Metastasis Melanoma

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Metastasis melanoma

Melanoma adalah kanker kulit, tumor paling ganas dan agresif. Ini muncul dari sel pigmen yang menghasilkan melanin (melanosit). Risiko perkembangan dikaitkan dengan fototipe kulit. Ini lebih sering terlokalisasi di kulit, lebih jarang di selaput lendir dan retina mata. Metastasis adalah fokus sekunder dari neoplasma ganas kanker yang menyebar ke seluruh tubuh secara hematogen (melalui darah, menetap di organ dan jaringan) atau melalui jalur limfogen (melalui getah bening, menetap di kelenjar getah bening).

Mengapa melanoma sangat berbahaya? Pertama, ini adalah salah satu tumor yang tumbuh paling cepat. Kedua, itu awal, bahkan bisa dikatakan cepat, memberi metastasis. Ketiga, ia menyebar dengan probabilitas yang sama baik melalui jalur hematogen dan limfogen ke hampir semua organ. Dan, keempat, ada daftar faktor risiko dan penyebab kemunculannya:

- radiasi ultraviolet (alami dan buatan);

- adanya nevi (tahi lalat);

- fenotipe (kulit putih, rambut pirang, mata biru, bintik-bintik);

- keturunan;

- menderita sengatan matahari (bahkan di masa kanak-kanak);

- banyak tahi lalat;

- usia pra-pensiun dan pensiun;

- xeroderma berpigmen (hipersensitivitas terhadap radiasi UV);

- nevus melaniform (kerusakan jinak pada kulit);

- melanoma yang ditransfer sebelumnya.

Melanoma dapat menjadi metastasis yang disebabkan oleh kanker lain, atau dapat dengan sendirinya bermetastasis ke organ lain. Jadi, itu bisa menjadi tumor primer atau sekunder. Metastasis melanoma jauh lebih berbahaya, karena dapat menyebabkan kegagalan organ vital dalam waktu singkat. Tumor kulit diklasifikasikan tergantung pada bentuk klinisnya:

· Penyebaran permukaan;

· Nodal;

· Acrolentiginous;

· Lentiginous;

· Achromatic (tidak berpigmen).

Selain melanoma kulit, ada:

· Melanoma lentiginous pada selaput lendir;

· Melanoma retina;

Subungual (tampak seperti bercak hitam di bawah kuku);

· Melanoma ganas jaringan lunak.

Paling sering, neoplasma bermetastasis ke paru-paru, otak, kulit dan jaringan subkutan, kelenjar getah bening, hati, tulang. Jika seseorang mengalami banyak faktor risiko, ia harus sangat berhati-hati dengan tahi lalat di tubuhnya dan mengendalikan perubahan sekecil apa pun di dalamnya. Ini sangat penting dan diperlukan untuk diagnosis tepat waktu, pengobatan segera yang berhasil, dan pencegahan metastasis.

Jadi apa yang harus Anda perhatikan agar tidak membuang waktu yang berharga? Memang, dalam situasi ini, waktu yang dihemat adalah kesehatan yang disumbangkan kepada seseorang, dan terkadang kehidupan. Perkembangan melanoma memiliki gejala berikut: perubahan warna dan bentuk nevus, pembesarannya, ulserasi, hilangnya garis besar yang jelas, gatal, pendarahan dan rambut rontok dari permukaannya, nodulasi.

Perkembangan tumor membentuk infiltrat yang dipadatkan (akumulasi darah dan getah bening) di dasarnya. Permukaan bintik pigmen naik di atas permukaan kulit (pertumbuhan eksofitik) atau ulserasi (pertumbuhan endofit). Dengan node exophytic, jamur, tumor bergumpal datar atau hemispheric dengan konsistensi yang cukup padat, warna heterogen dan garis lengkung terbentuk. Kemudian dia menyebarkan limfogen atau hematogen.

Dengan metastasis limfogen, fokus utama mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda pertumbuhan. Gejala melanoma yang berkembang adalah peningkatan kelenjar getah bening regional, munculnya fokus di sekitar bintik pigmen (jinak dalam penampilan), atau di dasarnya. Dengan metastasis melanoma, pasien menunjukkan gejala yang ditentukan oleh lokalisasi fokus sekunder, serta gejala umum: penglihatan memburuk, berat badan menurun, malaise umum dan nyeri tulang muncul.

n

Pada kecurigaan pertama adanya tumor, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit atau ahli onkologi. Diagnosis didasarkan pada hasil histologis (setelah eksisi lengkap tumor) dan studi sitologi, data klinis, sampel dengan fosfor radioaktif. Kemungkinan biopsi terbatas, tusukan dan kerusakan parsial pada tumor tidak dapat diterima untuk menghindari penyebaran penyakit.

Untuk mendeteksi metastasis, skintigrafi, resonansi magnet-nuklir, computed tomography, ultrasound kelenjar getah bening, hati, otak, paru-paru, tulang, dll. Dilakukan. Variasi bentuk klinis dari fokus tumor primer dan sekunder secara signifikan mempersulit diagnosis. Sejak 1967, lima tahap mikro melanoma telah dibagi menurut Clark (level I hingga V). Sejak 1970, tiga tahap menurut Breslow telah dibagi: tipis (invasi hingga 0,75 mm), menengah (dari 0,76 hingga 3,99 mm) dan tebal / dalam (lebih dari 4,0 mm).

Melanoma dapat disembuhkan pada tahap awal jika didiagnosis tepat waktu dan hanya berhasil mempengaruhi lapisan atas kulit. Dalam kasus seperti itu, tumor dieksisi dengan pengambilan jaringan sehat (1-3 cm). Dengan pertumbuhan tumor horizontal, ada kemungkinan penyembuhan yang cukup tinggi (dari 97 hingga 100%). Pertumbuhan vertikal tidak menguntungkan dan membutuhkan paparan tambahan terhadap kemoterapi, imunoterapi, serta terapi radiasi dan fotodinamik.

Dengan lesi sekunder pada kelenjar getah bening, reseksi dilakukan, tetapi kemungkinan pemulihannya berkurang. Dengan metastasis jauh ke organ lain, prognosisnya mengecewakan. Perawatan ditentukan tergantung pada lokalisasi fokus sekunder. Pada tahap selanjutnya dari penyakit, radiasi dan kemoterapi ditambahkan ke metode bedah. Setelah pengangkatan melanoma primer, perlu memeriksakan diri ke dokter secara teratur (setiap 3-6 bulan) selama lima tahun, kemudian setiap tahun.

Dari semua hal di atas, dapat disimpulkan bahwa melanoma lebih baik dicegah daripada diobati.

Karena melanoma sangat berbahaya, yang terbaik adalah mengambil semua tindakan yang mungkin untuk mencegahnya. Paparan sinar matahari yang berkepanjangan meningkatkan kemungkinan jatuh sakit, jadi tabir surya tidak boleh diabaikan, terutama bagi orang yang berisiko. Hindari sengatan matahari, gunakan krim dengan SPF minimal 15, kenakan topi, dan perhatikan baik-baik perubahan pigmentasi pada tubuh Anda.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".