2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50
Tekanan intrakranial pada bayi baru lahir
Diagnosis “tekanan intrakranial” pada bayi yang baru lahir, dibuat oleh ahli saraf anak, membingungkan orang tua dari anak tersebut. Mereka tidak tahu apa yang bisa dilakukan dalam kasus ini, dan, yang paling penting, konsekuensi apa yang dapat diberikan patologi ini terhadap kesehatan bayi.
Kandungan:
- Apa artinya peningkatan tekanan intrakranial?
- Penyebab peningkatan tekanan intrakranial
- Gejala tekanan intrakranial pada anak-anak
- Komplikasi dan konsekuensi
- Diagnosis tekanan intrakranial
- Pengobatan tekanan intrakranial pada anak-anak
- Kesimpulan
Apa artinya peningkatan tekanan intrakranial?
Jauh lebih mudah untuk menavigasi kekhasan patologi, mengetahui anatomi otak. Otak dilindungi oleh beberapa selaput, ruang di antaranya diisi dengan cairan serebrospinal. Sistem ventrikel yang saling berhubungan diisi dengan cairan yang sama, yang bersama dengan selaput otak, menciptakan semacam perlindungan terhadap kemungkinan cedera dan gegar otak.
Jika volume cairan serebrospinal melebihi norma yang diizinkan, itu memberi tekanan pada struktur otak. Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan konsekuensi dan sensasi negatif.
Apakah peningkatan tekanan intrakranial selalu merupakan patologi? Tekanan intrakranial pada bayi dapat meningkat dalam waktu singkat saat batuk, stres, menangis, saat buang air besar, saat menyusui sambil menyusu. Lonjakan tekanan episodik setiap hari sama sekali tidak berbahaya bagi anak, namun, jika gejala ini permanen, pemeriksaan dan pengobatan patologi diperlukan.
Tekanan intrakranial tinggi - diagnosis atau gejala? Ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi gejala kerusakan sistem dan organ tubuh anak tertentu. Pemeriksaan diagnostik terperinci akan membantu mengidentifikasi penyakit yang mendasari yang memengaruhi pembentukan peningkatan tekanan yang terus-menerus.
Penyebab peningkatan tekanan intrakranial
Penyakit yang disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial:
- Tumor otak dari etiologi apa pun - perubahan struktur otak dan tumor yang tumbuh memberi tekanan pada jaringannya;
- Meningitis - perubahan sifat cairan serebrospinal menuju viskositas menyebabkan pelanggaran aliran keluarnya dan pembentukan edema serebral;
- Ensefalitis - proses inflamasi di korteks serebral yang menyebabkan pembengkakan jaringannya;
- Kerusakan beracun - menyebabkan edema;
- Hidrosefalus - pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal di sepanjang jalur cairan serebrospinal dengan patologi ini dilanggar, melebihi volume cairan serebrospinal yang diizinkan menyebabkan peningkatan tekanan;
- Patologi bawaan yang ditentukan secara genetik dari fungsi otak;
- Cedera otak traumatis - edema akibat cedera otak, kemungkinan pembentukan hematoma subdural memicu peningkatan volume jaringan otak;
- Perdarahan dalam struktur otak - fokus perdarahan memakan volume tertentu dan menekan jaringan di sekitarnya;
- Edema otak merupakan konsekuensi dari hipoksia janin intrauterin atau hipoksia saat melahirkan;
- Menutup ubun-ubun terlalu cepat - fusi tulang tengkorak sebelumnya dengan otak yang sedang tumbuh menyebabkan peningkatan tekanan secara bertahap.
Sebagian besar kasus hipertensi intrakranial pada anak disebabkan oleh trauma kelahiran dan patologi kehamilan (infeksi intrauterin, hipoksia janin), serta hidrosefalus.
Gejala tekanan intrakranial pada anak-anak
Berbagai gejala tekanan darah tinggi dapat ditambah dengan gejala penyakit yang mendasari yang memicu patologi. Faktor utama adalah pembagian tanda-tanda tekanan ke dalam kelompok - usia anak, karena ada atau tidaknya “fontanel” pada tengkorak bayi sangat penting. Akhirnya, tulang tengkorak biasanya tidak tumbuh bersama sampai satu tahun, setelah setahun “fontanel” sudah tertutup. Faktor ini secara langsung mempengaruhi manifestasi patologi.
Gejala pada anak kecil
Sulit bagi bayi untuk didiagnosis; Anda harus mengandalkan tanda-tanda visual:
-
Perilaku cemas, menangis. Biasanya, seorang anak dengan hipertensi intrakranial tenang pada siang hari, dan pada sore dan malam hari dia cemas, menangis dan berubah-ubah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa saat bayi dalam posisi horizontal, aliran keluar cairan serebrospinal melambat, pembuluh darah vena meluap, yang menyebabkan peningkatan volume cairan serebrospinal dan tekanannya pada otak.
- Gangguan tidur, tidur gelisah, sulit berbaring. Alasan perilaku ini mirip dengan faktor-faktor yang dijelaskan di atas.
- Regurgitasi, mual, muntah. Gejala ini dapat dibenarkan secara fisiologis karena menelan udara saat menghisap atau memberi makan berlebihan dapat menyebabkan gejala ini. Sementara itu, gejala tersebut mungkin muncul karena iritasi pada struktur medula oblongata, akibat peningkatan tekanan intrakranial.
- Peningkatan ukuran tengkorak. Akibat hidrosefalus, yang terjadi karena penumpukan cairan serebrospinal di rongga otak, “fontanel” membengkak, tulang tengkorak menyimpang, bagian depan bertambah, dan kepala anak menjadi tidak proporsional.
- Jaringan vena yang jelas di bawah kulit kepala. Perluasan vena safena yang berlebihan karena stagnasi darah dan pengisian jaringan vena yang berlebihan dengannya, membuat vena terlihat.
-
Gejala Graefe
Hal ini diekspresikan dalam gerakan bola mata ke bawah yang tidak terkendali ketika strip sklera terlihat antara iris mata dan kelopak mata atas. Gejala tersebut disebut "gejala matahari terbenam", yang diwujudkan sebagai akibat terganggunya saraf okulomotor akibat hipertensi intrakranial atau trauma lahir.
- Penolakan untuk makan. Gerakan menghisap meningkatkan tekanan intrakranial yang sudah meningkat, yang menyebabkan sensasi negatif pada anak. Rasa sakitnya sangat parah sehingga anak itu menolak makan dan berat badannya turun.
- Keterlambatan perkembangan psiko-emosional dan fisik. Gejala tersebut muncul karena efek negatif patologi pada tubuh bayi dan kekurangan nutrisi.
Gejala pada anak yang lebih tua
- Mual dan muntah karena iritasi pada struktur medula oblongata dengan jumlah cairan serebrospinal yang berlebihan, muntah tidak meredakan gejala;
- Nyeri di belakang bola mata karena tekanan cairan serebrospinal di area orbit;
- Keluhan anak untuk penglihatan ganda, munculnya kilatan dan pita di depan mata, timbul karena iritasi pada saraf optik;
- Sakit kepala dengan intensitas tinggi, lebih buruk pada sore dan malam hari;
- Gangguan tidur, kecemasan;
- Gangguan perilaku - menangis, mudah tersinggung.
Komplikasi dan konsekuensi
Jika hipertensi tidak diobati, komplikasi berikut dapat terjadi:
- Gangguan perkembangan mental, keterlambatannya;
- Perkembangan sindrom epilepsi;
- Penglihatan kabur;
- Perkembangan stroke iskemik atau hemoragik;
- Gangguan kesadaran, gangguan aktivitas pernafasan, perasaan lemas pada lengan dan tungkai akibat pelanggaran otak kecil.
Diagnosis tekanan intrakranial
Untuk menentukan kesesuaian indikator norma dan kelebihan patologis dari indikator hipertensi intrakranial, tusukan tulang belakang sebelumnya digunakan - metode invasif, yang implementasinya dikaitkan dengan komplikasi. Saat ini ada banyak teknik diagnostik alternatif.
Pada awal pemeriksaan, Anda perlu mengunjungi ahli saraf pediatrik untuk mengetahui penyimpangan dalam pembentukan refleks, ukuran kepala bayi, adanya "fontanel", dan diagnosis gejala Grefe. Dokter tertarik pada karakteristik tidur dan terjaga, nafsu makan, perilaku anak.
Saat mengunjungi dokter mata, dokter akan dapat melihat gejala hipertensi:
- Perubahan fundus;
- Bengkak dan menonjolnya kepala saraf optik;
- Kejang arteri.
Selama neurosonografi, tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial berikut dapat dideteksi:
- Peningkatan ukuran ventrikel
- Deformasi struktur otak;
- Peningkatan celah interhemispheric;
- Adanya formasi atipikal di otak;
- Perpindahan struktur otak.
Neurosonografi, atau ultrasound otak, dilakukan sebelum penutupan "fontanel", yaitu hingga satu tahun.
Seberapa sering neurosonografi harus dilakukan? Sesuai dengan urutan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia, penelitian dilakukan selama enam bulan pertama kehidupan setidaknya 3 kali - setiap 1, 3, 6 bulan. Kalaupun indikatornya normal selama studi pertama, itu harus diulang. Dinamika perkembangan anak sedang berubah, jadi lebih baik memperhatikan masalah tepat waktu dan mulai koreksi. Jika ada indikasi, neurosonografi dilakukan tambahan sebelum menutup “fontanel”.
Apakah prosedur ini berbahaya? Tidak, radiasi ultrasonik aman untuk anak, dan manfaatnya tidak dapat disangkal.
Dan jika pegas sudah ditutup? Dalam hal ini pemeriksaan oleh ahli saraf dilengkapi dengan magnetic resonance imaging atau computed tomography.
Pengobatan tekanan intrakranial pada anak-anak
Pilihan strategi untuk mengobati tekanan darah tinggi tergantung pada karakteristik perjalanan penyakit yang mendasari.
Metode pengobatan hipertensi:
- Optimalisasi tidur, makan, terjaga anak-anak;
- Pengantar mode aktivitas fisik sedang (berenang);
- Jalan-jalan panjang;
- Penggunaan diuretik - triampur, diacarb;
- Penggunaan obat nootropik yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh otak - cavinton, pantogam, piracetam, asam nikotinat;
- Penggunaan agen pelindung saraf - glisin;
- Meresepkan obat penenang;
- Prosedur fisioterapi;
- Melakukan operasi bedah saraf dengan adanya tumor, melanggar anatomi struktur otak.
Ventriculo-peritoneal shunting pada hidrosefalus sangat efektif memperbaiki kondisi anak. Selama operasi ini, pintasan ditempatkan di antara ventrikel otak untuk mengalirkan cairan serebrospinal dalam jumlah berlebihan ke dalam rongga perut.
Kesimpulan
Jangan mengira bahwa peningkatan tekanan intrakranial pada anak tidak dapat disembuhkan. Kemungkinan modern dari pengobatan dan farmakologi, terapi yang dilakukan secara kompeten dan perawatan bedah akan membantu pemulihan tanpa konsekuensi bagi tubuh anak. Penting untuk mengikuti resep dokter dengan hati-hati dan mempercayainya.
Perawatan komprehensif di setiap kasus ditentukan tergantung pada karakteristik individu anak, di bawah pengawasan medis.
Tekanan intrakranial pada bayi tidak diturunkan. Ini disebabkan oleh perjalanan patologis kehamilan dan persalinan.
Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf
Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".
Direkomendasikan:
Kista Pada Bayi Baru Lahir - Jenis, Penyebab, Dan Gejala Kista Pada Bayi Baru Lahir
Jenis, penyebab dan gejala kista pada bayi baru lahirKandungan:Kista otak pada bayi baru lahirKista subependymal pada bayi baru lahirKista pleksus koroid pada bayi baru lahirKista ovarium pada bayi baru lahirKista arachnoid pada bayi baru lahirKista periventrikular pada bayi baru lahirKista korda spermatika pada bayi baru lahirKista koroid pada bayi baru lahirKista ginjal pada bayi baru lahirKista di bawah lidah bayi baru lahirKista pada bayi baru lahir adalah
Regurgitasi Yang Sering Pada Bayi Baru Lahir, Pada Bayi - Dekat Air Mancur, Setelah Menyusui
Regurgitasi yang sering pada bayi baru lahir, pada bayi - dekat air mancur, setelah menyusuiKandungan:Meludah setelah menyusui - patologi atau tidak?Tentukan: muntah atau regurgitasi?Mengapa bayi muntah?Pencegahan regurgitasi fisiologisKapan mencari pertolongan medisRegurgitasi patologis pada bayiRegurgitasi oleh air mancur pada bayiPada bulan-bulan pertama setelah lahir, anak tersebut menemukan dirinya dalam situasi yang sulit
Miliaria Pada Bayi Dan Bayi Baru Lahir - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan Biang Keringat Pada Bayi Baru Lahir?
Penyebab, gejala dan pengobatan biang keringat pada bayi baru lahirDeskripsi penyakit pada anak-anakKandungan:Tanda dan gejala biang keringat pada anak-anakPenyebab biang keringat pada anak-anakBagaimana cara membedakan biang keringat dari alergi?
Klebsiella Dan Staphylococcus Aureus Pada Bayi Dan Bayi Baru Lahir - Gejala, Mengapa Berbahaya?
Klebsiella dan Staphylococcus aureus pada bayiMenurut statistik historis, kematian bayi di Kekaisaran Rusia secara signifikan melebihi indikator Eropa secara keseluruhan. Penyebabnya adalah kurangnya obat antibakteri, pengabaian standar sanitasi dan higienis dasar untuk merawat bayi dan kelemahan bawaan mereka akibat kesehatan yang buruk dan terkadang kelelahan orang tua
Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir - Penyebab, Efek Dan Pengobatan Penyakit Kuning Pada Bayi Baru Lahir
Penyebab, konsekuensi dan pengobatan penyakit kuning pada bayi baru lahirPenyakit kuning pada bayi baru lahir adalah istilah medis yang digunakan untuk menggambarkan warna kulit yang sesuai. Kondisi anak ini tidak ada hubungannya dengan penyakit yang sebenarnya, tetapi paling sering disebabkan oleh kelebihan bilirubin
