Fraktur Lengan Bawah Bergeser

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Fraktur lengan bawah bergeser

Kandungan:

• Gejala patah tulang lengan bawah
• Penyebab khas patah tulang lengan bawah
• Diagnostik
• Perawatan patah tulang lengan bawah

Fraktur tulang lengan bawah adalah cedera rangka yang paling umum. Menurut statistik, kejadian cedera semacam itu adalah 11% -30% dari jumlah total semua patah tulang tertutup, dan patah tulang diafisis (tubuh) tulang lengan bawah menyebabkan 53,5% cedera pada tulang ekstremitas atas. Orang tua, orang muda, atau anak kecil bisa mengalami cedera seperti itu.

Sedikit anatomi. Lengan bawah dibentuk atas dasar dua tulang: ulna dan jari-jari. Di antara mereka sendiri mereka dihubungkan oleh membran interoseus. Menentukan lokasi tulang-tulang ini sederhana: ulna ada di sisi jari kelingking, dan jari-jarinya berlawanan, di mana ibu jari berada. Satu tulang atau keduanya bisa patah. Tingkat keparahan patah tulang dan pengobatannya secara langsung tergantung pada bagian mana dari tulang lengan bawah yang rusak: sepertiga atas, tengah atau bawah.

Gejala patah tulang lengan bawah

Tanda-tanda kerusakan ini tergantung pada jenis patah tulang yang Anda hadapi.

• Fraktur tubuh ulna. Gerakan manusia terbatas. Deformasi dan pembengkakan diamati. Meremas dan merasakan lengan bawah menyebabkan nyeri hebat.
• Fraktur radius. Lengan bawah berubah bentuk, pasien mengalami nyeri yang tajam saat meraba area yang terkena, ada mobilitas fragmen. Orang tersebut tidak dapat secara aktif memutar lengan bawah.

• Fraktur diafisis kedua tulang. Cedera yang meluas, hampir selalu disertai perpindahan fragmen tulang. Pemendekan dan deformasi lengan bawah diekspresikan dengan jelas. Biasanya, orang yang terluka memegang anggota tubuh yang terluka dengan tangan yang baik. Palpasi, kompresi lateral lengan bawah menyebabkan nyeri hebat, dengan intensifikasi di lokasi fraktur. Mobilitas fragmen diamati.
• Fraktur radial di lokasi yang khas. Cedera serupa biasanya terjadi pada wanita yang lebih tua. Area pergelangan tangan lengan bawah membengkak. Deformasi terlihat. Pembebanan aksial dan palpasi menyebabkan nyeri hebat. Gangguan sensorik di jari keempat tangan dapat dideteksi, yang mengindikasikan kerusakan bersamaan pada cabang saraf.

Penyebab khas patah tulang lengan bawah

Dimungkinkan untuk mematahkan tulang lengan bawah sebagai akibat:

• jatuh di tungkai atas membungkuk di siku atau memukul daerah ini;
• pukulan langsung ke lengan bawah;
• jatuh dengan lengan lurus;
• perlindungan terhadap benturan dengan lengan bawah yang ditekuk dan terangkat;
• jatuh di tangan, bersandar di telapak tangan, atau jarang, di punggung tangan;
• deformitas sudut tajam pada lengan bawah.

Diagnostik

Untuk menegakkan diagnosis, dokter memerlukan pemeriksaan klinis (pemeriksaan luar, pemeriksaan lokasi cedera) dan hasil pemeriksaan sinar X.

Perawatan patah tulang lengan bawah

Dengan fraktur diaphyseal terisolasi dengan perpindahan tulang ulnar dan jari-jari, pengobatan dimulai dengan reduksi. Prosedur ini diperlukan untuk semua jenis fraktur yang berpindah tempat. Penjelasan rinci ada di bawah.

Saat reposisi dilakukan, bidai plester diaplikasikan pada lengan bawah pasien yang ditekuk, yang harus menutupi area sendi pergelangan tangan dan siku. Jangka waktu imobilisasi untuk fraktur ulna adalah 4-6 minggu, radius radius - dari lima hingga enam minggu.

Perawatan patah tulang lengan bawah dengan perpindahan fragmen tulang masih merupakan salah satu tugas tersulit dalam traumatologi modern. Reduksi simultan dengan lokalisasi fraktur sangat sulit. Yang lebih sulit adalah retensi jangka panjang fragmen tulang pada posisi yang benar.

Reposisi dimulai dengan pemeriksaan radiografi. Ini dapat dilakukan secara manual atau menggunakan perangkat khusus dan dilakukan dengan anestesi lokal.

Untuk pemasangan rotari fragmen, peregangan dilakukan, kemudian ahli bedah secara manual mencocokkan ujung tulang yang patah. Kemudian, tanpa melemahkan traksi dan dalam posisi yang dicapai dengan pengurangan, bidai diterapkan ke area yang rusak. Sinar-X diambil untuk memeriksa hasilnya. Jika reduksi berhasil, maka balutan diubah menjadi melingkar.

Jika pasien mengalami edema masif, bidai tetap ada sampai menghilang. Saat pembengkakan telah mereda, pasien perlu melakukan kontrol sinar-X untuk mencegah perpindahan kembali fragmen tulang. Setelah itu, Anda bisa mengaplikasikan gips melingkar selama 10-12 hari.

Mulai hari kedua, pasien harus menggerakkan jari, dan pada hari ke 3-4, sendi bahu. Selain itu, pasien harus belajar melakukan relaksasi ritmis dan ketegangan otot-otot lengan bawah, yang disembunyikan oleh gips.

Pada akhir periode imobilisasi, gips dilepas dan pasien diberi resep latihan terapeutik dan fisioterapi. Waktu pemulihan rata-rata adalah 12-14 minggu.

Namun, dalam sebagian besar kasus, dokter menggunakan perawatan bedah untuk patah tulang seperti itu, karena penghapusan semua perpindahan primer dan pencegahan yang sekunder sering gagal. Masalahnya terletak pada kenyataan bahwa karena ketegangan membran interoseus, fragmen tulang ulna dan radial saling berdekatan.

Tentang subjek: 12 cara populer untuk perawatan di rumah

Perawatan bedah terdiri dari reduksi terbuka dan osteosintesis. Operasi paling baik dilakukan pada hari kedua atau keempat setelah cedera. Itu dilakukan dengan anestesi umum.

Akses ke tulang disediakan oleh dua sayatan terpisah. Pertama, pembedahan dilakukan pada ulna. Ujung-ujung fragmennya diisolasi dan dipasang, kemudian osteosintesis dilakukan dengan menggunakan penjepit logam (pelat logam, batang, jarum, jahitan kawat, dll.). Kemudian manipulasi serupa dilakukan pada radius.

Pada akhir osteosintesis, gips diaplikasikan pada anggota tubuh yang ditekuk pada sudut siku-siku. Biasanya masa imobilisasi adalah 10-12 minggu, terkadang bisa ditingkatkan.

Setelah perban dilepas, pasien ditugaskan untuk senam, pijat, fisioterapi, dan mekanoterapi. Butuh waktu 14 hingga 18 minggu untuk pulih.

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.