Pembersihan Usus Besar Sebelum Kolonoskopi - Prinsip, Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Pembersihan usus sebelum kolonoskopi

Kolonoskopi adalah salah satu metode pemeriksaan instrumental usus, yang memungkinkan deteksi dan pengobatan tepat waktu untuk banyak patologi serius. Namun, keakuratan pemeriksaan tergantung pada seberapa baik orang tersebut mempersiapkan prosedur. Dalam hal ini, kita berbicara tentang membersihkan usus. Jika Anda tidak mengikuti rekomendasi untuk membersihkan organ sebelum kolonoskopi, maka diagnosis pencitraan akan sangat sulit. Akibatnya, dokter mungkin tidak memperhatikan adanya fokus inflamasi atau pertumbuhan neoplasma, atau tidak mendapatkan gambaran lengkap tentang penyakit tersebut.

Mempersiapkan kolonoskopi melibatkan pembersihan usus, mengikuti diet dan puasa sebelum prosedur. Sikap psikologis yang benar juga penting.

Kandungan:

• Mempersiapkan kolonoskopi
• Makan sebelum kolonoskopi
• Prosedur pembersihan sebelum kolonoskopi
• Jenis pencahar kolonoskopi

Mempersiapkan kolonoskopi

Semakin baik seseorang mempersiapkan kolonoskopi, semakin tinggi kandungan informasi dari penelitian tersebut:

• 10 hari sebelum prosedur, Anda harus berhenti minum sediaan zat besi, dari Karbon aktif. Penting juga untuk mengecualikan pengencer darah untuk menghindari perkembangan perdarahan.

• Jika pasien memiliki katup jantung buatan yang ditanamkan, maka rangkaian obat antibakteri dianjurkan sebelum kolonoskopi. Ini diperlukan untuk mencegah perkembangan endokarditis bakteri.
• Jika dokter mengizinkan, maka sebelum kolonoskopi, pasien bisa minum antispasmodik, misalnya No-shpu.
• Dokter menganjurkan untuk menolak minum obat dari kelompok NSAID dan obat untuk menghentikan diare (Lopedium, Imodium, dll).
• Sangat penting untuk membersihkan usus, serta mengikuti diet. Menjelang prosedur, Anda harus minum obat pencahar (Fortrans, Lavacol, dll.).

Makan sebelum kolonoskopi

Selama 2-3 hari sebelum prosedur yang akan datang, pasien harus menjalani diet bebas terak. Makanan yang mengandung serat harus dikeluarkan dari makanan, karena dapat memicu proses fermentasi di usus.

Diet sebelum kolonoskopi melibatkan kepatuhan pada prinsip-prinsip berikut:

• Anda harus mengikuti diet untuk waktu yang singkat, karena kekurangan dan komposisi yang tidak seimbang.
• Pastikan untuk minum cukup air. Produk makanan harus menyediakan energi, vitamin dan mikroelemen bagi tubuh.
• Dari menu, Anda perlu mengecualikan makanan yang sulit dicerna, atau mampu memicu proses fermentasi di usus. Karena itu, daging berlemak dan berotot, sosis, lemak tahan api, daging asap, bumbu-bumbu dikeluarkan dari makanan. Jangan makan sayuran segar, jamur, dan rempah-rempah. Larangan itu termasuk sereal, roti dedak dan tepung gandum hitam, biji-bijian dan kacang-kacangan, susu dan produk susu, serta minuman beralkohol.
• Diet ini didasarkan pada kaldu, daging diet, sup, dan sereal.
• Minumlah setidaknya 1,5 liter air per hari.

• Produk dikukus atau dimasak. Dilarang menggoreng.
• Hidangan pedas dan asin dihapus dari menu.
• Mereka makan makanan dalam porsi kecil, tapi sering.
• Mereka beralih ke makanan cair 24 jam sebelum prosedur. Ini bisa berupa sup, teh dengan madu, jus yang diencerkan dengan air, yogurt dan kefir.

Makanan yang bisa dimakan:

• Daging unggas, daging sapi muda, daging sapi, ikan dan kelinci.
• Produk susu.
• Soba rebus dan nasi.
• Keju rendah lemak dan keju cottage.
• Roti putih, biskuit biskuit.
• Teh hijau dengan madu tanpa gula.
• Jus diencerkan dengan air dan kolak.

Produk berikut harus dikeluarkan dari menu:

• Barley dan millet.
• Daun selada, paprika, kubis, bit dan wortel.
• Kacang dan kacang polong.
• Raspberry dan gooseberry.
• Buah dan kacang kering.
• Jeruk, apel, jeruk keprok, anggur, aprikot, pisang, dan persik.
• Roti gandum hitam.
• Permen.
• Minuman bersoda, kopi dan susu.

Contoh menu yang harus diikuti tiga hari sebelum kolonoskopi:

• Sarapan: nasi dan teh rebus.
• Snack: kefir rendah lemak.
• Makan siang: sup dengan sayuran dan kolak.
• Snack: keju rendah lemak.
• Makan malam: ikan rebus, nasi dan segelas teh.

Contoh menu yang harus diikuti 2 hari sebelum kolonoskopi:

• Sarapan: keju cottage dengan persentase lemak yang rendah.
• Snack: dua biskuit dengan teh.
• Makan siang: kaldu dengan sepotong kecil daging, kubis kukus.
• Snack: susu panggang yang difermentasi.
• Makan malam: soba rebus dan teh.

Sehari sebelum kolonoskopi, makan terakhir harus dilakukan selambat-lambatnya pukul 2 siang.

Prosedur pembersihan sebelum kolonoskopi

Langkah wajib dalam mempersiapkan kolonoskopi adalah proses pembersihan usus. Itu dilakukan dengan enema atau dengan obat-obatan. Enema dipasang pada malam pemeriksaan minimal 2 kali. Kemudian 2 kali lagi ditempatkan sebelum prosedur itu sendiri.

Dalam satu pendekatan, sekitar 1,5 liter air disuntikkan ke dalam usus. Untuk membuat proses pembersihan ringan, Anda bisa minum obat pencahar 12 jam sebelum kolonoskopi.

Jika pasien mengalami retakan rektal atau patologi organ lainnya, maka dilarang memberinya enema. Dalam hal ini, pemberian obat yang ditujukan untuk pembersihan usus halus diindikasikan.

Jenis pencahar kolonoskopi

Pencahar digunakan untuk membersihkan usus. Mereka datang untuk menyelamatkan jika enema dikontraindikasikan.

Fortrans

Obat ini dirancang khusus untuk mempersiapkan pasien menjalani operasi dan pemeriksaan sistem pencernaan.

Fortrans adalah pencahar osmotik yang digunakan untuk mengobati sembelit kronis dan pembersihan usus sebelum operasi.

• Komposisi: garam (natrium dan kalium), makrogol, soda, aditif E 945.
• Parameter farmakologis. Obat tidak diserap ke dalam darah, tidak diserap di saluran pencernaan. Efeknya terjadi setelah 1-1,5 jam setelah konsumsi. Mengambil dosis berikutnya akan memotong waktu ini menjadi dua.
• Bentuk dan dosis. Obat tersebut dilepaskan dalam bentuk bubuk, yaitu dalam sachet. Sebelum diambil, 1 bungkus dilarutkan dalam satu liter air. Untuk setiap 20 kg berat badan, Anda harus mengonsumsi 1 sachet. Volume akhir keseluruhan dibagi menjadi 2 bagian yang sama. Paruh pertama diminum pada malam hari sebelum prosedur yang akan datang, dan paruh kedua pada pagi hari, 4 jam sebelum pemeriksaan.
• Kontraindikasi. Jangan membawa obat ini ke orang dengan gagal jantung, orang di bawah usia mayoritas, pasien dengan lesi kanker pada sistem pencernaan.
• Manifestasi yang tidak diinginkan: muntah.

Obat tersebut diproduksi di Prancis. Biaya pengemasan adalah 450 rubel.

Lavacol

Obat ini analog dari Fortrans. Itu diproduksi oleh Pabrik Farmasi Moskow. Harga satu paket produk obat adalah 200 rubel.

• Komposisi: makrogol, natrium sulfat, kalium klorida, natrium klorida dan natrium bikarbonat.
• Parameter farmakologis. Obat tersebut memiliki efek pencahar. Makrogol, setelah memasuki usus, menahan molekul air, yang karenanya isi organ dengan cepat dievakuasi ke luar. Garam natrium dan kalium mencegah perkembangan gangguan elektrolit dalam tubuh.
• Bentuk dan dosis. Obat itu diproduksi dalam bentuk bubuk, untuk setiap 5 kg beratnya, satu sachet obat diambil, yang diencerkan dalam segelas air hangat. Jika Anda menambahkan sedikit sirup ke dalam larutan, rasa obatnya akan meningkat secara signifikan. Ambil segelas larutan setiap 15-30 menit.
• Kontraindikasi: gagal jantung, obstruksi usus, perforasi dinding lambung atau usus, bisul dan erosi lambung atau usus, stenosis lambung, penyakit ginjal.
• Manifestasi yang tidak diinginkan: mual dan muntah, perut tidak nyaman.

Moviprep

Moviprep adalah salah satu obat berbasis makrogol yang paling banyak dipelajari dan digunakan secara luas di seluruh dunia. Itu muncul di Rusia 2 tahun lalu. Efektivitasnya telah dikonfirmasi oleh banyak studi klinis yang telah dilakukan di Eropa, Amerika dan Jepang. Selama 10 tahun keberadaannya di pasar farmasi, Moviprep hanya mendapatkan ulasan positif dari para spesialis.

Dibandingkan dengan obat sejenis, Moviprep memiliki keunggulan sebagai berikut:

• Untuk pembersihan usus berkualitas tinggi, Anda perlu minum larutan 2 kali lebih sedikit, yaitu, bukan 4, tetapi 2 liter.
• Obat tersebut tidak menyebabkan mual dan muntah. Memiliki rasa lemon yang enak.
• Komposisi. Sachet A: makrogol, natrium sulfat, natrium klorida, kalium klorida, aspartam, perasa lemon, kalium acesulfame. Sachet B: asam askorbat, natrium askorbat.
• Parameter farmakologis. Obat tersebut menyebabkan diare ringan, yang memungkinkan Anda membersihkan usus secara efektif.
• Bentuk dan dosis. Obat itu diminum secara oral. Larutkan sachet A dan B ke dalam sedikit air, lalu ubah volumenya menjadi 1 liter. Jadi, Anda perlu menyiapkan bagian lain dari solusinya. Hasilnya, Anda akan mendapatkan 2 liter cairan jadi. Dapat diminum 1 kali (pagi atau sore hari sebelum prosedur pembersihan), atau dibagi menjadi 2 dosis (diminum satu liter pada malam hari, dan diminum bagian kedua pada pagi hari). Seluruh volume larutan harus diminum dalam 1-2 jam, dibagi menjadi porsi yang sama. Anda juga harus menambah volume cairan dengan jus tanpa ampas, teh atau kopi tanpa susu dengan volume 1 liter. Dua jam sebelum kolonoskopi, mereka berhenti minum air.
• Kontraindikasi: gastroparesis, obstruksi usus, perforasi dinding lambung dan usus, fenilketonuria, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, megakolon toksik, usia di bawah 18 tahun, kurang kesadaran, hipersensitivitas terhadap komponen obat.
• Manifestasi yang tidak diinginkan: anafilaksis, sakit kepala, kejang, pusing, peningkatan tekanan, sakit perut, mual, muntah, perut kembung, gatal dan ruam, haus, menggigil, malaise, perubahan gambaran darah.

Biaya obatnya adalah 598-688 rubel.

Endofalk

Ini adalah obat pencahar, bahan aktif utamanya adalah makrogol. Ia diresepkan untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi mendatang.

• Komposisi: makrogol, natrium dan kalium klorida, natrium bikarbonat.
• Parameter farmakologis: obat memiliki efek karminatif, tidak diserap dalam tubuh, keluar tidak berubah.
• Bentuk dan dosis. Obatnya berbentuk bubuk. Sebelum dikonsumsi, harus dilarutkan dalam air (1 sachet bubuk membutuhkan 0,5 liter air). Untuk membersihkan usus, Anda membutuhkan 3,5-4 liter larutan. Seluruh volume obat harus dikonsumsi dalam 4-5 jam.
• Kontraindikasi: disfagia, stenosis lambung, kolitis ulserativa, obstruksi usus.
• Manifestasi yang merugikan: gangguan pada kerja jantung, mual, muntah, reaksi alergi.

Obat tersebut diproduksi oleh perusahaan farmasi Italia. Harganya 500-600 rubel.

Pikoprep

Pikoprep adalah obat baru yang digunakan untuk membersihkan usus. Sodium picosulfate, termasuk dalam komposisinya, menyebabkan dinding organ berkontraksi, mendorong tinja keluar. Magnesium sitrat menyerap air dan melembutkan isi usus.

• Komposisi: asam sitrat, magnesium oksida, natrium pikosulfat, kalium bikarbonat, natrium sakarinat dihidrat, aditif rasa jeruk. Suplemen ini termasuk asam askorbat, permen karet xantin, ekstrak jeruk kering dan laktosa. Obatnya berbentuk bubuk. Bubuk itu sendiri berwarna putih, dan larutan yang dibuat darinya mungkin berwarna kekuningan dan berbau jingga.
• Parameter farmakologis. Obat ini termasuk dalam kelompok larutan pencahar.
• Bentuk dan dosis. Satu sachet obat harus dilarutkan dalam 150 ml air. Bagian pertama larutan diambil sebelum makan malam, dicuci dengan 5 gelas air, masing-masing 0,25 liter. Dosis selanjutnya diminum menjelang tidur dengan 3 gelas air.
• Kontraindikasi: dehidrasi, tukak lambung pada saluran cerna, penyakit jantung dan pembuluh darah, kehamilan, kolitis, obstruksi usus, penyakit ginjal, kehamilan, usia di bawah 9 tahun, intoleransi laktosa, masa rehabilitasi setelah operasi.
• Manifestasi yang tidak diinginkan: reaksi alergi, sakit kepala, mual dan muntah, diare, sakit perut.

Biaya obatnya adalah 770 rubel.

Armada Phospho-Soda

Bahan: natrium hidrogen fosfat dodecahydrate, natrium dihidrogen fosfat dihidrat, natrium benzoat, gliserol, alkohol, natrium sakarin, lemon dan minyak jahe, air, asam sitrat.

Parameter farmakologis. Obat itu termasuk obat pencahar, menahan dan menumpuk air di usus, yang menyebabkan kontraksi dan mempercepat pengosongan.

Bentuk dan dosis:

• Janji pagi. Pukul 7 pagi, alih-alih sarapan pagi, minum segelas air dan dosis pertama obat (45 ml obat diencerkan dengan setengah gelas air). Larutan ini dicuci dengan segelas air lagi. Saat makan siang, daripada makan, minum 3 gelas air putih. Alih-alih makan malam, mereka mengambil segelas air lagi. Setelah makan malam, minum larutan dosis berikutnya, diencerkan dalam setengah gelas air. Minum obat dengan segelas air dingin. Anda juga perlu minum cairan sebelum tengah malam.
• Janji malam. Pukul satu siang, Anda bisa makan makanan ringan. Pukul tujuh malam mereka minum air. Setelah makan malam, minum obat dosis pertama dengan segelas air. Pada malam hari, Anda perlu minum 3 gelas cairan lagi.
• Pada hari pengangkatan. Pukul tujuh pagi mereka tidak makan, mereka minum segelas air. Setelah sarapan, minum satu dosis lagi obat dengan segelas air lagi.

Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen obat, obstruksi usus, mual, muntah, sakit perut, penyakit radang pada saluran cerna dan pelanggaran integritas dindingnya, gagal ginjal, usia di bawah 15 tahun, kehamilan dan menyusui.

Manifestasi yang merugikan: mual, muntah, sakit perut, perut kembung, pusing, sakit kepala, ruam alergi, dehidrasi.

Biaya obatnya adalah 1606-2152 rubel per paket

Duphalac

• Komposisi: air dan laktulosa.
• Parameter farmakologis: meningkatkan peristaltik usus, mempercepat metabolisme. Sejumlah kecil obat diserap ke dalam aliran darah.
• Bentuk dan dosis. Obat tersebut diproduksi dalam bentuk sirup, yang dikemas dalam botol berukuran 200 dan 500 ml. Dosis ditentukan oleh dokter; selama pengobatan, aturan minum yang diresepkan harus diperhatikan.
• Kontraindikasi: diabetes mellitus, apendisitis, intoleransi laktulosa.
• Manifestasi simpang: perut kembung, muntah, pusing, kelemahan meningkat.

Obat tersebut diproduksi di Belanda dan harganya 475 rubel.

Dinolak

• Komposisi: lactulose, simethicone.
• Parameter farmakologis. Obat tersebut meningkatkan peristaltik usus, mempercepat metabolisme, menetralkan gas. Itu tidak diserap dalam tubuh, diekskresikan tidak berubah.
• Bentuk dan dosis. Obat tersebut tersedia dalam bentuk suspensi. Dokter memilih dosis secara individual.
• Kontraindikasi: obstruksi usus, intoleransi individu terhadap laktulosa.
• Manifestasi yang tidak diinginkan: gagal jantung, sakit kepala, kelelahan meningkat.

Obat tersebut diproduksi di Rusia. Biaya obatnya adalah 500 rubel.

Obat berbasis laktulosa bekerja lebih lambat daripada obat makrogol.

Kolonoskopi akan memungkinkan Anda mendapatkan hasil yang andal hanya jika orang tersebut mengikuti semua rekomendasi dokter mengenai pembersihan usus dan diet. Paling sering, prosedur berlangsung tanpa komplikasi. Namun, dengan peningkatan suhu tubuh, disertai pendarahan usus atau muntah, Anda perlu mencari bantuan medis sesegera mungkin.

Penulis artikel: Bykov Evgeny Pavlovich | Ahli onkologi, ahli bedah

Pendidikan: lulus dari residensi di Pusat Onkologi Ilmiah Rusia. N. N. Blokhin "dan menerima ijazah dalam bidang" Ahli Onkologi "khusus