Herpes Kelamin Pada Pria Dan Wanita Pada Alat Kelamin, Pengobatan Herpes Kelamin

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Herpes kelamin pada pria dan wanita pada alat kelamin

Kandungan:

• Apa itu herpes genital?
• Tanda dan gejala
• Penyebab herpes genital
• Mengapa herpes genital berbahaya?
• Berhubungan seks dengan herpes kelamin
• Mengobati herpes genital
• Herpes genital selama kehamilan
• Pencegahan herpes genital

Apa itu herpes genital?

Herpes genital (HH) adalah bagian dari sekelompok besar penyakit dari berbagai etiopatogenesis, yang agen penyebabnya ditularkan secara seksual - PMS. Penyakit HH disebabkan oleh virus herpes simpleks tipe II (HSV-II), lebih jarang virus herpes simpleks tipe 1 (HSV-I). Penyakit ini ditandai dengan erupsi vesikuler pada kulit dan selaput lendir di alat kelamin, pinggang, paha dan bokong. Perjalanan penyakit yang mungkin asimtomatik dan atipikal, serta kerusakan organ sistemik.

HSV-II dan HSV-I adalah herpes simpleks. Mereka disebut sederhana karena ciri khasnya - ruam vesikuler pada selaput lendir dan kulit. Untuk waktu yang lama, gejala ini dianggap sebagai satu-satunya manifestasi herpes, dan penyakit ini dianggap umum dan tidak berbahaya. Pengamatan klinis dalam beberapa tahun terakhir telah mengubah sikap para dokter terhadap penyakit ini.

Herpes genital adalah infeksi yang umum. Dalam statistik PMS yang dikonfirmasi, diagnosis HSV-II menempati posisi terdepan, kedua setelah trikomoniasis. Bentuk kelamin herpes juga disebabkan oleh HSV-I. Hasil dari 20% tes polymerase chain reaction (PCR) mengkonfirmasi keterlibatan HSV-I dalam pembentukan ruam anogenital. Pengaruh HSV-I pada pembentukan patogenesis genital terus berkembang dalam beberapa tahun terakhir.

Prevalensi penyakit yang disebabkan virus herpes simpleks disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

• Masih adanya opini tentang keamanan herpes simpleks di kalangan masyarakat awam;
• Tahap penyakit laten yang lama di simpul (ganglia) batang saraf - seseorang terinfeksi, tetapi tidak curiga;
• Praktis pembawa seumur hidup - tidak mungkin menghilangkan herpes dari tubuh dengan vaksin, serum atau sediaan kimiawi;

• Kemungkinan penularan melalui kontak-rumah tangga - sayangnya, faktor ini secara signifikan mengurangi usia pertemuan pertama dengan herpes pada anak-anak.

Di Federasi Rusia, sejak 1993, herpes telah masuk dalam daftar penyakit yang tunduk pada statistik medis wajib. Sejak awal pengamatan rutin, peningkatan yang stabil dalam jumlah kasus herpes telah dicatat. Sampai saat ini, bentuk klinis herpes kelamin didiagnosis pada sekitar 80 kasus per 100 ribu penduduk. Angka ini sejalan dengan statistik global tentang deteksi herpes menular seksual. Dengan bantuan observasi statistik, beberapa pola epidemik GG dibentuk.

Insiden herpes kelamin berhubungan dengan:

• Status sosial ekonomi orang sakit - jumlah maksimal kasus sakit ulang tercatat di kalangan marjinal, minimal - pada kelompok dengan status sosial tinggi;
• Jenis kelamin (pria lebih tahan terhadap infeksi GH). Meningkatnya kepekaan wanita terhadap bentuk genital herpes mungkin disebabkan oleh selaput lendir yang luas dari organ genital luar, dan bukan karena perangkat khusus dari sistem kekebalan;
• Usia (ada peningkatan tajam dalam kejadian infeksi GH, bertepatan dengan usia aktivitas seksual). Deteksi mencapai maksimum pada usia 30-40, kemudian ada penurunan bertahap dalam jumlah penyakit hingga minimal pada usia 60-70 (pengecualian yang tidak terkait dengan aktivitas seksual manusia dimungkinkan).

HSV dan perwakilan lain dari herpes, cytomegalovirus (keduanya PMS), merupakan faktor penting dalam etiopatogenesis penyakit radang ginekologis pada serviks dan pelengkap. Partisipasi HSV dan cytomegalovirus dalam perkembangan radikulitis dan peradangan selaput otak telah terbukti.

Hubungan penyakit ini dengan virus herpes dibuat hanya setelah pengenalan luas ke dalam diagnostik:

• Metode PCR digunakan untuk mendeteksi virus dan fragmennya di jaringan tubuh;
• ELISA atau ELISA uji imunosorben terkait enzim saat mengetik struktur antigenik virus menggunakan antibodi monoklonal;
• Munculnya kit komersial untuk penentuan AG-HSV-II (antigen untuk HSV-II) dan AT-HSV-II (titer antibodi terhadap HSV-II).

Sensitivitas dan spesifisitas metode ini mencapai 95-100%. Waktu untuk mendapatkan hasil adalah dari satu hingga dua hari. Terlepas dari kemudahan metode laboratorium, sensitivitas dan spesifisitasnya yang tinggi, metode tersebut tidak selalu memberikan hasil yang memadai yang sesuai untuk membuat diagnosis definitif.

Metode laboratorium dan imunologi modern memiliki keterbatasan karena:

• Reaksi silang dalam diferensiasi antibodi spesifik HSV-I dan HSV-II;
• Ketersediaan peralatan yang rendah dan kurangnya spesialis yang mengetahui teknik PCR dan ELISA di klinik kecil;
• Harga alat diagnostik komersial yang berkualitas tinggi.

Sementara itu, nilai absolut metode PCR dan ELISA ditunjukkan pada herpes neonatal HSV-II atau HSV-I, ketika antibodi spesifik diwakili oleh IgM dan IgG yang hampir homogen, dan pola reaksi serologis sesuai dengan algoritme standar respons imun.

Nilai metode laboratorium meningkat dengan studi yang dilakukan secara dinamis dengan selang waktu lima sampai tujuh hari. Perlu diperhatikan beberapa ciri tubuh, misalnya waktu menstruasi pada wanita, latar belakang medis pengobatan sebelumnya dan penyakit yang menyertai.

Pendapat tentang nilai tanpa syarat dan komprehensif dari hasil tes laboratorium dalam membuat diagnosis merupakan mitos yang umum. Diagnosis dibuat bukan oleh asisten laboratorium, tetapi oleh dokter berdasarkan gejala penyakit, pola dan epidemiologi patogenesis, yang diidentifikasi setelah melalui studi fisik, instrumental dan laboratorium yang kompleks.

Kekebalan non-steril terbentuk terhadap HSV. Imunokonversi tubuh berkembang dalam 14-28 hari dengan perjalanan laten dan klinis dari infeksi.

Respon kekebalan tubuh terhadap penetrasi utama virus herpes genital mencakup tiga hubungan utama reaksi pertahanan:

• Kontak utama antigen (AH) -HSV-II dengan sel-sel sistem kekebalan disertai dengan aktivasi fagositosis dan stimulasi produksi interferon dengan latar belakang resistensi alami organisme;
• Dimasukkannya tautan seluler imunitas disertai dengan peningkatan tingkat T-killer dan T-helpers. Peningkatan level B-limfosit mengaktifkan sistem komplemen;
• Dimasukkannya sistem komplemen mengaktifkan produksi antibodi spesifik (AT) untuk HSV-II.

Kekebalan herpes tidak mencapai tingkat perlindungan (perlindungan tubuh secara menyeluruh). Alasan infeksi ulang atau superinfeksi yang hampir tidak terhalang tidak sepenuhnya dipahami. Salah satu dari banyak hipotesis adalah bahwa virus HSV-II memiliki mekanisme penekanan kekebalan. Sementara itu, status kekebalan tubuh yang lengkap masih menjadi faktor pembatas dalam perkembangan infeksi.

Tanda dan gejala herpes genital

Tanda dan gejala HSV sangat beragam. Ada enam jenis klinis penyakit herpes genital yang berhubungan dengan:

• Infeksi primer;
• Infeksi sekunder;
• Penyakit kambuh;
• Kursus atipikal;
• Kursus asimtomatik.

Gejala infeksi herpes primer

Penyakit ini terjadi setelah penularan patogen dari pasien ke orang yang sebelumnya tidak menderita herpes genital, yang tidak memiliki antibodi terhadap HSV-II di dalam darah. Infeksi biasanya terjadi selama kontak intim, tetapi jalur penularan lain juga memungkinkan.

Masa inkubasi berlangsung sekitar tujuh hari (perkiraan waktu timbulnya gejala diindikasikan):

• Ruam vesikuler, terlokalisasi di genitalia eksterna, muncul pada hari ke 8-10;
• Pustula purulen dengan pembentukan ulkus bernanah berikutnya - sekitar 11-15 hari;
• Kerak (keropeng) di lokasi ulkus terbentuk dalam periode 15 hingga 20 hari;
• Penyembuhan ruam dimulai 20-30 hari sejak timbulnya penyakit.

Tanda-tanda herpes kelamin pada pria

Tanda-tanda HH pada pria (gejala di atas) diamati pada selaput lendir dan / atau kulit:

• Kepala dan kulup penis;
• Uretra dan alur koronal;
• Daerah perianal dan paha;
• Skrotum dan perineum.

Tanda-tanda herpes genital pada wanita

Tanda-tanda HH pada wanita (gejala di atas) diamati pada selaput lendir dan / atau kulit:

• Ruang depan vagina;
• Pembukaan eksternal uretra;
• Labia kecil dan besar;
• Perineum, daerah perianal, paha dan bokong;
• Vagina dan leher rahim.

Kekalahan serviks bisa berupa peradangan (servisitis). Pada saat yang sama, selaput lendir serviks menjadi hiperemik dan ditutupi dengan erosi dengan cairan bernanah.

Gejala infeksi GH primer, karakteristik wanita dan pria:

• Kesulitan buang air kecil;
• Kotoran bernanah dari alat kelamin;
• Peradangan pada kelenjar getah bening inguinalis.

Gejala Penyakit Herpes Genital Sekunder

Penyakit ini terjadi setelah masa infeksi laten, ketika antibodi terhadap HSV-II terdeteksi di dalam tubuh. Aktivasi virus terjadi setelah infeksi kembali (perkembangan superinfeksi) atau reaktivasi virus GH yang bertahan di ganglia saraf dengan latar belakang status kekebalan yang rendah. Gejala penyakit sekunder mirip dengan herpes primer. Biasanya, penyakit ini memiliki patogenesis yang tidak begitu mencolok (ada pengecualian).

Gejala jenis herpes berulang

Virus yang pernah masuk ke tubuh membuat seseorang menjadi pembawa virus seumur hidup. Herpes ditandai dengan periode aliran laten dengan kekambuhan yang berulang. Frekuensi kekambuhan mencirikan keadaan sistem kekebalan dan tergantung pada jenis patogen. HH yang diinduksi HSV-II dikaitkan dengan kekambuhan yang sering dibandingkan dengan penyakit HSV-I.

Ada tiga jenis herpes genital berulang:

• Jenis aritmia dengan remisi dalam kisaran luas - dari dua minggu hingga lima bulan;
• Tipe monoton, ditandai dengan seringnya kambuh dan remisi singkat;
• Jenis mereda, ditandai dengan periode remisi yang lama dan eksaserbasi pendek.

Gejala herpes genital atipikal

HH sering disamarkan sebagai penyakit lain dengan gejala serupa. Atypicality patogenesis HSV-II ditetapkan atas dasar deteksi laboratorium patogen dengan PCR atau pertumbuhan kultur sel. Telah diketahui bahwa sekitar 5-15% infeksi ginekologi disebabkan oleh herpes atipikal dengan partisipasi HSV-II atau HSV-I.

Perjalanan herpes genital tanpa gejala

Tidak adanya gejala sama sekali dicatat pada 60% kasus herpes. Tahap infeksi virus hanya dapat dikenali dengan menggunakan metode laboratorium. Jenis patogenesis ini dapat menyebabkan konsekuensi epidemiologis yang serius saat penyakit menyebar.

Penyebab herpes genital

Faktor-faktor yang mendorong penyebaran infeksi herpes genital meliputi:

• Adanya pembawa virus yang sakit Virus herpes simpleks 2 (sebutan internasional GG dan disingkat Latin - HSV-2d) pada fase aktif infeksi, terlepas dari manifestasi klinis (asimtomatik, atipikal, atau perjalanan penyakit lainnya);
• Kehadiran orang yang sehat atau sebelumnya sakit yang rentan dengan pelanggaran homeostasis - cacat pada sistem kekebalan dan penurunan daya tahan alami (sebagai akibat dari penyakit sebelumnya, hipotermia, kepanasan dan faktor stres lainnya);
• Kondisi yang kondusif untuk infeksi (hubungan seks bebas tanpa kondom, kontak dekat rumah tangga dengan pembawa virus).

Mengapa herpes genital berbahaya?

Herpes adalah infeksi virus yang lamban, jarang terjadi akibat fatal dari penyakit ini, tetapi mungkin terjadi dengan sindrom imunodefisiensi. Pada orang dengan status kekebalan tinggi, penyakit ini mungkin terjadi, tetapi perjalanannya ringan. Ini sebagian besar berfungsi sebagai dasar untuk pendapat yang salah tentang sepele herpes.

Bahaya herpes kelamin adalah:

• Pembawa aktif dari infeksi asimtomatik menyebarkannya tanpa disadari;
• Jenis herpes simpleks pertama dan kedua dapat melengkapi dan memodifikasi patogenesis HH selama kontak primer pada anak-anak;
• Herpes dapat menimbulkan semacam "lingkaran setan", ketika penyakit menciptakan dasar bagi perkembangan patogenesis infeksi yang terjadi secara bersamaan dan dengan demikian menguras sistem kekebalan;
• Risiko herpes sangat tinggi untuk orang-orang dengan kekebalan yang tidak sempurna (di masa kanak-kanak) dan orang-orang dengan cacat kekebalan yang didapat (setelah transplantasi organ, kemoterapi), serta orang-orang yang menjalani gaya hidup marjinal (pecandu narkoba, pelacur, dll.). Dalam kelompok ini, herpes adalah kemungkinan penyebab kematian.

Berhubungan seks dengan herpes kelamin

Herpes genital dan cytomegalovirus termasuk di antara penyakit menular seksual. Secara alami, pada fase aktif herpes genital, seks tidak bermoral, karena berkontribusi pada infeksi pasangan yang tidak menaruh curiga.

Bahaya seks dengan HH adalah:

• Kontrasepsi penghalang tidak melindungi dari infeksi; penularan virus dapat terjadi melalui kontak dengan tubuh dan tangan;
• Obat aksi langsung (asiklovir dan lainnya dalam bentuk larutan, gel dan semprotan) hanya efektif pada tahap replikasi (pembelahan virus dalam sel jaringan) dan tidak menjamin penghapusan langsung herpes;
• Obat Miramistin, menurut petunjuk penggunaannya, adalah sarana pencegahan individu, termasuk untuk herpes genital. Namun, ia tidak akan dapat sepenuhnya menghilangkan risiko infeksi karena banyaknya cara penularan virus ini.

Pada tahap remisi herpes, hubungan seks pasti dimungkinkan, tetapi hubungan seks bebas tanpa kondom harus dihindari.

Mengobati herpes genital

Ciri pengobatan infeksi laten lambat, termasuk HSV, adalah:

• Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan (menghancurkan) patogen HSV;
• Terapi etiotropik disarankan hanya pada fase aktif virus;
• Antibiotik tidak efektif untuk penyakit virus;
• Vaksin yang tersedia untuk melawan HSV hanya digunakan pada fase laten penyakit dan tidak memiliki sifat pelindung (protektif) penuh.

Patogenesis herpes kelamin yang disebabkan oleh HSV-II, dibandingkan dengan patogenesis herpes labial, lebih agresif, sering menyebabkan kekambuhan, dan memberikan komplikasi yang serius. Oleh karena itu, jika herpes labial yang sedikit kambuh pada orang dengan status kekebalan yang sedikit berubah memungkinkan tidak adanya prosedur pengobatan, maka herpes genital harus selalu diobati, terlepas dari bentuk, keparahan patogenesis, dan keadaan sistem kekebalan pasien.

Tiga prinsip terapi terapeutik

1. Membatasi patogenesis sampai gejala utama HH dieliminasi:

   • gatal di lokasi lokalisasi lesi;
   • ruam papular dan vesikuler (tunggal dan meluas);
   • nyeri lokal dan total;
   • demam.
2. Mengurangi periode eksaserbasi penyakit seminimal mungkin (7-14 hari).
3. Peningkatan periode perjalanan laten penyakit (hasil yang ideal adalah latensi seumur hidup).

Karena penghapusan virus herpes tidak mungkin dilakukan, tujuan terapi bukanlah pemulihan total, tetapi untuk membangun keadaan kesehatan relatif berdasarkan prinsip pencegahan:

• Kekambuhan penyakit HH dengan menormalkan status kekebalan tubuh manusia;
• Infeksi pasangan seksual dan penyebaran infeksi lebih lanjut;
• Infeksi intrauterin pada janin dan bayi baru lahir selama perjalanannya selama persalinan di sepanjang saluran genital, komplikasi natal dan pascanatal.

Metode pengobatan

Ada lima metode terapi yang digunakan untuk mengobati herpes genital:

1. Terapi etiotropik. Obat antivirus yang menekan replikasi virus herpes.
2. Terapi patogenetik. Imunomodulator, termasuk agen yang meningkatkan dan menurunkan status kekebalan dan keterkaitan individualnya dalam bentuk zat asli (alami, produk biologis yang tidak dimurnikan), fraksi individu, dan stimulan sintetik imunogenesis.
3. Terapi simtomatik. Obat yang meredakan nyeri, gatal dan demam.
4. Pencegahan khusus adalah vaksinasi.
5. Fisioterapi (terkadang).

Di gudang obat-obatan medis yang secara langsung dapat mempengaruhi virus, ada seperangkat obat yang terbatas. Terapi antivirus yang bekerja langsung didasarkan pada obat-obatan dari kelompok analog sintetik dari nukleosida purin asiklik. Obat dasar dalam kelompok obat ini adalah asiklovir.

Tindakan farmakologis asiklovir pada virus adalah:

• Kemiripan struktur kimia asiklovir (nukleosida purin) dengan deoxyguanosine, agen kunci dalam sintesis materi genetik DNA virus herpes simpleks dan beberapa virus lain dari famili ini;
• Persaingan komponen kimia. Oposisi "acyclovir vs deoxyguanosine" menghambat dan menekan replikasi (pembelahan dan peningkatan jumlah virion) HSV di dalam tubuh;
• Penghambatan pertumbuhan dan pembelahan virus adalah tindakan farmakologis utama asiklovir.

Selektivitas tinggi asiklovir menjadi satu-satunya molekul kunci dalam DNA virus herpes membuat obat ini secara umum menjadi rendah racun dalam kaitannya dengan tubuh manusia. Sejak tujuh puluhan abad terakhir, jenis virus yang kebal terhadap asiklovir mulai muncul. Hal ini mendorong ilmu farmakologi dan industri untuk mengembangkan dan mempraktikkan obat baru - analog asiklovir yang dimodifikasi.

Analog pertama adalah valasiklovir. Ini adalah prekursor metabolik dari nukleosida purin asiklik (asiklovir). Masuk ke dalam tubuh, valacyclovir, saat bergerak di sepanjang saluran pencernaan, dimetabolisme menjadi asiklovir, yang, tidak berubah dalam dosis terapeutik, memengaruhi DNA virus herpes simpleks. Beberapa mekanisme lain untuk meningkatkan aktivitas zat aktif digunakan dalam obat farmakiklovir dan obat serupa lainnya untuk herpes untuk meningkatkan ketersediaan hayati mereka.

TERKAIT: Daftar Pengobatan Rumahan Terbaik untuk Herpes

Beberapa regimen pengobatan untuk pasien dengan herpes genital khas:

• Regimen pengobatan untuk herpes genital pada kontak pertama. Berdasarkan pilihan: Acyclovir, Valacyclovir, Pharmciclovir dan obat lain dalam dosis klinis, yang ditentukan berdasarkan sensitivitas individu (toleransi obat, berat badan pasien, anjuran dokter) di dalam hingga lima kali sehari selama sepuluh hari atau sampai gejala hilang. Efeknya meningkat jika pengobatan dimulai pada tahap awal penyakit;
• Regimen pengobatan pencegahan untuk herpes genital. Pengobatan diresepkan pada tahap remisi jika ada kecurigaan aktivasi awal virus. Pilihan terapi ini digunakan untuk kekambuhan yang sering (lebih dari 6 kali setahun) untuk mencegah perkembangannya. Tampil adalah obat yang merangsang status kekebalan tubuh secara umum. Dengan pilihan: Cycloferon, Ribotan, Gradeks, Vegetan, Immunofan dan obat lain, dosis dan frekuensi penggunaan ditentukan oleh dokter. Vitamin dari kelompok B juga ditampilkan (B ₁, B ₆), meningkatkan ketahanan tubuh secara keseluruhan. Stimulan interferon digunakan selama periode ini karena hampir tidak berguna sama sekali pada tahap ini. Tidak masuk akal untuk menggunakan obat antivirus (asiklovir dan lainnya) - virus berada dalam fase tidak aktif, tidak dapat diakses oleh obat. Dianjurkan untuk memulai pengobatan dengan asiklovir, zovirax dan obat lain dari kelompok ini hanya setelah virus herpes aktif terdeteksi dalam darah;
• Regimen pengobatan untuk herpes genital berulang. Ini digunakan selama periode ketika prekursor penyakit muncul kembali. Pilihan terapi, kombinasi dan formulasinya (salep, larutan, tablet) tergantung pada seberapa sering kekambuhan herpes terjadi, serta pada rekomendasi dari dokter yang merawat. Rejimen universal termasuk kombinasi pengobatan herpes dengan asiklovir (dan analog) menggunakan imunostimulan, vitamin dan agen restoratif lainnya. Pada awal munculnya prekursor penyakit (gatal di area lesi di masa depan), sediaan interferon ditunjukkan. Mereka paling efektif pada tahap awal patogenesis. Di tengah penyakit itu, penggunaan interferon atau stimulannya tidak masuk akal.

Skema di atas termasuk cara terapi etiotropik, patogenetik dan simtomatik (untuk menghilangkan gejala herpes - nyeri, gatal, demam). Vaksin herpes diresepkan oleh dokter yang merawat berdasarkan kelayakan terapeutik. Pengobatan herpes genital atipikal dilakukan dengan mempertimbangkan gejala patogenesis dan hasil tes laboratorium.

Pengobatan herpes genital pada pria

Terapi dilakukan sesuai dengan skema tradisional. Indikasi untuk memulai pengobatan herpes genital pada pria adalah adanya DNA virus herpes dalam darah dan antibodi terhadap HSV-II dalam bentuk imunoglobulin M (pada permulaan penyakit) dan imunoglobulin G (pada puncak penyakit), dikonfirmasi dengan metode laboratorium, dengan latar belakang tanda herpes genital (gatal, nyeri), terbakar dan ruam pada alat kelamin luar). Prognosis kambuh penyakit tergantung pada keadaan sistem kekebalan pria, usianya, adanya kebiasaan buruk, kesejahteraan kondisi kehidupan sosial ekonomi.

Tidak adanya atau tidak efektifnya pengobatan herpes genital pada pria meningkatkan risiko komplikasi berupa penyakit penyerta:

• Area genital, khususnya prostat;
• Sistem saraf;
• Mata.

Selain itu, herpes genital terbukti merupakan provokator perkembangan neoplasma ganas, dan tidak hanya di area genital.

Pengobatan herpes kelamin pada wanita

Wanita lebih mungkin tertular herpes genital HSV-II dibandingkan pria. Ini berarti kontak pria atau wanita dengan pembawa herpes tidak berakibat fatal bagi salah satu dari mereka dalam 100% kasus, tetapi wanita berisiko lebih besar. Sementara itu, sikap sembrono terhadap herpes dapat merugikan wanita selama masa kehamilan. Terapi untuk infeksi herpes wanita dilakukan dengan skema yang sama seperti untuk pria.

Herpes genital selama kehamilan

Konsekuensi herpes genital selama kehamilan sangat dramatis. Infeksi primer ibu hamil dengan virus HSV-II, bergantung pada usia kehamilan, mengakibatkan komplikasi berikut:

• Trimester kedua pertama - keterlambatan dan malformasi janin, kehamilan memudar;
• Trimester kedua atau ketiga - oligohidramnion dan polihidramnion, hidrosefalus, dan cacat lain pada sistem saraf janin.

Semua informasi rinci tentang herpes selama kehamilan

Pengobatan wanita hamil untuk herpes dilakukan dengan mempertimbangkan:

• Deteksi imunoglobulin M atau G dalam darah dan keberadaan virion dalam sel tubuh;
• Kondisi kesehatan wanita hamil dan tahap perkembangan janin;
• Ada / tidak adanya ancaman keguguran;
• Kisaran terbatas obat yang dapat digunakan selama kehamilan.

Untuk pengobatan wanita selama kehamilan, dimungkinkan untuk menggunakan terapi antiviral etiotropik. Dosisnya dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan karakteristik tubuh wanita tertentu. Di bawah ini adalah daftar obat yang paling sering digunakan untuk mengobati herpes genital pada ibu hamil. Kondisi penggunaan selama kehamilan diambil dari petunjuk pengobatan.

Jadi, daftar obat herpes yang dapat diterima untuk ibu hamil:

• Panavir, dengan mempertimbangkan toleransi individu secara eksternal tanpa batasan. Perhatian! Solusi untuk pemberian intravena dan supositoria rektal selama kehamilan harus digunakan dengan hati-hati dan hanya dalam kasus di mana manfaat yang diharapkan lebih besar daripada kemungkinan risiko efek samping (ditentukan dengan berkonsultasi dengan dokter Anda). Selama masa penggunaan obat, menyusui harus ditunda;
• Asiklovir (metode penggunaan apa pun) hanya dalam kasus luar biasa, sebagai tambahan, obat tersebut juga tidak boleh dikonsumsi selama menyusui;
• Acigerpine (analog asiklovir) dalam bentuk krim atau salep. Efek obat pada proses kehamilan tidak sepenuhnya dipahami. Wanita hamil dapat menggunakannya dengan hati-hati, dan hanya jika manfaat yang diharapkan melebihi risiko yang mungkin terjadi pada janin;
• Zovirax (analog asiklovir) dalam bentuk tablet, bubuk untuk sediaan larutan dan salep mata. Gunakan dengan hati-hati selama kehamilan dan selalu nilai rasio risiko-manfaat. Selama pengobatan paksa wanita hamil dari herpes dengan Zovirax dalam dosis terapeutik, obat ini dalam jumlah sisa terdeteksi dalam ASI. Perlu diingat bahwa bayi dapat menerimanya dalam jumlah hingga 0,3 mg / kg per hari;
• Vivorax (analog asiklovir) digunakan untuk penggunaan lokal dan sistemik. Selama kehamilan, pengobatan herpes dengan obat ini diperbolehkan dengan sangat hati-hati.

Dengan mempertimbangkan toleransi individu, agen penguat digunakan dengan hati-hati:

• Eleutherococcus yang direkomendasikan dalam beberapa sumber dikontraindikasikan pada kehamilan, selama menstruasi dan pada hipertensi arteri;
• Bicaralah dengan dokter Anda sebelum menggunakan produk ginseng selama kehamilan dan menyusui.
• Larutan cemara, minyak seabuckthorn, kamomil, dan calendula dapat digunakan secara eksternal tanpa batasan.

Tidak adanya atau tidak efektifnya terapi HH pada wanita hamil menyebabkan komplikasi dan memicu penyakit pada sistem genitourinari dan saraf, serta organ penglihatan. Herpes adalah kemungkinan provokator displasia dan onkologi ginekologi pada wanita.

Pencegahan herpes genital

Pencegahan - dasar pemeliharaan kesehatan - terdiri dari dua mata rantai utama

Pencegahan khusus herpes

Pencegahan khusus adalah penggunaan vaksinasi. Namun, dengan herpes, vaksin tidak berhasil mendapatkan efek perlindungan yang terus-menerus. Ini karena perangkat khusus virus, yang melawan pengaruh sifat imunogenik antigen vaksin dan adjuvan (peningkat sifat pelindung vaksin).

Tentang hal ini: pengobatan tradisional untuk herpes

Pencegahan herpes nonspesifik

Profilaksis non-spesifik meliputi:

• Gaya hidup sehat, hubungan intim monogami;
• Penggunaan metode kontrasepsi penghalang untuk semua jenis seks;
• Terapi pencegahan untuk meningkatkan kekebalan setelah hubungan biasa, bahkan jika kondom digunakan.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).