Luka Bakar Termal 1, 2, 3, Dan 4 Derajat - Pertolongan Pertama Untuk Luka Bakar Termal

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Luka bakar termal 1, 2, 3 dan 4 derajat, apa yang harus dilakukan?

Kandungan:

• Apa itu luka bakar termal?
• Luka bakar termal
• Pertolongan pertama untuk luka bakar termal
• Perawatan luka bakar termal
• Prognosis luka bakar termal

Apa itu luka bakar termal?

Luka bakar termal adalah luka bakar yang disebabkan oleh kontak dengan sumber panas cair, padat, atau gas. Sumber panas seperti itu bisa berupa benda panas, nyala api, uap, cairan panas. Tempat pertama dalam statistik ditempati oleh luka bakar api (sekitar 84% dari semua luka bakar termal), diikuti oleh luka bakar dengan zat cair dan luka bakar listrik (sekitar 7% untuk setiap jenis). Pada 2% korban, luka bakar dipicu oleh pengaruh faktor lain.

Beberapa lapisan kulit sekaligus dapat merusak luka bakar termal: epidermis (lapisan luar), dermis, jaringan subkutan. Ada empat derajat luka bakar termal, tergantung pada jumlah lapisan yang rusak. Seringkali, luka bakar mencakup semua derajat ini pada saat yang bersamaan. Banyak dokter, menggambarkan luka bakar, mengklasifikasikannya menurut kedalaman kerusakan: dangkal, sebagian, lengkap.

Tingkat keparahan luka bakar tergantung pada area jaringan yang terkena. Ini dinyatakan sebagai persentase relatif terhadap luas seluruh permukaan kulit. Saat menilai secara kasar luka bakar, yang disebut "palm rule" digunakan: luas telapak tangan manusia sama dengan satu persen dari luas tubuh.

Luka bakar termal

Ada kebiasaan untuk membedakan empat derajat luka bakar, tergantung pada kedalaman dan tingkat keparahan lesi. Luka bakar tingkat 1 dan 2 dianggap dangkal, dalam tingkat ke-3 dan ke-4.

• Luka bakar termal derajat 1. Daerah yang terkena membengkak, berubah menjadi merah. Seseorang khawatir tentang rasa sakit, rasa terbakar, terutama yang sangat terasa saat disentuh. Suhu kulit di area yang terkena meningkat. Gejala yang terdaftar bertahan 2, terkadang 3 hari, secara bertahap menghilang. Tempat luka bakar mengganggu korban selama beberapa waktu, epidermis mulai terkelupas. Secara bertahap (setelah 3-5 hari), area yang cedera terlihat sehat.

• Luka bakar termal derajat II. Luka bakar seperti itu muncul karena paparan suhu tinggi yang berkepanjangan atau tajam. Ada juga kemerahan dan pembengkakan pada jaringan, tetapi gelembung juga terbentuk. Mereka diisi dengan cairan jaringan yang berkeringat dari pembuluh kulit yang membesar. Kemudian, karena koagulasi protein, isi lepuh berubah dari massa transparan menjadi massa seperti jeli yang mengandung leukosit. Cairan jaringan dan kulit lecet itu sendiri melindungi jaringan di bawah lesi dari luka dan infeksi, oleh karena itu lepuh tidak dapat dibuka.

  Penderita luka bakar derajat 2 biasanya menderita nyeri hebat. Namun setelah beberapa hari, iritasi jaringan dan gangguan peredaran darah mulai berkurang, cairan tersebut berangsur-angsur terserap. Di bagian bawah gelembung, sel-sel epidermis secara aktif membelah, dan seminggu kemudian stratum korneum baru mulai muncul.

• Luka bakar termal derajat III. Itu terjadi dengan kontak yang terlalu lama dengan suhu tinggi. Ini ditandai dengan nekrosis kulit - nekrosis jaringan yang bisa kering atau lembab. Saat terkena uap atau air mendidih, nekrosis basah biasanya terjadi. Kulit menjadi bengkak, pucat, mendapatkan semburat kekuningan, dan mungkin melepuh.

  Peradangan ini mirip dengan mencairnya jaringan mati. Ketika nekrosis sudah kering, kulit masing-masing juga kering, padat, coklat tua atau hitam. Tepi area jaringan mati terlihat jelas. Penyembuhan luka bakar pada derajat ini terjadi dengan jaringan parut. Namun, ketika setidaknya area kecil dari lapisan pertumbuhan epitel dipertahankan, epitelisasi tidak dikecualikan.

• Luka bakar termal derajat IV. Ini adalah, tanpa berlebihan, tingkat luka bakar yang paling parah. Luka bakar ini seringkali menutupi area yang luas. Semua lapisan kulit dan bahkan jaringan di luarnya mati: lemak subkutan, tendon, otot, tulang. Beberapa lepuh besar sering menyatu menjadi satu lepuh besar; warna kulit menjadi merah tua, mencapai hitam. Cedera seperti itu tidak hanya mengancam kesehatan, tetapi juga kehidupan manusia.

Luka bakar derajat III dan IV tentu saja lebih berbahaya, tetapi luka bakar superfisial juga bisa berakibat fatal jika menutupi lebih dari sepertiga permukaan tubuh.

Pertolongan pertama untuk luka bakar termal

Pertolongan pertama meliputi langkah-langkah berikut:

1. Hal pertama yang harus dilakukan secepat mungkin adalah memadamkan api (jika ada) pada pakaian dan kulit korban. Anda perlu membuang pakaian yang terbakar dari seseorang atau melemparkan kain ke tubuhnya untuk menghentikan akses udara ke api. Area pakaian yang terbakar dapat dibuang dengan tanah, pasir, salju, dan disiram dengan air.
2. Cobalah untuk menenangkan korban dan orang-orang di sekitarnya.
3. Hati-hati singkirkan sisa-sisa benda yang tidak masuk ke dalam luka dari orang yang terluka. Jangan pernah merobek pakaian yang menempel pada luka bakar. Juga, Anda tidak dapat menyentuh tubuh yang terbakar dengan tangan Anda.
4. Jika itu adalah luka bakar akibat sinar matahari, Anda perlu memindahkan orang yang terkena ke tempat teduh.
5. Jika Anda tidak memiliki informasi tentang apa yang terjadi, segera klarifikasi keadaan kecelakaan ("anak menjatuhkan semangkuk kaldu panas", "pakaian yang terbakar dari api," dll.).
6. Pegang bagian tubuh yang sakit selama 10-20 menit di bawah aliran air dingin yang mengalir (Anda bisa menurunkannya ke dalam wadah dengan air bersih dingin). Ini harus dilakukan agar luka yang dipanaskan tidak semakin dalam dan mengembang. Selain itu, mengaktifkan sirkulasi darah di luka. Namun, es tidak dapat digunakan untuk mendinginkan area yang terbakar untuk menghindari kemungkinan cedera lain - radang dingin. Dalam kasus ekstrim (jika tidak ada air di dekatnya), mendinginkan luka dengan air kencing diperbolehkan, namun, dalam prakteknya, hampir tidak pernah ada alasan untuk menggunakan metode ini.
7. Oleskan bahan anti-luka bakar yang tersedia ke permukaan yang terkena, oleskan pembalut kering steril (jika mungkin) di atasnya. Anda tidak dapat menggunakan kapas, hanya kain kasa, perban - bahan kain. Kebetulan tidak ada bahan anti luka bakar atau perban steril di tangan, maka perban yang kering dan bersih harus dioleskan ke luka. Anda tidak dapat mengoleskan obat tradisional pada luka bakar: minyak sayur, larutan vodka, kefir, krim asam, dll. Anda juga tidak dapat mengoleskan Kalanchoe atau daun lidah buaya dan "obat ajaib" lainnya pada kulit yang terbakar. Dalam kasus luka bakar tingkat 1 (jika tidak ada kerusakan parah pada kulit atau lecet), perban tidak dapat diterapkan sama sekali, hanya semprotan anti luka bakar yang dapat diterapkan.
8. Jika ada luka bakar yang luas pada ekstremitas, perlu untuk memperbaikinya dengan hati-hati dengan belat (cara apa pun yang tersedia), mengangkat lengan yang terbakar (kaki).
9. Jika sebagian besar tubuh terbakar dan ada tanda-tanda syok luka bakar (seseorang lemah, pucat, kecemasan meningkat, takikardia dan penurunan tekanan, keringat dingin muncul, pernapasan dan irama jantung terganggu), Anda harus memberinya cairan sebanyak mungkin untuk diminum - jus, kolak atau air bersih biasa. Akibat asupan cairan ke dalam tubuh, keracunan akibat penetrasi produk pembusukan jaringan yang terbakar ke dalam darah akan berkurang.
10. Jika korban mengeluh kesakitan, maka untuk menghindari syok nyeri, Anda harus memberinya anestesi yang tersedia (spazmalgon, analgin, dll.).
11. Jika tidak ada aktivitas jantung dan (atau) pernapasan pada seseorang, resusitasi kardiopulmoner (pernapasan buatan, pijat jantung tidak langsung) harus dilakukan.
12. Jika luka bakar parah, panggil ambulans untuk rawat inap korban, atau bawa dia sendiri ke institusi medis khusus. Lebih baik menggunakan layanan ambulans, karena tidak semua orang dapat mengetahui dengan pasti di rumah sakit mana atau di bagian luka bakar mana yang dirawat. Baik bila itu adalah klinik khusus atau setidaknya departemen khusus.

Artikel terkait: Pertolongan pertama untuk luka bakar, baik medis maupun pra-medis

Perawatan luka bakar termal

Perawatan luka bakar termal melibatkan penggunaan berbagai cara.

Ini bisa berupa krim dan salep, gel dan semprotan, atau perban khusus yang diresapi dengan komposisi obat:

• Seringkali, salep antibakteri dan penyembuhan luka Levomekol digunakan untuk mengobati luka bakar. Penggunaan alat ini memungkinkan Anda mencapai efek analgesik. Levomekol bisa dioleskan sejak hari pertama setelah mengalami luka bakar.
• Salep Povidone-Iodine ditujukan untuk mempercepat regenerasi jaringan, dan juga mencegah infeksi menembus jauh ke dalam luka. Ini dimungkinkan berkat yodium, yang merupakan bagian dari salep, yang bertindak sebagai komponen antibakteri.
• Jika seseorang lebih suka menggunakan produk yang berbahan alami, maka Anda harus memilih balsem Penyelamat. Ini tidak mengandung antibiotik atau hormon sintetis. Menerapkan balsem ke luka bakar akan memungkinkan jaringan yang rusak sembuh secepat mungkin.
• Untuk mencegah luka terinfeksi, dan juga untuk sembuh lebih cepat, Anda bisa menggabungkan beberapa obat sekaligus. Jadi, di kompleks, salep Levomekol dan salep Panthenol (atau PanthenolSpray) sering digunakan.
• Selain salep, krim bisa dioleskan ke luka bakar. Krim dianjurkan untuk mulai digunakan selama pemulihan jaringan yang rusak. Mereka mencegah jaringan parut dan pembentukan bekas luka. Jadi, saat terkena sengatan matahari, ada baiknya menggunakan krim-busa Panthenol. Jika Anda membandingkannya dengan salep, efeknya akan serupa, tetapi tekstur busa yang ringan menembus jaringan lebih cepat.
• Luka bakar selalu menyakitkan. Seringkali, bahkan penggunaan obat-obatan disertai dengan sensasi nyeri. Dalam hal ini, para ahli merekomendasikan penggunaan semprotan. Metode aplikasinya direduksi menjadi penyemprotan non-kontak pada permukaan yang terkena, yang memberikan ketidaknyamanan minimal selama perawatan.
• Juga diobral, Anda dapat menemukan perban anti-luka bakar yang diresapi dengan larutan obat. Mereka dapat meredakan nyeri, mempercepat penyembuhan, dan mendisinfeksi jaringan yang terkena.
• Untuk perawatan luka bakar termal, sering digunakan gel, misalnya jaring Appolo dan Burns. Mereka cocok untuk perawatan luka primer, karena memiliki efek antiseptik. Selain itu, gel ini memberikan kesempatan untuk menghilangkan rasa sakit dan mempercepat penyembuhan. Oleh karena itu, mereka dapat digunakan pada tahap pengobatan apa pun. Seperti yang ditunjukkan penelitian, penggunaan gel memungkinkan Anda dengan cepat membersihkan luka dari jaringan mati dan mencegah peradangan, yang merupakan pencegahan terbaik untuk pembentukan bekas luka lebih lanjut.

Artikel Terkait: Home remedies for Burns, Remedies for Sunburn

Jika Anda mengalami luka bakar parah, apa yang harus Anda lakukan?

Tentu saja, Anda perlu ke dokter atau, dalam kasus ekstrim, memanggil ambulans. Di klinik khusus (departemen khusus), dengan anestesi, perawatan lembut utama pada luka dan kulit di sekitarnya dilakukan dengan pembalut kasa yang dibasahi air sabun hangat atau larutan 0,5% amonia. Setelah itu, permukaan luka bakar dicuci dengan hati-hati dengan air hangat atau alkohol (40-70 derajat), dikeringkan dan diirigasi dengan larutan antiseptik.

Area luka bakar yang sangat kotor dibersihkan dengan larutan hidrogen peroksida 3%. Dari luka bakar superfisial dengan penjepit atau gunting, partikel epidermis dihilangkan. Lepuh kecil tidak dibuka, tetapi lepuh besar yang terlepas diiris di bagian dasarnya dan kemudian dikosongkan dengan menekannya secara ringan menggunakan kain kasa. Untuk luka bakar dengan resin, bitumen, bensin olahan digunakan.

Dengan metode pengobatan terbuka, lapisan tipis salep khusus atau lapisan sintetis (biologis) lainnya dioleskan ke permukaan luka. Dengan metode pengobatan tertutup, perban dengan salep khusus (sintomisin, streptomisin) atau emulsi (misalnya, sulfidin) dioleskan ke luka bakar. Emulsi minyak-balsamik anti-bakar Vishnevsky juga efektif. Perban semacam itu tidak mengganggu penyembuhan luka bakar, tidak menimbulkan rasa sakit saat mengganti, dan memberikan perlindungan luka berkualitas tinggi dari infeksi. Perban dibalut dengan hati-hati, sedikit menekan kain. Seharusnya tidak bergerak; dengan perjalanan penyakit yang berhasil, perban tidak dilepas sampai 7-9 hari. Periode ini cukup untuk epitel permukaan luka bakar.

Jika anggota badan terbakar, diperlukan imobilisasi, mis. imobilisasi sementara. Setiap posisi dipilih yang nyaman bagi korban. Untuk menghindari konsekuensi negatif dari imobilisasi, imobilisasi harus ditunda setiap 2-3 hari untuk melakukan gerakan pada persendian.

Tidak ada satu pendapat yang benar tentang apa yang harus dilakukan dengan lepuh luka bakar. Beberapa dokter segera mengeluarkannya, menjelaskan bahwa isi internalnya tidak steril, dokter lain mengeluarkan cairan dari lepuh, tetapi mereka tidak mengangkat lepuh itu sendiri.

Untuk memulihkan tubuh dari orang yang terluka yang telah menerima luka bakar tingkat IV, diperlukan perawatan yang kompeten dan pencangkokan kulit.

Prognosis luka bakar termal

Perubahan patofisiologis yang mau tidak mau berkembang di tubuh yang terkena luka bakar, memicu gangguan pada sistem vital tubuh dan bahkan mengancam kehidupan manusia. Prognosisnya sangat bergantung pada area lesi, tingkat kerusakan dan usia korban. Kematian akibat luka bakar tinggi pada lansia di atas 60 tahun dan anak di bawah 3 tahun. Namun, bahkan untuk pasien seusia ini, luka bakar tidak bisa dianggap sebagai hukuman.

Kondisi kritis dianggap 100% - luka bakar total derajat I, dan luka bakar derajat II-III dengan kerusakan lebih dari sepertiga permukaan tubuh. Luka bakar derajat III dan IY mengancam nyawa, di mana alat kelamin, wajah, perineum (jika telah mengenai 10% permukaan tubuh), dan luka bakar pada batang dan tungkai, jika area yang terkena lebih dari 15%, mengancam jiwa. Untuk ramalan luka bakar yang lebih akurat, metode khusus telah dikembangkan - "Aturan Seratus", "Indeks Frank", yang memperhitungkan kedalaman, luas area yang terkena dan usia korban.

Perlu Anda ketahui: jika efek termal pada kulit berlangsung lebih lama dari 1 menit dan melebihi 45 ° C, ini pasti menyebabkan overheating sel dan kematiannya karena inaktivasi enzim, denaturasi protein, kelumpuhan respirasi jaringan dan gangguan metabolisme lainnya. Setelah penghentian paparan termal, hipertermia di jaringan tidak berhenti, tetapi berlanjut dan bahkan meningkat!

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.