Menghancurkan Batu Ginjal - Adakah Metode Yang Aman?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Menghancurkan batu ginjal dengan ultrasound dan laser

Bagaimana batu ginjal dihancurkan dengan USG?

Indikasi penggunaan prosedur adalah adanya formasi besar. Selama penghancuran, sinar ultrasonik intensitas tinggi memecah batu menjadi potongan-potongan kecil. Jika fragmen ini masuk ke ureter, panggul, kelopak ginjal, terjadi eksaserbasi proses inflamasi di ginjal. Jika terdapat riwayat penyakit inflamasi pada sistem kemih seperti pielonefritis, glomerulonefritis, prosedur penghancuran batu dapat memperburuk patologi ini.

Urutan lithotripsy ultrasound:

• Klarifikasi lokalisasi batu di ureter atau di ginjal menggunakan peralatan diagnostik.
• Pemasangan sensor ultrasonik dalam proyeksi lokalisasi batu.
• Paparan kalkulus dengan sinar ultrasonik intensitas tinggi selama 10-15 menit.
• Pengangkatan fragmen kecil kalkulus dari ginjal menggunakan nefroskop.

Jika urografi intravena menunjukkan bahwa ekskresi ginjal normal dan urin beredar tanpa penyumbatan, langkah terakhir dilewati. Pasien dapat keluar dari rumah sakit dalam 3-4 hari.

Indikasi. Dalam kasus urolitiasis, USG digunakan di hadapan batu berukuran hingga 1-2 cm. Prosedur menghancurkan batu dengan ultrasound harus dilakukan secara eksklusif dalam kondisi stasioner untuk menghindari risiko komplikasi. Salah satu komplikasi tersebut adalah perdarahan dari saluran kemih. Jika Anda melakukan penghancuran dengan USG di rumah, seperti yang dilakukan oleh klinik swasta, ada bahaya kematian akibat kurangnya peralatan resusitasi di dokter.

Jenis pemecah batu ginjal:

• Litotripsi ekstrakorporeal - pemindahan batu berlangsung hingga 40 menit, selama prosedur ini, gelombang kejut diarahkan ke titik kalkulus tertentu, yang ukurannya dapat mencapai 35 mm. Ketika ambang maksimum energi gelombang kejut terbentuk, batu tersebut terurai menjadi pecahan-pecahan terpisah. Gaya penerapan gelombang kejut tergantung pada ukuran dan struktur formasi. Saat melakukan litotripsi ekstrakorporeal tanpa komplikasi, pasien dipulangkan keesokan harinya setelah prosedur. Jenis litotripsi ini diresepkan untuk patologi jantung, batu di kandung kemih dan peningkatan pembekuan darah.
• Litotripsi jarak jauh - penghilangan kalkulus terjadi di bawah pengaruh gelombang akustik, yang difokuskan pada titik tertentu, sedangkan jaringan lunak tidak rusak. Prosedur ini berhasil jika dokter secara akurat menentukan lokasi batu, dan jarak ke sumber gelombang.

• Kontak lithotripsy - dengan metode ini, ultrasound bekerja pada titik kontak batu dengan saluran kemih. Fragmen yang dihasilkan dikeluarkan setelah litotripsi menggunakan uretroskop atau nefroskop. Dimungkinkan untuk memasang stent ke dalam ureter, untuk melepasnya pasien kembali ke rumah sakit seminggu setelah prosedur. Metode ini efektif 80-100%, memiliki komplikasi minimal dan kemampuan mengangkat beberapa batu pada waktu yang bersamaan.

Bersiap untuk menghancurkan batu dengan USG, pasien melakukan tes darah dan urin, dan menjalani pemeriksaan ginjal dan saluran kemih menggunakan ekoskopi.

Urografi intravena dilakukan 2 minggu setelah litotripsi - sinar-X dengan kontras disuntikkan ke dalam vena radial. Dengan metode pemeriksaan sinar-X ini, kontras mengisi sistem ginjal-panggul, membantu menentukan apakah ada batu yang tertinggal di ginjal, ada atau tidak adanya blokade aliran urin.

Kontraindikasi untuk prosedur ini tinggi atau rendah, berat lebih dari 130 kg. Statistik menunjukkan bahwa pasien tersebut memiliki komplikasi yang lebih banyak daripada yang lain.

Konsekuensi dari prosedur

Pada siang hari, pasien berada di rumah sakit menjalani perawatan rehabilitasi. Persiapan:

• Agen antibakteri;
• Antispasmodik;
• ? -pemblokir adrenergik;
• Obat antiinflamasi non steroid;
• Teh diuretik.

Saran: untuk pengangkatan pecahan batu yang cepat dan tanpa rasa sakit serta pencegahan komplikasi, resep dokter, dosis dan frekuensi pengobatan harus diikuti dengan tepat.

Gejala yang mungkin terjadi setelah lithotripsy:

• Campuran darah dalam urin;
• Kolik ginjal;
• Nyeri saat buang air kecil;
• Munculnya batu kecil di urin;
• Sering buang air kecil
• Hipertermia.

Keuntungan dari litotripsi ultrasonik adalah hasil positif yang stabil, komplikasi yang minimal, dan rehabilitasi yang cepat. Namun, batu yang lebih besar dari 2 cm tidak dapat dihancurkan dengan cara ini. Dengan kepadatan batu yang tinggi, diperlukan beberapa sesi, pengangkatan fragmen kecil yang tajam dapat menyebabkan rasa sakit yang parah. Fragmen yang tersisa memicu pembentukan batu baru.

Terdapat risiko penyumbatan saluran kemih oleh pecahan yang besar. Untuk menghilangkannya, mungkin perlu memasukkan loop khusus melalui uretra.

Kontraindikasi:

• Kelainan tulang;
• Kehamilan;
• Patologi sistem kardiovaskular;
• Kehamilan;
• Proses onkologis;
• Jumlah trombosit darah menurun;
• Aneurisma aorta;
• Penyakit menular;
• Kista ginjalnya besar.

Bahkan metode modern seperti lithotripsy tidak menjamin tidak adanya komplikasi. Mereka sangat jarang, tetapi pasien harus menyadari kemungkinan ini.

Komplikasi:

• Perkembangan pielonefritis atau komplikasi dari penyakit yang sudah ada;
• Pembentukan hematoma di ginjal;
• Pembentukan jalur batu sisa, memicu kambuhnya urolitiasis.

Kandungan:

• Bagaimana cara menghilangkan batu dari ginjal dengan laser?
• Mempersiapkan prosedur penghancuran batu
• Metode konservatif untuk menghilangkan batu ginjal
• Apakah ada obat tradisional yang aman?
• Tindakan pencegahan

Bagaimana cara menghilangkan batu dari ginjal dengan laser?

Teknik modern pemaparan sinar cahaya terarah pada batu dalam sistem saluran kemih muncul baru-baru ini. Untuk sebagian besar, ini digunakan oleh klinik atau pusat kesehatan urologi swasta. Teknik ini belum cukup berkembang dan mungkin memiliki komplikasi.

Prosedur untuk prosedur:

• Endoskopi dimasukkan melalui saluran kemih dan ureter;
• Setelah meletakkannya di dekat batu, penghancuran laser dimulai;
• Dalam 10-15 menit uap air menguap dari konglomerat.

Kelebihan penghancuran laser:

• Tidak ada rasa sakit dan pendarahan;
• Dimungkinkan untuk mengeluarkan batu dengan komposisi kompleks bahkan dari organ panggul;
• Cukup melakukan satu sesi terapi laser;
• Jumlah minimum fragmen terbentuk.

Litotripsi menggunakan teknik ini dilakukan dengan laser holmium yang menguapkan air dari konglomerat dengan fluks cahaya pekat. Sinar laser tidak menembus lebih dalam dari 5 mm ke dalam jaringan, tidak merusaknya. Prosedur ini dilakukan di bawah panduan endoskopi untuk membantu memantau keakuratan litotripsi.

Persiapan untuk penghancuran laser batu terdiri dari asupan antibiotik profilaksis dan pemilihan anestesi yang sesuai dengan usia dan keadaan kesehatan pasien.

Mempersiapkan prosedur penghancuran batu

Sebelum mengeluarkan batu ginjal, pasien menjalani pemeriksaan dengan menggunakan metode laboratorium dan instrumental:

• Analisis darah umum;
• Tes gula darah;
• Tes darah Wasserman;
• Fluorografi;
• CT scan;
• Urografi ekskretoris;
• Elektrokardiografi.

Agar gas dan feses di usus tidak mengganggu jalannya ultrasound atau gelombang laser, saluran pencernaan dibersihkan dengan enema atau obat pembersih (Espumisan, Fortrans). Dengan pemeriksaan dan persiapan menyeluruh, pada 60% pasien, prosedur berhasil pertama kali, 25% lainnya, konglomerat dikeluarkan setelah prosedur kedua. Batu dengan diameter hingga 1 cm berhasil dihilangkan dalam 100% kasus.

Metode konservatif untuk menghilangkan batu ginjal

Untuk mencegah batu ginjal bertambah besar, Anda perlu minum setidaknya satu setengah liter air atau cairan lain setiap hari. Taktik ini mengurangi konsentrasi urin dan mengurangi inti kristalisasi di dalamnya. Gagal ginjal menyebabkan peningkatan jumlah racun dalam serum darah. Minum banyak cairan mengurangi konsentrasi zat beracun.

Air murni, jus cranberry atau lingonberry cocok sebagai minuman. Yang kurang efektif adalah buah kering dan kolak apel.

Diet sangat penting:

• Biji-bijian utuh untuk membersihkan usus;
• Sayur dan buah-buahan sebagai sumber cairan dan serat;
• Jeruk, grapefruits, tomat, sebagai sumber vitamin C;
• Asam askorbat untuk melarutkan batu kalsium.

Untuk mempercepat pembuangan urin dari kandung kemih dan ginjal, untuk mengurangi konsentrasinya, Anda perlu melakukan latihan fisioterapi.

Apakah ada obat tradisional yang aman?

Setiap pagi, dalam waktu 15 menit setelah bangun tidur, Anda perlu minum air madu. Kristal madu menempel di batu ginjal dan melarutkannya dengan lembut. Anda perlu menyiapkan air dengan kecepatan 2 sendok teh madu per gelas air.

Cara ini dianggap paling aman dalam pengobatan tradisional, karena dengan pelarutan seperti itu batu tidak akan bergerak, yang tidak bisa dikatakan jamu diuretik dan cara lain. Tetapi Anda perlu menggunakan perapian selama 1-6 bulan, tergantung dari ukuran batunya.

Tindakan pencegahan

Untuk mencegah pembentukan batu dan pasir di ginjal, yang bermanifestasi sebagai sakit punggung dan dipersulit oleh gagal ginjal, tindakan pencegahan harus dilakukan:

• Hindari gaya hidup yang tidak banyak bergerak;
• Jalan kaki setidaknya selama satu jam di udara segar, secara konstan meningkatkan jarak dan durasi berjalan;
• Ukur jumlah langkah yang diambil per hari dengan pedometer;
• Singkirkan kelebihan berat badan, kebiasaan buruk.

Saat durasi jalan kaki mencapai 1,5 jam sehari, hasil positif pertama akan muncul. Untuk merangsang minat, Anda dapat membuat rute baru untuk diri Anda sendiri, melihat objek alam. Berguna untuk melakukan jogging ringan dengan peralatan olahraga.

Hasil positif akan dihasilkan dari sikap positif terhadap kehidupan. Untuk mengkonsolidasikan hasil yang positif, tindakan pencegahan harus diterapkan selama bertahun-tahun.

Penulis artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli urologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diterima setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Medis Rusia Pendidikan Pascasarjana di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.