Vaskulitis - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Vaskulitis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Vaskulitis: Penyebab, Gejala dan Pengobatan

Apa itu vaskulitis?

Vaskulitis adalah nama umum untuk sekelompok penyakit yang ditandai dengan peradangan dan kerusakan dinding pembuluh darah. Biasanya, penyakit ini menyerang beberapa jaringan atau organ: penyempitan pembuluh yang rusak mengganggu suplai darah ke organ dan menyebabkan kematian jaringan yang disuplai olehnya. Penyakit ini bisa terjadi di organ manapun.

Jika pasien tidak menerima pengobatan, perkembangan vaskulitis tidak akan berhenti. Ini akan merusak berbagai jaringan dan organ. Seseorang bisa menjadi cacat atau bahkan mati.

Vaskulitis adalah penyakit sistemik yang mempengaruhi jaringan ikat. Ahli reumatologi terlibat dalam pengobatan patologi. Jika perlu, pasien dirujuk ke spesialis penyakit menular dan dokter kulit.

Baik pria maupun wanita sama-sama menderita vaskulitis. Paling sering, penyakit ini didiagnosis pada anak-anak dan orang tua. Patologi mendapatkan momentum. Jumlah penderita vaskulitis meningkat setiap tahun. Para ilmuwan mengaitkan ini dengan asupan obat imunomodulator yang tidak terkontrol dan tidak dapat dibenarkan, serta dengan memburuknya situasi lingkungan di dunia secara keseluruhan.

Kandungan:

• Klasifikasi vaskulitis
• Gejala vaskulitis
• Penyebab vaskulitis
• Pengobatan vaskulitis
• Ramalan cuaca

Klasifikasi vaskulitis

Vaskulitis memiliki banyak subspesies dan klasifikasi, mereka berbeda dalam tingkat keparahan, lokalisasi dan etiologi. Beberapa vaskulitis hanya memengaruhi kulit tanpa menyebabkan kerusakan serius pada organ lain, sementara yang lain dapat menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada organ vital dan, tanpa perawatan yang tepat, menyebabkan kematian.

Bergantung pada penyebab terjadinya, vaskulitis dibagi menjadi dua jenis: primer dan sekunder:

• Vaskulitis primer terjadi secara independen dan tidak disertai penyakit lain.
• Vaskulitis sekunder adalah penyakit bersamaan dengan patologi lain. Reaksi serupa dapat terjadi pada tuberkulosis, hepatitis, sifilis, dll. Terkadang vaskulitis adalah akibat dari kerusakan sistemik pada tubuh (lupus eritematosus, kolagenosis, artritis reaktif). Onkopatologi, invasi parasit, sarkoidosis, dan keracunan tubuh dapat memicu vaskulitis.
• Bergantung pada tingkat keparahan penyakitnya, vaskulitis dapat berupa:
• Ringan. Kesejahteraan umum seseorang tidak terganggu. Satu-satunya manifestasi penyakit ini adalah ruam kulit yang ringan.
• Berat medium. Dalam kasus ini, pasien mengalami banyak ruam di tubuh, darah muncul di urin, persendian sangat sakit, dan nafsu makan hilang. Kesehatan umum terganggu.
• Berat. Jika penyakitnya parah, maka ruamnya akan banyak, persendian dan organ dalam mengalami perubahan patologis. Pasien dirawat di rumah sakit dengan perdarahan internal (paru atau usus). Gagal ginjal sering didiagnosis. Pasien merasa sangat buruk.

Bentuk vaskulitis:

1. Kapiler. Dalam bentuk penyakit ini, radang pembuluh darah kecil diamati.
2. Arteriolitis. Arteriol meradang.
3. Arteritis. Sel kekebalan menyerang arteri.
4. Radang urat darah. Dalam kasus ini, pembuluh darah menjadi meradang.

Jenis vaskulitis, tergantung pada lokasi proses patologis:

• Vaskulitis nekrosis sistemik. Peradangan menyebar ke beberapa bagian tubuh, termasuk periarteritis nodosa, mikropolyangiitis, sindrom Churg-Strauss, vaskulitis campuran, granulomatosis Wegener, arteritis sel raksasa, aortoarteritis nonspesifik, vaskulitis hemoragik, vaskulitis kulit alergi, sindrom Kawasaki, penyakit Behcet.
• Vaskulitis organ individu. Proses peradangan melibatkan pembuluh yang memberi makan organ tertentu. Jika otak menderita, pasien mengalami angiitis primer pada sistem saraf pusat. Ketika pembuluh yang memasok kulit menderita, pasien didiagnosis dengan angiitis leukosit-klastik kulit, periarteritis nodosa. Jika persendian terpengaruh, maka mereka berbicara tentang vaskulitis hemoragik. Ketika jantung rusak, pasien mengembangkan aortitis terisolasi.

Gejala vaskulitis

Bergantung pada lokalisasi vaskulitis dan penyakit yang menyertainya, gambaran gejalanya juga bervariasi. Saat vaskulitis mempengaruhi kulit, ruam muncul. Jika terjadi kerusakan saraf, sensitivitas seseorang terganggu - dari hipersensitivitas hingga kehilangan totalnya. Gangguan suplai darah ke otak menyebabkan serangan jantung (heart stroke). Gagal ginjal bisa terjadi akibat vaskulitis ginjal. Gejala umum vaskulitis termasuk kurang nafsu makan, kelelahan, lemas, demam, dan pucat.

Vaskulitis nodular ditandai dengan nyeri otot, penurunan berat badan, nyeri perut, mual dan muntah, serta gangguan mental. Granulomatosis Wegener mempengaruhi sinus paranasal: pada pasien, cairan bernanah dan berdarah keluar dari hidung, mukosa hidung menjadi tertutup luka; mungkin ada batuk (kadang dengan darah), sesak napas, nyeri dada, dan gagal ginjal bisa terjadi. Arteritis sel raksasa muncul dengan demam, kelemahan, penurunan berat badan, sakit kepala parah, dan bengkak di area pelipis. Gejala aortoarteritis nonspesifik adalah nyeri dan kelemahan pada lengan dan tungkai, penglihatan kabur, pingsan. Sindrom Behcet disertai dengan stomatitis berulang, ulkus kelamin, dan radang mata.

Vaskulitis dapat menyebabkan kecacatan dan kematian seseorang jika penyakitnya parah.

Ruam

Ruam dengan vaskulitis dapat bervariasi, tetapi ada tanda-tanda yang memungkinkan untuk mencurigai patologi khusus ini:

• Ruam muncul setelah penyakit menular.
• Ruam tersebut ditandai dengan simetri.
• Elemen ruam pertama muncul di kaki. Tulang kering terpengaruh lebih dulu.
• Ruamnya terlihat seperti memar. Kulit di tempat-tempat ini membengkak, nekrosis jaringan bisa dimulai.
• Unsur ruam bervariasi. Seiring waktu, mereka tidak mengubah ukuran, bentuk, dan warnanya.

Ruam vaskulitis bisa jadi sebagai berikut:

• Ruam jerawat. Bintik-bintik itu bisa berwarna merah muda dan kemerahan. Ruamnya rata, bercak tidak naik di atas permukaan dermis. Bintik-bintik seperti itu muncul karena fakta bahwa darah mengalir ke pembuluh untuk menghentikan reaksi peradangan.
• Purpura hemoragik. Ruam seperti itu muncul ketika integritas dinding pembuluh darah rusak. Ruamnya terlihat seperti bintik-bintik merah tua. Perbatasannya tidak rata, diameter elemen bisa mencapai 3-10 mm. Setelah beberapa saat, elemen ruam menjadi biru dan kemudian menguning. Jika Anda menekan ruam, ruam tidak akan hilang.
• Hives. Ruam ini muncul karena reaksi alergi tubuh. Pasien mengeluh terbakar dan gatal di area yang terkena. Ruam itu sendiri tampak seperti lepuh merah muda kemerahan dengan bentuk tidak beraturan.
• Nodul subkutan. Elemen ruam seperti itu disertai dengan proliferasi jaringan ikat yang tidak terkontrol. Nodul bisa naik secara signifikan di atas permukaan dermis, atau bisa juga datar. Ukuran nodulnya 10-20 mm. Jika Anda menekan elemen ruam, maka orang tersebut akan merasakan sakit. Karena elemen ruam ini tidak menerima nutrisi normal, mereka mengalami nekrosis. Ini dimulai dari bagian tengah nodul, secara bertahap menyebar ke dermis sekitarnya.
• Gelembung. Dinding pembuluh darah di vaskulitis kehilangan kepadatan normalnya. Hal ini mengarah pada fakta bahwa di beberapa area agunan, plasma mulai mengeluarkan keringat melalui dindingnya. Itu menumpuk di bawah kulit, menyebabkan lepuh. Mereka akan diisi dengan konten transparan. Terkadang sel darah muncul melalui pembuluh.
• Bisul dan erosi. Nodus subkutan hancur seiring waktu. Sebagai gantinya, erosi dan borok terbentuk. Jika infeksi masuk ke dalamnya, yang sangat sering terjadi, maka area ini mulai membusuk.

Keracunan tubuh

Gangguan pada sistem peredaran darah menyebabkan penumpukan sejumlah besar racun di dalam tubuh. Hal inilah yang menjadi penyebab kegagalan proses metabolisme.

Akibatnya, seseorang mengalami gejala seperti:

• Kelemahan dan kelelahan fisik yang cepat.
• Kurangnya keinginan untuk makan, penurunan berat badan. Seseorang bisa kehilangan hingga 1 kg per bulan.
• Meningkatnya rasa kantuk.
• Peningkatan suhu tubuh. Jika penyakitnya ringan, maka tanda pada termometer tidak melebihi indikator subfebrile. Pada vaskulitis yang parah, mencapai nilai demam.

Gejala neurologis

Gangguan peredaran darah memengaruhi fungsi sistem saraf.

Ini mengarah pada gejala berikut:

• Ketidakstabilan emosional.
• Kejang kejang.
• Atonia otot, kelumpuhan sebagian pada tungkai.
• Perdarahan intraserebral, yang dapat menyebabkan stroke hemoragik.

Kerusakan pada organ penglihatan

Vaskulitis dapat menyerang satu dan dua mata. Penyakit ini menyebabkan gangguan penglihatan, hingga perkembangan kebutaan. Selaput lendir mata menjadi merah dan membengkak. Gerakan bola mata memancing sensasi nyeri. Perkembangan exophthalmos dimungkinkan.

Kerusakan sistem pernapasan

Masalah pembuluh darah menyebabkan peradangan pada sistem pernapasan.

Ini bisa dimanifestasikan dengan gejala seperti:

• Rinitis berkepanjangan.
• Sinusitis dan sinusitis jangka panjang.
• Kerusakan dinding tulang sinus maksilaris dan septum hidung.
• Bronkitis yang berlangsung lama dan sulit diobati.
• Asma bronkial.
• Peradangan pada pleura paru-paru.
• Radang paru-paru.
• Bronkiektasis.

Jika ada pelanggaran integritas pembuluh darah, maka pasien mengalami pendarahan. Kekuatan mereka mungkin berbeda-beda.

Kerusakan ginjal

Vaskulitis dapat menyebabkan berbagai patologi ginjal. Dalam kasus ini, seseorang mengeluh sakit punggung bawah, edema mengejarnya, jumlah urin yang dikeluarkan berkurang. Peningkatan suhu tubuh dan munculnya darah dalam urin mungkin terjadi.

Makin kuat malnutrisi ginjal, makin masif kerusakan jaringannya. Akhirnya, penyakit tersebut mengarah pada perkembangan gagal ginjal.

Baca lebih lanjut: gagal ginjal akut: gejala dan pengobatan

Penyakit persendian

Vaskulitis dapat merusak bursa. Eksudat patologis mulai menumpuk di dalamnya, edema dan pembengkakan berkembang. Lutut adalah yang pertama menderita.

Gejala kerusakan sendi:

• Bengkak di sekitar tempurung lutut.
• Ruam di kaki.
• Nyeri lutut yang parah.
• Penurunan kinerja sendi.

Kemudian proses inflamasi dari lutut menyebar ke persendian yang berdekatan. Sulit untuk mengatasi perubahan yang berkembang, perubahan tersebut seringkali tidak dapat diubah.

Baca lebih lanjut: Penyakit sendi - jenis, penyebab, gejala dan pengobatan

Kerusakan organ sistem pencernaan

Dengan vaskulitis, pembuluh mesenterium dan usus bisa terpengaruh. Ini berkontribusi pada perkembangan perdarahan internal.

Gejala pelanggaran:

• Sakit perut yang parah yang semakin parah 30 menit setelah makan.
• Mual dan muntah.
• Diare dengan kotoran darah.

Seiring perkembangan penyakit, kemungkinan atrofi usus dengan pecahnya dindingnya meningkat. Semakin besar lesi, semakin tinggi kemungkinan terjadinya peritonitis.

Penyebab vaskulitis

Etiologi vaskulitis kurang dipahami. Patologi ini sering dikaitkan dengan berbagai infeksi virus dan penyakit kekebalan. Seringkali, vaskulitis menyebabkan reaksi alergi terhadap obat tertentu.

Vaskulitis dapat berkembang sebagai komplikasi dari infeksi sebelumnya. Dalam hal ini, tubuh memiliki respons abnormal dari sistem kekebalan terhadap infeksi, akibatnya pembuluh darah hancur.

Prekursor vaskulitis juga bisa menjadi penyakit autoimun kronis atau kronis (glomerulonefritis, artritis reaktif, radang kelenjar tiroid, lupus eritematosus sistemik, sindrom Schwarz-Jampel, dll.)

Video: M. N. Valivach dari Pavlodar Regional Diagnostic Center akan memberi tahu Anda tentang vaskulitis:

Pengobatan vaskulitis

Pengobatan vaskulitis dilakukan tergantung pada penyakit yang mendasari dan organ yang terkena. Vaskulitis alergi primer sering sembuh dengan sendirinya tanpa memerlukan perawatan khusus. Ketika penyakit menyerang organ-organ penting bagi kehidupan (otak, jantung, paru-paru, ginjal), maka pasien membutuhkan terapi yang intensif dan agresif.

Jika vaskulitis parah, maka orang tersebut dirawat di rumah sakit. Dengan penyakit sedang, seseorang dapat menerima terapi di rumah. Pasien dengan serangan akut vaskulitis, wanita hamil dan anak-anak harus dirawat di rumah sakit. Rumah sakit juga menyediakan perawatan untuk vaskulitis hemoragik.

Ketika penyakitnya memburuk, pasien harus tetap berbaring. Ini memungkinkan Anda dengan cepat mengatasi gejala vaskulitis dan menstabilkan sirkulasi darah.

Untuk pengobatan vaskulitis, kortikosteroid dan kemoterapi digunakan dalam dosis minimal. Tujuan pengobatan tidak hanya untuk memulihkan fungsi organ yang terkena, tetapi terutama untuk menekan respons abnormal dari sistem kekebalan, yang menghancurkan pembuluh darah dan mengganggu suplai darah normal ke jaringan.

Minum obat

Obat harus diresepkan oleh dokter. Terapi ditentukan oleh kesehatan umum orang tersebut. Jika penyakitnya ringan, maka pengobatannya berlangsung 2-3 bulan. Terkadang terapi bisa memakan waktu hingga 6 bulan atau bahkan satu tahun. Kursus diulangi jika terjadi kekambuhan patologi.

Obat yang diresepkan untuk pasien dengan vaskulitis:

• NSAID (Piroxicam, Ortofen, dll.). Mereka dapat meredakan peradangan, mengurangi nyeri sendi, dan membuat pembengkakan dan ruam tidak terlalu intens.
• Agen antiplatelet (Curantil, Aspirin). Obat ini ditujukan untuk mengencerkan darah. Mereka diresepkan agar gumpalan darah tidak terbentuk di pembuluh darah pasien.
• Antikoagulan (Heparin). Obat-obatan tersebut mengganggu pembentukan gumpalan darah, karena mempengaruhi sistem pembekuan darah.
• Enterosorbents (Thioverol, Nutriklinz). Obat ini mengikat zat berbahaya di usus dan meningkatkan ekskresinya. Perawatan semacam itu ditujukan untuk mengurangi keracunan tubuh.
• Obat glukokortikosteroid (Prednisolon). Obat-obatan diresepkan untuk vaskulitis yang parah. Mereka dengan cepat meredakan peradangan, karena menekan aktivitas sistem kekebalan.
• Sitostatika (Azathioprine, Cyclophosphamide). Jika hormon steroid tidak memungkinkan mencapai efek terapeutik dan vaskulitis terus berlanjut, pasien disuntik dengan sitostatika. Ini adalah obat keras yang menekan produksi antibodi. Mereka digunakan untuk merawat pasien kanker.
• Antihistamin. Bisa Suprastin, Tavegil, dll. Obat ini diresepkan untuk anak-anak jika vaskulitisnya baru mulai berkembang. Mereka membantu Anda mengatasi alergi obat dan makanan.

Perawatan tanpa obat

Prosedur pemurnian darah membantu mengatasi gejala penyakit.

Inilah yang disebut teknik bedah darah gravitasi:

• Imunosorpsi. Prosedur ini bertujuan untuk membersihkan darah vena. Itu dilewatkan melalui alat khusus yang mengandung imunosorben.
• Hemisorpsi. Darah dilewatkan melalui alat yang berisi penyerap khusus. Ini membantu membersihkannya dari kompleks imun, antibodi dan antigen.
• Plasmapheresis. Darah dilewatkan melalui alat yang membersihkannya atau menggantikannya dengan plasma.

Fitur daya

Vaskulitis sering menyebabkan alergi. Untuk mengurangi kemungkinan terjadinya, Anda harus mematuhi diet.

Menu tidak boleh menyertakan produk seperti:

• Cokelat.
• Telur.
• Buah beri dan buah merah.
• Buah sitrus.
• Produk yang mengandung banyak bahan kimia (pewarna, penstabil, perasa). Pertama-tama, ini berlaku untuk sosis, pâté, keripik, kerupuk.
• Jamur.
• Minuman beralkohol, air berkarbonasi, teh dan kopi.
• Pembakaran.
• Salinitas.
• Makanan pedas dan gorengan.
• Produk yang memiliki intoleransi individu.

Jika pasien menderita sistem saluran kemih, maka tabel diet No. 7 harus diperhatikan. Jika organ pencernaan terpengaruh, maka tabel makanan nomor 4 ditentukan.

Perawatan inkonvensional

Jika seseorang mengobati sendiri, penyakitnya akan mulai berkembang. Ini merupakan ancaman bagi kehidupan.

Dengan izin ahli reumatologi, diperbolehkan menggunakan akar licorice, phyto-picks (tunas poplar, calendula, ekor kuda, peppermint, dll.) Untuk pengobatan penyakit. Terkadang hirudoterapi dapat mengurangi intensitas gejala.

Ramalan cuaca

Prognosis vaskulitis tergantung pada jenisnya dan tingkat kerusakan pada organ dan jaringan di sekitarnya. Untuk pengobatan penyakit ini, sangat penting untuk membuat diagnosis yang benar tepat waktu dan meresepkan pengobatan obat yang benar yang tidak menimbulkan reaksi alergi dan efek samping.

Berkat perawatan berkualitas tinggi yang memadai, harapan hidup pasien meningkat secara signifikan. Jika pengobatan dimulai tepat waktu, maka tingkat kelangsungan hidup lima tahun adalah 90%. Ketika terapi sudah lama tidak ada, angka ini turun menjadi 5%. Pasien sering menjadi cacat.

Prognosisnya diperburuk oleh kerusakan pada ginjal, otak, aorta, pembuluh koroner, dan organ sistem pencernaan. Vaskulitis parah pada orang berusia di atas 50 tahun. Karena itu, penderita vaskulitis perlu berinteraksi erat dengan dokter yang merawat dan secara ketat mengikuti semua rekomendasinya.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".