Kolitis Pseudomembran - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Kolitis pseudomembran

Apa itu kolitis pseudomembran?

Kolitis pseudomembran adalah proses inflamasi yang ditandai dengan perjalanan akut, terlokalisasi di usus besar, atau lebih tepatnya, di lapisan selaput lendir. Selalu disertai diare. Lebih sering wanita menderita proses patologis ini. Penyakit ini tidak memiliki batasan usia dan sama-sama mungkin terjadi pada orang dewasa dan anak-anak.

Penting bahwa patologi ini tidak pernah terjadi dengan sendirinya, tetapi berkembang dengan latar belakang penyakit lain, yaitu memiliki karakter sekunder.

Kandungan:

• Gejala kolitis pseudomembran
• Penyebab kolitis pseudomembran
• Diagnosis kolitis pseudomembran
• Pengobatan kolitis pseudomembran

Gejala kolitis pseudomembran

Proses peradangan pada usus besar jenis ini tidak dapat luput dari perhatian orang yang sakit.

Gejalanya meliputi:

• Munculnya kotoran encer, yang bersifat diare. Ini paling sering berair dan sering terjadi, setidaknya setiap dua jam. Paling sering berkembang seminggu setelah minum terapi antibiotik, meskipun kasus kolitis tidak jarang terjadi setelah satu dosis antibiotik. Dalam 20% kasus, diare dapat terjadi bahkan 1,5 bulan setelah pengobatan selesai. Terkadang kotoran darah dapat ditemukan di tinja, serta jumlah sel darah putih yang tinggi.
• Pasien mengeluhkan nyeri yang kejang atau kejang. Mereka terutama diucapkan saat menekan perut. Dalam kasus ini, tidak ada iritasi pada peritoneum.
• Demam sering menyertai penyakit ini, dan suhunya bisa naik hingga mencapai suhu 40 ° C.

Tiga serangkai gejala ini paling jelas mencirikan proses peradangan ini.

Namun, mereka dapat memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara:

• Dengan bentuk nyeri ringan, orang tersebut praktis tidak mengganggu, ketidaknyamanan di perut hampir tidak terlihat. Kursi ini jarang dan tidak melebihi 5 kali per ketukan. Jika antibiotik dibatalkan, semua pelanggaran akan mundur dengan sendirinya.

• Dengan bentuk sedang, feses menjadi lebih sering dan dapat diamati setiap jamnya, mengandung lendir dan darah. Pada saat yang sama, suhu meningkat secara signifikan, rasa sakit menyebabkan ketidaknyamanan yang nyata dan meningkat saat memeriksa perut. Pembatalan obat provokator saja tidak dapat diabaikan, diperlukan pengobatan.
• Dalam kasus yang parah, suhu tetap pada nilai tinggi, tinja sangat sering, dapat terjadi setiap setengah jam, dan komplikasi penyakit sering berkembang.
• Bentuk fulminan ditandai dengan peningkatan gejala yang cepat dengan nyeri hebat, diare, berubah menjadi sembelit, hingga obstruksi usus. Seringkali bentuk penyakit ini diamati pada pasien yang menerima pengobatan dengan obat antikanker.

Penyebab kolitis pseudomembran

Penyebab perkembangan peradangan adalah basil anaerobik tertentu - clostridium difficile, yang diproduksi oleh racun, meracuni tubuh orang yang sakit.

Di antara faktor-faktor provokator adalah sebagai berikut:

• Bagian pengobatan terapeutik dengan obat-obatan tertentu. Paling sering, peradangan disebabkan oleh agen antibakteri (sefalosporin, makrolida, ofloxacins, penisilin, levofloxacins). Selain itu, kemoterapi, obat-obatan yang menekan sistem kekebalan, sediaan emas, sitostatika, NSAID, terapi diare, dan obat-obatan psikotropika dapat memicu perkembangan peradangan.
• Kolitis usus kronis.
• Kehadiran formasi onkologis di usus.
• Kolitis iskemik berhubungan dengan gangguan sirkulasi darah di pembuluh usus.
• Operasi tertunda pada organ yang terletak di daerah peritoneal.
• Waktu luang yang lama di lingkungan rumah sakit.
• Studi yang sering tentang usus, dalam hal ini, berarti kolonoskopi, sigmoidoskopi.

Diagnosis kolitis pseudomembran

Ketika pasien beralih ke dokter dengan keluhan khas berupa tinja encer dan sakit perut, dokter pertama-tama harus mengumpulkan anamnesis. Penting untuk mengetahui berapa lama pasien menderita gejala tersebut, apakah ada obat yang diminum. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan fisik, yang meliputi palpasi peritoneum dan perut serta mengukur suhu tubuh.

Tes laboratorium akan diperlukan untuk memastikan diagnosis. Selain prosedur standar, seperti pengambilan darah dan urine untuk analisis umum, diperlukan tes darah biokimia dan analisis feses. Dengan itu Anda dapat menentukan ada atau tidaknya patogen basil anaerobik. Kultur tinja diperlukan untuk menentukan mikroflora yang menghuni usus.

Jika ada kebutuhan untuk membedakan diare dari diagnosis lain, endoskopi atau kolonoskopi dapat dilakukan. Bila tidak memungkinkan untuk melakukan kolonoskopi, dokter mengirim pasien ke CT scan rongga perut. Dalam beberapa kasus, bagian kecil dari usus diperlukan untuk pemeriksaan. Biopsi dilakukan selama kolonoskopi.

Jika perlu, pasien dikirim untuk berkonsultasi ke ahli gastroenterologi.

Pengobatan kolitis pseudomembran

Pengobatan dikurangi terutama untuk menghilangkan faktor yang memprovokasi. Oleh karena itu, jika kolitis disebabkan oleh penggunaan obat, maka harus ditinggalkan. Biasanya, pengobatan setelah dua hari mengarah pada perbaikan kondisi pasien. Sedangkan diare, berhenti sama sekali kemudian, tergantung pada karakteristik organisme. Jika penyakitnya parah, perawatan tambahan dengan obat-obatan tertentu mungkin diperlukan.

Metronidazole aktif melawan basil anaerobik yang menyebabkan kolitis jenis ini. Ini diresepkan dalam dosis 250 mg 4 kali sehari. Skema ini berlaku untuk orang dewasa. Perawatan harus dilanjutkan setidaknya selama 10 hari, dan terkadang dua minggu.

Selain itu, enterosorben diresepkan untuk pasien, yang membantu mengeluarkan produk beracun dari tubuh. Dianjurkan untuk mengembalikan mikroflora usus setelah selesainya metronidazol.

Selama pengobatan, pasien akan membutuhkan banyak cairan, karena ia kehilangan volume yang mengesankan selama buang air besar. Jika tidak cukup diisi kembali, diare yang terus-menerus dapat menyebabkan dehidrasi, jadi sangat penting untuk memantau seberapa banyak pasien minum.

Nutrisi merupakan bagian penting untuk mengobati jenis peradangan ini. Anda perlu makan sedikit, tetapi sering. Sebagai diet terapeutik, pasien disarankan untuk mengikuti tabel nomor 4. Diet diet ini dikurangi menjadi diet yang meliputi pisang, nasi, jelly, sayuran panggang, roti panggang. Artinya, semua makanan yang membantu menghentikan diare. Selain itu, harus benar-benar meninggalkan makanan yang digoreng, pedas dan berlemak. Produk susu dikontraindikasikan karena dapat memperburuk kondisi pasien. Pelajari lebih lanjut tentang apa yang Anda bisa dan tidak bisa makan.

Sedangkan untuk pengobatan pada anak-anak, mereka juga terbukti bisa membatalkan obat yang menyebabkan proses radang di usus besar. Metronidazol diresepkan dengan hati-hati dan dalam dosis rendah, yang hanya dipilih oleh dokter dan secara ketat secara individual.

Dalam beberapa kasus yang sangat jarang, pembedahan mungkin diperlukan. Ini ditunjukkan ketika penyakit berkembang dengan kecepatan kilat. Dalam kasus ini, bagian usus yang terkena harus diangkat. Ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa seseorang dan menghindari komplikasi yang berat.

Sedangkan komplikasi penyakitnya bisa tergolong serius. Secara khusus, kolitis mengancam dengan pecahnya usus, asites, dehidrasi, dan penurunan tekanan darah yang tajam. Kadang-kadang, pada kasus yang sangat parah, gagal ginjal, perkembangan superinfeksi dan bahkan sepsis dapat diamati.

Tindakan pencegahan dikurangi menjadi fakta bahwa penggunaan obat antibakteri sendiri dilarang keras, tanpa nasihat medis. Apalagi untuk tujuan preventif. Antibiotik memiliki banyak efek samping, termasuk perkembangan kolitis pseudomembratik, dan harus digunakan di bawah pengawasan medis. Bukan hanya pilihan agen antibakteri, tapi juga lamanya pemberiannya harus ditentukan oleh dokter.

Adapun prognosisnya, dengan akses tepat waktu ke bantuan medis dan penghapusan faktor yang memprovokasi, adalah mungkin untuk menyingkirkan penyakit dalam waktu sesingkat mungkin.

Penulis artikel: Gorshenina Elena Ivanovna | Ahli gastroenterologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum" yang diterima di Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai menurut nama N. I. Pirogova (2005). Studi pascasarjana dalam "Gastroenterologi" khusus - pusat pendidikan dan medis ilmiah.