Denyut Prematur Ventrikel - Gejala Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Ekstrasistol ventrikel

Kandungan:

• Penyebab denyut prematur ventrikel
• Tanda-tanda denyut prematur ventrikel
• Denyut prematur ventrikel Ryan
• Pengobatan ekstrasistol ventrikel

Ekstrasistol ventrikel - apa itu?

Ventrikel ekstrasistol adalah salah satu jenis aritmia jantung. Patologi memanifestasikan dirinya dalam kontraksi ventrikel jantung yang luar biasa dan prematur. Pada saat yang sama, pasien sendiri pada saat-saat seperti itu mengalami pusing, lemas, nyeri di jantung, perasaan kurang udara. Untuk mendeteksi penyakit tersebut, diperlukan pemeriksaan kardiologi yang komprehensif. Perawatan paling sering adalah pengobatan.

Aritmia ekstrasistolik, yang meliputi denyut prematur ventrikel, adalah aritmia jantung yang paling umum. Mereka didiagnosis pada usia berapa pun dan berbeda tergantung pada lokasi fokus eksitasi. Ini adalah ekstrasistol ventrikel yang terjadi lebih sering daripada yang lain dan didiagnosis pada sekitar 62% kasus.

Selama EKG, ekstrasistol ventrikel tunggal tercatat rata-rata pada 5% orang muda yang sehat. Seiring bertambahnya usia, angka ini meningkat menjadi 50%. Oleh karena itu, kami dapat mengatakan dengan yakin bahwa ekstrasistol ventrikel adalah pelanggaran terhadap ritme jantung, yang umum terjadi pada pasien berusia di atas 45-50 tahun.

Ada dua jenis aritmia jantung: ekstrasistol ventrikel jinak dan mengancam jiwa (ganas). Jenis patologi pertama dikoreksi dengan terapi antiaritmia, dan yang kedua adalah konsekuensi penyakit jantung dan dianggap sebagai patologi jantung (memerlukan pengobatan penyakit yang mendasarinya).

Bahaya utama gangguan irama jantung tersebut terletak pada kenyataan bahwa gangguan tersebut dapat memicu fibrilasi ventrikel dan menyebabkan kematian jantung mendadak.

Penyebab denyut prematur ventrikel

Penyebab ekstrasistol ventrikel terutama disebabkan oleh penyakit organik pada otot jantung, namun, dalam beberapa kasus, faktor etiologis dalam perkembangan patologi masih belum jelas.

Jadi, penyebab jantung berikut yang menyebabkan ekstrasistol ventrikel dapat dibedakan:

• Penyakit jantung iskemik.
• Kardiosklerosis pasca infark. Jadi, orang yang pernah mengalami serangan jantung menderita denyut jantung prematur pada 95% kasus.
• Perikarditis dan miokarditis.
• Hipertensi arteri.
• Gagal jantung kronis.
• Jantung paru.
• Kardiomiopati dilatasi.
• Kardiomiopati hipertrofik.

Untuk alasan selain penyakit jantung meliputi:

• Gangguan pertukaran mikro elemen dalam tubuh, dimanifestasikan dalam hipo-magnesium dan kalium, serta hiperkalsemia.
• Minum obat dalam dosis tinggi. Antidepresan trisiklik, diuretik, Amitriptyline, Fluoxetine, dll. Sangat berbahaya dalam hal ini.
• Penggunaan obat-obatan narkotika dan psikotropika, termasuk Kafein, kokain, amfetamin, alkohol.
• Penggunaan obat anestesi.
• Iritasi saraf vagus saat sulit tidur atau karena pekerjaan mental yang berat.
• Merokok.
• Osteochondrosis serviks.
• Vagotonia dan distonia neurocirculatory.
• Penyakit menular.
• Sering stres, pergolakan emosi yang diucapkan.

Telah ditetapkan bahwa pada orang dengan peningkatan aktivitas sistem saraf parasimpatis, ekstrasistol ventrikel terjadi selama istirahat, dan selama aktivitas fisik, sebaliknya, dapat menghilang. Ada kemungkinan gangguan irama jantung dapat muncul pada orang yang tidak memiliki penyakit, yaitu dengan latar belakang kesehatan yang mutlak.

Tanda-tanda denyut prematur ventrikel

Tanda-tanda ekstrasistol ventrikel mungkin sering tidak ada sama sekali, walaupun dalam beberapa kasus pasien datang dengan keluhan berikut:

• Munculnya perasaan gangguan dalam pekerjaan hati. Kadang-kadang penampilan memudar atau perasaan "dorongan" yang intensif mungkin terjadi.
• Kelelahan yang meningkat, iritabilitas berlebihan, episode sakit kepala, pusing - semua tanda ini dapat mengindikasikan ekstrasistol ventrikel jika terjadi dengan latar belakang distonia vaskular-vaskular.
• Perasaan seseorang tercekik karena kekurangan udara sering muncul ketika irama jantung terganggu dengan latar belakang kardiopatologi. Munculnya sakit hati, perasaan lemah mungkin terjadi. Dalam beberapa kasus, terjadi pingsan.

Selama pemeriksaan, dokter mungkin memperhatikan karakteristik denyut nadi di leher, yang dalam istilah kardiologis disebut gelombang vena Corrigan. Denyut nadinya aritmia, dengan jeda yang lama dan gelombang yang luar biasa. Untuk memastikan adanya gangguan irama jantung maka perlu dilakukan diagnosa instrumental. Pertama-tama, ini adalah EKG dan EKG Holter.

Denyut prematur ventrikel Ryan

Gradasi denyut prematur ventrikel menurut ryan merupakan salah satu pilihan untuk mengklasifikasikan aritmia jantung. Ini adalah deskripsi ekstrasistol yang cukup lengkap, sehingga digunakan oleh ahli jantung saat ini, meskipun terakhir diubah pada tahun 1975.

Jadi, tahapan ekstrasistol ventrikel berikut dibedakan:

• O - tidak ada ekstrasistol.
• 1 - jumlah ekstrasistol tidak melebihi 30 episode dalam 60 menit (aritmia ventrikel jarang).
• 2 - jumlah ekstrasistol melebihi 30 episode dalam 60 menit.
• 3 - adanya ekstrasistol multifokal.
• 4a - adanya ekstrasistol monotropik berpasangan.
• 4b - ekstrasistol ventrikel polimorfik dengan fibrilasi dan flutter ventrikel.
• 5 - takikardia ventrikel dengan tiga atau lebih ekstrasistol ventrikel.

Pengobatan ekstrasistol ventrikel

Perawatan ekstrasistol ventrikel adalah tugas yang agak sulit. Taktik terapi harus ditentukan oleh banyak faktor, dan pertama-tama, oleh tingkat keparahan ekstrasistol. Selain itu, jika seseorang tidak memiliki penyakit jantung yang signifikan, dan ekstrasistol tidak memanifestasikan dirinya secara objektif dengan cara apa pun, maka pengobatannya tidak dilakukan sama sekali.

Jika gejala aritmia jantung secara berkala mengganggu seseorang, maka ia disarankan untuk menghindari faktor yang memberatkan sebisa mungkin, termasuk: stres, konsumsi alkohol, merokok, dll. Terapi harus ditujukan untuk menjaga keseimbangan elektrolit dalam kondisi normal, sama pentingnya dengan mengontrol tingkat tekanan darah. …

Selain itu, semua pasien, tanpa kecuali, disarankan untuk menjalani diet diet, yang akan diperkaya dengan garam kalium. Yang tidak kalah pentingnya adalah perang melawan hipodinamik, yang menyiratkan peningkatan aktivitas fisik yang memadai.

Terapi antiaritmia

Ekstrasistol ventrikel merespons dengan baik sejumlah besar obat, termasuk:

• Pemblokir saluran natrium cepat. Ini termasuk beberapa kelas obat. Kelas 1A termasuk Disopyramide, Quinidine, Procainamide. Kelas 1B termasuk Mexiletin. Kelas 1C termasuk Flecainide, Propafenone. Setiap golongan obat memiliki kelebihan dan kekurangannya masing-masing dan harus dipilih oleh dokter berdasarkan ciri gambaran klinisnya. Selain itu, studi klinis telah mengungkapkan bahwa penggunaan obat ini pada pasien infark miokard menyebabkan peningkatan mortalitas.
• Obat penghambat beta. Mereka diresepkan untuk pasien yang memiliki penyakit organik pada otot jantung.
• Obat-obatan seperti Amiodarone dan Sotalol hanya diresepkan dalam kasus ekstrim bila ada aritmia yang mengancam jiwa. Meskipun terkadang dokter mengganti beta-blocker dengan amiodarone (jika pasien memiliki intoleransi individu).
• Penunjukan penghambat saluran kalsium tidak dikecualikan, namun, data terbaru menunjukkan bahwa mereka tidak memainkan peran penting dalam pengobatan denyut prematur ventrikel.

Dianjurkan untuk mengonsumsi obat tertentu secara eksklusif oleh dokter yang merawat yang mengetahui riwayat pasien.

Ablasi frekuensi radio (RFA) untuk ekstrasistol

RFA sebagai metode pengobatan aritmia ventrikel tidak dianjurkan untuk setiap pasien. Ada indikasi tertentu yang diresepkan jenis efek terapeutik ini. Dianjurkan untuk pasien yang tidak terbantu dengan koreksi obat, tetapi ekstrasistol bersifat monomorfik, ini cukup sering terjadi dan mengkhawatirkan pasien dengan gejala yang parah. RFA juga direkomendasikan untuk kelompok pasien yang menolak koreksi obat untuk waktu yang lama.

RFA melibatkan operasi invasif minimal di bawah kendali peralatan sinar-X. Ini adalah operasi kateter berisiko rendah yang memulihkan detak jantung dengan baik.

Implantasi defibrilator kardioverter

Pemasangan implan dilakukan hanya jika pasien memiliki ekstrasistol ventrikel ganas, yang memiliki risiko tinggi kematian jantung mendadak.

Prognosis ekstrasistol ventrikel tergantung pada bentuk aritmia jantung yang didiagnosis pada pasien, apakah ada patologi organik jantung dan gangguan hemodinamik. Jika kita berbicara tentang ekstrasistol fungsional, maka itu tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Namun, dengan adanya lesi pada otot jantung, risiko terjadinya kematian mendadak meningkat secara signifikan.

Penulis artikel: Molchanov Sergey Nikolaevich | Ahli jantung

Pendidikan: Diploma Kardiologi diterima di PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Di sini saya menyelesaikan studi pascasarjana dan menerima ijazah "Ahli Jantung".