Alopecia Androgenik Pada Pria Dan Wanita - Penyebab, Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Alopecia androgenik pada pria dan wanita

Kandungan:

• Alopesia androgenik pria

  • Penyebab alopecia androgenik pada pria
  • Metode pengobatan untuk alopecia androgenik pada pria
  • Pengobatan alternatif

• Alopecia androgenik pada wanita

  • Penyebab alopecia androgenik pada wanita
  • Pengobatan alopecia androgenik pada wanita
  • Pengobatan alternatif
  • Pengobatan dengan khasiat yang belum terbukti

Alopesia androgenik pria

Rambut rontok akibat perubahan terkait usia pada tubuh pria disebut alopesia androgenik pria. Proses ini tergantung pada produksi hormon - androgen. Bentuk kebotakan inilah yang paling sering terjadi pada pria, sehubungan dengan itu ahli trikologi menerima banyak keluhan seperti ini:

Selamat sore. Pada usia 38 tahun, saya menyadari bahwa rambut saya mulai rontok. Area kebotakan tersebut berangsur-angsur bertambah dan kini sangat terlihat, terutama di area dahi. Prosesnya tidak berhenti sampai disitu, kini mahkota kepala sudah mulai menipis.

Ayah memiliki masalah yang sama, dia juga mulai kehilangan rambut sekitar usia ini dan sekarang praktis botak. Ini, tentu saja, tidak terlalu penting bagi saya, namun, jika ada kesempatan untuk menghentikan kebotakan, saya ingin menggunakannya. Saya telah melihat banyak iklan dengan berbagai cara, saya ingin tahu apakah sesuatu benar-benar berfungsi atau hanya membuang-buang uang?"

Gambaran alopecia androgenik, sebagai suatu peraturan, adalah karakteristik semua pria. Pola yang akrab terbentuk di kepala - tidak adanya rambut di dahi dan mahkota, pelestarian garis rambut di samping. Karena pola kebotakan, terkadang alopesia androgenik disebut juga alopesia pola. Istilah ini berasal dari bahasa Inggris pola kata yang berarti "pola".

Rambut rontok pada pria tidak selalu dikaitkan dengan perubahan hormonal terkait usia dalam tubuh. Terkadang alasannya mungkin karena minum obat, penyakit organ dalam, yang menyebabkan disfungsi folikel rambut.

Penyebab alopecia androgenik pada pria

Kerja androgen berdampak langsung pada semua proses vital. Perwakilan utama dari kelompok hormon seks ini adalah testosteron. Dialah yang memberi kerangka pria ciri khas maskulin, bertanggung jawab atas peningkatan massa otot dan tulang serta peningkatan pertumbuhan rambut.

Namun, seiring bertambahnya usia, androgen mulai mengerahkan bukan stimulasi, tetapi sebaliknya, efek penghambatan pada pertumbuhan rambut yang langsung di kepala. Jadi, terperangkap di sel akar rambut yang terletak di dahi dan mahkota, testosteron diubah menjadi dihidrotestosteron. Perubahan terjadi di bawah aksi enzim reduktase 5-alfa tipe 2.

DHT membantu memperlambat folikel rambut seiring bertambahnya usia pria. Akibatnya rambut menjadi lebih tipis, lebih cepat patah, dan kehilangan warna. Struktur mereka mulai menyerupai struktur rambut yang menutupi tubuh, akibatnya - kepala pria itu kehilangan rambut. Selain itu, semua perubahan ini terjadi pada tingkat normal testosteron dalam darah.

• Penyebab kebotakan mahkota pada pria. Kebotakan zona dengan lokalisasi utama kerontokan rambut di daerah mahkota dijelaskan oleh perbedaan sifat biokimia kulit kepala di tempat yang berbeda. Kulit yang menutupi bagian belakang kepala dan pelipis memiliki konsentrasi aromatase yang lebih tinggi daripada kulit yang menutupi daerah dahi dan parietal. Enzim ini mendorong transformasi testosteron menjadi estron dan estradiol. Tindakan mereka berlawanan dengan dihidrotestosteron. Mereka tidak menghambat, tetapi memprovokasi kerja folikel, sehingga rambut di sisi kepala tetap dalam jumlah yang lebih besar.

• Penyebab herediter alopesia androgenik. Studi yang dilakukan memungkinkan untuk menetapkan fakta bahwa pria rawan kebotakan, kecenderungan ini dapat diturunkan. Jika sang ayah menderita androgenic alopecia, maka risiko terkena kondisi ini pada putranya cukup tinggi. Para ilmuwan percaya bahwa pada pria seperti itu, jumlah reseptor yang terletak di akar rambut yang rentan terhadap hormon seperti dihidrotestosteron jauh lebih tinggi daripada pria yang ayahnya tidak menderita kebotakan. Selain itu, fakta aktivitas berlebihan dari enzim yang bertanggung jawab untuk produksi hormon yang menyebabkan rambut rontok tidak dapat dikesampingkan.

Pola kebotakan pria awal. Tidak dapat disangkal bahwa sebagian pria mengalami kerontokan rambut sebelum sisanya. Ada asumsi bahwa usia di mana proses alopecia bermanifestasi dengan sendirinya ditentukan secara genetik. Dengan tidak adanya terapi, proses alopecia yang pernah dimulai akan berkembang.

Menurut statistik, sekitar 16% pria mulai kehilangan rambutnya sebelum usia 30 tahun. Setelah mencapai usia 50 tahun, derajat alopecia yang menonjol diamati pada 50% populasi pria. Hampir 80% pria kehilangan rambutnya pada usia 70 tahun.

Pengobatan alopecia androgenik pada pria

Untuk menghentikan proses alopecia, serta memulihkan bagian rambut yang sudah hilang, pengobatan modern menawarkan dua jenis obat untuk digunakan:

• Minoxidil, yang tersedia dalam bentuk busa atau losion. Produk harus dioleskan ke kulit kepala yang terkena alopecia;
• Tablet finasteride.

Pengobatan alopesia androgenik dengan Minoksidil

• Obat tersebut awalnya dikembangkan untuk pengobatan hipertensi. Belum mungkin untuk secara akurat menentukan mekanisme pengaruhnya terhadap folikel rambut.
• Perlu menggunakan produk dua kali sehari: di pagi dan sore hari. Busa atau lotion dioleskan ke kulit kepala di area yang rentan terhadap alopecia.
• Setelah dimulainya terapi, pasien sering mengalami peningkatan kerontokan rambut. Proses ini dijelaskan oleh fakta bahwa obat tersebut mempersiapkan folikel rambut untuk pembaruan. Setelah rambut lama dihilangkan, folikel akan mulai memproduksi zat yang bertanggung jawab untuk pertumbuhan rambut baru. Kehilangan primer akan berakhir beberapa bulan (terkadang berminggu-minggu) setelah Anda mulai mengonsumsi Minoxidil.

• Hasil terapi yang sedang berlangsung dapat dievaluasi untuk pertama kalinya dalam periode dari 4 bulan hingga enam bulan. Efek yang diucapkan akan terlihat setelah satu tahun perawatan.
• Persentase pemulihan kepadatan rambut berkisar antara 14,5% hingga 248,5%. Indikator ini merupakan karakteristik komparatif dibandingkan dengan kepadatan garis rambut sebelum dimulainya terapi. Alopecia biasanya berhenti sebagai akibat pengobatan dengan Minoxidil.
• Hasil yang terus-menerus lebih sering dicapai oleh pria yang menggunakan pengobatan di bawah usia 40 tahun. Penting agar proses alopecia terwujud paling lambat 10 tahun yang lalu. Selain itu, kemungkinan pemulihan rambut total lebih tinggi pada pria yang diameter alopecia areata-nya tidak melebihi 100 mm.
• Secara umum diterima bahwa bahkan terapi jangka panjang dengan Minoxidil aman. Pengobatan yang sangat jarang dapat menyebabkan hipotensi, takikardia, dan retensi air dalam tubuh. Fenomena serupa diamati pada orang yang hipersensitif terhadap obat ini. Terkadang Minoxidil menyebabkan percepatan pertumbuhan rambut wajah, tetapi masalah ini tidak signifikan bagi pria.

Pengobatan alopecia androgenik dengan Finasteride

• Prinsip obat didasarkan pada penghambatan fungsi enzim 5a-reduktase. Enzim inilah yang menyebabkan transformasi testosteron menjadi dihidrotestosteron, yang memicu alopecia. Selain pengobatan kebotakan, Finasteride digunakan dalam pengobatan adenoma prostat. Namun, ini membutuhkan peningkatan dosis obat.
• Finasteride lebih mudah digunakan daripada Minoxidil. Cukup minum obat secara oral sekali sehari.
• Efek pengobatan dapat dideteksi setelah jangka waktu 4 bulan hingga enam bulan. Setelah satu tahun, efeknya akan semakin terlihat, dan pasien menerima hasil maksimal dua tahun setelah dimulainya terapi.
• Penelitian menunjukkan bahwa Finasteride lebih efektif dalam meredakan alopecia pada pria daripada Minoxidil. Jadi, 99% pria yang mengonsumsi obat ini secara teratur berhenti menderita kerontokan rambut.
• Hanya 2% pasien yang berhasil memulihkan rambut di area alopecia yang sudah ada, pertumbuhan kecil mereka di area kebotakan diamati pada 30%, dan kembalinya garis rambut terjadi pada tingkat rata-rata pada 16% pria.
• Efek maksimum akan diperoleh dari Finasteride jika terapi dimulai tepat waktu, yaitu sampai botak mencapai ukuran yang signifikan.
• Jika hasilnya tercapai, maka untuk mempertahankannya, diperlukan asupan obat yang konstan. Jika kursus terapeutik dihentikan, maka rambut yang dipulihkan akan rontok setelah maksimal satu tahun.
• Adapun komplikasi, sebagai aturan, tidak terjadi bahkan dengan penggunaan obat yang berkepanjangan.
• Kehilangan sebagian libido dan disfungsi ereksi sebagai efek samping dari penggunaan obat sangat jarang terjadi. Jika timbul komplikasi seperti itu, pengobatan dihentikan.

Kombinasi Finasteride dan Minoxidil untuk pengobatan alopecia pada pria. Penelitian telah menunjukkan bahwa dimungkinkan untuk menggabungkan kedua pengobatan untuk alopecia ini. Selain itu, efeknya akan meningkat jika ada asupan Finasteride di dalam dan di luar Minoxidil secara bersamaan.

Beralih dari Minoxidil ke Finasteride. Ketika seorang pria perlu beralih dari Minoxidil ke mengonsumsi tablet Finasteride, maka selama enam bulan dia harus menggunakan kedua dana ini secara paralel. Setelah 6 bulan, salah satu obat ditinggalkan, sementara yang lain terus digunakan.

Terapi alternatif untuk alopecia androgenetik pada pria

Penting untuk dipahami bahwa tidak ada metode efektif lain untuk mengobati patologi. Ada obat lain yang memiliki efek serupa dengan mekanisme kerja Finasteride dan Minoxidil. Misalnya, ini Dutasteride. Namun, tidak mungkin untuk sepenuhnya mengganti perawatan utama untuk alopecia pada saat ini.

Perawatan lain untuk kebotakan adalah transplantasi rambut. Setelah itu, pasien perlu mengonsumsi Minoksidil atau Finasterida, karena rambut yang ditransplantasikan akan rontok di bawah pengaruh hormon dan enzim. Mengambil obat akan memungkinkan Anda mencapai efek kosmetik yang stabil dari operasi. Oleh karena itu, transplantasi rambut harus dianggap sebagai terapi tambahan dengan latar belakang perawatan obat. Ini memungkinkan Anda memulihkan rambut di tempat-tempat di mana tidak mungkin untuk melanjutkan pertumbuhannya dengan bantuan perawatan konservatif.

Urutan pengobatan untuk pasien dengan alopecia androgenik tidak bergantung pada tingkat kerontokan rambut:

• Meskipun alopecia parah, terapi harus dimulai dengan Finasteride atau Minoxidil. Anda dapat menggabungkan dana ini;
• Jika pasien menderita seborrhea parah, maka disarankan untuk melakukan pengobatan paralel untuk penyakit kulit kepala ini;
• Setelah satu tahun, pasien harus memperhatikan penghentian rambut rontok dan pemulihan parsial mereka;
• Jika derajat awal alopecia ringan, maka pasien dapat menghentikan pengobatan atas kebijakannya sendiri;
• Jika tingkat awal alopecia sangat terasa, maka tidak mungkin mengembalikan garis rambut secara penuh dengan bantuan hanya minum obat, transplantasi rambut akan diperlukan. Setelah implementasinya, terapi harus dilanjutkan.

Anda sebaiknya tidak memulai pengobatan sendiri. Anda harus terlebih dahulu mengunjungi ahli trikologi, yang, berdasarkan tes diagnostik yang dilakukan, akan menentukan bentuk alopecia dan menentukan penyebab sebenarnya dari rambut rontok. Dokter akan menunjukkan kelayakan penggunaan Finasteride atau Minoxidil, dan juga akan memberikan nasihat tentang penggunaannya dalam setiap kasus.

Alopecia androgenik pada wanita

Tidak jarang pula ditemukan keluhan rambut rontok dari wanita. Ini adalah salah satu imbauannya: “Selamat siang, selama beberapa tahun ini saya telah memperhatikan bahwa rambut di kepala saya mulai rontok, terutama di area ubun-ubun. Perpisahan menjadi lebih lebar, kulit terlihat melalui rambut. Pada saat yang sama, rambut tumbuh di samping dan di dahi seperti sebelumnya. Sampo tidak membantu, jadi saya harus pergi ke dokter. Dia memberi tahu saya bahwa saya telah memulai alopecia androgenik. Tapi saya pikir hanya pria yang botak, dan masalah ini tidak menyangkut wanita. Sebaliknya, itu menyangkut, tetapi rambut mereka rontok karena obat atau penyakit. Apa yang harus saya lakukan sekarang, bagaimana memulihkan rambut dan kecantikan?"

Faktanya, alopecia androgenetik adalah masalah bagi kedua jenis kelamin. Selain itu, dalam seks yang adil, penyakit ini tidak sesering kelihatannya. Statistik menunjukkan bahwa hingga 12% wanita yang telah mencapai usia 30 tahun mulai mengalami kerontokan rambut.

Semakin tua seorang wanita, semakin cerah tanda-tanda utama alopecia, dan pada usia 50 tahun, rambut dari jenis kebotakan ini sudah kehilangan 25%. Sedangkan untuk usia 70 tahun, 40% wanita di usia ini akan mengalami kerontokan rambut sampai batas tertentu. Sama seperti pada pria, pola kebotakan pada wanita membentuk pola tertentu di kepala.

Penyebab rambut rontok mirip androgenik alopecia pada wanita tidak sama dengan pria:

• Patologi tiroid;
• Bentuk alopecia yang menyebar;
• Alopesia telogenik kronis;
• Anemia, dll.

Penyebab alopecia androgenik pada wanita

Studi terbaru menunjukkan bahwa alopecia androgenik pada wanita terjadi dengan latar belakang kadar normal hormon seks pria - androgen. Namun, hubungan antara kebotakan yang baru jadi dan status hormonal seorang wanita masih ada. Jadi, dengan peningkatan konsentrasi hormon, serta kepekaan yang terlalu kuat terhadapnya, proses yang menyerupai alopesia androgenik dapat dimulai.

Selain fakta bahwa seorang wanita mulai kehilangan rambut, dia mungkin memperhatikan gejala lain, termasuk:

• Penyimpangan menstruasi;
• Munculnya rambut wajah, peningkatan pertumbuhan pada tubuh;
• Ketidakmampuan untuk mengandung anak;
• Jerawat dan jerawat di kulit;
• Sindrom ovarium polikistik.

Jika tidak satu pun dari gejala ini menyertai proses kerontokan rambut, maka androgenetic alopecia kemungkinan besar merupakan kesalahan diagnosis.

Baca selengkapnya: Penyebab Rambut Rontok pada Wanita

Pengobatan alopesia androgenik pada wanita

Anda dapat menghentikan kerontokan rambut dengan Minoxidil. Ini adalah satu-satunya pengobatan yang telah terbukti efektif dan benar-benar dapat membantu wanita mengatasi proses patologis.

• Paling sering, lotion yang mengandung Minoksidil digunakan untuk pengobatan kebotakan, yang konsentrasinya tidak melebihi 2%.
• Produk tersebut dioleskan ke kulit kepala, tepatnya di area yang sudah mengalami alopecia. Anda perlu mengoleskan lotion di pagi dan sore hari.
• Pada tahap awal pengobatan, obat tersebut menyebabkan rambut rontok meningkat. Ketika pengelupasan garis rambut lama berhenti (proses ini bisa memakan waktu beberapa bulan), folikel akan mulai mereproduksi rambut baru.
• Enam bulan kemudian, wanita tersebut akan dapat mengevaluasi hasil pertama dari terapi tersebut. Efek penuh hanya akan terlihat setelah satu tahun.
• Studi telah dilakukan dengan menggunakan plasebo dan Minoxidil. Ditemukan bahwa setelah satu tahun, obat tersebut berhasil menghentikan alopecia androgenik pada 29% wanita yang berpartisipasi dalam percobaan.
• Efek samping penggunaan obat ini adalah peningkatan pertumbuhan rambut wajah. Semakin tinggi konsentrasi bahan aktifnya, semakin tinggi risiko timbulnya efek samping ini. Jadi, ketika larutan 5% digunakan, rambut wajah muncul pada 14% wanita, dan ketika menggunakan larutan 2%, masalah ini muncul hanya pada 6% pasien. Saat perawatan dihentikan, rambut berhenti tumbuh. Penghambatan lengkap pertumbuhan mereka diamati beberapa bulan setelah pembatalan Minoxidil.

Terapi alternatif untuk alopecia androgenetik pada wanita

Tidak ada informasi yang tersedia mengenai efek bahwa ada obat efektif lain yang tersedia untuk membantu wanita menghilangkan rambut rontok. Jadi, sebuah studi tentang penggunaan Finasteride pada wanita dengan alopecia androgenik menunjukkan bahwa efek yang diinginkan tidak dapat dicapai. Oleh karena itu, obat ini diakui efektif hanya untuk pengobatan pria dengan alopecia androgenik.

Ada beberapa data yang menunjukkan pencapaian hasil saat mengambil Finasteride dalam konsentrasi tinggi. Seorang wanita mungkin perlu mengonsumsi hingga 5 mg per hari untuk menghentikan kerontokan rambut. Namun, tidak ada rekomendasi khusus.

Jika wanita memiliki kandungan hormon seks pria yang meningkat, maka alat kontrasepsi dengan komponen antiandrogenik yang menjadi bagian dari komposisinya dapat membantu menghentikan kebotakan. Misalnya, obat-obatan tersebut termasuk Spironolactone, Chlormadinone, Cyproterone Acetate, Flutamide, Drospirenone. Namun, jika kadar hormon pria dalam darah wanita tetap pada tingkat normal, maka efek penggunaan obat ini tidak akan berpengaruh. Hal yang sama berlaku untuk kontrasepsi hormonal konvensional dengan estrogen dan progesteron.

Sedangkan untuk transplantasi rambut, metode ini, serta untuk pria, bersifat tambahan. Ini akan memungkinkan untuk menghilangkan cacat kosmetik, tetapi setelah prosedur selesai, Anda harus menggunakan Minoxidil agar hasilnya tidak hilang. Oleh karena itu, transplantasi dilakukan jika pengobatan konservatif tidak berdaya.

Proses menyingkirkan seorang wanita dari androgenic alopecia berlangsung sebagai berikut:

• Merujuk ke ahli trikologi untuk menentukan penyebab sebenarnya dari rambut rontok;
• Inisiasi terapi dengan Minoksidil setelah konfirmasi diagnosis alopesia androgenik;
• Menghilangkan kulit kepala dari seborrhea, jika perlu;
• Menghentikan proses patologis setelah satu tahun sejak dimulainya terapi;
• Pada tahap awal kebotakan, wanita paling sering merasa puas dengan hasilnya. Mereka dapat terus menggunakan Minoxidil selama mereka anggap perlu;
• Jika alopecia parah, maka paling sering tidak mungkin untuk mencapai pemulihan garis rambut sepenuhnya. Dalam kasus ini, transplantasi harus dilakukan setelah satu tahun terapi, dan kemudian melanjutkan perawatan konservatif.

Baca lebih lanjut: Obat untuk alopecia (daftar lengkap obat)

Pengobatan dengan khasiat yang belum terbukti

Untuk mengatasi rambut rontok, wanita menggunakan berbagai metode, termasuk:

• Penerapan berbagai minyak nabati pada rambut;
• Mengonsumsi vitamin dan asam amino, bahkan dengan pola makan normal;
• Penggunaan olahan berdasarkan bergamot, teh hijau, alga, kafein, kembang sepatu, aloe vera, melatonin, sabal palm (ekstrak);
• Penggunaan pengobatan Cina;
• Perawatan laser dan elektromagnetik;
• Penggunaan retinoid, botoks;
• Penggunaan dana untuk merangsang sirkulasi darah di lokasi folikel rambut;
• Mesotherapy;
• Kapsul dengan Aminexil;
• Sampo dengan ketoconazole dan zinc jika tidak ada ketombe;
• Agen topikal dengan kortikosteroid termasuk dalam komposisinya;
• Dana berdasarkan Fluridil, Alfatradiol, Fulvestrant.

Terlepas dari beragam pengobatan, tidak satupun dari mereka memiliki bukti kemanjuran dalam mengobati alopesia androgenik baik pada wanita maupun pria.

Penulis artikel: Olga Leonidovna Jerman, ahli trikologi, khusus untuk situs web ayzdorov.ru