Pengobatan Helicobacter Pylori - Rejimen Pengobatan, Daftar Obat

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-15 09:50

Pengobatan Helicobacter pylori: rejimen pengobatan rinci

Menurut statistik medis, dari 50 hingga 70% populasi dunia terinfeksi mikroorganisme patogen Helicobacter pylori. Bakteri tidak selalu menyebabkan perubahan serius dalam tubuh, beberapa pembawa tidak akan pernah tahu bahwa mereka adalah pembawa heliobacteriosis.

Kandungan:

• Apakah Helicobacter pylori harus dirawat?
• Dokter mana yang merawat heliobacteriosis?
• Minimum diagnostik untuk dugaan heliobacteriosis
• Indikasi dan prinsip dasar terapi
• Metode pengobatan yang efektif untuk Helicobacter pylori
• Antibiotik - pengobatan # 1 untuk pengobatan helicobacter pylori
• Kemoterapi Helicobacter pylori dengan obat antibakteri
• Kemungkinan komplikasi dari pengobatan antibiotik
• Bagaimana cara menghilangkan helicobacter pylori tanpa memasukkan antibiotik dalam regimen pemberantasan?

Apakah Helicobacter pylori harus dirawat?

Tidak masuk akal untuk meresepkan pengobatan antibakteri untuk setiap orang kedua, meskipun konsekuensi infeksi helicobacter pylori dapat menyebabkan komplikasi yang serius. Pertama-tama, gastritis dan tukak lambung yang mempengaruhi lambung dan duodenum. Patologi sistem pencernaan yang tidak diobati dengan kekebalan yang berkurang diubah menjadi formasi ganas, dapat menyebabkan perdarahan, perforasi dinding perut, sepsis dan kematian.

Kapan memulai terapi untuk heliobacteriosis, apa yang harus dilakukan, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pengobatan - semua pertanyaan ini akan dijawab oleh spesialis dari institusi medis yang berkualifikasi.

Minimum diagnostik untuk dugaan heliobacteriosis

Dokter meresepkan pemeriksaan diagnostik untuk menentukan jumlah helicobacter pylori dalam tubuh pasien, bagaimana kehadirannya memengaruhi selaput lendir saluran pencernaan, serta untuk mengetahui pengobatan mana yang harus dipilih dalam kasus tertentu. Metode untuk diagnosis heliobacteriosis ditentukan secara individual. Pemeriksaan diagnostik dapat dilakukan di laboratorium umum dan swasta.

Untuk menilai kondisi mukosa lambung, ahli gastroenterologi pasti akan meresepkan pemeriksaan endoskopi:

• FGS (fibrogastroskopi);
• FGDS (fibrogastroesophagoduodenoscopy).

Endoskopi lambung menunjukkan adanya bisul, edema, hiperemia, pendataran mukosa lambung, pembengkakan, dan produksi lendir keruh dalam jumlah besar. Namun, itu tidak mengkonfirmasi atau menyangkal keberadaan helicobacter pylori. Untuk melakukan ini, selama endoskopi perut, biopsi dilakukan - kumpulan jaringan mukosa untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Metode diagnostik menggunakan biopsi:

Kultur bakteriologis. Metode yang sangat akurat untuk mendeteksi bakteri dan menentukan kepekaannya terhadap agen antibakteri dilakukan dengan menginokulasi bakteri dari jaringan yang diambil sebagai hasil endoskopi pada media nutrisi khusus.

Mikroskopi kontras fase. Pemeriksaan mikroskopis dari spesimen biopsi yang tidak diobati dari selaput lendir mengungkapkan koloni besar bakteri helicobacter pylori.

Pemeriksaan histologis. Biopsi selaput lendir dipelajari di bawah mikroskop; dengan adanya Helicobacter, mudah untuk dideteksi. Penelitian ini dianggap sebagai "standar emas" untuk mengklarifikasi prevalensi bakteri, oleh karena itu penelitian ini paling sering diresepkan.

Metode imunohistokimia. Enzim-linked immunosorbent assay (ELISA), yang memungkinkan untuk mengklarifikasi keberadaan Helicobacter di jaringan selaput lendir yang diambil selama biopsi, sangat akurat, tetapi membutuhkan peralatan berteknologi tinggi, oleh karena itu tidak tersedia untuk semua institusi medis.

Tes Urease. Biopsi lambung yang dilakukan selama endoskopi direndam dalam larutan urea. Kemudian, pada siang hari, dinamika perubahan keasaman larutan dicatat. Mengubah warnanya menjadi warna merah menandakan infeksi helicobacter pylori. Semakin intens pewarnaannya, semakin tinggi konsentrasi bakterinya.

Reaksi warna polimerase (PCR). Metode yang sangat akurat menilai respons sistem kekebalan terhadap munculnya mikroorganisme asing, jumlahnya langsung pada bahan biologis dikeluarkan dari perut.

Analisis untuk sitologi. Metode sensitivitas rendah adalah menodai sidik jari yang diambil dari biopsi dan mempelajarinya pada beberapa perbesaran.

Jika tidak mungkin melakukan endoskopi dan biopsi mukosa lambung, tes berikut ditentukan:

• Tes nafas Urease. Dilakukan selama pemeriksaan awal dan saat menilai efektivitas pengobatan. Sampel udara diambil dari pasien, tingkat amonia dan karbon dioksida dinilai di dalamnya. Setelah sarapan dan masuknya karbon berlabel C13, C14 ke dalam tubuh, sampel udara diuji lagi sebanyak 4 kali. Ketika konsentrasi karbon berlabel di dalamnya meningkat, hasil tes dianggap positif.
• Uji imunosorben terkait enzim (ELISA) untuk keberadaan helicobacter pylori dalam cairan biologis manusia (darah, air liur, jus lambung). Metode ini digunakan satu kali pada mereka yang pertama kali terjangkit, karena antibodi terhadap bakteri bertahan selama beberapa tahun, metode ini tidak digunakan untuk menilai efektivitas pengobatan.
• Analisis feses dengan polymerase chain reaction (PCR). Cara yang tepat untuk menentukan keberadaan bakteri membutuhkan peralatan laboratorium yang tinggi dan jarang digunakan.

Paling sering, cukup melakukan satu analisis, dengan fokus pada kemampuan institusi medis.

Indikasi dan prinsip dasar terapi

Dengan ditemukannya penyebab utama gastritis dan tukak lambung dan usus kecil, yang disebabkan oleh masuknya Helicobacter pylori ke dalam tubuh, tahap baru dalam pengobatan heliobacteriosis dimulai. Ini didasarkan pada terapi pemberantasan - pengobatan bakteri melalui pemberian kombinasi obat yang kompleks:

• Antibiotik;
• Agen antibakteri;
• Obat yang mengurangi keasaman sari lambung.

Obat untuk mengurangi sekresi getah lambung menghilangkan bakteri dari habitat kebiasaannya.

Indikasi penggunaan regimen terapi antibiotik

Tidak semua pembawa helicobacter pylori sakit dengan heliobacteriosis, jadi pada tahap pertama penting untuk berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi dan spesialis terkait tentang cara mengobati bakteri.

Ada standar yang dikembangkan oleh komunitas gastroenterologi global untuk indikasi penting penggunaan terapi eradikasi:

• Gastritis atrofi (prakanker);
• Malt, limfoma;
• Tukak lambung dan duodenum;
• Kondisi setelah pengangkatan tumor ganas perut;
• Adanya kanker perut di lingkungan kerabat terdekat.

Rekomendasi dari dewan gastroenterologi dunia tentang kapan harus meresepkan terapi terhadap helicobacter pylori:

• Dispepsia fungsional;
• Refluks - esofagitis (refluks isi perut ke kerongkongan);
• Pengobatan patologi menggunakan NSAID.

Bagaimana cara menyembuhkan heliobakteriosis dengan andal dan nyaman?

Parameter standar terapi pemberantasan pada tahap perkembangan gastroenterologi saat ini:

• Efektivitas pengobatan tidak kurang dari 80% kasus infeksi Helicobacter.
• Tingkat keamanan yang tinggi, karena untuk penggunaan praktis, skema yang memiliki lebih dari 15% dari total jumlah pasien dengan kasus efek samping obat tidak digunakan.
• Durasi pengobatan maksimal. Berapa banyak heliobacteriosis dirawat: ada kursus selama 7, 10 atau 14 hari.
• Mengurangi frekuensi asupan obat karena penggunaan agen pelepas jangka panjang.
• Kemungkinan pertukaran obat yang mudah yang tidak sesuai dengan beberapa parameter dalam skema.

Metode pengobatan yang efektif untuk Helicobacter pylori

Selama tiga dekade, beberapa skema efektif telah dibuat yang menentukan cara menyembuhkan heliobacteriosis. Pada tahun 2005, Belanda menjadi tuan rumah Kongres Gastroenterologi Dunia, yang mengembangkan protokol untuk pengobatan infeksi. Terapi terdiri dari tiga baris, atau tahapan. Jika baris pertama tidak efektif, baris kedua ditetapkan. Jika tidak memberi efek positif, obat lini ketiga digunakan.

Terapi eradikasi lini pertama

Rejimen lini pertama mengandung tiga obat: agen antibakteri Klaritromisin, Amoksisilin, dan penghambat pompa proton Omeprazole atau turunannya. Omeprazole dimaksudkan untuk mengatur keasaman sari lambung. Obat tersebut berhasil meredakan gejala gastritis dan bisul, membantu untuk tidak mematuhi batasan diet yang ketat, meskipun pengobatan masih memerlukan koreksi pola makan. Amoksisilin, jika perlu, diganti dengan Metronidazole atau Nifuratel.

Dalam beberapa kasus, ahli gastroenterologi menambahkan sediaan bismut ke skema, yang memiliki tindakan berikut:

• Astringent;
• Gastroprotektif;
• Antiinflamasi.

Meskipun paling sering sediaan bismut dimasukkan dalam baris kedua terapi pemberantasan, mereka juga menunjukkan kualitas positifnya pada baris pertama: mereka membentuk lapisan pada permukaan mukosa lambung yang menahan rasa sakit dan peradangan.

Bagaimana heliobacteriosis dirawat pada pasien lanjut usia di baris pertama - skema yang lebih lembut:

• Satu antibiotik (Amoksisilin);
• Persiapan Bismuth;
• Penghambat pompa proton.

Kursus baris pertama berlangsung selama seminggu, lebih jarang - tidak lebih dari 2 minggu. Dalam sebagian besar kasus (95%) ini sudah cukup, dan tidak perlu melanjutkan ke baris kedua. Jika skema ini tidak efektif, mereka melanjutkan ke tahap berikutnya.

Terapi eradikasi lini kedua

Pada tahap kedua, rejimen terapi empat komponen diterapkan, yang meliputi:

• Dua antibiotik yang mengandung bahan aktif Tetracycline dan Metronidazole;
• Persiapan bismut;
• Penghambat pompa proton.

Obat antibakteri tidak boleh digunakan pada rejimen pengobatan pertama, karena helicobacter pylori telah mengembangkan resistansi terhadapnya.

Apa yang harus diambil sebagai alternatif - opsi kedua:

• 2 antibiotik - bahan aktif Amoxicillin dan Nitrofuran;
• Persiapan bismut (tripotassium dicitrate);
• Penghambat pompa proton.

Sediaan bismut bertindak sebagai sitoprotektor, melindungi selaput lendir, meningkatkan daya tahannya, dan berfungsi mencegah kekambuhan. Sifat pelindung sediaan bismut dapat dikurangi saat minum susu, jus, buah-buahan.

Kursus baris kedua berlangsung 10-14 hari.

Terapi pemberantasan baris ketiga

Jika rejimen pengobatan kedua untuk heliobacteriosis tidak efektif, obat lini ketiga digunakan. Sebelum meresepkan obat, dokter meresepkan endoskopi dengan biopsi dan biopsi bakteriologis untuk kepekaannya terhadap antibiotik. Berdasarkan hasilnya, rejimen pengobatan ketiga ditentukan.

Apa yang harus dilakukan pada terapi lini ketiga:

• Dua obat antibakteri paling efektif yang sebelumnya tidak digunakan;
• Persiapan Bismuth;
• Penghambat pompa proton.

Bismuth tripotassium dicitrate mengurangi manifestasi dispepsia (kembung, mulas, sakit perut), merangsang regenerasi selaput lendir, dan menunjukkan sifat bakterisidal terhadap Helicobacter pylori.

Untuk menjaga mikroflora usus normal, dokter mungkin merekomendasikan penggunaan probiotik, untuk pencegahan kambuh - penggunaan gastroprotektor.

Baca lebih lanjut: Protokol pengobatan Helicobacter pylori

Antibiotik - pengobatan # 1 untuk pengobatan helicobacter pylori

Antibiotik lini pertama: Klaritromisin, Amoksisilin (Flemoksin)

Menurut penelitian yang dilakukan pada tahun 80-an abad terakhir untuk mempelajari sensitivitas helicobacter pylori terhadap obat antibakteri, dalam kondisi laboratorium yang steril, obat ini sensitif terhadap efek 21 obat dari kelompok farmakologis ini.

Namun dalam praktiknya, ternyata beberapa obat tidak berdaya melawan bakteri karena efek agresif dari lingkungan asam sari lambung. Selain itu, tidak semua antibiotik dapat menembus jauh ke dalam jaringan selaput lendir lambung dan usus, tempat koloni helicobacter berada.

Hanya beberapa obat antibakteri yang telah dipilih dengan cermat:

• Tetrasiklin,
• Amoksisilin (Flemoksin),
• Levofloxacin,
• Azitromisin,
• Klaritromisin.

Amoksisilin (Flemoksin)

Agen antibakteri spektrum luas ini termasuk dalam lini pertama dan kedua terapi pemberantasan heliobakteriosis. Amoksisilin (Flemoksin) adalah antibiotik dari kelompok penisilin semi sintetis. Keunikannya adalah bahwa obat tersebut hanya menghancurkan mikroorganisme patogen yang membelah, oleh karena itu obat ini tidak diresepkan bersamaan dengan bakteriostatika yang menekan pembelahan mikroorganisme.

Kontraindikasi penggunaan antibiotik penisilin, termasuk Amoksisilin, memiliki kisaran kecil.

Kontraindikasi absolut dan relatif:

• hipersensitivitas terhadap penisilin;
• Mononukleosis menular;
• kecenderungan reaksi leukemoid;
• dengan hati-hati: kehamilan, gagal ginjal, riwayat kolitis.

Amoxiclav adalah agen antibakteri terhadap strain helicobacter pylori yang resisten

Ini adalah antibiotik gabungan, yang merupakan sintesis dari dua obat: amoksisilin dan asam klavulanat, yang meningkatkan efektivitasnya melawan bakteri yang kebal terhadap aksi penisilin. Banyak strain bakteri patogen telah mengembangkan resistensi terhadap penisilin yang telah lama digunakan dan "belajar" untuk menghancurkan molekulnya dengan enzimnya -? -Laktamase.

Asam klavulanat adalah β-laktam yang mengikat β-laktamase, sedangkan Amoksisilin menghancurkan helicobacter pylori. Kontraindikasi serupa dengan yang digunakan untuk mengonsumsi Amoksisilin, selain itu - disbiosis parah.

Klaritromisin (Klacid) - agen antibakteri

Obat dari kelompok eritromisin (makrolida) ini sering digunakan saat meresepkan rejimen terapi pemberantasan lini pertama. Ini menunjukkan efek toksik minimum. Efek samping dicatat hanya pada 2% pasien.

Efek samping:

• diare,
• mual dan muntah,
• jarang: gingivitis dan stomatitis,
• sangat jarang: stagnasi empedu.

Klaritromisin adalah obat yang sangat efektif, helicobacter pylori jarang menunjukkan resistansi terhadapnya. Ini dengan mudah berinteraksi dengan penghambat pompa proton, saling memperkuat satu sama lain.

Kontraindikasi:

hipersensitivitas terhadap obat dari kelompok makrolida.

Gunakan dengan hati-hati dalam kondisi berikut:

• Kehamilan (1 trimester);
• Usia anak-anak (sampai 6 bulan);
• Gagal hati, ginjal.

Azitromisin - obat antibakteri sebagai pengganti Helicobacter pylori

Ini adalah antibiotik generasi ketiga dari kelompok makrolida, diresepkan sebagai alternatif untuk efek samping Klaritromisin yang parah (diare dan lain-lain). Jumlah efek sampingnya hanya 0,7%, obat hanya diminum sekali sehari. Konsentrasinya membantu mewujudkan tindakan langsung melawan helicobacter pylori di perut pasien.

Tetrasiklin adalah obat pilihan untuk terapi eradikasi lini kedua

Antibiotik ini memiliki spektrum kerja yang luas, tetapi telah meningkatkan toksisitas, yang memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya selektivitas tidak hanya terhadap helicobacter pylori dan bakteri patogen lain, tetapi juga terhadap makroorganismenya sendiri.

Tindakan negatif tetrasiklin:

Melanggar spermatogenesis;

Menyebabkan anemia, trombositopenia, leukopenia, menghambat hematopoiesis;

• Melanggar pembagian sel epitel;
• Memprovokasi pembentukan bisul dan erosi di perut, dermatitis kulit;
• Mengganggu sintesis protein;
• Memiliki efek toksik pada hati;
• Ini menyebabkan gangguan saraf pada anak-anak, menghambat pertumbuhan tulang dan gigi.

Antibiotik tidak diresepkan untuk anak di bawah 8 tahun, wanita hamil, penderita leukopenia. Tetrasiklin diresepkan dengan hati-hati untuk tukak lambung, gagal hati dan ginjal.

Levofloxacin - obat dari kelompok fluoroquinolones

Antibiotik spektrum luas pertama termasuk dalam kelompok fluoroquinolone dan digunakan dalam regimen lini kedua atau ketiga. Ini karena toksisitasnya meningkat.

Efek negatif Levofloxacin:

Ini menghambat pertumbuhan tulang dan jaringan tulang rawan pada remaja di bawah usia 18 tahun.

Kontraindikasi:

• Kehamilan;
• Intoleransi individu terhadap fluoroquinolones;
• Sejarah epilepsi.

Ada ulasan dari dokter praktik tentang resistensi helicobacter pylori terhadap levofloxacin, sehingga obat tidak selalu efektif.

Kemoterapi Helicobacter pylori dengan obat antibakteri

Metronidazole untuk heliobacteriosis

Obat bakterisida ini termasuk dalam kelompok nitroimidazol dan digunakan dalam kemoterapi infeksi. Tindakannya didasarkan pada penghancuran materi genetik sel patogen dengan penetrasi metabolit toksik Metronidazole ke dalamnya.

Ini adalah pengobatan pertama yang berhasil menyingkirkan heliobakteriosis. Metronidazol yang dikombinasikan dengan sediaan bismut untuk pengobatannya digunakan oleh Barry Marshall, penemu helicobacter pylori, yang meminum kultur bakteri dan dengan demikian menyebabkan gastritis.

Dengan pengobatan singkat, obat tersebut tidak menunjukkan sifat toksik. Ini tidak diresepkan untuk wanita pada trimester pertama kehamilan, untuk individu dengan intoleransi individu.

Kemungkinan efek samping:

• Dermatitis alergi;
• Rasa logam di mulut;
• Mual dan muntah;
• Pewarnaan urin merah kecokelatan;
• Reaksi parah bila dikombinasikan dengan alkohol.

Resistensi helicobacter pylori terhadap Metronidazole telah meningkat akhir-akhir ini, mencapai 60% dari total jumlah pasien.

Macmiror (Nifuratel) dengan heliobacteriosis

Obat antibakteri dari kelompok nitrofuran memiliki efek bakteriostatik dan bakterisidal. Macmiror mencegah bakteri berkembang biak dengan mengikat asam nukleat dan menghambat proses biokimia dalam selnya.

Dengan penggunaan jangka pendek, tidak memiliki efek toksik, tidak diresepkan untuk intoleransi individu. Gunakan dengan hati-hati pada wanita hamil, karena obat tersebut melewati plasenta. Saat menyusui dan penggunaan Macmirora secara bersamaan, ada risiko tinggi untuk memasukkan obat ke dalam ASI, oleh karena itu, menyusui harus dihentikan sementara.

Kemungkinan efek samping:

• Alergi;
• Gastralgia;
• Mual dan muntah;
• Maag.

Obat ini digunakan pada rejimen lini kedua dan ketiga, ini lebih efektif daripada Metronidazol, dan helicobacter pylori belum mengembangkan resistansi terhadapnya. Karena McMiror telah menunjukkan toksisitas minimal pada rejimen 4 komponen pada anak-anak, dianjurkan untuk diresepkan pada rejimen lini pertama pada anak-anak dan orang dewasa sebagai pengganti Metronidazole.

Persiapan Bismuth (De-Nol)

Tripotassium citrate (colloidal bismuth subcitrate) adalah bahan aktif obat antiulcer De-Nol. Obat ini digunakan lebih awal, bahkan sebelum dimasukkan dalam rejimen terapi pemberantasan. Tindakan De-Nol didasarkan pada pembuatan lapisan pelindung di dinding lambung dan duodenum, yang mencegah cairan asam lambung mencapai area yang rusak.

Selain itu, De-Nol merangsang akumulasi enzim regenerasi epidermal di jaringan selaput lendir, meningkatkan produksi lendir pelindung, yang mengurangi efek agresif jus lambung. Hal ini menyebabkan epitelisasi erosi dan jaringan parut pada ulkus.

Studi yang dilakukan dalam rangka pengobatan helicobacter pylori telah menemukan bahwa De-Nol dan sediaan bismut lainnya menghambat pertumbuhannya, mengubah habitat bakteri dan bertindak sebagai bakteriostatik. Berkat efek ini, bakteri dengan cepat meninggalkan tubuh pasien.

De-Nol memiliki keunggulan dibandingkan sediaan bismut lainnya - ia menembus jauh ke dalam selaput lendir, di mana terdapat konsentrasi bakteri patogen tertinggi. Bismut menghancurkan membran tubuh mikroba, terakumulasi di dalam sel.

Kursus singkat terapi obat tidak membahayakan tubuh manusia, karena De-Nol tidak menembus ke dalam sistem peredaran darah, ia diekskresikan oleh sistem pencernaan dan saluran kemih.

Kontraindikasi:

• Intoleransi individu;
• Kehamilan dan menyusui;
• Gagal ginjal berat.

Sediaan bisul menembus sawar plasenta dan masuk ke dalam ASI. Jika fungsi ekskresi ginjal terganggu, bismut dapat terakumulasi di dalam tubuh.

Penghambat pompa proton: Omez, Pariet

Obat-obatan dalam kelompok ini (PPI, penghambat pompa proton) harus dimasukkan dalam rejimen terapi pemberantasan lini pertama dan kedua. Mekanisme kerja pompa proton didasarkan pada pemblokiran sel-sel lapisan lambung. Mereka secara aktif menghasilkan asam hidroklorat agresif dan enzim proteolitik yang melarutkan protein.

Omez, Pariet mengurangi sekresi asam lambung, yang berdampak negatif pada bakteri, merangsang pemberantasannya. Selain itu, penurunan keasaman jus merangsang regenerasi erosi dan bisul yang cepat, meningkatkan efektivitas obat antibakteri.

Untuk meningkatkan ketahanan asam dari penghambat pompa proton, mereka dilepaskan dalam kapsul pelindung yang tidak bisa dikunyah, mereka akan larut di usus. Di tempat yang sama, PPI diserap ke dalam sistem peredaran darah, dan dari darah, inhibitor menembus ke dalam sel parietal, di mana mereka mempertahankan propertinya untuk waktu yang lama.

Efek samping karena tindakan selektif PPI sangat jarang terjadi. Mereka memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• Pusing;
• Sakit kepala;
• Mual;
• Diare.

PPI tidak diresepkan untuk wanita hamil dan menyusui, anak di bawah usia 12 tahun, meskipun Pariet berhasil digunakan untuk merawat anak.

Kemungkinan komplikasi dari pengobatan antibiotik

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko efek samping selama terapi eradikasi:

• Intoleransi individu terhadap obat;
• Kehadiran patologi somatik;
• Keadaan negatif mikroflora usus pada periode awal pengobatan.

Komplikasi terapi eradikasi - efek samping:

• Reaksi alergi terhadap komponen obat yang menghilang setelah penarikan;
• Gejala dispepsia pada saluran cerna (ketidaknyamanan pada perut dan usus, rasa pahit dan logam, mual dan muntah, diare, perut kembung). Biasanya semua fenomena ini menghilang secara spontan setelah beberapa saat. Dalam kasus yang jarang terjadi (5-8%), dokter meresepkan obat untuk muntah atau diare, atau membatalkan jalannya.
• Disbakteriosis. Ini lebih sering dimanifestasikan pada pasien yang sebelumnya mengalami disfungsi gastrointestinal, berkembang selama pengobatan dengan obat seri tetrasiklin atau selama terapi dengan makrolida. Kursus jangka pendek tidak mampu mengganggu keseimbangan mikroflora usus, untuk pencegahan disbiosis, Anda perlu lebih sering menggunakan produk susu fermentasi: yogurt, kefir.

Bagaimana cara menghilangkan helicobacter pylori tanpa memasukkan antibiotik dalam regimen pemberantasan?

Ada peluang seperti itu - Anda tidak dapat menggunakan terapi pemberantasan dalam kasus berikut:

• Konsentrasi minimum helicobacter pylori;
• Tidak ada tanda klinis patologi yang terkait dengan heliobakteriosis: tukak lambung dan usus, dermatitis atopik, gastritis tipe b, anemia.

Untuk pembawa Helicobacter pylori asimtomatik, pilihan pengobatan ringan sedang dikembangkan yang tidak menimbulkan beban serius. Ini termasuk obat untuk memperkuat sistem kekebalan dan menormalkan mikroflora saluran cerna.

Bactistatin bioaditif

Bactistatin membantu menormalkan keseimbangan mikroflora gastrointestinal, mengaktifkan respons imun, meningkatkan fungsi sistem pencernaan, motilitas usus. Kursus pengobatan dengan Baktistatin dirancang selama 2-3 minggu.

Kontraindikasi:

• Intoleransi individu;
• Kehamilan;
• Laktasi.

[Video] Dr. Berg - HELICOBACTER PILORI: pengobatan TANPA antibiotik. 6 pengobatan alami untuk Helicobacter:

Dokter mana yang merawat heliobacteriosis?

Jika nyeri dan gejala negatif lainnya muncul di perut, serta saat bakteri terdiagnosis, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi. Jika anak-anak memiliki masalah serupa, Anda harus berkonsultasi dengan ahli gastroenterologi anak. Dengan tidak adanya spesialis ini, Anda perlu menghubungi terapis, saat merawat anak - dokter anak.

Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis

Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.