Osteomielitis Tulang Belakang

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Osteomielitis tulang belakang

Osteomielitis tulang belakang adalah penyakit serius yang disebabkan oleh infeksi jaringan tulang. Staphylococcus aureus adalah sumber infeksi pada sekitar 85% kasus. Fitur patologi - kompleksitas diagnosis pada tahap awal, bahaya bagi kehidupan pasien, kebutuhan akan perawatan yang lama dan mendesak.

Kandungan:

• Jenis osteomielitis tulang belakang
• Gejala osteomielitis tulang belakang
• Penyebab osteomielitis tulang belakang
• Diagnostik
• Pengobatan osteomielitis tulang belakang

Jenis osteomielitis tulang belakang

Osteomielitis tulang belakang dibagi menjadi dua jenis: akut dan kronis.

• Bentuk akut didiagnosis oleh dokter pada kejadian pertama, ditandai dengan penyebaran cepat proses inflamasi. Jika tidak diobati, abses dan konsekuensi negatif lainnya dapat berkembang.
• Bentuk kronis ditandai dengan perjalanan panjang, tahapan remisi digantikan oleh eksaserbasi berkala. Patologi berdampak buruk pada sumsum tulang, dapat menyebabkan penyakit darah.

Gejala osteomielitis tulang belakang

Gejala utamanya adalah sakit punggung, yang tidak bisa dihilangkan dengan panas. Ini dapat dikurangi di bawah pengaruh obat nyeri, dengan tinggal lama di tempat tidur pasien. Menyentuh area yang terinfeksi itu menyakitkan.

Manifestasi lain dari osteomielitis tulang belakang juga terjadi:

• menggigil, demam tinggi
• palpitasi jantung;
• kejang;
• penurunan tekanan;
• keringat berlebih
• penurunan berat badan;
• meningkatkan rasa sakit di malam hari;
• keparahan pola vena di daerah yang terkena

Nyeri lokal terjadi kira-kira dua hari setelah infeksi. Pasien kehilangan kemampuan untuk bergerak secara aktif.

Penyebab osteomielitis tulang belakang

Resistensi jaringan tulang terhadap agen infeksi cukup tinggi. Perkembangan osteomielitis tulang belakang terjadi dalam kondisi yang menguntungkan yang meningkatkan kerentanan tulang terhadap infeksi.

Faktor risikonya adalah sebagai berikut:

• intervensi bedah;
• cedera;
• gangguan peredaran darah (dapat disebabkan oleh diabetes melitus, anemia sel sabit);
• penggunaan obat intravena (jarum yang tidak diobati);
• kateter medis (menjadi konduktor infeksi);
• usia lanjut;
• melemahnya sistem kekebalan (kanker, AIDS, malnutrisi, diabetes, pengobatan kortikosteroid).

Diagnostik

Osteomielitis tulang belakang didiagnosis menggunakan alat-alat berikut:

• Radiografi. Dengan bantuannya, dokter mengidentifikasi proses patologis yang terjadi pada struktur tulang. Penerapannya akan memberikan hasil hanya jika durasi penyebaran proses patologis beberapa minggu atau lebih. Pada tahap awal, teknik ini tidak efektif.
• CT. Dengan melakukan computed tomography, Anda dapat mengidentifikasi perubahan yang terjadi pada jaringan tulang, untuk mendeteksi fokus nanah. Pemeriksaan memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi tingkat kerusakan, karena fokus ganda dan tunggal dimungkinkan.
• MRI. Pencitraan resonansi magnetik berkontribusi pada deteksi akurat dari patologi tulang. Studi ini memungkinkan untuk tidak mengacaukan proses inflamasi yang terjadi di saluran tulang dengan kekalahan infeksi jaringan lunak.
• USG. Pemeriksaan ultrasonografi memberikan informasi tentang area konsentrasi cairan patologis. Dengan bantuan ultrasound, informasi tentang edema jaringan lunak dapat diperoleh, juga membantu mendeteksi cacat yang terbentuk pada permukaan tulang, untuk mengungkapkan konsentrasi cairan di sendi.

• Diagnosis radionuklida. Metode yang efektif untuk mengidentifikasi penyakit pada tahap awal. Dengan bantuannya, zona distribusi, tingkat perkembangan patologi terdeteksi. Diagnosis yang akurat dimungkinkan pada hari pertama osteomielitis tulang belakang.
• Fistulografi. Caranya adalah dengan memasukkan elemen kontras ke dalam tulang, dilanjutkan dengan menampilkan gambar di monitor. Survei tersebut mengklarifikasi sifat patologi, membantu menilai tingkat prevalensi, dan dicirikan dengan akurasi yang tinggi.
• Penelitian mikrobiologi. Untuk mendiagnosis agen penyebab penyakit, dilakukan biopsi yang dilanjutkan dengan pemeriksaan mikrobiologis. Akurasi hasil prosedur sekitar 75%.

Pengobatan osteomielitis tulang belakang

Perawatan konservatif

Osteomielitis akut pada tulang belakang merupakan indikasi pasien harus tetap berbaring di tempat tidur. Tempat tidur khusus, yang memastikan posisi tubuh yang benar, meringankan kondisi. Durasi rata-rata istirahat di tempat tidur adalah tiga bulan, waktu yang dibutuhkan untuk mengembalikan ESR ke normal.

Imobilisasi eksternal diindikasikan untuk menstabilkan tulang belakang, mencegah deformitas (diamati pada sekitar 30% pasien), dan mengurangi intensitas serangan nyeri. Osteomielitis tulang belakang sering berkembang dengan latar belakang penyakit menular lainnya. Dia dirawat secara paralel.

Perawatan antibiotik adalah wajib. Pertama-tama, penisilin, yang mengontrol penyebaran patologi. Dengan bantuan penisilin, kerusakan patologis jaringan tulang dapat dihentikan jika obat tersebut diminum pada hari-hari pertama infeksi. Sejak sekitar minggu kedua, efektivitas antibiotik menurun. Hasil terapi konservatif dipantau menggunakan uji klinis.

Perawatan operatif

Dalam 6-24 bulan pertama setelah pasien memiliki tanda-tanda patologi pertama, kemungkinan besar sembuh tanpa operasi. Menurut statistik, intervensi radikal hanya diperlukan pada 10-20% kasus.

Operasi dilakukan dalam situasi yang paling sulit. Tujuan utama intervensi adalah pembersihan dan perawatan bedah pada luka, menghilangkan jaringan mati, dan drainase.

Prosedur fisioterapi

Dengan keputusan dokter, pasien dapat diberi resep latihan fisioterapi, yang memiliki efek tonik umum, merangsang bagian tubuh yang terkena, berkontribusi pada pemulihan fungsi. Dimungkinkan juga untuk melakukan elektroforesis, terapi laser, magnetoterapi.

Prospek kesembuhan total tergantung pada saat-saat seperti waktu mulai pengobatan, tingkat keparahan penyebaran proses, usia pasien.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.