Lordosis Lumbal (lordosis Lumbal) - Penyebab, Gejala, Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Lordosis lumbal (lordosis lumbal)

Lordosis lumbal adalah tikungan fisiologis atau patologis pada tulang belakang lumbal yang ditandai dengan tonjolan. Lordosis lumbal fisiologis hadir pada setiap orang (ada juga di tulang belakang leher), dan lordosis patologis berbeda darinya dalam tingkat cembung tikungan. Paling sering, orang didiagnosis dengan lordosis patologis pada tulang belakang lumbar.

Lordosis alami berkembang pada anak selama tahun pertama, dan lordosis patologis dapat terjadi pada semua usia. Gangguan pada struktur tulang belakang seperti itu dapat disebabkan oleh berbagai alasan, termasuk patologi bawaan dan yang didapat, serta penyakit pada sistem muskuloskeletal, persendian, otot, dll. Lordosis patologis memiliki efek negatif tidak hanya pada penampilan seseorang, tetapi juga berdampak negatif pada pekerjaan organ dalam.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dengan sakit punggung dan masalah dengan postur tubuh, diobati baik dengan pembedahan maupun dengan terapi konservatif.

Kandungan:

• Penyebab lordosis lumbal
• Gejala lordosis lumbal
• Komplikasi lordosis lumbal
• Diagnostik lordosis lumbal
• Pengobatan lordosis lumbal

Penyebab lordosis lumbal

Tidak mungkin untuk mempertimbangkan penyebab lordosis lumbal dalam konteks patologi tanpa memahami apa yang dimaksud dengan lordosis lumbar normal. Norma anatomi untuk setiap orang adalah adanya empat tikungan: dua di anterior (lordosis lumbar dan lordosis leher) dan dua di posterior (sakrum dan kifosis toraks).

Anda dapat melihat tanda-tanda pertama pembentukan lordosis lumbar, seperti semua lengkungan tulang belakang lainnya, segera setelah bayi lahir. Namun pada masa bayi, kurva ini sangat lemah. Saat anak tumbuh, mulai berdiri dan mengambil langkah pertama, lordosis menjadi lebih terlihat. Tulang belakang akan sepenuhnya membentuk formasi ketika seseorang mencapai usia 16-18 tahun. Namun, patologi tikungan lumbal bisa mulai terbentuk lebih awal.

Tiga lordosis lumbal dapat dibedakan, tergantung pada bentuknya:

• Hyperlordosis adalah lordosis patologis yang berlebihan.
• Lordosis alami atau fisiologis.
• Hipolordosis adalah pelurusan tikungan alami.

Bergantung pada tingkat fiksasi lordosis, seseorang dapat membedakan:

• Tikungan tetap. Dalam hal ini, bahkan dengan upaya kemauan, seseorang tidak dapat mengembalikan tubuh ke posisi normalnya. Paling sering, jenis lordosis ini terbentuk karena adanya formasi volumetrik di tulang belakang, misalnya dengan cakram hernia. Penyakit ini biasanya bermanifestasi pada usia paruh baya. Timbulnya penyakit bisa akut dan tidak terlihat oleh manusia. Perjalanan patologi memiliki prognosis yang tidak menguntungkan, yang menyebabkan nyeri hebat dan perubahan neurodistrofik pada jaringan lunak.
• Tikungan sebagian diperbaiki. Dalam kasus ini, perubahan sudut lordosis terbatas. Perkembangan bentuk lordosis ini paling sering menyebabkan radikulitis, atau arachnoiditis pada sumsum tulang belakang. Penyakit ini berkembang di usia muda. Perjalanan penyakitnya menguntungkan.
• Tikungan tidak tetap. Dalam kasus ini, pasien dapat, dengan upaya kemauan, mengembalikan tulang belakang ke posisi normalnya. Bentuk penyakit ini paling sering diakibatkan oleh tuberkulosis tulang, kontraktur pinggul, dislokasi pinggul atau spondylolisthesis.

Setelah mempertimbangkan anatomi lordosis lumbal manusia, seseorang dapat melanjutkan ke penyebab lordosis patologis pada tulang belakang lumbar.

Semua faktor etiologi dibagi menjadi dua kelompok besar:

• Berbagai proses patologis di tulang belakang, yang mengarah pada pembentukan lordosis primer. Lordosis primer dapat terjadi pada manusia karena kelainan tulang belakang bawaan. Selain itu, neoplasma di area vertebra dan peradangannya bisa menjadi penyebabnya.

  Faktor etiologi lain dalam perkembangan penyakit ini adalah spondylolisthesis. Ini adalah perpindahan tulang belakang atas sehubungan dengan yang lebih rendah karena trauma, tumor, patologi bawaan, dll.

  Berbahaya dalam hal perkembangan lordosis patologis primer adalah kejang torsi otot atau distonia torsi, yang merupakan manifestasi gangguan pada fungsi sistem saraf dan bersifat progresif. Selain itu, tuberkulosis lembam dapat menyebabkan patologi tikungan tulang belakang.

  Secara alami, pembengkokan patologis dapat terjadi sebagai akibat cedera sumsum tulang belakang, baik terbuka maupun tertutup.

• Reaksi adaptif atau kompensasi tulang belakang lumbal, yang muncul sebagai respons terhadap kondisi non-fisiologis untuknya dan menyebabkan pembentukan lordosis sekunder, di antaranya:

  1. Ankylosis intra-artikular dan ekstra-artikular pada sendi pinggul.
  2. Dislokasi pinggul bawaan atau didapat.
  3. Pembatasan terus-menerus pada mobilitas sendi panggul (kontraktur).
  4. Penyakit pada sistem otot dan kerangka.
  5. Kelumpuhan kejang otak pada kaki.
  6. Poliomielitis yang melibatkan otot-otot kaki dan panggul dalam proses patologis.
  7. Menggendong bayi. Paling sering, lordosis yang terjadi selama kehamilan hilang dengan sendirinya setelah kelahiran anak dan tidak memerlukan pengobatan.

Selain itu, faktor-faktor yang mempengaruhi pembentukan tekukan patologis tulang belakang lumbal dapat diidentifikasi secara terpisah, di antaranya:

• Kegemukan;
• Pertumbuhan yang cepat di masa remaja atau masa kanak-kanak;
• Postur tubuh yang buruk.

Lordosis, yang terbentuk di masa kanak-kanak, dapat diperbaiki jika penyebab yang menyebabkannya hilang tepat waktu. Adapun orang dewasa, semakin lama mereka menderita lordosis, semakin sulit untuk menghilangkannya, dan dalam beberapa kasus, hanya operasi yang dapat membantu.

Gejala lordosis lumbal

Gejala lordosis lumbal akan diperiksa dalam hal adanya tikungan patologis.

Di antara tanda-tanda utama penyakit ini adalah:

• Gangguan postur tubuh pasien. Mereka dikaitkan dengan fakta bahwa tulang belakang adalah satu kesatuan dan jika ada pelanggaran yang terjadi di salah satu departemennya, ini pasti akan mempengaruhi keadaan kolom dukungan secara keseluruhan.
• Kelelahan pada manusia meningkat dan terjadi lebih awal dibandingkan pada orang sehat.
• Nyeri di daerah pinggang. Mereka menjadi lebih kuat setelah aktivitas fisik, atau setelah seseorang berada dalam posisi yang tidak nyaman untuk waktu yang lama.
• Keterbatasan mobilitas tulang belakang selama berolahraga atau hanya saat bergerak.
• Jika patologi ada untuk waktu yang lama dan memiliki tingkat keparahan yang tinggi, maka ini akan berdampak negatif pada kerja organ dalam. Pertama-tama, masalah akan dimulai pada kerja jantung, usus, ginjal, paru-paru, perut. Pelanggaran dikaitkan dengan fakta bahwa lokasi normal mereka relatif terhadap satu sama lain berubah, karena tulang belakang tidak dapat mengatasi fungsi utamanya.

Munculnya seseorang dengan perubahan lordosis lumbal patologis.

Ada beberapa pilihan bagaimana postur tubuh pasien akan terganggu:

• Bagian belakang menjadi bulat. Dalam kasus ini, kifosis toraks meningkat, dan tekukan lumbal menurun. Saat berjalan, orang seperti itu terus-menerus menekuk kaki, memiringkan kepala ke depan untuk menjaga keseimbangan, karena pusat massa tubuh bergeser ke belakang. Gambaran khas pasien: lengan diturunkan di sepanjang batang tubuh, perut menonjol ke depan, dada cekung. Dokter menyebut postur ini kyphotic.
• Bagian belakangnya cekung datar. Lekukan serviks secara bertahap menjadi halus, kifosis toraks menjadi lebih kecil, dan lordosis lumbal meningkat, panggul bergeser ke posterior. Gambaran karakteristik pasien: dada cekung, tulang belikat menonjol, lutut tertekuk, kepala dan dagu terkulai.
• Bagian belakangnya bulat. Semua kurva fisiologis tulang belakang ditingkatkan. Ciri khas pasien: kaki sedikit ditekuk di lutut, tulang belikat menonjol, bahu adduksi, ikat pinggang bahu terangkat, perut menonjol ke depan, kepala didorong ke depan. Postur ini disebut kypholordotic dalam ortopedi. Menurut statistik, jenis postur inilah yang paling sering berkembang pada orang dengan lordosis lumbal patologis.
• Bagian belakangnya rata. Semua kurva fisiologis tulang belakang berkurang, dan yang paling utama adalah lordosis lumbal. Penampilan karakteristik pasien: tulang belikat yang menonjol, dada yang tergeser ke anterior, penampilan luar perut bagian bawah.

Komplikasi lordosis lumbal

Komplikasi lordosis lumbal menyebabkan masalah pada fungsi banyak organ vital. Faktanya adalah bahwa beban pada otot, pada ligamen dan pada tulang dengan penyakit tulang belakang didistribusikan secara tidak benar. Dalam kasus ini, ligamen terlalu meregang, dan otot-otot terus-menerus tegang. Dari sini, seseorang mengalami kelelahan yang parah, lelah bahkan setelah sedikit aktivitas fisik, dan rasa sakit yang terus-menerus akan menyebabkan gangguan saraf dan gangguan tidur.

Jika Anda tidak menyingkirkan lordosis patologis tulang belakang lumbar secara tepat waktu, maka komplikasi berikut kemungkinan besar akan berkembang:

• Pembentukan hernia tulang belakang, dengan beberapa hernia paling sering muncul.
• Prolaps cakram tulang belakang (prolaps).
• Radang otot iliopsoas. Proses patologis ini disebut "psoit".
• Ketidakstabilan vertebra dengan mobilitasnya yang berlebihan.
• Perubahan distrofik pada persendian tulang belakang dengan perkembangan selanjutnya dari arthrosis yang berubah bentuk.

Diagnostik lordosis lumbal

Diagnosis lordosis lumbal adalah tanggung jawab seorang ahli ortopedi. Setelah mendengarkan keluhan pasien dan memeriksanya, dokter akan merujuk pasien tersebut ke rontgen. Juga di gudang spesialis ada teknik yang, sudah selama pemeriksaan awal, akan memungkinkan untuk menentukan tingkat mobilitas lordosis, serta adanya gangguan neurologis. Program pemeriksaan wajib meliputi palpasi otot punggung dan tulang belakang itu sendiri. Selain itu, dokter menilai kondisi organ rongga dada menggunakan tes khusus.

Radiografi dilakukan dalam dua proyeksi (frontal dan lateral). Untuk menentukan tingkat patologi saat mengambil gambar, pasien dapat dipaksa untuk menegakkan tubuh sebanyak mungkin dan membungkuk sebanyak mungkin. Gambar yang diperoleh juga dapat digunakan untuk menilai adanya pelanggaran dalam bentuk dan struktur vertebra, serta kebenaran posisi relatifnya.

Pengobatan lordosis lumbal

Perawatan lordosis lumbar ada dalam kompetensi seorang ahli ortopedi atau vertebrolog. Pertama-tama, perlu untuk menghilangkan penyebab yang mengarah pada pembentukan tikungan patologis.

Pasien menjalani prosedur ortopedi, ia wajib ditunjukkan rehabilitasi kinesitherapeutic. Pijat terapeutik bermanfaat, terapi manual memberi efek yang baik. Sebuah kompleks latihan fisioterapi disusun secara individual. Berenang dan aerobik air sangat berguna, tetapi punggung tidak boleh terlalu banyak bekerja.

Terkadang dokter meresepkan multivitamin untuk membantu menjaga kesehatan tulang. Mereka harus mengandung fosfor, magnesium, kalsium, vitamin B, vitamin D dan vitamin A.

Sedangkan untuk terapi obat, biasanya bergejala. Dimungkinkan untuk mengambil obat penghilang rasa sakit, yang, jika perlu, meredakan peradangan - ini adalah Ibuprofen, Diklofenak, Movalis.

Juga, untuk mengurangi rasa sakit, memakai korset atau perban diindikasikan. Intervensi bedah dilakukan jika terdeteksi lordosis primer.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".