Prolaps Diskus - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Prolaps diskus

Prolaps diskus adalah perpindahan diskus intervertebralis dengan jarak tidak melebihi 2-3 mm. Prolaps diskus adalah tahap awal pembentukan diskus hernia. Perpindahan lebih lanjut dari cakram, yang melebihi 4 mm atau lebih, sudah disebut tonjolan.

Meskipun prolaps diskus bukan merupakan alasan rawat inap, tidak mungkin sebagian dari tulang belakang dalam keadaan ini, karena di masa mendatang disk akan lebih banyak bergerak. Oleh karena itu, prolaps diskus membutuhkan penanganan segera.

Mempertimbangkan istilah "prolaps diskus", penulis yang berbeda memberikan karakteristik berbeda untuk kondisi ini. Jadi, para ilmuwan Rusia, di antaranya Golovatenko-Abramov K. V., dan Magometov M. K., menunjuk prolaps sebagai penonjolan cakram intervertebralis di luar tulang belakang dengan latar belakang peregangan cincin berserat. Namun, cincin itu tidak putus dalam kasus ini. Para penulis menganggap prolaps dan tonjolan sebagai kondisi yang identik. Mereka menganggap mungkin menggunakan istilah-istilah ini sebagai sinonim.

Ilmuwan Jepang, termasuk: Maeda M., Takashi I., Tarou K. dan lain-lain, umumnya tidak secara terpisah memilih konsep seperti prolaps diskus. Mereka mengusulkan untuk mempertimbangkan tahapan pembentukan hernia dari saat tonjolan diskus dimulai dengan atau tanpa pecahnya annulus fibrosus (tanpa meninggalkan hernia di luar annulus fibrosus). Dalam hal ini, kondisi ini didefinisikan sebagai tonjolan cakram.

Ilmuwan Swedia (Stromqvist B., Jonsson B. et al.) Mempertimbangkan prolaps diskus sebagai dislokasi nukleus pulposus ke ligamentum longitudinal posterior dengan latar belakang tidak adanya ruptur anulus fibrosus, atau dengan rupturnya. Pada saat yang sama, mereka menyebut tonjolan seperti tonjolan di mana ruptur anulus fibrosus tidak terjadi, atau minimal.

Untuk mengakhiri perdebatan seputar istilah-istilah ini, tim penulis Departemen Neurologi RMA Pendidikan Pascasarjana (Profesor V. N. Stok, Profesor O. S. Levin, dan lainnya), mengusulkan tonjolan tepi cakram di luar garis vertebra yang berdekatan, yang melebihi 2-3 mm sebut saja disk hernia. Dengan demikian, prolaps dapat dianggap sebagai tahap awal pembentukan hernia tanpa pecahnya anulus fibrosus.

Kandungan:

• Penyebab prolaps diskus
• Gejala prolaps diskus
• Pengobatan prolaps diskus

Penyebab prolaps diskus

Alasan utama pembentukan prolaps tulang belakang adalah osteochondrosis. Dengan penyakit ini, perubahan degeneratif-distrofik terjadi di tulang belakang, disk kehilangan kelembaban dan tidak lagi elastis. Secara bertahap, ukuran cakram berkurang, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada tulang belakang. Akibatnya, cakram mengalami cedera, karena tulang belakang terus-menerus mengalami tekanan fisik. Bagian dari cakram mulai menonjol keluar dari tulang belakang, membentuk prolaps. Di masa depan, seseorang mengembangkan hernia intervertebralis.

Usia rata-rata di mana hernia ditemukan pada seseorang adalah 30 hingga 50 tahun. Namun, prolaps dapat mulai berkembang lebih awal, karena manifestasi awal osteochondrosis.

Alasannya adalah:

• Anomali perkembangan tulang belakang.
• Penyakit yang bersifat dismetabolik (hipertiroidisme, diabetes mellitus).
• Cedera tulang belakang diderita pada usia dini.
• Kelainan rangka seperti displasia pinggul.

Faktor risiko yang berkontribusi pada pembentukan prolaps diskus meliputi:

• Mengangkat beban;
• Memar tulang belakang;
• Getaran yang sering;
• Gerakan tiba-tiba, misalnya saat berolahraga;
• Duduk lama (berisiko orang bekerja di depan komputer, pengendara mobil, dll.).
• Kegemukan;
• Kyphosis, lordosis dan jenis kelengkungan tulang belakang lainnya;
• Gangguan postur;
• Waktu luang yang lama dalam posisi yang tidak nyaman bagi seseorang.

Jika Anda tidak mulai mengontrol prolaps cakram tulang belakang pada tahap awal, maka di masa depan seseorang akan membentuk hernia lengkap. Pada gilirannya, ini adalah penyakit serius yang sering kali sangat mengganggu kualitas hidup pasien dan memerlukan pembedahan.

Gejala prolaps diskus

Paling sering, pasien tidak merasakan gejala prolaps diskus, karena tahap awal perkembangan hernia memiliki jalur laten.

Meskipun, tergantung pada karakteristik individu tubuh, seseorang dapat mengajukan keluhan berikut:

• Nyeri berulang di bagian tulang belakang tempat ada pelanggaran.
• Rasa sakitnya tumpul, tidak selalu ada. Hal ini dimungkinkan untuk meningkatkan rasa sakit di bawah beban statis dan dinamis. Selama adopsi posisi tubuh horizontal, rasa sakit benar-benar hilang.
• Seseorang berusaha melindungi area yang menyakitkan dari stres dan stres yang berlebihan, membatasi pergerakan di dalamnya.
• Di area di mana perpindahan disk terjadi, ketegangan otot terjadi.

Saat hernia berkembang, nyeri meningkat, mobilitas area yang terkena semakin terbatas. Komplikasi lebih lanjut dari penyakit ini berkembang, termasuk: sindrom radikuler, myelopathy diskogenik, sindrom arteri vertebralis. Seringkali, prolaps diskus, seperti diskus hernia, tidak hilang dengan sendirinya sampai tahap eksaserbasi dimulai.

Bedakan prolaps cakram tulang belakang servikal, toraks, dan lumbal. Bergantung pada ini, gejala penyakitnya berbeda, yaitu tempat lokalisasi nyeri.

Pengobatan prolaps diskus

Perawatan untuk prolaps diskus harus dimulai segera setelah terdeteksi. Terapi dilakukan secara rawat jalan dan direduksi menjadi koreksi obat. Prolaps tulang belakang dapat dan harus dikontrol bersama dengan dokter yang merawat.

Terapi harus komprehensif. Pasien diberi resep obat untuk menghilangkan rasa sakit. Preferensi diberikan pada obat-obatan dari kelompok NSAID: Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen, Naproxen, dll.

Untuk mengurangi ketegangan otot dan meredakan peningkatan tonus dari otot punggung, perlu menggunakan obat pelemas otot, misalnya Tolperisone hydrochloride. Secara paralel, pasien diberi resep vitamin dan mineral kompleks dengan penekanan pada vitamin kelompok B. Spesialis sering mengobati tahap awal hernia tulang belakang dengan kondroprotektor, termasuk: Teraflex, Chondroitin sulfate, Chondroxide, dll. Pemberian obat oral dalam bentuk tablet dan aplikasi lokalnya di bentuk salep.

Sama pentingnya untuk menjalani teknik fisioterapi, yang pada tahap awal perkembangan penyakit memungkinkan Anda mencapai efek maksimal. Pemulihan disk akan difasilitasi oleh terapi traksi, yang karenanya ada peningkatan jarak antara tulang belakang, yang menyebabkan penurunan beban pada disk. Dimungkinkan untuk melengkapi pengobatan dengan metode terapi manual, namun hanya boleh dilakukan oleh dokter yang berpengalaman.

Penting untuk diingat tentang kompleks latihan fisioterapi. Berkat latihan yang dipilih dengan baik, dimungkinkan untuk meregangkan tulang belakang, memperkuat bingkai otot, dan meningkatkan suplai darah ke disk yang terkena. Namun, untuk mencapai efek yang diinginkan, perlu dilakukan olahraga secara teratur.

Dengan demikian, prolaps diskus merupakan suatu kondisi yang memerlukan pengobatan. Dengan koreksi yang kompeten dan tepat waktu, hasil yang signifikan dapat dicapai. Biasanya, sudah sebulan setelah dimulainya pengobatan, pasien melihat peningkatan kondisinya. Puncak terapi adalah pengurangan ukuran prolaps diskus karena proses resorpsi, dan oleh karena itu, pencegahan pembentukan hernia intervertebralis.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003, ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Administrasi Kepresidenan Federasi Rusia.