Osteomielitis - Penyebab Dan Gejala Osteomielitis Akut Dan Kronis, Diagnosis Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Penyebab dan gejala osteomielitis akut dan kronis

Apa itu osteomielitis?

Osteomielitis adalah peradangan menular pada semua bagian penyusun jaringan tulang: tulang, periosteum, dan sumsum tulang. Namun, tidak hanya tulang yang menderita, tetapi juga sumsum tulang, komponen yang paling lunak, bertambah dan membengkak. Cangkang keras mulai menekan jaringan, akibatnya pembuluh darah terjepit, dan ada hilangnya aliran darah di area yang rusak. Hal ini, pada gilirannya, seringkali menyebabkan proses yang merusak. Dan jika agen penyebab penyakit menembus ke luar tulang, misalnya ke dalam otot, maka abses bisa berkembang - mengisi rongga dengan nanah.

Kandungan:

• Gejala osteomielitis
• Penyebab osteomielitis
• Osteomielitis akut
• Osteomielitis kronis
• Seberapa seriuskah osteomielitis?
• Diagnostik osteomielitis
• Bagaimana perawatannya dilakukan?

Gejala osteomielitis

Yang paling berbahaya adalah osteomielitis, yang disebabkan oleh infeksi internal. Penyakit ini berkembang hanya dalam 2 hari. Selama hari-hari ini, gejala penyakit hampir tidak terlihat. Mungkin malaise umum, nyeri otot, ketidaknyamanan pada persendian, orang tersebut bahkan tidak curiga bahwa ia mengembangkan osteomielitis. Kemudian suhu tubuh naik hingga empat puluh derajat. Ada rasa sakit yang parah di area tulang yang terkena. Saat bergerak, nyeri bertambah, gerakan menjadi terbatas. Penyakit ini berkembang lebih pesat dengan cepat. Sangat sering seluruh proses ini disertai dengan kemunduran yang tajam, mual dan keinginan untuk muntah.

Bahaya utama dari perjalanan asimtomatik osteomielitis adalah kurangnya pengobatan dan kemungkinan transisi penyakit dari bentuk lokal ke yang umum, dari stadium akut ke kronis. Oleh karena itu, setiap sensasi yang tidak biasa, peningkatan suhu tubuh tanpa gejala lain yang menyertai memerlukan diagnosis dan pemeriksaan penunjang.

Dengan osteomielitis dengan bentuk toksik penyakit, tekanan turun, nyeri di jantung dirasakan, kejang dan kehilangan kesadaran mungkin terjadi. Wajah menjadi pucat, mata tenggelam, kulit menguning, bibir membiru. Ketika bentuk traumatis osteomielitis muncul, sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter, jika tidak orang tersebut bisa meninggal.

Osteomielitis traumatis ditandai dengan gejala akut. Demam tinggi dan nyeri hebat di area cedera mungkin terjadi, setelah itu semua gejala ini digantikan oleh gejala kronis. Orang tersebut merasa lebih atau kurang normal, berbagai cairan bernanah dikeluarkan melalui saluran fistula yang muncul di area luka dan merupakan penyebab pertama osteomielitis traumatis. Osteomielitis yang parah dapat menyebabkan keracunan darah.

Menurut manifestasi klinis, osteomielitis dibagi menjadi dua jenis:

• lokal;
• digeneralisasikan.

Perjalanan penyakit lokal ditandai dengan gejala berikut:

• Peningkatan suhu tubuh hingga 38,5 ° C.
• Pembentukan pembengkakan, peninggian di area yang rusak.
• Akurasi, rasa sakit yang luar biasa.
• Kulit di area masalah memanas dan berubah menjadi merah.
• Munculnya abses.
• Keluarnya nanah melalui kulit.
• Nyeri dan gerakan terbatas.

Bentuk umum memanifestasikan dirinya dalam beberapa tanda lain:

• suhu naik menjadi 39-40 derajat;
• rasa sakit bertambah, menjadi konstan;
• keracunan umum meningkat (kesehatan umum yang buruk);
• menggigil, keringat lengket, napas pendek serak muncul;
• kerusakan neurologis (kejang, delirium, kehilangan kesadaran);
• gangguan fungsi ginjal (nyeri dan sering buang air kecil);
• pucat pada kulit.

Penyebab osteomielitis

Agen penyebab utama osteomielitis akut adalah stafilokokus, tetapi bakteri lain, rickettsiae dan beberapa jamur juga mungkin, yang masuk ke jaringan tulang dan memicu timbulnya penyakit.

"Kesalahan" utama terletak pada Staphylococcus aureus, tetapi beberapa E. coli, streptococcus hemolitik dan Pseudomonas aeruginosa juga dapat menyebabkan penyakit. Penyakit ini dapat disebabkan oleh satu patogen dan oleh sekelompok mikroorganisme patogen.

Untuk memulai proses inflamasi, beberapa faktor diperlukan: mekanisme predisposisi dan pemicu.

Faktor-faktor yang mempengaruhi osteomielitis meliputi:

• infeksi tersembunyi;
• penyakit alergi;
• melemahnya pertahanan kekebalan;
• kelelahan fisik;
• puasa yang lama dan kekurangan nutrisi dalam tubuh.

Mekanisme pemicu penyakit:

• berbagai luka;
• luka bakar dan radang dingin;
• ARVI;
• aktivitas fisik yang berlebihan;
• pelanggaran keadaan psikoemosional umum (stres, kelelahan saraf yang berkepanjangan).

Ada tiga cara infeksi:

• melalui suplai darah;
• kontak langsung dengan patogen (misalnya, dengan luka bakar, cedera);
• transfer infeksi dari area tubuh yang berdekatan.

Faktor risiko meliputi:

• tuberkulosis;
• maag;
• trauma;
• kerusakan apa pun yang disebabkan oleh luka bakar termal;
• gangguan peredaran darah;
• penyakit menular pada sinus, rongga mulut, penyakit gigi;
• Diabetes;
• penyakit onkologis dan pengobatannya (kemoterapi);
• intervensi bedah.

Osteomielitis hematogen (“ditularkan melalui darah”) sering terjadi pada bayi dan anak kecil. Dari fokus infeksi - misalnya, dari gigi yang sakit - mikroba memasuki kanal meduler tulang tubular panjang lengan atau tungkai. Jarang, osteomielitis disebabkan oleh infeksi jaringan lunak yang menyebar ke tulang yang berdekatan. Salah satu penyebab osteomielitis dapat berupa fraktur terbuka, di mana infeksi menembus melalui luka yang terkoyak ke dalam tulang.

Mengapa osteomielitis terjadi, para ahli masih belum tahu. Ada tiga teori mengenai mekanisme perkembangan penyakit (vaskular, refleks saraf, alergi), tetapi tidak satupun dari teori tersebut yang cukup dikonfirmasi untuk dianggap benar.

Osteomielitis akut

Bergantung pada bagaimana agen penyebab penyakit menembus ke dalam jaringan, osteomielitis akut dibagi menjadi bentuk endogen dan eksogen. Jenis endogen (atau hematogen) ditandai dengan masuknya infeksi melalui sistem peredaran darah dari fokus penyakit lain di bawah pengaruh faktor pemicu.

Spesies eksogen meliputi:

• kontak;
• pasca-trauma;
• senjata api;
• pasca operasi.

Osteomielitis hematogen akut

Metode infeksi adalah pengenalan "klasik" bakteri patogen ke dalam pembuluh darah di dalam tulang, akibatnya fokus utama penyakit muncul. Anak-anak berusia 3 hingga 15 tahun adalah yang paling berisiko, tetapi ini juga umum terjadi pada bayi baru lahir, paruh baya, dan orang tua. Osteomielitis hematogen mempengaruhi laki-laki lebih banyak dan paling sering dari musim semi hingga musim gugur. Bentuk hematogen memiliki "cinta" khusus untuk tulang panjang: femur, tibia, humerus.

Berdasarkan sifat perjalanan penyakit, 4 bentuk osteomielitis hematogen dibedakan:

1. Breakaway, bentuk yang paling disukai dan mudah. Dengan kursus seperti itu, tubuh mengaktifkan semua fungsi pelindung dan sistem restoratif dan menghilangkan fokus dalam 2-3 bulan.
2. Berlangsung lama, yang berlangsung lebih lama secara tiba-tiba, hingga 6-8 bulan. Tapi, meski proses penyembuhannya lama, penyakitnya surut seiring waktu.
3. Cepat kilat, bentuk osteomielitis hematogen yang paling parah dan tidak dapat diprediksi. Paling sering dipicu oleh infeksi stafilokokus dan ditandai dengan pelepasan satu kali ke dalam darah produk dekomposisi bakteri (dalam hal ini, endogen). Kekuatan efek ejeksi sedemikian rupa sehingga dalam hitungan menit, tekanan darah turun hingga hampir nol. Dan tanpa pemberian bantuan sesaat yang mendesak, hasil yang mematikan terjadi.
4. Kronis, dengan jangka waktu lama lebih dari 8 bulan. Ini ditandai dengan kekambuhan (lonjakan penyakit) dan remisi (redaman peradangan). Hal ini sering disertai dengan pembentukan sequester - area jaringan mati khusus yang memperpanjang peradangan. Fistula dibentuk yang terbuka menurut kambuh dan ditutup selama remisi. Tahap kronis dapat menyebabkan atrofi otot dan amiloidosis (pelanggaran metabolisme protein tubuh).

Ada bentuk lain - kronis primer, yang semakin umum dalam beberapa tahun terakhir.

Para ahli mengaitkan peningkatan jumlah orang dengan bentuk osteomielitis ini dengan faktor-faktor berikut:

• dengan pola makan yang salah;
• dengan asupan elemen jejak penting yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia;
• dengan situasi lingkungan yang memburuk selama beberapa dekade terakhir;
• dengan penggunaan agen antibakteri yang tidak rasional dan meluas;
• dengan aktivitas fisik yang terbatas.

Bentuk kronis primer dibagi lagi menjadi beberapa tipe berikut:

• Abses Brody;
• yg bersifat zat putih telur;
• antibiotika;
• sklerosis.

Osteomielitis kronis primer ditandai dengan perjalanan yang agak lamban, yang membuatnya sulit untuk membuat diagnosis yang benar.

Osteomielitis odontogenik akut

Jenis odontogenik adalah lesi infeksi pada tulang rahang dengan pembentukan proses nekrotik purulen. Sebagian besar pasien dengan jenis osteomielitis ini adalah pria berusia di atas 35 tahun. Kerusakan pada rahang bawah berkembang lebih sering, hingga 85%, dari atas - hingga 15%, dan kerusakan pada jaringan rahang atas terjadi lebih mudah.

Diantara alasan kemunculannya adalah:

• penurunan kekebalan secara umum;
• kesalahan dalam operasi gigi;
• penyakit gigi (kista gigi, periodontitis);
• penyakit nasofaring (sinusitis frontal, etmoiditis, sinusitis);
• penyakit metabolisme;
• peningkatan tajam dalam jumlah mikroorganisme oportunistik;
• infeksi langsung karena trauma dan kerusakan termal.

Perkembangan penyakit ini disertai dengan pembentukan perdarahan kecil akibat terjadinya trombosis pada pembuluh darah jaringan tulang. Karena itu, fokus purulen dari berbagai ukuran mulai muncul, dan kematian bagian jaringan individu diprovokasi. Selain itu, fokus nekrosis yang terisolasi sering terjadi, dalam hal ini mereka berbicara tentang bentuk nosologis dari osteomielitis odontogenik.

Penyakit ini dimanifestasikan oleh nyeri akut dengan serangan balik yang intens pada pelipis, sinus, dan dahi. Sisi rahang tempat fokus infeksi mulai terasa sakit. Suhu tubuh meningkat, mungkin ada peningkatan keringat, menggigil, dan gangguan kesehatan secara umum.

Osteomielitis kronis

Dalam kasus osteomielitis akut lanjut, respons yang terlalu dini, terjadi periode subakut, yang berubah menjadi tahap kronis. Hal ini ditandai terutama oleh durasi penyakit, secara signifikan melebihi 2-3 bulan hingga 8-12 bulan, terkadang beberapa tahun. Dalam bentuk kronis, sekuester dan fistula terbentuk. Ada perubahan eksaserbasi dan atenuasi penyakit secara bergantian.

Osteomielitis odontogenik kronis

Kira-kira seminggu setelah onset akut osteomielitis odontogenik, tahap subakut berkembang, yang menjadi kronis setelah 3-5 hari. Alasan terjadinya peralihan penyakit dari stadium akut ke kronis:

• penurunan umum dalam pertahanan tubuh;
• hipotermia;
• terlalu banyak pekerjaan;
• penyakit pernapasan akut;
• tindakan yang salah untuk menghilangkan periode odontogenik akut.

Gejala:

• peningkatan suhu subfebrile (sekitar 37,5);
• sedikit malaise dan kelemahan;
• pembentukan fistula dan penyerap;
• keluarnya nanah dan terkadang area kecil jaringan mati melalui lubang fistula;
• kurang tidur.

Pada gambar radiografi dan hasil computed tomography, pergantian area jaringan sehat dengan lesi berbagai bentuk dan ukuran terlihat jelas.

Osteomielitis kronis hematogen

Dengan transisi tahap akut ke subakut, dan kemudian ke kronis, suhu turun ke indikator subfebrile, terkadang menjadi normal. Sakit parah hilang. Area yang terkena berlumuran darah, gerakan terbatas, dan bengkak. Di area di mana ada sayatan bedah, fistula terbentuk di mana nanah disekresikan. Kadang-kadang ada jaringan pecah spontan dengan pembentukan beberapa fistula selanjutnya. Mereka sering ada selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Sequester besar tunggal atau formasi kelompok kecil dari jaringan mati terbentuk.

Jika nanah tidak menemukan jalan keluar dan menumpuk di bawah jaringan lunak, terjadi pembengkakan di daerah ini, kulit menjadi panas saat disentuh dan berubah menjadi merah, nyeri dan demam muncul. Saat fistula terbuka dan nanah keluar, gejalanya hilang.

Untuk diagnosis, radiografi digunakan, yang dapat mendeteksi perubahan sedini 12-14 hari setelah akhir tahap akut. Pada tahap penyakit ini, metode fistulografi sangat informatif, yaitu tomografi terkomputasi dengan menggunakan zat kontras. Gambar yang jelas memungkinkan Anda menentukan ukuran penyerap, lokalisasinya, tingkat keparahan umum penyakit.

Seberapa seriuskah osteomielitis?

Setelah dokter membuat diagnosis, konsultasi yang memenuhi syarat dilakukan, pasien secara keliru berasumsi bahwa osteomielitis adalah peradangan sederhana yang mempengaruhi area kecil tulang dan sama sekali tidak berpengaruh pada proses lain yang terjadi di tubuh. Karena itu, seseorang tidak memahami keseriusan penyakit yang muncul di dalamnya, mereka tidak menganggap serius pengobatannya, yang menyebabkan komplikasi serius, dan terkadang bahkan kematian. Untuk alasan ini, perlu dijelaskan kepada pasien betapa berbahayanya penyakit ini dan konsekuensi apa yang dapat ditimbulkannya.

Perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa selama osteomielitis, fungsi hati dan ginjal secara nyata memburuk, penipisan tubuh secara umum, dan fungsi sistem kekebalan menurun. Kebetulan seseorang meninggal bukan karena osteomielitis itu sendiri, tetapi karena penyakit yang ditimbulkannya, terutama ketika organ-organ yang tidak sepenuhnya sehat sebelum penyakit ini terpengaruh.

Diagnostik osteomielitis

Pada pemeriksaan, palpasi lembut (palpasi dengan jari) di area yang nyeri dilakukan, sementara kondisi kulit diperhatikan (panas, ada kemerahan dan bengkak, gerakan jaringan seperti gelombang terbentuk) dan tampilan umum area yang rusak (kulit kencang, kilau "mengkilap", bengkak). Dengan bantuan perkusi yang hati-hati (mengetuk), fokus infeksi ditentukan dengan meningkatkan rasa sakit di tempat pembengkakan tertentu.

Selain menilai manifestasi klinis dan pemeriksaan manual, metode penelitian laboratorium digunakan:

• Tes darah umum dengan rumus leukosit dalam bentuk yang diperluas menunjukkan pergeseran ke kiri. Artinya peradangan pada tubuh disebabkan oleh sifat bakterial. Neutrofil bertanggung jawab atas penekanannya, yang terdiri dari 4 bentuk (tersegmentasi, tusuk, neutrofil muda, dan mielosit). Ketika rumus digeser ke kiri, pertumbuhan neutrofil tersegmentasi dan penampilan individu tusuk dicatat. Semakin akut dan parah infeksinya, bentuk neutrofil yang lebih muda muncul dalam analisis. Selain itu, parameter seperti ESR - laju sedimentasi eritrosit, indikator kadar hemoglobin dan trombosit mengungkapkan sifat perjalanan penyakit.
• Analisis umum urin menunjukkan adanya peradangan dan gagal ginjal (dengan bentuk umum penyakit) dengan munculnya protein, peningkatan beberapa indikator.
• Tes darah biokimia menunjukkan proses inflamasi dan mencatat gagal ginjal dan hati. Pada saat yang sama, parameter bilirubin dan protein berubah, indikator glukosa menurun, dan jumlah beberapa unsur meningkat.

Seiring dengan metode laboratorium, metode pemeriksaan instrumental digunakan:

• Ultrasonografi digunakan untuk menilai ukuran dan bentuk lesi otot.
• Pemindaian infra merah dapat menunjukkan adanya bentuk laten akut osteomielitis dengan mengidentifikasi area dengan peningkatan suhu.
• Sinar-X adalah cara paling umum untuk mendiagnosis osteomielitis. Dengan bantuan gambar, Anda dapat menentukan lokalisasi proses nekrotik, volume, dan keparahan fokus infeksi. Dengan bantuan sinar-X, penyakit ini dapat dideteksi pada tahap awal. Saat peradangan tumbuh, sifat gambar dalam gambar berubah, sehingga waktu perjalanan penyakit dapat ditunjukkan dengan akurasi tinggi.
• Computed tomography adalah cara paling informatif untuk mendiagnosis osteomielitis dalam setiap manifestasinya. Dengan bantuan gambar volumetrik, dimungkinkan untuk mendapatkan tidak hanya data tentang lokalisasi dan intensitas infeksi, tetapi juga untuk membuat rekonstruksi jaringan otot di sekitarnya dan untuk memprediksi perjalanan penyakit.

Untuk diagnosis yang akurat, yang sangat penting dalam pengobatan osteomielitis, diperlukan kombinasi metode penelitian laboratorium dan instrumen.

Bagaimana perawatannya dilakukan?

Perawatan osteomielitis harus komprehensif dan tepat waktu. Penting untuk terus memantau penyakit dalam dinamika, karena perjalanannya sering disertai dengan komplikasi dan variasi lesi yang tidak dapat diprediksi. Untuk pertarungan menyeluruh melawan segala bentuk osteomielitis, terapi obat simultan, intervensi bedah, dan prosedur fisioterapi yang kompleks direkomendasikan.

Prinsip pengobatan obat (konservatif)

Poin utama: pengobatan osteomielitis hanya dengan obat-obatan tanpa intervensi praktik bedah tidak mengarah pada hasil yang diinginkan. Sebaliknya, konsentrasi obat antibakteri yang tidak mencukupi memicu mutasi patogen, sehingga patogen menjadi resisten terhadap terapi obat.

Dengan bantuan infus intraoseus dari campuran garam dan agen antibakteri, fokus infeksi dicuci dan penghalang tertentu dibuat di sekitarnya, yang mencegah penyebaran patogen di luar area yang terkena. Selain itu, mencuci membantu mengurangi tekanan pada jaringan tulang, menghilangkan nanah, dan menghilangkan rasa sakit.

Obat antibakteri dipilih yang jenis bakteri patogennya sensitif. Obat itu disuntikkan ke dalam rongga tulang dan dioleskan dalam waktu 1-2 bulan. Dalam beberapa kasus, periode penggunaan antibiotik diperpanjang: hingga 3-4 bulan. Secara umum, jangka waktu terapi antibiotik ditentukan oleh tingkat keparahan dan sifat penyakitnya.

Poin penting:

• Selama masa perawatan, disarankan untuk melumpuhkan (membatasi mobilitas) area yang rusak menggunakan perangkat khusus. Dan secara umum meminimalkan aktivitas fisik.
• Dalam kasus terapi obat jangka panjang dengan antibiotik, agen digunakan untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara umum. Untuk ini, infus infus (intravena) larutan khusus dilakukan, sediaan darah digunakan.
• Dalam kasus kerusakan parah, paparan ultraviolet ke darah terhubung.
• Ketika sepsis terjadi, sejumlah tindakan diambil untuk membersihkan darah dan sistem limfatik dari racun.
• Selama pengobatan, diperlukan pemantauan yang cermat terhadap keseimbangan elektrolit tubuh.

Kompleks latihan fisioterapi hanya dapat digunakan setelah pasien ditarik dari periode akut penyakit dan sindrom nyeri berkurang. Dengan bantuan latihan fisioterapi, fungsi area yang rusak dipulihkan, aktivitas jaringan otot dirangsang, area yang terkena menerima nutrisi dan vitamin.

Operasi

Intervensi bedah tidak mungkin dilakukan dalam kasus penyakit bersamaan dalam tahap dekompensasi: komplikasi yang lebih serius daripada osteomielitis dapat terjadi.

Indikasi operasi untuk osteomielitis:

• bentuk atipikal;
• proses purulen;
• peradangan purulen difus (phlegmon) periosteum;
• membentuk sequester;
• fistula;
• penyakit berulang berulang kali.

Aturan dasarnya adalah bahwa fokus purulen harus dihilangkan, terlepas dari ukurannya. Persiapan pra operasi meliputi detoksifikasi, pemberian obat yang mendukung sistem kekebalan, pemeriksaan metabolisme dan, jika perlu, penggunaan obat korektif.

Pembedahan dilakukan dengan anestesi sistemik umum. Setiap operasi mencakup tahapan implementasi tertentu, tergantung pada tujuan akhir dan hasil yang diinginkan.

Tetapi secara umum, jalannya pembedahan terlihat seperti ini:

1. Pertama, bidang bedah yang terlihat dirawat dengan antiseptik dan instrumen diperiksa.
2. Efek anestesi dinilai dan insisi pertama dibuat jika kondisinya memuaskan.
3. Dengan bantuan sayatan berikutnya, ahli bedah sampai ke lokasi infeksi, yang dalam banyak kasus memiliki lokasi intraoseus.
4. Dengan menggunakan alat khusus, area tulang dibuka tepat di atas lesi, sesuai dengan peradangan. Jika ada tanda-tanda peradangan purulen dalam bentuk difus, maka formasi purulen terlebih dahulu dihilangkan.
5. Langkah selanjutnya adalah mengebor lubang kecil yang menyerupai persegi panjang di lokasi. Kemudian, dengan menggunakan gergaji ukir bedah listrik, lubang-lubang tersebut dihubungkan dengan sayatan, dan hasilnya adalah lempengan tulang, yang diangkat. Bagian bawah kanal meduler terbuka, di mana fokus osteomielitis terkonsentrasi.
6. Kanal dicuci dengan larutan antiseptik, tabung drainase dengan lubang lengan lateral dan tepi bebas dimasukkan ke dalamnya, yang dipasang di luar sayatan.
7. Tahap terakhir adalah menjahit luka berlapis-lapis.

Setelah operasi, menggunakan drainase yang sudah mapan, rongga dibilas dengan larutan antibakteri dan isinya dinilai: jika pelepasan menunjukkan kebersihan rongga intraoseus, maka luka dibuka kembali dan drainase diganti dengan bagian jaringan lurik dengan bejana terpasang untuk nutrisi (plastik bedah). Ini diperlukan untuk mencegah osteomielitis berulang. Dan drainase sudah dipasang di jaringan lunak. Dalam proses penyembuhan, itu dihilangkan.

Pengobatan tembakan dan osteomielitis pasca-trauma kronis

Di garis depan pengobatan osteomielitis yang berasal dari senjata api adalah intervensi bedah radikal, dalam proses di mana benda asing, fragmen tulang, dan jaringan sekarat dihilangkan. Setelah itu, area di sekitar luka "dikupas" dengan obat antibakteri, dan dilakukan drainase jika perlu. Di akhir operasi, pasien menerima terapi antimikroba, yaitu infus vitamin kompleks dan tindakan untuk membuang racun dari tubuh.

Osteomielitis pasca trauma kronis paling sering dipersulit oleh defek (patah tulang, pemendekan tulang, pseudarthrosis). Pada dasarnya, metode osteosintesis digunakan untuk menghilangkan fistula dan fragmen tulang dock, yang terdiri dari dengan jelas memperbaiki area yang retak pada posisi anatomis yang benar untuk fusi selanjutnya. Dalam kasus pembentukan phlegmon, lesi dibuka, nanah dan nekrosis dikeluarkan, dan rongga dikeringkan.

Fisioterapi untuk osteomielitis

Setelah operasi, terapi olahraga untuk area yang rusak dapat dilakukan tidak lebih awal dari 20 hari setelah operasi. Namun, bagian tubuh lain yang tidak terlibat dalam operasi perlu dipindahkan. Karena itu, dua kali sehari selama 10-15 menit, "pengisian" dilakukan untuk mencegah pembentukan tukak tekanan dan merangsang aliran darah di jaringan.

Seiring waktu, durasi latihan ditingkatkan secara bertahap, memberi lebih banyak beban dan bergerak dengan lancar ke area yang terkena. Pada tahap akhir latihan fisioterapi, penekanannya adalah mengembalikan area yang rusak untuk memperbaiki gerakan motorik.

Pada tahap pemulihan, prosedur fisioterapi juga berhasil digunakan: elektroforesis, paparan sinar ultraviolet dan terapi dengan prosedur frekuensi ultra-tinggi.

Masalah nutrisi

Diet yang dipilih dengan benar untuk osteomielitis memainkan perannya sendiri, seringkali penting, dalam pengobatan penyakit yang kompleks. Dianjurkan untuk membagi makanan sehari-hari menjadi makanan yang lebih kecil dan lebih sering untuk penyerapan yang lebih baik (5-6 kali sehari). Makanan harus mengandung produk susu, produk daging, telur, sayuran segar, dan buah-buahan. Cairan dibutuhkan minimal 2 setengah liter per hari. Makanan tinggi zat besi, kalsium, dan protein dianjurkan. Jika pasien memiliki penyakit bersamaan yang memerlukan diet khusus, semua pertanyaan dan janji didiskusikan dengan dokter yang merawat.

Prognosis penyakit

Dalam proses mendiagnosis osteomielitis akut atau kronis, prognosis penyakit dibuat, yang terutama bergantung pada bentuk perjalanan penyakit dan kondisi pasien sebelum dirawat di rumah sakit. Usia dan status kekebalan juga berperan, dan, tentu saja, tahap penyakit dan ketepatan waktu pendeteksiannya. Semakin cepat pengobatan kompleks dimulai, semakin besar kemungkinan sembuh total. Prognosis yang tidak baik kemungkinan besar terjadi pada pasien dengan osteomielitis kronis dalam keadaan terabaikan dan dikombinasikan dengan penipisan jaringan tulang.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.