Rubella - Campak Rubella, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Gejala dan pengobatan rubella

Agen penyebab campak rubella milik keluarga Togaviridae dan dianggap satu-satunya di genus Rubivirus. Sampai tahun 1834, campak dianggap sebagai jenis campak.

Rubella diakui sebagai unit nosologis pada tahun 1881 dalam rangka Kongres Internasional yang diadakan di Inggris. Namun, sampai sekitar pertengahan abad XX. karena perjalanan patologi yang ringan dan sejumlah kecil komplikasi penyakit yang tercatat yang berlangsung sesuai dengan skenario klasik, penyakit ini praktis tidak menarik perhatian spesialis.

Pada tahun 1942, seorang dokter mata dari Austria N. M. Greg mencatat peningkatan kejadian malformasi bawaan dan kasus katarak pada bayi yang lahir setelah epidemi campak rubella. Seiring waktu, fakta ini dikonfirmasi oleh berbagai penelitian yang mengungkapkan efek teratogenik patogen pada janin, menyebabkan kerusakan pada banyak organ dan sistemnya.

Gejala rubella

Campak rubella dapat terdiri dari dua jenis: bawaan dan didapat. Pada kasus pertama, patogen memasuki janin dengan darah ibu, dan frekuensi infeksi selama kehamilan tergantung pada apakah ibu hamil memiliki kekebalan terhadap penyakit menular ini.

Rubella campak yang didapat terjadi melalui penularan infeksi melalui udara. Patogen mulai menonjol dari nasofaring orang yang terinfeksi setidaknya seminggu sebelum timbulnya gejala klinis yang khas - ruam, sebagai tambahan, proses ini dapat berlanjut selama beberapa hari lagi setelah ruam menghilang. Risiko infeksi maksimum terjadi pada hari pertama timbulnya ruam.

Bentuk patologi subklinis dianggap yang paling berbahaya bagi lingkungan orang yang sakit; penting untuk dicatat bahwa bentuk penyakit khusus ini adalah yang paling umum. Infeksi terjadi hanya melalui kontak langsung dengan pasien, paling sering dengan komunikasi dekat dan lama. Penyakit ini ditandai dengan tingkat penularan yang tinggi (70-90%).

Kekebalan ibu terhadap patogen rubella memastikan kekebalan anak terhadap penyakit di tahun pertama kehidupan. Patologi paling umum terjadi antara usia dua hingga sembilan tahun.

Masa inkubasi rubella berlangsung selama 11-21 hari. Jika perjalanan penyakit disertai dengan manifestasi klinis yang parah, yang khas untuk 70-80% kasus, maka setelah masa inkubasi berakhir, prodromal terjadi, berlangsung hingga dua hari.

Gejala permanen campak rubella adalah poliadenitis, yang berlanjut dengan peningkatan sedang pada kelenjar getah bening serviks dan oksipital posterior. Pada pasien seperti itu, mereka menjadi padat dan nyeri saat palpasi. Pembesaran kelenjar getah bening bisa begitu terasa sehingga manifestasi penyakit menjadi terlihat.

Selain itu, selama periode penyakit ini, suhu tubuh naik menjadi 37,5-38 ° C, ada peradangan katarak yang tidak terekspresikan pada selaput lendir saluran pernapasan, pada konjungtiva, enanthema roseolous pada permukaan langit-langit keras terlihat.

Ruam campak rubella menutupi seluruh tubuh, dan sifat ruamnya adalah roseolous dan makulopapular. Pada saat yang sama, elemen individu tidak bergabung satu sama lain. Konsentrasi maksimum ruam dicatat di tungkai, punggung, bokong, dan paha luar.

Pada hari kedua, dan terkadang pada akhir hari pertama sakit, jumlah ruam berkurang, dan formasi itu sendiri menjadi kecil, menyerupai manifestasi demam berdarah. Ruam hilang sama sekali setelah tiga hari, tidak meninggalkan bekas dan mengelupas.

Pada masa remaja, rubella didapat lebih parah daripada pada anak-anak. Pasien memiliki gejala keracunan, suhu naik sampai nilai demam, menggigil, nyeri otot, fenomena katarak berupa batuk kering, gatal di tenggorokan, konjungtivitis, dan pilek. Ruam dalam kasus ini lebih terasa, jerawatan, dan bintik individu dapat bergabung satu sama lain.

Anak perempuan dengan rubella dapat menderita radang sendi dan artralgia. Gejala klinis rubella dalam hal ini diekspresikan dalam bentuk nyeri, kemerahan, pembengkakan pada persendian. Sendi ekstremitas atas (jari, sendi siku) dan sendi lutut paling sering terkena. Gejala ini muncul satu minggu setelah ruam dan hilang dalam minggu berikutnya.

Dalam kasus yang jarang terjadi, trombositopenia dicatat, dalam sekitar setengah kasus menjadi kronis.

Konsekuensi paling serius dari patologi dianggap ensefalitis autoimun, terjadi pada satu kasus dari 5.000 atau dari 6.000 kasus campak rubella, dan komplikasi ini paling umum terjadi pada anak sekolah dan pasien dewasa. Ketika meninges terlibat dalam proses tersebut, meningoencephalitis terjadi.

Ancaman terbesar bagi pasien adalah gangguan sentral dari sistem kardiovaskular dan pernapasan. Jumlah kematian dalam kasus ini adalah 20–35%. Pada 30% pasien, setelah lewatnya gejala klinis campak rubella, efek sisa dicatat.

Pada tahun 1975, untuk pertama kalinya terdapat kasus rubella panencephalitis yang progresif, didaftarkan pada pasien berusia 10 hingga 20 tahun. Komplikasi tersebut disertai dengan penurunan koordinasi gerak dan kecerdasan. Penyakit ini mengambil perjalanan kronis dan berakhir dengan kematian pasien setelah 1-10 tahun.

Rubella panencephalitis otak disertai dengan perubahan materi putih, sementara itu menjadi abu-abu dan lunak karena demielinasi dan hilangnya glia oleh sel, serta karena kerusakan pembuluh serebral. Sifat prosesnya adalah imunopatologis.

Pengobatan rubella

Sampai saat ini, belum ada pengobatan khusus untuk campak rubella, baik bawaan maupun didapat. Pada saat yang sama, terapi patogenetik membantu mencegah perkembangan komplikasi serius (ensefalitis, edema serebral, demam, kejang).

Pasien yang mengidap penyakit tanpa komplikasi dirawat di rumah. Mereka membutuhkan istirahat selama timbulnya gejala akut dan terapi simtomatik.

Rubella bawaan dirawat di rumah sakit khusus, dan terapinya bergantung pada manifestasi klinis.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".