Metastasis - Penyebab, Tahapan, Tanda Dan Gejala Metastasis, Diagnosis Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Metastasis

Penyebab, tahapan, tanda dan gejala metastasis

Definisi metastasis

Metastasis kanker adalah nodus tumor sekunder yang menyebar ke organ terdekat dan jauh. Dampaknya pada kesehatan manusia lebih serius daripada tumor primer.

Penyebab metastasis

Peningkatan jumlah sel dalam metastasis mendorong faktor pertumbuhan yang merangsang pembentukan jaringan pembuluh darah dan kapiler di sekitar sel tumor. Kondisi seperti itu menguntungkan bagi sel kanker dan menyediakan semua nutrisi, sekaligus merusak jaringan tubuh lainnya. Cara utama metastasis dibedakan:

• Limfogen - menyebar dengan getah bening melalui pembuluh limfatik. Meskipun kelenjar getah bening merupakan penghalang bagi sel tumor, dan kebanyakan dari mereka dipertahankan dan dihancurkan oleh makrofag, tetapi jika ada banyak sel yang berubah, maka pertarungan tidak berhasil.
• Jalur hematogen - dengan darah melalui pembuluh darah, kapiler dan vena.
• Rute implantasi adalah melalui membran serosa, akibatnya tumor ganas dapat tumbuh melalui dinding organ dan masuk ke rongga perut atau dada.

Untuk setiap kelompok neoplasma, pembentukan jenis metastasis tertentu melekat, di mana keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada tingkat yang lebih besar. Pertumbuhan metastasis kanker jauh melampaui perkembangan tumor. Kemunculan dan penyebaran metastasis dapat terjadi segera setelah munculnya node utama, dan dalam beberapa kasus dapat memakan waktu beberapa tahun, karena masih terdapat metastasis laten (tidak aktif).

Adanya metastasis yang tidak aktif terjadi setelah pengobatan sebagian dari metastasis atau tumor primer. Metastasis kanker limfogen terbentuk sebagai akibat terlepasnya sel kanker dari tumor yang mendasarinya. Menembus ke dalam pembuluh limfatik, mereka memasuki kelenjar getah bening terdekat atau jauh dengan aliran getah bening. Terjadinya metastasis limfogen merupakan ciri khas dari kanker lambung, usus besar, laring, kanker serviks dan melanoma, terkadang sarkoma.

Jalur limfogen metastasis dari sebagian besar pertumbuhan kanker saat ini dipelajari dengan baik, akumulasi mereka mudah dideteksi, dan pengobatan pasien yang tepat waktu mencegah penetrasi metastasis ke berbagai bagian tubuh. Konsentrasi besar metastasis dicatat di leher, karena di sana kelenjar getah bening adalah sejenis pembuluh yang mengumpulkan getah bening dari kepala, dada dan ekstremitas atas.

Metastasis hematogen kanker terjadi pada sarkoma, hipernefroma, korionepiteloma, ketika sel kanker yang telah memasuki pembuluh darah dikirim dengan aliran darah ke organ yang jauh - hati, ginjal, tulang kerangka, dll. Metastasis "debu" kecil, dengan perkembangan asites, terjadi dengan tumor kanker rongga perut dan rongga panggul. Dalam kasus metastasis kontak kanker, sel tumor menyebar di sepanjang membran serosa yang berdekatan.

Metastasis kanker adalah komplikasi dari kanker stadium lanjut. Tetapi bahkan pada tahap awal, metastasis mikroskopis dapat terbentuk di kelenjar getah bening terdekat atau jauh atau organ. Hanya resistensi jaringan secara umum atau lokal, sifat imunoprotektifnya yang tinggi, dapat menghentikan perkembangan metastasis. Metastasis tumor ganas lebih mengancam nyawa daripada tumor primer.

Studi klinis telah menunjukkan bahwa frekuensi metastasis tergantung pada tahap perkembangan tumor pada saat dimulainya pengobatan. Pada pasien kanker yang telah menjalani terapi anti onkologi, tidak mungkin untuk memprediksi secara pasti apakah penyebaran metastasis lebih lanjut, oleh karena itu setelah pengobatan radikal dianjurkan untuk diperiksa setiap 3 bulan selama dua tahun pertama.

Banyak hal tergantung pada lokasi tumor. Misalnya, kanker rektum dapat memicu munculnya metastasis di kelenjar getah bening inguinalis, dan kanker prostat - di tulang panggul, sakrum, dan tulang belakang. Bentuk pertumbuhan tumor dan struktur histologis tumor mempengaruhi frekuensi metastasis. Metastasis cepat dan pertumbuhan metastasis yang intensif dicatat pada melanoma, kurang aktif pada tumor eksofitik saluran cerna.

Usia pasien mempengaruhi kekambuhan kambuh, pada orang muda metastasis berkembang lebih cepat, ada perjalanan penyakit yang lebih parah daripada pada orang tua. Setiap pemeriksaan oleh ahli onkologi dimulai dengan pemeriksaan menyeluruh terhadap kondisi kelenjar getah bening. Pada tumor ganas payudara dan tumor kulit, metastasis terbentuk di kelenjar getah bening di daerah ketiak.

Metastasis muncul di kelenjar getah bening inguinalis dengan tumor kanker pada ekstremitas bawah, zona sakro-gluteal, organ genital luar. Dalam kasus tumor ganas lambung, ginjal, rektum, paru-paru, metastasis limfogen dan hematogen menutupi hati. Banyak sel kanker yang membentuk metastasis dihancurkan oleh sistem kekebalan. Tetapi beberapa di antaranya, yang tertinggal di kapiler, ditumbuhi serat jaringan.

Metastasis terjadi hanya ketika sejumlah sel ganas yang cukup terbentuk di jaringan. Penyebaran metastasis akibat penetrasi sel tumor ke dalam pleura, peritoneum atau perikardium, ke dalam rongga antara pia mater dan sumsum tulang belakang dapat diamati pada pria di ruang rektal-vesikuler dan pada wanita di ruang rektal-uterus dan ovarium. Pada pria, lebih sering dibandingkan pada wanita, terjadi metastasis tanpa fokus utama.

Neoplasma ganas seperti itu dapat ditemukan di berbagai area tubuh manusia. Pemeriksaan mikroskopis biasanya menunjukkan adenokarsinoma (pada orang tua dengan banyak metastasis hati, paru-paru, atau tulang), sel skuamosa, kanker yang berdiferensiasi buruk (dimanifestasikan oleh metastasis jauh, mempengaruhi kelenjar getah bening di leher), atau kanker yang tidak berdiferensiasi.

Sebagian besar dari semua proses onkologis laten hadir di paru-paru, hati dan pankreas. Biopsi, lokasi dan pertumbuhan metastasis memungkinkan diagnosis yang akurat. Kadang-kadang dimungkinkan untuk mengenali tumor primer, lokasi utama lokalisasi yang mungkin adalah pankreas, paru-paru, dan usus besar.

Tahapan metastasis

Tahapan metastasis adalah proses aktif dan bertahap. Ini terdiri dari pergerakan sel tumor atau sekelompok sel dari nodus tumor ke dinding pembuluh darah, penetrasi ke dalam lumennya, kemudian emboli sel (injeksi) terjadi dan perlekatan ke dinding pembuluh darah di organ tetangga, diikuti dengan invasi ke jaringan perivaskular. Beginilah cara node metastasis berkembang.

Tahapan perkembangan metastasis di berbagai area anatomi berbeda dalam pengaruhnya terhadap tubuh dan bahayanya bagi kehidupan pasien. Harus diingat bahwa diagnosis yang terlambat mengarah pada prognosis yang lebih buruk, karena seseorang harus menghadapi kebutuhan untuk mengobati metastasis yang umum.

Tanda dan gejala metastasis

Tidak ada gejala dan tanda umum kanker, semuanya tergantung pada organ mana yang terkena penyakit serius ini. Jadi, misalnya, kerusakan pada peritoneum menyebabkan asites, pleura - perkembangan radang selaput dada eksudatif. Metastasis ke tulang panjang kerangka dan tulang belakang menyebabkan rasa sakit yang tak tertahankan di seluruh tubuh, sering terjadi patah tulang, dan mobilitas terbatas.

Selain itu, mungkin ada tanda-tanda kompresi sumsum tulang belakang, masalah buang air kecil, mati rasa pada anggota tubuh dan perut, serta kelelahan, kurang nafsu makan, haus, dan mual. Gejala metastasis di otak meliputi perubahan keadaan emosi, sakit kepala, kejang, kesadaran yang berubah.

Dalam proses kematian sel tumor, racun yang dilepaskan menyebabkan keracunan tubuh. Adanya metastasis di paru-paru tidak menunjukkan gejala khusus dan tidak memengaruhi kesejahteraan. Hanya ketika batuk muncul, ada bercak di dahak, sedikit peningkatan suhu tubuh, penurunan berat badan dan sesak napas, jelaslah bahwa prosesnya sudah dimulai.

Diagnosis metastasis

Sebelum memulai pengobatan metastasis, diperlukan pemeriksaan semua bagian tubuh, identifikasi lokalisasi tumor, oleh karena itu, pemeriksaan sitologi ditentukan. Perhatian utama diberikan pada pemeriksaan tumor, lokasinya. Lokasi lokalisasi ditentukan relatif terhadap jaringan kapiler yang terbentuk dari pembuluh di mana darah yang terinfeksi kanker mengalir.

Tempat metastasis utama selalu adalah kelenjar getah bening, hati dan paru-paru. Lebih jarang, metastasis melibatkan otot rangka, otot jantung, kulit, limpa, dan pankreas. Indikator rata-rata lokalisasi metastasis di sistem saraf pusat, sistem rangka, ginjal, kelenjar adrenal. Metastasis di tulang, paru-paru dan kelenjar adrenal terdeteksi selama diagnosis prostat, payudara dan kelenjar tiroid, paru-paru dan ginjal.

Bentuk superfisial tumor ganas yang tumbuh melapisi permukaan (pertumbuhan eksofitik), misalnya dengan kanker kulit, jarang bermetastasis daripada tumor yang tumbuh menjadi ketebalan dinding atau jaringan organ. Tumor ganas eksofitik lambung lebih disukai daripada neoplasma bentuk infiltratif yang meningkatkan ketebalan dinding lambung.

Untuk mendiagnosis kanker dan mengenali metastasis, radiografi polos dan pemeriksaan ultrasound tradisional digunakan. Dengan metode yang lebih modern, seperti penelitian radioisotop, computed tomography, magnetic resonance imaging, positron emission tomography, ahli onkologi dapat secara akurat menentukan ukuran, prevalensi, dan sifat pertumbuhan metastasis. Untuk mengidentifikasi proses pembusukan, nanah dan perkecambahan ke organ dan jaringan tetangga, untuk memantau efektivitas pengobatan dengan tingkat regresi metastasis.

Pengobatan metastasis

Keberhasilan pengobatan metastasis kanker bergantung pada seberapa banyak mereka menempati, dan pada seberapa terampil diagnosisnya, karena seringkali mikrometastasis dan sel tumor yang bersirkulasi sulit dideteksi dengan menggunakan metode yang tersedia. Diyakini bahwa operasi pengangkatan tumor yang terdeteksi tidak memberikan hasil khusus dan hasil positif dari penyakit ini. Terkadang pengangkatan tumor primer menyebabkan percepatan pertumbuhan metastasis karena efek penghambatan yang diketahui.

Di pusat kanker, berkat peralatan diagnostik modern, perangkat dan instrumen bedah baru, metastasis kanker dapat ditangani dengan sangat efektif. Mereka menggunakan metode Cyber Knife, terapi sinar proton, dan program pengujian klinis telah dibuat untuk pasien sakit kritis dengan kanker stadium 4. Deteksi dan pengendalian dini atas proses kemungkinan munculnya metastasis atau kekambuhan tumor merupakan tugas utama dalam memperjuangkan harapan hidup pasien penderita kanker.

Sebagai aturan, kelangsungan hidup terbaik diamati dengan penggunaan terapi kombinasi. Melakukan kemoterapi aktif dan terapi radiasi, perawatan bedah metastasis tunggal dapat mencegah pertumbuhan lebih lanjut pada tahap penyakit sedini mungkin. Pengobatan metastasis kanker adalah proses yang kompleks; mereka lebih resisten terhadap kemoterapi dibandingkan dengan sel-sel tumor ibu.

Oleh karena itu, dalam beberapa kasus, terapi sistemik digunakan, termasuk kemoterapi, terapi hormon, terapi bertarget, pembedahan, radioterapi untuk meredakan gejala, dan pada stadium lanjut untuk memperpanjang hidup.

Perawatan lainnya:

• Pengobatan kanker hemlock menurut metode Tishchenko
• Pengobatan kanker dengan pengobatan tradisional
• Selenium adalah mineral anti kanker!
• Buah unik melawan kanker
• Faktor transfer dalam pengobatan kanker
• Temodal adalah obat yang digunakan untuk penyakit kanker

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".