Tendovaginitis Krepitan - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Tendovaginitis krepitan

Tendovaginitis krepitan adalah peradangan pada dinding bagian dalam selubung sinovial tendon, disertai dengan kerutan yang khas. Paling sering, tendovaginitis krepitan berkembang pada orang yang melakukan persalinan fisik, disertai dengan beban seragam yang diucapkan pada kelompok tendon tertentu.

Peradangan dengan tendovaginitis krepitant bersifat aseptik, yaitu tidak disertai dengan penambahan flora bakteri. Eksudat yang berasal dari serous-hemorrhagic atau fibrinous terakumulasi di rongga selubung sinovial tendon. Proses ini dibarengi dengan penumpukan deposit fibrin, yang menjelaskan munculnya soft crunch saat ditekan di area yang meradang.

Kandungan:

• Penyebab krepitasi tendovaginitis
• Gejala tendovaginitis krepitan
• Diagnostik tendovaginitis krepitan
• Pengobatan tendovaginitis krepitan
• Senam terapeutik dengan tendovaginitis krepitan
• Ramalan dan pencegahan tendovaginitis krepitan

Penyebab krepitasi tendovaginitis

Penyebab krepitasi tendovaginitis bisa jadi sebagai berikut:

• Gerakan jari tangan dan kaki yang berulang-ulang. Selain itu, mereka mungkin tidak disertai dengan aktivitas fisik atau ketegangan otot yang tajam. Dalam hal perkembangan peradangan, frekuensi itulah yang penting.
• Ketegangan parah pada otot-otot pergelangan kaki dan lengan bawah untuk waktu yang lama. Jari dalam kasus ini mungkin tidak terlibat.
• Transisi mendadak dalam teknik kerja dan ritmenya.

Orang-orang dari profesi berikut berisiko terkena krepitasi tendovaginitis tangan: tukang kayu, tukang kunci, operator, pandai besi, pemerah susu, penggiling, juru ketik, pengemas, setrika, pemain biola, dll. Meskipun terkadang mencuci tangan atau persiapan ujian dalam waktu lama sekolah musik.

Tendovaginitis krepitan di area tendon Achilles bermanifestasi setelah long march, ski atau skating (kemungkinan berkembangnya peradangan meningkat jika bagian belakang boot yang keras menekan jaringan lunak, menekannya dengan kuat ke tendon Achilles). Penari tap, balerina, atlet (pemain ski, pelari, skater), dll. Berisiko terkena krepitus tendovaginitis pada ekstremitas bawah.

Gejala tendovaginitis krepitan

Gejala tendovaginitis krepitant adalah sebagai berikut:

• Manifestasi tendovaginitis paling sering secara akut. Peradangan bisa berlangsung 4-15 hari, lalu menghilang. Namun, penyakit yang kambuh tidak bisa dikesampingkan.
• Terkadang ada kursus tendovaginitis subakut. Dalam kasus ini, gejala patologis tumbuh perlahan, selama 2-3 minggu. Nyeri di tungkai akan terasa sakit, melemahkan. Kelelahan dan kelemahan yang mungkin meningkat.

• Nyeri di daerah peradangan. Ini menjadi lebih intens saat melakukan gerakan. Pada fase akut penyakitnya, ia terbakar, sehingga tidak memungkinkan seseorang untuk melakukan tugasnya yang biasa, misalnya bekerja dengan tuas atau mengetik.
• Pembengkakan di sepanjang tendon. Permukaan ekstensor tangan dan lengan bawah paling sering menderita. Lebih jarang, tendovaginitis krepitasi mempengaruhi kaki, tungkai bawah, dan tendon Achilles.
• Saat meraba area yang meradang, Anda bisa mendengar bunyi keras, yang oleh dokter disebut krepitasi. Selain itu, crunch selalu menyertai gerakan anggota tubuh yang sakit. Itu terdengar sangat jelas.
• Kondisi umum pasien tidak terganggu, seperti kasus tendovaginitis purulen. Suhu tubuh tetap dalam batas normal.

Penyakit ini hampir selalu satu sisi, yaitu peradangan berkembang pada satu lengan atau satu kaki. Perlu dicatat bahwa tendon tangan kananlah yang lebih sering meradang daripada yang lain.

Secara terpisah, para ahli mencatat pengaruh faktor meteorologi terhadap perjalanan penyakit. Artinya, saat kondisi cuaca berubah, rasa nyeri bisa bertambah. Namun, hal ini tidak diamati pada semua pasien.

Diagnostik tendovaginitis krepitan

Tendovaginitis krepitan tidak sulit didiagnosis. Dokter dapat memberi tahu pasien tentang masalahnya selama kunjungan pertama. Spesialis akan membangun sejarah dan gejala khas yang khas dari patologi ini - ini adalah onset akut, nyeri, krepitasi tendon.

Tes darah klinis dan umum tidak menunjukkan adanya kelainan. Mungkin penunjukan pemeriksaan sinar-X untuk pasien. Namun, ini diindikasikan hanya untuk menyingkirkan adanya patologi tulang atau artikular. Dalam hal mendeteksi tenosinovitis, penelitian ini hanya memiliki sedikit informasi.

Pengobatan tendovaginitis krepitan

Pengobatan tendovaginitis krepitan dikurangi menjadi tindakan konservatif. Anggota tubuh yang terkena tidak dapat bergerak tanpa gagal. Imobilisasi dapat dilakukan dengan menggunakan belat atau gips. Ukuran ini ditunjukkan pada hari-hari pertama dari manifestasi peradangan. Untuk mengurangi nyeri, pasien menjalani blokade novocaine. Jika tidak memungkinkan Anda menghilangkan sensasi nyeri, maka bisa diulangi setelah 2-3 hari. Secara paralel, pasien diberi resep obat dari kelompok NSAID.

Saat proses peradangan memudar (mulai dari 3-4 hari), panas dioleskan ke tempat yang sakit. Ini bisa berupa kompres penghangat, lotion alkohol, bantalan pemanas.

Prosedur fisioterapi telah membuktikan dirinya dengan baik:

• UHF.
• Kuarsaisasi.
• Aplikasi parafin.
• Iradiasi ganda dengan lampu Solux. Durasi setiap prosedur harus 20 menit.
• Aplikasi lumpur dilakukan pada suhu 42-46 ° C. Durasi prosedurnya juga 20 menit. Jumlah sesi adalah 4.
• Penerimaan pemandian segar dengan suhu air 36-37 ° C.

Di masa depan, pasien disarankan untuk berlatih kompleks terapeutik dan senam, kunjungan ke kantor terapis pijat. Gerakan aktif dan pasif dari anggota tubuh yang terkena harus dilakukan tidak lebih awal dari 5-6 hari setelah dimulainya pengobatan. Alat imobilisasi dapat dilepas seluruhnya tidak lebih awal dari 6 hari sejak dimulainya perawatan.

Selama 14 hari, pasien harus di bawah pengawasan medis. Ini akan meminimalkan risiko kambuhnya penyakit dan memaksimalkan pemulihan. Oleh karena itu, saat ini seseorang harus cuti sakit.

Masalah terpisah adalah resep antibiotik. Kebanyakan ahli berpendapat bahwa obat antibakteri tidak boleh diresepkan dengan latar belakang aseptic crepitant tendovaginitis, karena penyakit ini tidak disebabkan oleh flora patogen. Pakar lain bersikeras bahwa antibiotik harus diresapi dengan kursus, karena dengan latar belakang tendovaginitis selalu ada risiko pengembangan peradangan purulen. Obat pilihan dalam hal ini adalah Ceftriaxone.

Indikasi intervensi bedah adalah stenosing dan bentuk penyakit jangka panjang saat ini, yang tidak dapat diperbaiki dengan bantuan pengobatan konservatif. Operasi dilakukan secara terencana, dengan hati-hati mempersiapkan pasien untuk itu. Selubung tendon, yang telah mengalami peradangan, dipotong seluruhnya, jaringan subkutan dan kulit dijahit. Setelah intervensi yang dilakukan, anggota tubuh diimobilisasi, dan pasien diberi resep antibiotik profilaksis.

Senam terapeutik dengan tendovaginitis krepitan

Latihan terapeutik memperkuat otot dan tendon anggota tubuh. Ini mengurangi risiko pengembangan tendovaginitis dan transisinya ke bentuk kronis.

Senam terapeutik dengan tendovaginitis pada ekstremitas atas:

• Tangan terentang di depan Anda, setelah itu mereka mulai meremas dan melepaskan telapak tangan dengan lancar. Anda perlu melakukan latihan 10-15 kali, 2-3 kali sehari.
• Latihan "kipas" di mana Anda perlu menyentuh ujung semua jari ke satu arah dan sebaliknya dengan ujung ibu jari Anda. Anda perlu melakukan latihan 5-7 kali. Dalam hal ini, lengan bisa ditekuk di sendi siku.
• Latihan "kunci". Jari-jari harus digenggam erat satu sama lain, tangan harus diletakkan setinggi dada. Putar secara bergantian dengan sikat ke kanan dan ke kiri. Lakukan 10-15 rotasi di kedua arah.
• Lengan ditekuk di siku, sementara telapak tangan mengepal. Gerakan rotasi dilakukan pada sendi siku dalam satu arah dan arah lainnya.

Senam terapeutik dengan tenosinovitis kaki:

• Kaki ditekuk di sendi lutut, kaki diputar membentuk lingkaran ke satu arah dan ke arah lainnya. Pada saat yang sama, orang tersebut duduk di kursi, dan kakinya harus sedikit terangkat.
• Kaki ditekuk, kaus kaki harus ditarik ke arah Anda sampai terasa sedikit nyeri. Ulangi latihan ini 5 kali untuk satu kaki dan 5 kali untuk kaki lainnya.
• Berbaring di lantai dengan kaki terentang, Anda perlu meremas dan melepaskan jari-jari kaki Anda sebanyak mungkin.
• Selama pekerjaan menetap, Anda dapat menggulung botol atau benda lain yang sesuai dengan jari kaki Anda.

Ramalan dan pencegahan tendovaginitis krepitan

Kekambuhan penyakit rata-rata terjadi pada 16-20% pasien yang mendapat pengobatan berkualitas. Jika seseorang belum berkonsultasi dengan dokter, maka kemungkinan perkembangan kembali tendovaginitis meningkat. Patut dicatat bahwa imobilisasi anggota tubuh saja tidak cukup untuk meminimalkan risiko peradangan berulang. Penggunaan blokade novocaine penting. Selain itu, pasien harus menghabiskan waktu yang cukup untuk cuti sakit (setidaknya 14 hari).

Intervensi bedah dengan latar belakang tendovaginitis kronis yang sering berulang memberikan hasil yang baik. Setelah beberapa saat, fungsionalitas anggota tubuh dapat pulih sepenuhnya.

Pencegahan perkembangan tendovaginitis krepitan terutama dikurangi untuk membatasi aktivitas motorik yang memicu peradangan. Jika ini terjadi karena tanggung jawab profesional, maka Anda perlu berpikir serius untuk mengubah profesi Anda. Seseorang yang mengabaikan rekomendasi ini berisiko menjadi cacat. Di masa depan, bagaimanapun, ia harus meninggalkan pekerjaan yang dipilih, karena tendovaginitis yang sering kambuh akan menyebabkan gangguan total pada fungsi anggota tubuh.

Jangan mengobati sendiri. Tenosinovitis merupakan penyakit yang berisiko menimbulkan kecacatan. Karena itu, Anda perlu menyingkirkannya tepat waktu dan di bawah pengawasan medis.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.