meresepkan antibiotik dosis rendah untuk orang tua atau orang dengan penyakit ginjal.

Antibiotik generasi baru untuk angina: seberapa baik mereka?

Antibiotik generasi baru
Antibiotik generasi baru

Antibiotik generasi baru jarang memiliki sifat revolusioner dalam pengobatan penyakit tertentu. Tujuan utama pembuatannya adalah melawan mikroorganisme yang telah mengembangkan resistensi terhadap antibiotik yang sudah ada dan telah menyebar di antara populasi. Artinya, mereka bekerja pada bakteri dengan cara yang sama, yang berarti tidak ada gunanya memilih obat generasi baru tanpa alasan tertentu.

Di antara “alasan khusus” untuk memilih pengobatan antibiotik generasi baru, hanya ada dua faktor:

  1. Perlawanan. Kekebalan agen penyebab tonsilitis terhadap antibiotik yang paling umum dengan adanya kepekaan terhadap agen baru yang ditemukan.

    Situasi mungkin terjadi di mana bakteri yang telah berhasil mengembangkan resistansi terhadap satu antibiotik menjadi kebal terhadap semua antibiotik jenis ini, termasuk yang baru dan bahkan belum ditemukan.

  2. Alergi. Hipersensitivitas atau alergi obat tradisional.

Dalam kasus sakit tenggorokan dan upaya pertama yang gagal untuk menyembuhkannya dengan bantuan antibiotik tradisional, mereka beralih ke obat generasi baru: Ticarcillin, Roxithromycin, Telithromycin, Cefpirome, dll. Mereka akan mengatasi penyakit secepat Ampicillin atau Amoxicillin biasa.

Sebuah pertanyaan logis muncul: jika tidak ada perbedaan dalam cara kerja obat ini, tetapi antibiotik generasi baru mampu mempengaruhi bakteri apa pun, termasuk jenis yang telah berhasil mengembangkan resistansi terhadap obat tradisional, mengapa tidak selalu hanya menggunakan obat paling modern? Jawabannya sangat sederhana - obat-obatan generasi baru selalu lebih mahal beberapa kali lipat daripada obat tradisional.

Oleh karena itu, obat-obatan generasi baru hanya digunakan dalam situasi tanpa harapan ketika terapi dengan antibiotik yang telah diuji tidak memberikan hasil apa pun.

Selain itu, semua antibiotik untuk sakit tenggorokan generasi baru memiliki satu kontraindikasi umum: wanita hamil dan ibu menyusui tidak boleh meminumnya karena kurangnya data tentang efek satu atau beberapa obat pada kondisi janin atau bayi yang diberi ASI dengan komponen obat tersebut. Informasi ini muncul dalam petunjuk dan di domain publik, biasanya setelah enam bulan atau bahkan beberapa tahun penjualan dan penggunaan obat.

Image
Image

Penulis artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | THT

Pendidikan: Pada tahun 2009 ia menerima diploma dalam bidang "Kedokteran Umum" di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ia mendapat gelar diploma di bidang Otolaringologi (2010)

Direkomendasikan:

Artikel yang menarik
Ginekolog - Siapa Dia Dan Apa Yang Menyembuhkan? Janji
Baca Lebih Lanjut

Ginekolog - Siapa Dia Dan Apa Yang Menyembuhkan? Janji

GinekologGinekolog adalah dokter yang mempelajari, mencegah, dan mengobati penyakit pada sistem reproduksi wanita.Penolakan kunjungan terencana ke dokter kandungan berujung pada masalah serius yang bahkan bisa menjadi ancaman bagi kehidupan

Analisis Hormon Tiroid (norma Hormon TSH Dan T4)
Baca Lebih Lanjut

Analisis Hormon Tiroid (norma Hormon TSH Dan T4)

Analisis hormon tiroid (norma hormon TSH dan T4)Kandungan:Hormon tiroid apa yang diuji?Mengapa kelenjar tiroid menghasilkan hormon?Tes apa yang lulus dalam kasus yang berbeda?Norma hormon tiroid pada wanitaBagaimana cara mengenali penyakit tiroid dengan analisis?

Dermatovenereologist - Siapa Dia Dan Apa Yang Menyembuhkan? Janji
Baca Lebih Lanjut

Dermatovenereologist - Siapa Dia Dan Apa Yang Menyembuhkan? Janji

Dokter kulitSeorang dermatovenerologist adalah dokter yang mengkhususkan diri dalam mengidentifikasi, merawat dan mencegah penyakit kulit dan penyakit menular seksual.Tinggalkan permintaan "buat janji" dan dalam beberapa menit kami akan menemukan dokter berpengalaman di dekat Anda, dan harganya akan lebih murah daripada saat menghubungi klinik secara langsung