Bagaimana Perawatan Tonjolan Diskus Lumbal?

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Bagaimana perawatan tonjolan cakram tulang belakang?

Penonjolan diskus lumbal adalah jalan keluar diskus di luar vertebra, tetapi dengan tetap menjaga integritas annulus fibrosus. Meskipun penonjolan bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi hanya merupakan kondisi sebelum terjadinya hernia, ia harus dihilangkan.

Bagaimana cara merawat tonjolan tulang belakang dan metode apa yang dapat digunakan untuk mencapai hasil secepat mungkin, ahli bedah ortopedi memutuskan untuk setiap kasus. Namun, ada pedoman umum untuk perawatan cakram tonjolan.

Kandungan:

• Bagaimana cara mengobati tonjolan selama eksaserbasi?
• Bagaimana cara merawat tonjolan setelah menghilangkan eksaserbasi?
• Perawatan bedah tonjolan cakram tulang belakang

Bagaimana cara mengobati tonjolan selama eksaserbasi?

Gejala utama eksaserbasi tonjolan tulang belakang adalah nyeri. Mereka bisa dilokalisasi di daerah pinggang, atau bisa diberikan ke bokong dan ekstremitas bawah. Selain itu, sindrom nyeri selalu berkontribusi pada terjadinya ketegangan otot dan kejang otot. Oleh karena itu, tugas utama yang dihadapi dokter dan pasien dalam pertanyaan tentang cara merawat tonjolan diskus adalah menghilangkan rasa sakit.

Untuk mengurangi rasa sakit, Anda perlu minum obat penghilang rasa sakit. Sebagai analgesik untuk kompresi akar saraf, obat antiinflamasi nonsteroid digunakan. Efek yang baik dapat dicapai dengan mengonsumsi Diklofenak, Ketoprofen, Ibuprofen. Preferensi harus diberikan pada pemberian obat oral, pemberian parenteral atau rektal dilakukan dengan adanya patologi gastrointestinal.

Anda dapat melengkapi perawatan yang bertujuan menghilangkan rasa sakit dengan bantuan berbagai krim dan salep yang mengandung komponen anti-inflamasi. Ini bisa berupa obat-obatan seperti: Bystrumgel, Voltaren, Gel diklogen, Nimesulide, dll.

Relaksan otot aksi sentral dapat menghilangkan kejang otot selama tonjolan diskus. Mereka digunakan pada tahap awal pembentukan tonjolan untuk menghilangkan rasa sakit dan untuk meningkatkan efektivitas fisioterapi, latihan terapeutik, terapi manual. Ini bisa berupa obat-obatan seperti: Mydocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan, dll.

Pada periode akut, aktivitas motorik pasien harus dibatasi. Hingga 4 hari, Anda harus mematuhi istirahat di tempat tidur. Pada saat yang sama, dimungkinkan untuk memakai korset dan sabuk ortopedi, yang harus digunakan hanya sebelum beban dinamis atau statis pada area yang meradang. Jangan gunakan pengekang selama lebih dari 4 jam berturut-turut.

Selama periode akut, seseorang harus menolak untuk mengangkat beban, dari pekerjaan dalam kondisi getaran yang meningkat, dari posisi statis dalam waktu lama. Jika ini tidak memungkinkan, maka kegiatan tersebut harus diminimalkan.

Jika pasien dan dokter menganggap mungkin untuk mulai menggunakan latihan fisioterapi untuk menghilangkan rasa sakit, ini hanya diterima. Selama dua minggu pertama, Anda harus pergi hiking, berolahraga dengan sepeda statis, mengunjungi kolam renang. Anda harus beralih ke latihan yang lebih aktif setelah periode akut penyakit berlalu.

Bagaimana cara merawat tonjolan setelah menghilangkan eksaserbasi?

Setelah akhir periode akut, pengobatan tonjolan lumbal harus dilanjutkan, karena menghilangkan rasa sakit tidak berarti pemulihan pasien. Terapi dasar terdiri dari poin-poin berikut:

Koreksi obat. Untuk pengobatan tonjolan diskus intervertebralis, obat kondroprotektif digunakan. Bahan aktif utama di dalamnya adalah Glucosamine dan Chondroitin sulfate. Dimungkinkan untuk menggunakan obat-obatan baik dalam bentuk salep dan krim eksternal, dan asupan internalnya dalam bentuk tablet. Kadang-kadang dokter meresepkan injeksi kondroprotektor intramuskular. Olahan gabungan yang mengandung dua bahan aktif utama adalah: Artra, Teraflex dan Artrozan. Mereka adalah kondroprotektor generasi ketiga yang terakhir. Perlu dicatat bahwa efektivitas maksimum pengobatan dengan chondroprotectors hanya dapat diperoleh pada tahap awal perkembangan penyakit.

Untuk memulihkan nutrisi dan untuk meningkatkan proses metabolisme pada diskus yang rusak, serta untuk menormalkan suplai darahnya, dimungkinkan untuk menggunakan stimulan biogenik. Ini adalah ekstrak vitreous dan lidah buaya.

Dimungkinkan untuk mengambil vitamin dan mineral kompleks dengan penekanan pada vitamin B.

Untuk mengurangi intensitas sindrom nyeri, yang tidak berkurang dengan mengonsumsi NSAID, pemberian kortikosteroid lokal dan anestesi lokal dalam bentuk blokade paravertebral diresepkan. Ini memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit, dan karena itu, menghilangkan ketegangan otot tonik. Novocaine, Lidocaine, Trimecaine dapat digunakan sebagai anestesi lokal. Sebagai glukokortikoid: Deksametason, Hidrokortison, Kenalog, dll.

Terapi manual, pengobatan osteopati dan traksi tulang belakang, pijat. Terapi manual bisa menjadi pengganti penuh untuk traksi tulang belakang hanya jika pasien mengunjungi ahli tulang yang berpengalaman. Jika dokter spesialis tersebut tidak memiliki kualifikasi yang memadai, maka pelayanannya harus ditinggalkan, karena terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Pengobatan osteopati pada tonjolan cakram tulang belakang dikurangi dengan menggunakan teknik-teknik seperti: getaran, pengulungan, peregangan, penghambatan, limbah. Osteopati setara dengan terapi manual, jadi pilihan spesialis harus didekati dengan tidak kurang bertanggung jawab.

Terapi traksi atau traksi tulang belakang memungkinkan Anda untuk meningkatkan jarak antara tulang belakang, menghilangkan kompresi akar tulang belakang, mengurangi beban pada cakram yang rusak dan mengurangi tekanannya pada jaringan di sekitarnya. Celah intervertebralis meningkat hanya beberapa milimeter, namun, ini cukup untuk menghilangkan tonjolan dan menghilangkan gejalanya. Traksi tulang belakang kering dan bawah air dimungkinkan. Metode kedua lebih disukai untuk penonjolan cakram. Sebelum memutuskan prosedurnya, Anda harus membiasakan diri dengan kontraindikasi, termasuk: kelainan tulang belakang bawaan, patah tulang, osteoporosis, kehamilan, dll.

Pijat adalah metode tambahan untuk merawat tonjolan cakram dan melengkapi kompleks latihan fisioterapi dengan baik. Penting untuk membuat janji dengan tukang pijat yang tahu cara merawat tonjolan dan memiliki dokumen yang sesuai yang mengkonfirmasikan kualifikasinya.

Pijat refleksi, fisioterapi. Pijat refleksi dan fisioterapi ditentukan oleh dokter yang merawat, yang akan memilih serangkaian prosedur optimal untuk pasien tertentu. Ini bisa berupa teknik seperti: fonoforesis menggunakan hidrokortison, UHF, elektroforesis, stimulasi listrik, terapi lumpur.

Penerapan kompleks terapi olahraga. Terapi fisik adalah yang paling penting dalam pengobatan hernia intervertebralis. Berkat kompleks yang dipilih dengan baik, dimungkinkan untuk mencapai peregangan tulang belakang, memperkuat otot-otot di sekitarnya, dan meningkatkan suplai darah ke cakram yang rusak.

Olah raga penting dilakukan secara teratur. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat otot-otot yang menahan tulang belakang kuat, untuk mengecualikan kekambuhan tonjolan dan tidak membiarkannya muncul di bagian lain.

Kembali ke gaya hidup aktif. Dari dokter, seseorang harus belajar tidak hanya bagaimana merawat tonjolan tulang belakang, tetapi juga belajar bagaimana hidup dengan patologi ini. Untuk ini, pasien, pertama-tama, perlu mengatur tempat tidur dengan benar. Kasur harus semi-kaku dan ortopedi. Anda bisa menolak menggunakan bantal.

Hal ini penting untuk menghindari stres pada tulang belakang, terutama dengan tulang belakang yang tertekuk (atau miring) ke depan. Misalnya, jika seseorang harus mengangkat beban, Anda perlu duduk, mengangkatnya, dan bangkit dengan punggung tegak. Anda harus bangun dari tempat tidur dengan menekankan tangan Anda, pertama-tama turunkan kaki ke lantai. Ini dan teknik lainnya akan mencegah kekambuhan dan perkembangan tonjolan tulang belakang.

Seseorang harus melepaskan kerja keras, mencegah hipotermia tubuh. Penting untuk menghindari situasi kerja berlebihan dan stres.

Makanan harus tinggi kalori dengan asupan protein harian yang cukup dan asam lemak tak jenuh ganda. Penting untuk memantau berat badan Anda sendiri dan mencegah perkembangan obesitas. Penting juga untuk mengamati rezim minum yang memadai.

Seseorang harus mengecualikan hipodinamik dari hidupnya. Olahraga harus teratur, tapi tidak melukai tulang belakang.

Perawatan bedah tonjolan cakram tulang belakang

Keputusan tentang perlunya pembedahan dibuat oleh dokter dan pasien bersama-sama. Biasanya, dalam 90% kasus, bahkan teknik invasif minimal dapat ditinggalkan. Operasi ini direkomendasikan hanya jika pengobatan konservatif tidak konsisten selama 8-16 minggu, serta jika tidak mungkin menghentikan sindrom nyeri dengan menggunakan metode lain.

Teknik bedah yang paling tidak invasif adalah nukleoplasti atau diskektomi perkutan. Teknik ini digunakan asalkan integritas annulus fibrosus dan ligamentum longitudinal posterior dipertahankan.

Di bawah kendali peralatan sinar-X, kanula dimasukkan ke dalam cakram, yang melaluinya elektroda plasma dingin atau laser disalurkan ke cakram tersebut. Dengan bantuan mereka, sebagian kecil nukleus pulposus dihancurkan. Tekanan di dalam cakram berkurang, dan karena ketegangan anulus fibrosus dan ligamentum longitudinal posterior, tonjolan ditarik kembali.

Pengoperasiannya tidak rumit dan jika peralatan yang diperlukan tersedia, dapat dilakukan secara rawat jalan. Setelah intervensi pada tulang belakang, pasien perlu secara bertahap, tetapi secara sistematis meningkatkan aktivitas fisik, dan dalam masa pemulihan, mulai melakukan terapi olahraga.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".