Lensa Kontak Untuk Hyperopia: Bisakah Dipakai Dan Mana Yang Lebih Baik?

Daftar Isi:

Video: Lensa Kontak Untuk Hyperopia: Bisakah Dipakai Dan Mana Yang Lebih Baik?

Video: Lensa Kontak Untuk Hyperopia: Bisakah Dipakai Dan Mana Yang Lebih Baik?
Video: 9 Hal Yang Perlu Anda Perhatikan Ketika Menggunakan Kontak Lens atau Lensa Kontak 2024, April
Lensa Kontak Untuk Hyperopia: Bisakah Dipakai Dan Mana Yang Lebih Baik?
Lensa Kontak Untuk Hyperopia: Bisakah Dipakai Dan Mana Yang Lebih Baik?
Anonim

Lensa kontak untuk hyperopia: bisakah dipakai dan mana yang lebih baik?

Lensa kontak untuk hyperopia
Lensa kontak untuk hyperopia

Hiperopia atau rabun dekat merupakan pelanggaran fungsi visual di mana seseorang mengalami kesulitan untuk melihat objek di sekitarnya, sedangkan objek yang jauh terlihat cukup jelas. Namun, pernyataan ini sepenuhnya benar hanya untuk orang-orang yang dihadapkan dengan penurunan penglihatan terkait usia. Jika seseorang telah mengalami kelainan refraksi selama hidupnya, maka setelah 40 tahun kemungkinan besar dia akan memiliki penglihatan yang buruk pada jarak berapa pun. Menurut statistik, sekitar setengah dari pensiunan menderita miopia dan hiperopia pada saat bersamaan.

Kaum muda dengan hiperopia berpikir untuk memakai lensa kontak karena alasan yang jelas: pertama, perangkat ini tidak merusak gambar, sebaliknya, mereka dapat membuat penampilan mereka lebih cerah karena perubahan warna mata. Kedua, lensa tidak perlu dilepas dan dipakai pada siang hari. Ketiga, desain modern dibedakan oleh sifat higienis yang sangat baik, permeabilitas gas, dan kenyamanan penggunaan yang lengkap. Namun, lensa kontak juga memiliki kelemahan yang jelas: kebutuhan akan perawatan menyeluruh dan penggantian rutin dengan biaya yang relatif tinggi. Jadi mana yang lebih disukai - kacamata atau lensa?

Kandungan:

  • Bisakah lensa dipakai untuk hyperopia?
  • Keuntungan dan Kerugian Lensa Kontak
  • Jenis lensa kontak apa yang tersedia untuk hyperopia?
  • Aturan pemasangan lensa kontak
  • Bagaimana cara menggunakan lensa kontak?
  • Lensa untuk hiperopia
  • Lensa torik untuk hiperopia dan astigmatisme
  • Lensa malam untuk hyperopia: pro dan kontra

Orang sering bertanya-tanya: bisakah Anda memakai lensa daripada kacamata? Manakah dari metode koreksi penglihatan optik berikut yang lebih baik? Adakah lensa kontak khusus untuk hyperopia yang dapat menangani banyak masalah sekaligus dan memberikan visualisasi yang jelas di segala kondisi? Pada usia berapa diperbolehkan memakai lensa kontak, dan bagaimana memilih opsi terbaik? Terakhir, bagaimana Anda dapat menggunakan lensa dengan benar untuk menghindari ketidaknyamanan dan komplikasi? Kami akan mempertimbangkan semua nuansa ini secara detail di bawah. Selain itu, Anda akan belajar tentang lensa kontak untuk mengoreksi astigmatisme hiperopik dan lensa malam khusus yang digunakan dalam ortokeratologi.

Lensa kontak untuk hyperopia
Lensa kontak untuk hyperopia

Bisakah lensa dipakai untuk hyperopia?

Bisa lensa dipakai
Bisa lensa dipakai

Dengan bantuan lensa kontak, bahkan hiperopia tingkat tinggi (+6 D dan lebih) dapat dikoreksi, jadi jawaban atas pertanyaan yang diajukan cukup jelas - Anda bisa. Tetapi faktanya adalah perlu untuk merawat pemilihan perangkat optik ini dengan semua tanggung jawab, karena memakai lensa yang tidak tepat penuh dengan penurunan lebih lanjut dalam ketajaman penglihatan dekat, perkembangan asthenopia (kelelahan mata yang cepat, rasa pasir dituangkan di dalamnya, sakit kepala), serta komplikasi (katarak, glaukoma, penyakit radang mata).

Rabun dekat mengacu pada kesalahan bias dan dinyatakan dalam fakta bahwa sinar cahaya yang melewati media optik mata difokuskan bukan pada permukaan retina, seperti yang ditentukan oleh alam, tetapi pada bidang bersyarat di belakang, terkadang jauh di luar bola mata. Jika penyimpangan dari norma tidak signifikan (dalam 3-5 dioptri), itu dapat dikompensasikan dengan akomodasi (perubahan kelengkungan lensa). Namun seiring bertambahnya usia, mekanisme ini habis, maka diperlukan pembedahan, laser atau koreksi optik pada penglihatan.

Lensa kontak rabun dekat memiliki nilai dioptrik positif karena dirancang untuk bekerja di tempat lensa yang sudah usang atau kornea yang tidak cukup cembung, memindahkan fokus sinar cahaya ke retina. Ini dimungkinkan karena desain optik pengumpul.

Perlu dipahami bahwa memakai lensa kontak bukanlah metode pengobatan hiperopia, terkait usia atau bawaan, tetapi jika produk ini digunakan dengan benar, mungkin untuk meredakan ketegangan mata dan memperlambat keausan alat visual. MCL modern (soft contact lens) sangat nyaman dan aman, sehingga diperbolehkan untuk dipakai tidak hanya oleh orang dewasa, tetapi bahkan oleh anak-anak di atas 8 tahun. Selain itu, terdapat lensa khusus untuk mengoreksi miopia dan hiperopia pada saat yang bersamaan, yang sangat penting dalam kasus presbiopia ("penglihatan pikun").

Video: bagaimana memilih lensa yang tepat dan dapatkah mereka mengganti kacamata:

Keuntungan dan Kerugian Lensa Kontak

Keuntungan dan Kerugian Lensa Kontak
Keuntungan dan Kerugian Lensa Kontak

Lensa lebih baik daripada kacamata, jika hanya karena mereka mengatasi tugas utamanya jauh lebih baik. Mereka tidak hanya memberikan kejelasan penglihatan yang tinggi, tetapi juga mempertahankan penglihatan lateral yang baik tanpa menyebabkan distorsi atau mempersempit bidang pandang.

Ada manfaat nyata lainnya dari lensa kontak untuk hiperopia:

  • Mereka tidak perlu dibawa dalam tas, dilap, dilepas dan dipakai pada siang hari;
  • Mereka sangat efektif dan dapat memperbaiki hyperopia yang parah;
  • Mereka dapat dianggap nyaman dan sepenuhnya aman bila digunakan dengan benar, karena strukturnya yang lembut tidak mampu melukai mata;
  • Mereka sama sekali tidak terlihat, tidak merusak penampilan dan bahkan dapat memperbaikinya jika Anda lebih suka versi warna;
  • Mereka dapat dibiarkan selama olahraga aktif, dengan demikian menjaga kejernihan penglihatan bahkan dalam kondisi ekstrim;
  • Mereka tidak silau atau berkabut, tidak seperti kacamata.

Kerugian dari MCL meliputi poin-poin berikut:

  • Masa adaptasi yang cukup lama. Selain itu, beberapa orang, terutama pasien yang sangat muda dan lanjut usia, menolak untuk memakai lensa kontak dengan rabun dekat, karena mereka tidak terbiasa dengan sensasi benda asing di mata;
  • Biaya yang relatif tinggi, dikombinasikan dengan kebutuhan akan penggantian yang sering, yang dapat membuat jenis koreksi penglihatan optik ini tidak terjangkau untuk beberapa kategori masyarakat;
  • Perlunya ketaatan pada aturan kebersihan, penyimpanan dan perawatan produk;
  • Kemungkinan terjadinya komplikasi (konjungtivitis, blepharitis, keratitis), terutama jika aturan di atas diabaikan.

Kontraindikasi penggunaan lensa kontak untuk hiperopia dan cacat penglihatan lainnya adalah sebagai berikut:

  • Penyakit mata menular dan inflamasi;
  • Patologi kelenjar lakrimal dan pelanggaran komposisi cairan lakrimal;
  • Sindrom mata kering atau sebaliknya, peningkatan robekan;
  • Asma bronkial, alergi, rinitis vasomotor;
  • Cedera, perubahan fungsional dan degeneratif-distrofik pada mata (glaukoma, katarak, dislokasi dan subluksasi lensa, mata juling parah, kelopak mata terkulai atau tidak sempurna (lagophthalmos).

Video dari program "Sangat menyenangkan untuk hidup!" Kacamata atau lensa?

Jenis lensa kontak apa yang tersedia untuk hyperopia?

Apakah lensa kontak itu?
Apakah lensa kontak itu?

Banyak orang yang tertarik dengan apa yang harus dicari saat memilih produk semacam itu? Lagi pula, setelah diperiksa oleh dokter mata, Anda hanya akan tahu tentang kekuatan refraksi dioptri apa yang harus mereka miliki, serta desain lensa mana yang paling cocok untuk memperbaiki gangguan penglihatan Anda. Namun selain aspek-aspek tersebut, ada aspek lain yang secara langsung mempengaruhi kenyamanan, kualitas, dan biaya produk. Mari pertimbangkan kriteria terpenting untuk memilih MCL secara lebih rinci.

Bahan dan karakteristik

Saat ini, MCL hidrogel dan silikon hidrogel paling banyak digunakan. Pilihan kedua lebih disukai karena dicirikan oleh keamanan dan kenyamanan maksimum. Beberapa tahun yang lalu, lensa kontak yang terbuat dari bahan gradien air muncul di rak-rak salon optik, yang melampaui rekan-rekan lamanya dalam semua parameter dasar, tetapi jauh lebih mahal.

Saat memilih lensa untuk hyperopia, perlu mempertimbangkan karakteristik seperti permeabilitas oksigen, kadar air, radius kelengkungan, kekuatan tarik, daya optik, desain dan tujuan.

Selain produk lunak, ada juga lensa kontak keras (LCD). Mereka terbuat dari polimetil metakrilat dan polimer organosilicon, tetapi sangat jarang digunakan - hanya sekitar 10% gangguan penglihatan yang dikoreksi menggunakan LCL. Kami akan membahas ini lebih detail di bawah ini ketika kami membahas lensa malam dan teknik ortokeratologi.

Apakah lensa kontak itu?
Apakah lensa kontak itu?

Mode dan durasi pemakaian

Adapun masa pakai MCL, menurut kriteria ini, semuanya dibagi menjadi empat kategori:

  • Suatu hari;
  • Dua minggu sekali;
  • Bulanan;
  • Triwulanan.

Kami menekankan bahwa kami tidak sedang membicarakan tentang pemakaian terus menerus. Bahkan produk yang ditujukan untuk penggunaan jangka panjang (3 bulan) biasanya hanya dipakai pada siang hari, dan pada malam hari dikeluarkan dan disimpan dalam larutan khusus. Bagaimanapun, setelah tanggal kedaluwarsa, lensa harus dibuang, karena kehilangan fungsinya dan bahkan dapat membahayakan mata.

Modus operasi MKL adalah sebagai berikut:

  • Hari - kami jelaskan di atas;
  • Fleksibel - memungkinkan terus menerus tinggal di lensa yang sama selama 2-3 hari;
  • Lama - produk dapat dibiarkan selama seminggu penuh atau lebih.

Bahkan jika produsen memastikan keamanan lengkap pemakaian jangka panjang MCL mereka, dokter mata masih sangat menyarankan untuk melepas lensa kontak di malam hari dan mengistirahatkan mata Anda setidaknya selama tidur.

Praktik menunjukkan bahwa orang yang secara teratur menggunakan produk dengan operasi yang lama lebih mungkin mengembangkan komplikasi inflamasi, dan kadang-kadang bahkan penurunan tajam ketajaman visual diamati. Jadi pikirkan, apakah layak mempertaruhkan kesehatan Anda karena kemalasan? Bagaimanapun, perlu diingat bahwa hanya MCL silikon-hidrogel, yaitu produk dari "generasi terbaru", yang cocok untuk pemakaian jangka panjang.

Video: komplikasi memakai lensa kontak:

Aturan pemasangan lensa kontak

Aturan pemasangan lensa kontak
Aturan pemasangan lensa kontak

Jika Anda rabun jauh, hanya dokter yang berkualifikasi yang dapat menentukan lensa mana yang dibutuhkan. Ia juga akan memberikan saran yang baik tentang jenis dan cara penggunaan produk tersebut. Pembelian sendiri MCL tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter mata hampir pasti membuang-buang dana, dan terkadang menjadi penyebab komplikasi.

Prosedur diagnostik berikut mungkin diperlukan untuk lensa yang pas untuk hiperopia:

  • Visometri;
  • Refraktometri;
  • Ophthalmoscopy;
  • Akomodasi;
  • Memeriksa penglihatan lateral dan fungsi binokuler mata.

Dan berikut adalah kriteria utama yang perlu dipertimbangkan saat memilih MCL:

  • Daya optik - indikator ini diukur dalam dioptri dan mencirikan derajat hiperopia pada pasien tertentu;
  • Radius kelengkungan - struktur bola mata pada manusia dapat bervariasi, tetapi lensa dengan radius standar 8,6 mm cocok untuk kebanyakan pasien;
  • Kandungan air - semakin tinggi, semakin lembut dan nyaman produknya, namun, spesimen yang lebih keras memberikan kejelasan penglihatan yang lebih baik;
  • Permeabilitas oksigen - risiko komplikasi bergantung padanya: MCL "bernapas" lebih aman dalam hal ini;
  • Kekuatan tarik - secara langsung mempengaruhi daya tahan masing-masing pasangan lensa kontak.

Bagaimana cara menggunakan lensa kontak?

Cara menggunakan lensa kontak
Cara menggunakan lensa kontak

Sebelum mengoleskan MKL pada mata, Anda harus mencuci muka dan mencuci tangan dengan sabun dan air, kemudian mengeringkan diri Anda secara menyeluruh. Produsen optik mana pun harus melampirkan manual instruksi ke produknya, di mana ada representasi skematis dari urutan tindakan yang harus Anda lakukan. Ikuti petunjuknya dan dalam beberapa detik lensa akan berada di tempatnya.

Di malam hari, sebelum tidur, MCL harus dilepas dengan hati-hati, juga bergantung pada manual yang disediakan, dan disimpan dalam larutan khusus. Ini memiliki komposisi yang khas dan dijual di semua toko optik besar. Namun, perlu dijelaskan obat mana yang terbaik untuk jenis MCL Anda. Larutan dan wadah plastik untuk menyimpan lensa harus diganti setiap 3-6 bulan.

Jika dalam proses memakai lensa kontak Anda menemukan tanda-tanda infeksi virus pernafasan akut, influenza, kerusakan bakteri pada saluran pernafasan bagian atas - segera keluarkan MCL dan jangan gunakan lagi sampai sembuh total!

Jika tidak, Anda akan dengan mudah membawa infeksi ke mata Anda. Tak perlu dikatakan lagi tentang perlunya menghubungi dokter mata jika gejala peradangan mata sudah ada. Selain itu, Anda harus waspada terhadap setiap manifestasi ketidaknyamanan yang secara langsung atau tidak langsung terkait dengan MCL, mulai dari lakrimasi hingga sakit kepala. Lensa mungkin tidak pas dengan Anda atau tidak lagi pas. Kunjungan darurat ke dokter mata membutuhkan situasi seperti penurunan progresif mendadak dalam penglihatan, nyeri dan distensi pada bola mata, perburukan tajam sindrom asthenopik.

Lensa untuk hiperopia

Lensa untuk hiperopia
Lensa untuk hiperopia

Orang lanjut usia paling prihatin tentang pertanyaan apakah ada lensa untuk mengoreksi presbiopia dan gangguan penglihatan terkait, dan mana yang lebih baik - membeli kacamata yang sesuai untuk waktu yang lama atau secara teratur mengeluarkan uang untuk membeli MCL?

Mengenai fungsionalitas lensa kontak modern, mereka sama sekali tidak kalah dengan kacamata, dan dalam beberapa aspek bahkan melampaui mereka. Misalnya, jika kita berbicara tentang astigmatisme dengan latar belakang hiperopia. Dengan diagnosis umum di kalangan pensiunan seperti miopia dan hiperopia pada saat bersamaan, MCL juga dapat mengatasinya dengan sempurna. Mari kita lihat bagaimana mereka melakukannya.

Jadi, presbiopia dikoreksi dengan jenis lensa kontak berikut:

Yg bertitik api dua. Atau disebut variabel. Ini adalah yang paling sederhana dari semua MCL yang dirancang untuk memperbaiki patologi penglihatan terkait usia. Dalam lensa seperti itu, terdapat dua zona optik: yang atas untuk jarak dan yang lebih rendah untuk dekat. Kerugian dari MCL bifokal termasuk transisi yang terlalu mendadak, tidak adanya segmen untuk visualisasi yang jelas dari objek jarak menengah, serta penyempitan bidang pandang. Inilah sebabnya mengapa banyak lansia merasa sulit membiasakan diri memakai perangkat ini.

Multifokal. Ini adalah versi perbaikan dari MCL sebelumnya. Selain zona optik untuk penglihatan dekat dan jauh, ada zona "tengah" ketiga yang terletak di antara keduanya. Adaptasi terhadap produk semacam itu biasanya lebih mudah, tetapi tidak selalu memungkinkan untuk melihat objek di samping dengan baik - Anda harus menoleh ke arah yang benar alih-alih mengalihkan pandangan Anda. Kekurangan dari MCL multifokal tentunya juga termasuk biaya yang tinggi.

Bulat. Lensa kontak ini digunakan untuk memperbaiki hiperopia terkait usia dengan menggunakan metode monovision. Dokter menentukan mata mana yang dilihat pasien lebih dekat, dan mana - jauh. Kemudian lensa dipilih untuk setiap mata, yang masing-masing dapat memberikan penglihatan dekat dan jauh yang jelas. Ketika sistem saraf manusia beradaptasi dengan MCL yang berbeda, otak akan memilih dengan sendirinya mata mana yang akan dilihat dalam situasi tertentu. Kelemahannya adalah bahwa produk jenis ini tidak cocok untuk pengemudi, karena tidak dapat menjamin penglihatan binokular penuh.

Asferis. Dengan cara lain, mereka disebut progresif. Diproduksi secara individual, sesuai pesanan. Zona optik pusat lensa ini memungkinkan penglihatan dekat yang baik, dan zona optik perifer - jauh. Selain itu, transisi di antara mereka mulus. Desain ini memperhitungkan mekanisme alami penyempitan dan ekspansi pupil. Lagipula, saat kita melihat objek yang berjarak dekat, pupil kita menyempit, dan saat kita melihat ke kejauhan, pupil itu mengembang. MCL asferis adalah yang paling canggih dan bahkan dapat memberikan penglihatan lateral berkualitas tinggi. Satu-satunya kekurangan adalah harga yang tinggi dan waktu yang lama untuk membiasakan diri.

Konsentris. Jika tidak, mereka disebut melingkar dan, pada kenyataannya, merupakan modifikasi dari MCL bifokal, dengan satu-satunya perbedaan bahwa zona optik untuk penglihatan dekat dan jauh adalah lingkaran konsentris yang bergantian 4-5 kali. Dalam kasus ini, di tengah satu lensa ada area "dekat", dan di tengah lensa lainnya - "untuk jarak", sehingga, seperti dalam kasus MCL bola, otak sendiri yang memilih mata "penuntun", tergantung situasinya. Produk ini tidak mudah digunakan dan juga tidak cocok untuk dikendarai.

Lensa untuk hiperopia
Lensa untuk hiperopia

Lensa torik untuk hiperopia dan astigmatisme

Lensa toric untuk hyperopia
Lensa toric untuk hyperopia

Astigmatisme adalah kelainan refraksi yang sangat kompleks, yang ditandai dengan adanya beberapa titik fokus sinar cahaya yang dibiaskan pada retina atau bahkan fokus berupa garis, gambar delapan, gambar tidak beraturan. Patologi ini sering dikombinasikan dengan cacat lain, termasuk hiperopia. Jadi, ada lensa untuk hyperopia yang secara bersamaan dapat memperbaiki astigmatisme juga, dan bekerja lebih baik daripada kacamata, karena mereka menempel langsung ke kornea, sedangkan kacamata dari kacamata berjarak sekitar 12 milimeter dari bola mata, dan jarak ini berdampak buruk pada efisiensi koreksi optik.

Perangkat semacam itu disebut lensa kontak toric (TCL), terbuat dari bahan modern yang sama dengan MCL konvensional, dan memiliki keunggulan yang sama: kenyamanan, keamanan, dan kejernihan visualisasi. Mereka juga bisa transparan dan berwarna. Hanya desainnya yang berbeda - TCL berbentuk bola, yaitu, satu lensa memiliki dua kekuatan optik pada waktu yang sama. Nilai pertama bertanggung jawab untuk mengoreksi astigmatisme di sepanjang meridian yang diinginkan, dan yang kedua untuk mengoreksi patologi refraksi yang terjadi bersamaan, dalam hal ini, hiperopia.

Fitting lensa kontak toric membutuhkan pemeriksaan mendalam oleh dokter mata. Pemakaian produk semacam itu diindikasikan untuk astigmatisme 0,75 dioptri ke atas.

Lensa toric untuk hyperopia
Lensa toric untuk hyperopia

Lensa malam untuk hiperopia

Lensa malam
Lensa malam

Ini adalah jenis produk optik yang sangat khusus yang dirancang untuk koreksi sementara gangguan penglihatan dengan metode ortokeratologi. Lensa kontak malam dapat digunakan baik untuk miopia (miopia) dan untuk hiperopia (rabun dekat). Tetapi mereka tidak cocok untuk memperbaiki patologi refraksi terkait usia, karena pada orang tua kornea biasanya sudah menipis, mungkin ada kontraindikasi lain.

Inti dari teknik ini adalah memakai lensa kaku yang permeabel selama istirahat malam. Di luar, mereka terlihat seperti MCL biasa, dan permukaan bagian dalam dibentuk untuk mengubah kelengkungannya di bawah tekanan pada lapisan atas kornea. Jika seseorang menderita miopia, lensa malam harus meratakan kornea dengan menekannya di bagian tengah. Jika pasien rabun jauh, maka efeknya ada di pinggiran, sehingga bagian tengah, sebaliknya, membungkuk ke luar. Pada malam hari, kornea memperoleh daya refraksi yang diperlukan, yang dipertahankan sepanjang hari berikutnya, memberikan penglihatan yang jelas.

Lensa malam harus dipakai minimal 8 jam. Mereka cukup efektif untuk miopia hingga -6 dioptri, hiperopia hingga +3 dioptri dan astigmatisme hingga 1,5 dioptri. Mereka dapat digunakan oleh pasien berusia 10-40 tahun, asalkan tidak ada kontraindikasi.

Manfaat lensa malam untuk hiperopia:

  • Mereka tidak perlu dipakai pada siang hari seperti lensa kontak atau kacamata biasa;
  • Mereka jauh lebih kecil kemungkinannya untuk memicu reaksi inflamasi dan komplikasi dalam bentuk sindrom mata kering atau lakrimasi;
  • Mereka sangat nyaman untuk digunakan wanita, karena semua batasan yang terkait dengan riasan menghilang;
  • Mereka dapat menghambat perkembangan miopia progresif pada anak-anak dengan menekan kornea yang terlalu membengkak saat masih tumbuh.

Kontraindikasi khusus untuk pemakaian lensa kontak malam (selain yang telah disebutkan, relevan untuk semua jenis produk serupa):

  • Keratoconus dan keratoglobus;
  • Astigmatisme kornea 1,75 dioptri atau lebih;
  • Penipisan atau penurunan sensitivitas kornea.

Secara umum teknik ortokeratologi cukup efektif dan aman, namun memiliki lawan ideologis. Beberapa dokter mata percaya bahwa tekanan teratur pada kornea dapat menyebabkan keausan yang dipercepat, kelengkungan permanen, dan perkembangan astigmatisme. Namun, bahkan jika gangguan penglihatan tersebut terjadi, biasanya dapat pulih dan sembuh dengan sendirinya segera setelah tidak lagi memakai lensa kontak malam.

Bagaimanapun, ingat - jika Anda memiliki rabun dekat, lensa mana yang harus Anda gunakan, hanya dapat direkomendasikan oleh spesialis yang berkualifikasi berdasarkan hasil studi lengkap tentang fungsi visual. Jaga mata Anda, dan jadilah sehat!

n

Penulis artikel: Degtyareva Marina Vitalievna, dokter mata, dokter mata

Direkomendasikan: