Antibiotik Untuk Faringitis - Mana Yang Lebih Efektif?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Antibiotik untuk faringitis

Pilihan taktik pengobatan dibuat oleh dokter, hanya dia yang memutuskan apakah perlu meresepkan antibiotik untuk faringitis atau tidak. Keputusannya dipengaruhi oleh data tentang etiologi dan perjalanan penyakit.

Pada tahap awal, metode berikut dipraktikkan untuk mengobati radang faring:

• Kompres leher;
• Inhalasi;
• Mandi kaki air panas;
• Membilas tenggorokan;
• Kepatuhan dengan istirahat vokal;
• Prosedur fisioterapi.

Ketidakefektifan tindakan yang diambil, kurangnya dinamika positif adalah alasan resep antibiotik.

Pertama, antibiotik dari kelompok penisilin diresepkan, jika tidak efektif - obat dari kelompok penisilin semi-sintetis:

• Ampisilin,
• Ospin,
• Augmentin,
• Oxacillin.

Untuk mencegah infeksi turun ke bagian bawah sistem pernapasan, obat antitusif dimasukkan dalam rejimen pengobatan, dan untuk melestarikan mikroflora usus yang bermanfaat - probiotik dan prebiotik yang mengandung bifidobacteria dan lactobacilli.

Kandungan:

• Indikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis
• Formulir rilis
• Farmakodinamik antibiotik untuk faringitis
• Farmakokinetik antibiotik untuk faringitis
• Gunakan selama kehamilan
• Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis
• Efek samping antibiotik untuk faringitis
• Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa
• Antibiotik untuk faringitis pada anak-anak
• Nama antibiotik untuk faringitis
• Metode aplikasi dan dosis antibiotik untuk faringitis
• Antibiotik terbaik untuk faringitis

Indikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis

Dalam kebanyakan kasus, dokter meresepkan antibiotik untuk mencegah dan mengobati komplikasi setelah penambahan infeksi bakteri.

Indikasi penggunaan obat-obatan kelompok ini dalam pengobatan radang faring:

• Risiko tinggi terkena pneumonia;
• Demam ringan yang berlangsung lebih dari 5-6 hari;
• Hipertermia selama lebih dari 2 hari;
• Bronkitis obstruktif, patologi bronkus bersamaan;
• Sakit tenggorokan karena bakteri;
• Eksaserbasi faringitis kronis;
• Risiko otitis media purulen di telinga tengah;
• Penyebaran proses inflamasi patologis ke nasofaring;
• Perjalanan penyakit yang berkepanjangan (lebih dari sebulan).

Formulir rilis

Seringkali, faringitis dikombinasikan dengan pilek akut atau manifestasi lain dari flu biasa, atau, sebaliknya, penyakit ini menyebabkan peradangan pada faring. Karena itu, radang faring biasanya diobati dengan antibiotik sistemik dan agen topikal dalam bentuk aplikasi, pembilasan dan irigasi pada faring.

Bentuk rilis:

• Aerosol yang mengandung produk kombinasi;
• Solusi untuk melumasi selaput lendir dan memproses butiran pada rol faring;
• Ampul untuk injeksi intramuskular;
• Tablet;
• Kapsul;
• Bedak tabur untuk memercikkan selaput lendir yang terkena.

Farmakodinamik antibiotik untuk faringitis

Untuk mengetahui efek klinis penggunaan antibiotik, indikator-indikator berikut ini dianalisis:

• Kecepatan dan area penyebaran narkoba;
• Kemampuan untuk menargetkan area yang terkena selaput lendir pada saluran pernapasan.

Patologi hati dan ginjal secara negatif mempengaruhi keefektifan obat. Karakteristik metabolisme individu, kemampuan untuk menjalin hubungan dengan sel darah mempengaruhi sifat obat. Semakin tinggi tingkat penyerapan obat, semakin berhasil pengobatan faringitis dengan antibiotik. Hubungan komponen obat antibakteri dengan enzim sistem pencernaan dapat menyebabkan pembentukan pemberat atau senyawa beracun.

Setelah antibiotik masuk ke dalam tubuh manusia, ia larut, dan bahan aktifnya dilepaskan dan diserap.

Penurunan aktivitas obat, perubahan sebagian sifat terjadi setelah interaksinya dengan elemen berikut:

• Dengan sisa makanan
• Dengan enzim jus lambung,
• Dengan obat lain.

Sebagai hasil dari kombinasi antibiotik dengan makanan di organ saluran pencernaan, terbentuk senyawa yang tidak larut dengan baik atau sama sekali tidak larut dengan adsorpsi lemah. Antibiotik dari kelompok tetrasiklin tidak dianjurkan untuk dikonsumsi bersama susu, karena kalsium dari produk susu mengikat komponen obat. Jenis makanan tertentu secara negatif mempengaruhi penyerapan antibiotik dari kelompok penisilin, tetrasiklin, Eritromisin, Rifampisin, dll.

Farmakokinetik antibiotik untuk faringitis

Tingkat pengaruh zat aktif antibiotik pada agen penyebab penyakit sangat berbeda pada tahap yang berbeda dari masa tinggalnya di dalam tubuh. Dari saat obat memasuki aliran darah hingga dieliminasi, antibiotik melewati tahapan berikut:

1. Pengisapan,
2. Distribusi,
3. Metabolisme,
4. Pengeluaran.

Pemberian obat intramuskular mempercepat pengangkutannya ke fokus infeksi, serta efeknya pada mikroorganisme. Tingkat di mana obat memasuki sistem peredaran darah secara langsung bergantung pada kemampuannya untuk larut dalam air dan zat berlemak.

Dalam beberapa kasus, lebih efektif memberikan antibiotik langsung ke rongga faring dalam bentuk semprotan dan aerosol. Durasi kerja antibiotik setelah pemberian dalam setiap kasus berbeda, berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari.

Gunakan selama kehamilan

Faringitis tanpa komplikasi pada wanita hamil biasanya diobati dengan metode simtomatik:

• Menghirup uap,
• Kompres,
• Membilas,
• Minum susu hangat dengan madu.

Jika tidak ada perubahan kritis pada kesehatan pasien, antibiotik sistemik biasanya tidak diresepkan. Dalam kasus ekstrim, dokter mungkin meresepkan terapi antibiotik lokal dengan penetrasi minimal ke dalam sistem peredaran darah. Pendekatan ini mengurangi efek samping bagi janin dan tubuh wanita hamil.

Antibiotik sistemik untuk pengobatan faringitis diresepkan oleh dokter hanya setelah pemeriksaan lengkap terhadap wanita tersebut dan penilaian kemungkinan konsekuensi bagi kesehatan ibu dan anak.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik untuk faringitis

Tidak mungkin memulai pengobatan antibiotik tanpa berkenalan dengan kontraindikasi:

• Hipersensitivitas terhadap obat dari kelompok ini, terhadap agen antibakteri;
• Kehamilan (terutama trimester ke-3);
• Laktasi (kemungkinan berhenti menyusui secara paksa selama terapi antibiotik);
• Gagal hati dan ginjal.

Kontraindikasi tambahan untuk setiap obat dicatat dalam petunjuk penggunaannya.

Efek samping antibiotik untuk faringitis

Efek samping yang paling umum dari penggunaan antibiotik adalah:

• Perkembangan kandidiasis - penyakit jamur, mikosis, sariawan;
• Dispepsia: nyeri epigastrium, perut kembung, gangguan pencernaan, radang usus, muntah dan mual;
• Anemia, penurunan konsentrasi leukosit dan trombosit dalam darah;
• Nyeri sendi, munculnya perdarahan belang-belang di bawah kulit;
• Manifestasi alergi: syok anafilaksis, rinitis alergi, konjungtivitis, dermatitis, angioedema;
• Kondisi demam;
• Anafilaksis bila dioleskan secara topikal: tersedak, spasme laring, edema mukosa.

Antibiotik untuk faringitis pada orang dewasa

Obat dengan aktivitas antibakteri diresepkan untuk pasien dewasa dengan faringitis dengan tujuan sebagai berikut:

• Penghapusan gejala infeksi;
• Normalisasi negara;
• Pencegahan komplikasi primer dan sekunder.

Pasti ada alasan penting untuk meresepkan antibiotik - asal bakteri faringitis. Meresepkan obat dalam kelompok ini tanpa alasan apapun menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan seperti resistensi antibiotik dan efek samping lainnya.

Dasar untuk memulai terapi antibiotik adalah data dari analisis bakteriologis. Dokter dapat menentukan asal mula faringitis sebelum mendapatkan hasil ini, dipandu oleh gambaran klinis dari manifestasi penyakit.

Antibiotik yang digunakan untuk faringitis pada orang dewasa:

• Obat dari kelompok penisilin;
• Sefalosporin oral: Ceftriaxone, Cefazolin;
• Antibiotik makrolida (Azitromisin, Eritromisin), dan antibiotik lincosamide (Klindamisin, Lincomisin) - untuk pengobatan orang yang alergi terhadap β-laktam.

Faktor-faktor yang harus dipertimbangkan untuk pengobatan yang efektif dari bentuk akut penyakit:

• Perjalanan pengobatan antibiotik tidak boleh lebih pendek dari 10 hari, dengan pengecualian obat Azitromisin, yang dirancang untuk penggunaan 5 hari;
• Resep terapi antibiotik yang tepat waktu adalah jaminan pemulihan cepat dan tidak adanya komplikasi;
• Seperti yang ditentukan oleh dokter, tes laboratorium berulang dilakukan untuk memantau hasil pengobatan.

Penggunaan antibiotik yang tidak efektif membutuhkan penggantian obat menjadi obat dengan spektrum kerja yang lebih luas.

Alasan peralihan faringitis akut ke bentuk kronis:

• Pemilihan obat yang salah dalam pengobatan bentuk akut penyakit;
• Pelanggaran rekomendasi dokter: penarikan sendiri obat, pengurangan dosis, perubahan frekuensi pemberian;
• Aksesi infeksi dari fokus kronis yang ada.

Aturan pengobatan yang melindungi dari peralihan penyakit menjadi bentuk kronis:

• Kepatuhan yang ketat terhadap dosis dan regimen penggunaan antibiotik sampai sembuh total;
• Transisi tepat waktu ke obat sistemik jika pengobatan sebelumnya tidak efektif;
• Pengendalian menggunakan analisis bakteriologis.

Antibiotik untuk faringitis pada anak-anak

Untuk pengobatan penyakit radang pada faring pada anak-anak, dalam banyak kasus, dokter mematuhi taktik pengobatan lokal - irigasi rongga mulut dan faring dengan larutan antibakteri dan aerosol (Orasept, Miramistin, Hexoral). Mereka dipilih dengan mempertimbangkan usia pasien dan kemungkinan efek samping berupa alergi dan efek samping lainnya.

Bentuk faringitis yang tidak rumit tidak memerlukan pemberian antibiotik sistemik oral; mereka hanya diresepkan bila ada risiko komplikasi. Indikasi penerimaan mereka mungkin bergabung dengan radang tenggorokan faringitis. Dalam hal ini, mulai dari tahun ke-4 kehidupan, anak-anak diberi resep tablet hisap anti bakteri (Strepsils, Falimint).

Ketika faringitis dipersulit dengan penambahan mikroorganisme seperti staphylococcus, streptococcus, hemophilus influenzae, dokter meresepkan antibiotik yang sensitif terhadap jenis bakteri patogen tertentu.

Perawatan dengan aerosol antibakteri pada anak di bawah usia 2 tahun memerlukan perawatan khusus. Sensasi yang tidak terduga dengan suntikan obat secara tiba-tiba dapat menyebabkan serangan mati lemas dengan spasme refleks laring. Untuk menghindari reaksi seperti itu, aerosol disemprotkan ke permukaan bagian dalam pipi anak, bukan ke tenggorokan. Tidak makan dan minum selama 1-2 jam setelah injeksi akan membantu memperpanjang efek obat.

Nama antibiotik untuk faringitis

Jenis antibiotik berikut digunakan untuk mengobati proses inflamasi di faring:

• Antibiotik penisilin: Phenoxymethylpenicillin, Amoxicillin, Benzylpenicillin;
• Antibiotik dari kelompok sefalosporin: Ceftriaxone, Cefadroxil;
• Antibiotik dari kelompok makrolida: Roxithromycin, Erythromycin, Azithromycin, Midecamycin, Spiramycin, Clariromycin;
• Antibiotik dari kelompok lincosamide: Klindamisin, Lincomycin.

Metode aplikasi dan dosis antibiotik untuk faringitis

Pengobatan faringitis dilakukan secara lokal dengan obat-obatan yang ditujukan untuk mikroorganisme patogen yang menyebabkan peradangan pada mukosa faring.

Jadi, misalnya, Fyuzafyunzhin aerosol memiliki sifat-sifat sebagai berikut:

• Menunjukkan aktivitas antimikroba dan anti-inflamasi;
• Meregenerasi jaringan selaput lendir yang rusak;
• Melindungi bagian hilir sistem pernapasan dari infeksi.

Regimen penggunaan obat sistemik berbeda, digunakan dalam kombinasi berbeda.

Dosis yang paling sering diresepkan adalah:

• Benzylpenicillin - 2,4 IU sekali secara intramuskular. Antibiotik digunakan dalam situasi sulit, pada pasien dengan kondisi kehidupan dan lingkungan sosial yang negatif, selama epidemi;
• Cefadroxil - 5 mg 2 r / hari;
• Azitromisin - 5 mg sekali sehari 1 pengobatan, kemudian 0,25 mg sekali satu jam sebelum makan selama 4 hari;
• Midecamycin - 4 mg 3 r / hari satu jam sebelum makan;
• Amoksisilin - 5 mg 3 r / hari;
• Phenoxymethylpenicillin - 5 mg 3 r / hari satu jam sebelum makan, saat merawat anak-anak, dosisnya disesuaikan tergantung usia pasien;
• Klaritromisin - 0,25 g 2 r / hari;
• Roxithromycin - 0,15 g 2 r / hari selama 10 hari;
• Klindamisin - 0,15 g 4 r / hari selama 10 hari;
• Eritromisin - 5 mg 3 r / hari (obat ini memiliki banyak efek samping);
• Cefuroxime - 0,25 g 2 r / hari segera setelah makan selama 10 hari.

Bahkan setelah stabilisasi kondisi pasien, hilangnya gejala khas faringitis, pemulihan kelenjar getah bening dan penghentian hipertermia, penggunaan antibiotik yang diresepkan oleh dokter tidak boleh terganggu.

Overdosis

Pengobatan antibiotik jangka panjang tanpa menghitung dosis optimal menyebabkan perubahan komposisi darah sebagai berikut:

• Neutropenia
• Anemia hemolitik
• Leukopenia
• Trombositopenia.

Konsekuensi overdosis dihentikan dengan pengobatan simtomatik, tidak termasuk dialisis peritoneal dan hemodialisis, karena aktivitas yang tidak membawa hasil.

Interaksi dengan obat lain

Antibiotik dan obat-obatan dari kelompok farmakologis lain berinteraksi satu sama lain dalam berbagai tingkat. Efek ini tergantung pada komposisi, farmakodinamik, dan farmakokinetik obat.

• Antibiotik dari kelompok sefalosporin mungkin menunjukkan sensitivitas silang alergi pada pasien dengan riwayat alergi;
• Antibiotik semi-sintetik dari seri penisilin meningkatkan efek fibrinolitik, antikoagulan, agen antiplatelet;
• Kombinasi antibiotik dan NSAID meningkatkan kemungkinan efek samping negatif;
• Kombinasi antibiotik dari kelompok tetrasiklin dan makrolida dengan obat dari seri penisilin mengurangi aktivitas antibakteri dari yang terakhir.

Kondisi penyimpanan

Penyimpanan obat antibakteri yang tepat:

• Antibiotik yang diproduksi dalam bentuk tablet dan bubuk disimpan jauh dari sinar matahari, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi + 25 ° C selama 2 tahun.
• Antibiotik, diproduksi dalam bentuk larutan dan aerosol, disimpan di tempat yang kering dan gelap pada suhu dari + 8 ° C hingga + 15 ° C selama 1-2 tahun.

Antibiotik terbaik untuk faringitis

Pilihan antibiotik tergantung pada karakteristik individu pasien, tingkat perkembangan proses inflamasi, dan karakteristik perjalanan penyakit.

Obat penisilin (benzylpenicillin) diresepkan ketika infeksi bakteri (streptokokus, stafilokokus, bakteri anaerob) bergabung dengan peradangan. Penisilin spektrum luas (Carbencillin, Ampicillin) digunakan untuk mengobati infeksi streptokokus grup A dan pneumokokus.

Patologi sistem pernapasan pada anak-anak dan orang dewasa yang disebabkan oleh infeksi bakteri gram negatif, Proteus dan Escherichia coli diobati dengan Ampisilin. Ini digunakan dalam pengobatan tidak hanya faringitis, tetapi juga tonsilitis, otitis media, dll.

Carbencillin, antibiotik yang bekerja secara efektif pada flora bakteri, memiliki efek serupa pada Pseudomonas aeruginosa dan semua jenis proteas.

Oxacillin, Dicloxacillin - antibiotik resisten penisilinase asal semisynetic menghentikan infeksi yang disebabkan oleh staphylococcus. Dikloxasilin lebih aktif daripada obat-obatan di atas, oleh karena itu digunakan dalam dosis yang lebih kecil dalam pengobatan faringitis dengan cara yang sama.

Efisiensi pengobatan yang rendah dengan satu antibiotik dalam kasus yang sulit dan dengan faringitis sedang memerlukan penunjukan agen kompleks:

• Antibiotik dari kelompok sefalosporin, hampir sama luasnya dengan penisilin semi-sintetik (Ceftriaxone, Cefazolin);
• Antibiotik dari kelompok makrolida (Oleandomycin, Erythromycin).

Penggunaan antibiotik dari kelompok tetrasiklin tidak lagi relevan seperti beberapa dekade yang lalu. Mereka digunakan untuk menargetkan bakteri patogen yang resisten terhadap jenis antibiotik lain dan hipersensitivitas terhadap penisilin. Kontraindikasi absolut untuk penggunaannya adalah anak di bawah usia 8 tahun, kehamilan dan menyusui.

Tetrasiklin semi-sintetik seperti Metacyclin, Morphocyclin berbeda dalam efek samping yang kurang jelas. Obat ini digunakan dalam dosis yang lebih kecil, dan efek sampingnya tidak sepenting obat dari kelompok yang sama.

Pengobatan antibiotik jangka panjang memprovokasi perkembangan mikosis, oleh karena itu, pengobatan faringitis dengan obat ini disertai dengan pengangkatan agen antijamur.

Informasi yang terkandung dalam artikel ini disediakan untuk tujuan informasional saja. Penggunaan antibiotik membutuhkan konsultasi dengan dokter dan kepatuhan yang cermat terhadap rekomendasi dan petunjuk penggunaannya.

Penulis artikel: Lazarev Oleg Vladimirovich | THT

Pendidikan: Pada tahun 2009 ia menerima diploma dalam bidang "Kedokteran Umum" di Universitas Negeri Petrozavodsk. Setelah menyelesaikan magang di Rumah Sakit Klinik Regional Murmansk, ia mendapat gelar diploma di bidang Otolaringologi (2010)