Tuberkulosis Pada Anak-anak - Tanda, Gejala, Pencegahan Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Tanda, gejala, pencegahan dan pengobatan tuberkulosis pada anak

Kandungan:

• Gejala Tuberkulosis pada Anak
• Jenis tuberkulosis pada anak
• Diagnosis tuberkulosis pada anak-anak
• Pengobatan tuberkulosis pada anak-anak
• Pencegahan tuberkulosis pada anak

Tuberkulosis adalah penyakit yang disebabkan oleh basil Koch. Jauh lebih sulit untuk anak-anak daripada orang dewasa. Karena kekebalan yang tidak terbentuk, tubuh sulit merespons dengan fungsi pelindung terhadap infeksi dan melokalisasi di satu area.

Kerusakan organ yang parah menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Karena itu, penting untuk mengenali penyakit pada waktunya dan memulai pengobatan.

Gejala Tuberkulosis pada Anak

Manifestasi pertama penyakit ini mirip dengan flu dan mungkin tidak dianggap serius oleh orang tua. Ini adalah batuk, demam, lesu dan apatis. Jika setelah 3 minggu tanda-tandanya tidak kunjung hilang, maka penyakitnya bisa berkembang.

Penyakit ini memiliki gejala umum yang khas dari semua jenisnya:

• sifat lekas marah;
• kehilangan selera makan;
• penurunan berat badan;
• berkeringat dan kedinginan;
• kelenjar getah bening membesar.

Manifestasi berikut menunjukkan bahwa tahap kronis telah dimulai:

• tertinggal dalam pembangunan fisik;
• pucat dan kulit kering;
• gangguan tidur;
• keadaan euforia ringan;
• pembesaran hati.

Ada juga gejala yang mendiagnosis lokasi infeksi tertentu.

Gejala-gejala berikut terjadi dengan jenis tuberkulosis yang paling umum - paru:

• Kelelahan umum - kelemahan setelah tidur malam, performa buruk di sekolah, ketidakhadiran pikiran, insomnia, nafsu makan buruk.
• Penampilan menyakitkan - ketipisan berlebihan, pucat pada kulit, perona pipi yang tidak sehat dan kilau di mata.
• Periode kenaikan suhu diamati untuk waktu yang lama. Ini sering terjadi pada malam hari dan disertai dengan rasa menggigil dan berkeringat. Gejala ini adalah tanda penyakit yang pasti.
• Batuk. Selain itu, adanya lesi paru ditandai dengan batuk kering dan kemudian batuk basah yang tidak berlangsung selama 3 minggu.

• Dahak dengan darah adalah tanda perdarahan di paru-paru. Jika Anda melihat adanya tetesan pada syal pada anak setelah serangan batuk, Anda harus segera memanggil ambulans.

Tanda-tanda tuberkulosis lainnya

Pada anak-anak, penyakit ini terjadi dalam bentuk akut dan tidak hanya menembus paru-paru, tetapi juga organ lain.

Gejala mudah dikacaukan dengan manifestasi berbagai penyakit, oleh karena itu, pada tahap diagnostik, semua opsi yang dapat diterima dikecualikan:

• Kekalahan meninges disertai dengan suasana hati yang buruk, insomnia. Kemudian, muntah, sakit kepala dan kram bisa terjadi. Jika Anda menemukan penyakit ini di kemudian hari, Anda bisa kehilangan anak Anda. Risiko infeksi meningkat pada keluarga yang memiliki karier tuberkulosis.
• TBC gastrointestinal memanifestasikan dirinya dalam gangguan pada sistem pencernaan: sembelit atau diare, nyeri, darah pada tinja dan demam.
• Kekalahan sendi dan tulang disertai rasa sakit saat melakukan gerakan, tidak aktif, sering patah tulang, kemudian muncul ketimpangan.
• Infeksi pada sistem urogenital memiliki tanda-tanda seperti nyeri punggung, nyeri buang air kecil dengan unsur darah, demam. Anak perempuan yang pernah memiliki spesies ini mungkin kemudian menjadi tidak subur.
• Lesi kulit ditandai dengan pemadatan dan pembesaran kelenjar getah bening, supurasi dan pecahnya membran.

Jenis tuberkulosis pada anak

Pada anak-anak usia prasekolah yang lebih muda, tidak hanya paru-paru yang terkena, tetapi juga organ-organ lain, dan bentuk penyakit seperti meningitis tuberkulosis, tuberkulosis kompleks primer, dan tuberkulosis milier lebih umum. Alasan utamanya adalah kontak dengan orang yang terinfeksi dan kurangnya vaksinasi BCG.

Meningitis tuberkulosis

Spesies ini mempengaruhi selaput otak. Dalam kasus anak-anak, ini berkembang pesat. Pada saat yang sama, sakit kepala, peningkatan suhu yang sistematis, keadaan lamban dan perubahan suasana hati diamati. Dalam 2 minggu, kondisinya berubah menjadi sangat parah - muntah, sembelit, melemahnya otot wajah, denyut nadi lambat, radang mata dimulai.

Pada meningoensefalitis tuberkulosis, masing-masing bagian otak yang bertanggung jawab untuk berbagai fungsi terpengaruh. Dalam kasus seperti itu, analisis cairan serebrospinal, CTG, dan pemeriksaan paru-paru lengkap diperlukan. Sayangnya, meningitis tuberkulosis dalam banyak kasus disertai dengan penyakit terkait. Oleh karena itu, diagnosis yang kompeten harus mencakup pemeriksaan adanya penyakit virus dan jamur.

Pemulihan membutuhkan lebih dari satu tahun rawat inap sistematis. Dalam hal ini, perawatan umum dan perawatan tambahan dilakukan, saat gejala muncul.

Kompleks tuberkulosis primer

Ditandai dengan demam tinggi, mencapai 40 °, batuk dan nyeri di paru-paru. Pernapasan menjadi tidak seimbang, mengi, kehilangan kekuatan, kehilangan nafsu makan diamati. Penyakit ini menegaskan adanya fokus pneumatik di paru-paru, serta infeksi kelenjar getah bening intratoraks regional.

Untuk menegakkan diagnosis, tes Mantoux dan rontgen paru-paru dilakukan. Perawatan dilakukan dengan bantuan kemoterapi dan efek patogenetik di rumah sakit.

TBC milier

Lesi ekstensif dengan vesikula tuberkulosis.

Penyakit ini akut dan terutama menyerang sistem pernafasan, limpa dan ginjal. Ada dua jenis penyakit:

1. Sepsis tuberkulosis akut - pemeriksaan standar tidak dapat mendeteksi keberadaan penyakit, gejalanya agak kabur, sehingga pasien meninggal setelah beberapa minggu.
2. Tuberkulosis milier akut - dimulai dengan keracunan akut, kesulitan bernapas, suhu tinggi. Pada tahap awal, terjadi tuberkulosis milier terbatas, yang jika tidak diobati, menjadi luas.

Saat mendiagnosis pemindaian ultrasonografi, peningkatan limpa dan hati ditemukan. Rontgen darah, urin, dan dada juga dilakukan. Tes tuberkulin menunjukkan hasil yang salah.

Beberapa obat anti tuberkulosis digunakan secara bersamaan untuk pengobatan. Durasinya 6 bulan. Selain itu, fisioterapi, imunomodulator, dan latihan pernapasan juga ditentukan.

Anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar menderita manifestasi penyakit pada tingkat yang lebih rendah. Mereka didominasi oleh bentuk penyakit ringan, yang terletak di area kecil dari organ yang terkena.

Tuberkulosis kelenjar getah bening intratoraks

Ini mempengaruhi area sistem pernapasan seperti akar dan mediastinum. Hal ini ditandai dengan demam ringan, kehilangan nafsu makan dan berat badan, dinamia dan kegugupan. Gangguan tidur dan peningkatan keringat juga dicatat di antara gejalanya.

Selama diagnosis, tes ditentukan untuk mengidentifikasi MBT dan sinar-X. Efektivitas pengobatan tergantung pada 3 bulan pertama saat kombinasi obat terkuat digunakan. Jika ada hasil positif, maka jumlah obat dikurangi menjadi dua.

TBC kelenjar getah bening perifer

Yang paling rentan terhadap infeksi adalah kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang, di leher dan dagu. Penyakit ini ditandai dengan tidak adanya rasa sakit dan mobilitas nodus di mana ditemukan nekrosis kasein. Saat peradangan tumbuh, kulit di atasnya pecah dan fistula muncul, diisi dengan massa purulen. Kemudian, bekas luka terbentuk di tempatnya.

Anda juga harus memperhatikan kenaikan suhu hingga 40 °, kelemahan umum dan nyeri di kepala. Untuk diagnosis, biopsi kelenjar getah bening yang terinfeksi, rontgen area yang terkena dan dada, dan tes tuberkulin digunakan.

Perawatan termasuk antibiotik dan pembedahan. Untuk mempercepat pemulihan, terapi limfotropik digunakan, yang juga membantu mengurangi risiko kambuh.

Karena perubahan terkait usia pada tubuh remaja, penyakit mereka seringkali menjadi parah, seperti infiltratif dan diseminata.

TBC infiltratif

Dengan penyakit ini, akumulasi cairan dengan campuran darah di paru-paru terbentuk. Gejala umum - merasa tidak enak badan, nafsu makan menurun dan demam. Diagnosis dibuat selama pemeriksaan x-ray. Ini juga menunjukkan jenis akumulasi dan area lesi.

Infiltrat adalah sebagai berikut:

• Bronchobular.
• Bulat.
• Berawan.
• Labarny.

Perawatan dilakukan di bawah pengawasan dokter di rumah sakit dengan obat-obatan. Dalam kasus disintegrasi infiltrasi dan mengancam nyawa pasien, operasi dilakukan.

Tuberkulosis diseminata

Ini ditandai dengan adanya beberapa lesi. Bisa akut (miliaris) dan subakut. Pada kasus kedua, ada batuk darah, sakit di tenggorokan, suara serak. Selain itu, penyakitnya bisa kronis. Ini disertai dengan dahak, kelemahan umum, sesak napas, demam, bengkak.

Hasil pengobatan tergantung pada tingkat kerusakan. Semakin dini penyakit ditemukan, semakin cepat pasien sembuh. Obat dipilih secara empiris, karena bakteri penyebab bentuk diseminata resisten terhadap berbagai jenis obat.

Diagnosis tuberkulosis pada anak-anak

Ada beberapa cara untuk mendiagnosis penyakit ini, semuanya digunakan dengan tingkat popularitas yang lebih besar atau lebih kecil:

1. Diagnosis tuberkulin. Tuberkulin adalah antigen bakteri tuberkulosis. Ini disuntikkan dalam jumlah 0,1 ml di bawah kulit dan reaksinya dipantau. Setelah 3 hari, papula yang dihasilkan diukur. Ukuran hingga 5 mm dianggap norma. Diadakan setahun sekali.
2. Fluorografi. Fluorografi modern dilakukan dengan menggunakan peralatan digital. Dosis radiasi dikurangi seminimal mungkin, dan gambar diperoleh selama penerapan multi-layer. Ini menciptakan potret yang menunjukkan paru-paru dari semua sudut.
3. Radiografi. Jika metode lain menunjukkan adanya penyakit, prosedur ini diresepkan. Dengan bantuannya, sindrom berikut terungkap: bayangan fokal, penggelapan lobar, perubahan ukuran paru-paru, sindrom bayangan bulat, sindrom bayangan cincin, penyebaran, perubahan pola dan akar paru-paru.
4. Penelitian bakteriologis. Metode diagnostik populer di luar negeri. Untuk mikroskop, apusan dahak diambil dari pasien dan diwarnai dengan senyawa fluoresen. Penaburan materi juga dilakukan, yang menunjukkan adanya patogen setelah 1-2 bulan sejak timbulnya penyakit.
5. Bronkoskopi. Metode penelitian kompleks yang memberikan hasil paling akurat. Bahan yang diambil menjadi sasaran studi ini jika metode yang lebih sederhana tidak efektif.

Pengobatan tuberkulosis pada anak-anak

Hingga saat ini, ada beberapa metode pengobatan penyakit ini yang memiliki efek positif.

Kemoterapi

Memungkinkan untuk mencapai pemulihan total tubuh dan penyembuhan fokus infeksi. Obat yang digunakan memiliki efek bakteriostatik dan bakterisidal. Ini termasuk isoniazid, rifampisin, pirazinamid, etambutol, streptomisin.

Untuk bakteri yang resisten terhadap satu atau lebih obat, terdapat agen yang dirancang khusus seperti kanamycin, amikacin, capriomycin, cycloserine, ethionamide, prothionamide, fluoroquinolones, paraaminosalicylic acid, rifabutin.

Kombinasi yang tepat memberikan hasil yang sangat baik dalam pengobatan segala jenis penyakit. Ada rejimen pengobatan tiga, empat dan lima komponen.

Keseluruhan proses kemoterapi dibagi menjadi 2 tahap utama:

1. Menekan pertumbuhan bakteri patogen dan menghilangkan resistensi.
2. Penghancuran sisa infeksi, yang terletak di dalam sel dan tidak merespon obat dengan baik.

Perawatan berlangsung dari enam bulan hingga satu tahun, tergantung pada tingkat keparahannya, dan dibatalkan setelah tes dahak, yang menunjukkan dinamika pemulihan yang positif.

Strategi DOTS

Sistem bertingkat yang memungkinkan Anda memerangi epidemi secara efektif. Termasuk beberapa kegiatan:

• Pemeriksaan bakterioskopi pasien.
• Penggunaan regimen kemoterapi yang sesuai di bawah bimbingan dokter berpengalaman.
• Pemberian obat anti tuberkulosis.
• Pelaporan dan evaluasi hasil.

Sistem tersebut memungkinkan untuk mengurangi morbiditas dan mortalitas, serta meningkatkan jumlah orang yang telah pulih.

Metode bedah

Metode intervensi bedah modern efektif dan aman untuk pasien.

Reseksi paru-paru banyak digunakan. Indikasi berikut memenuhi tujuannya: Lesi fibrosa-kavernosa paru-paru, stenosis bronkus, tuberkuloma paru progresif, abses paru, empiema pleura, dengan pengobatan obat yang tidak efektif untuk pneumonia kaseosa.

Metode bedah lainnya adalah dekortikasi. Ini digunakan untuk menghilangkan deposit berserat. Cavernotomy juga digunakan, sebagai hasilnya rongga yang terbuka dibersihkan.

Pencegahan tuberkulosis pada anak

Metode utama untuk melawan infeksi selama beberapa tahun adalah vaksinasi BCG dan profilaksis dengan sediaan kimiawi. Vaksin anti tuberkulosis pertama, yang menghasilkan kekebalan terhadap penyakit, digunakan di rumah sakit bersalin pada hari ke-3 setelah lahir. Munculnya bekas luka menunjukkan penyakit masa lalu dan munculnya kekebalan. Ini akan terbentuk sepenuhnya pada ulang tahun pertama.

Sayangnya, sejumlah kontraindikasi telah diidentifikasi yang secara jelas melarang penggunaan metode ini. Mereka merujuk pada anak-anak yang kasus imunodefisiensi keluarganya telah dicatat, serta komplikasi parah yang muncul setelah vaksinasi pada kerabat dekat. Anda tidak dapat memvaksinasi orang dengan kekurangan atau kekurangan enzim, penyakit genetik yang parah, lesi pada sistem saraf pusat. Juga, dalam beberapa kasus, perlu untuk mentransfer prosedur: infeksi, penyakit hemolitik, prematuritas.

Tentang subjek: Pencegahan tuberkulosis pada anak-anak dan orang dewasa

Untuk mengidentifikasi kasus infeksi, semua anak setiap tahun menjalani tes Mantoux di klinik atau taman kanak-kanak. Ini sama sekali tidak berbahaya karena tidak mengandung bakteri yang layak.

Semua orang tua, tanpa terkecuali, wajib melindungi anak mereka sejauh mungkin dari penyakit dan akibat-akibatnya yang mengerikan. Pemantauan sistematis status kesehatan dan vaksinasi tepat waktu sudah cukup. Penyakit ini harus dicegah, bukan diobati.

Penulis artikel: Makarova Evgenia Vladimirovna, ahli paru