Gangguan Pendengaran Sensorineural (neuritis Saraf Pendengaran) - Apa Itu? Metode Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Gangguan pendengaran sensorineural

Jika fungsi alat bantu dengar seseorang terganggu, maka dia tidak dapat secara normal merasakan suara dunia sekitarnya. Gangguan pendengaran sensorineural adalah salah satu penyebab paling umum dari gangguan pendengaran (sekitar 75% dari semua kasus gangguan pendengaran). Penyakit ini menyebabkan kerusakan pada saraf pendengaran. Pendengaran sering kali tidak pulih.

Kandungan:

• Anatomi saraf pendengaran
• Klasifikasi penyakit
• Derajat gangguan pendengaran sensorineural
• Penyebab gangguan pendengaran sensorineural
• Gejala gangguan pendengaran sensorineural
• Diagnostik
• Pengobatan
• Adaptasi pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural
• Jawaban atas pertanyaan populer

Anatomi saraf pendengaran

Saraf pendengaran termasuk ke dalam pasangan saraf kranial ke-8.

Ciri-ciri perkembangan gangguan pendengaran sensorineural dan hubungannya dengan anatomi saraf pendengaran dapat dilacak pada saat-saat seperti:

• Saraf pendengaran memiliki struktur berserat, yang diwakili oleh pleksus serabut saraf. Mereka tidak terdistribusi secara merata. Serat terletak di sepanjang tepi bagasi, yang bertanggung jawab untuk transmisi suara frekuensi rendah. Serat yang mengalir di bagian tengah mengirimkan suara bernada tinggi. Oleh karena itu, dengan gangguan pendengaran sensorineural, pertama-tama, seseorang berhenti membedakan nada rendah dengan tepat.
• Karena bagian vestibular dari pasangan kedelapan saraf kranial berjalan seiring dengan pasangan pendengaran, dengan perkembangan gangguan pendengaran sensorineural, orang sering menderita pusing, mual, dan keseimbangan yang buruk.
• Pada tahap awal perkembangan patologi, ketulian total tidak diamati, karena batang saraf rusak secara bertahap.
• Jika saraf pendengaran menderita kekurangan oksigen untuk waktu yang lama, saraf itu mulai mati. Ini akan menyebabkan tuli permanen.

Gangguan pendengaran sensorineural mempengaruhi bagian saraf pendengaran di luar otak. Karena itu, seseorang paling sering tuli di satu telinga. Meski terkadang proses patologis berkembang dari dua sisi sekaligus.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada konsentrasi proses patologis, jenis gangguan pendengaran sensorineural berikut dibedakan:

• Kekalahan sepihak (paling sering diamati).
• Patologi bilateral. Dia, pada gilirannya, bisa menjadi simetris dan asimetris. Dengan lesi simetris, kedua telinga mulai merasakan suara yang sama buruknya. Dengan gangguan pendengaran asimetris, gangguan pendengaran memiliki tingkat keparahan yang berbeda-beda.

Bergantung pada tingkat perkembangan penyakit, jenis berikut dibedakan:

• Kehilangan pendengaran tiba-tiba yang berkembang dalam 12 jam. Gejala bisa bertahan selama 14-21 hari.
• Kehilangan pendengaran akut yang berkembang dalam 3 hari. Durasi maksimalnya adalah 5 minggu.
• Gangguan pendengaran subakut yang berkembang dalam 7-21 hari. Gejala penyakitnya bertahan selama 1-3 bulan.
• Kehilangan pendengaran kronis yang berkembang dalam 1-3 minggu dan berlangsung lebih dari 3 bulan. Terkadang pendengaran tidak dapat dipulihkan.

Derajat gangguan pendengaran sensorineural

Bergantung pada frekuensi suara yang dapat ditangkap seseorang, tingkat gangguan pendengaran berbeda-beda:

1. Dari 25 hingga 39 dB - 1 derajat gangguan pendengaran. Seseorang mendengar bisikan pada jarak 3 meter, dan ucapan yang diucapkan pada jarak 6 meter.
2. Dari 40 hingga 54 dB - 2 derajat gangguan pendengaran. Dia membedakan bisikan pada jarak satu meter, dan ucapan yang diucapkan pada jarak 4 m.
3. Dari 55 hingga 69 dB - 3 derajat gangguan pendengaran. Seseorang tidak membedakan bisikan sama sekali, dan ucapan lisan berada pada jarak 1 m.
4. Dari 70 hingga 89 dB - 4 derajat gangguan pendengaran. Seseorang hanya mendengar ucapan yang keras jika diteriakkan langsung ke telinganya.
5. Di atas 90 dB - tuli total. Orang tersebut tidak mendengar ucapan sama sekali.

Penyebab gangguan pendengaran sensorineural

Dengan gangguan pendengaran sensorineural, saraf selalu kekurangan nutrisi dan terjepit oleh beberapa struktur, misalnya jaringan edematosa, tumor yang tumbuh, dll.

Pelanggaran tersebut dapat disebabkan oleh alasan berikut:

• Infeksi masa lalu. Beberapa virus dan mikroba mampu merusak jaringan saraf, yang menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah. Oleh karena itu, gangguan pendengaran bisa menjadi akibat dari ARVI, herpes, flu, gondongan, meningitis, neurosifilis.
• Patologi vaskular: aterosklerosis, gangguan peredaran darah di cekungan vertebrobasilar, hipertensi, diabetes mellitus. Semua penyakit ini mengarah pada fakta bahwa reseptor pendengaran menerima lebih sedikit nutrisi dan oksigen. Mereka secara bertahap mulai kehilangan fungsinya dan orang tersebut menjadi tuli. Selain itu, mikrosirkulasi darah di struktur batang saraf terganggu.
• Penyakit tulang belakang. Ini termasuk spondylosis, artrosis uncovertebral, spondylolisthesis, disertai dengan perkembangan sindrom arteri vertebralis.
• Cedera yang diderita: TBI, trauma pada alat bantu dengar karena terpapar suara keras, barotrauma yang terjadi dengan perubahan tekanan yang tiba-tiba. Paling sering, itu adalah reseptor saraf pendengaran yang terluka, tetapi dengan pukulan kuat ke area pelipis, batangnya bisa rusak.
• Keracunan bahan kimia. Alkohol, nikotin, arsenik, merkuri, benzena, anilin, hidrogen sulfida, fluorida dapat merusak saraf pendengaran dan menyebabkan perkembangan gangguan pendengaran. Dalam kaitan ini, obat-obatan berbahaya, seperti: Streptomisin, Gentamisin, Vankomisin. Amikacin, Cisplatin, Endoxan, Quinidine, dan obat malaria.
• Iradiasi tubuh. Gangguan pendengaran sensorineural jarang terjadi karena paparan radiasi. Hal ini dapat terjadi saat pasien menjalani terapi radiasi untuk pengobatan tumor kanker, serta saat bersentuhan dengan sumber radiasi dalam keadaan darurat. Radiasi dapat menghancurkan jaringan apa pun di tubuh manusia, tetapi saraf jarang menderita.

Terkadang penyebab gangguan pendengaran sensorineural tidak dapat diketahui. Dalam hal ini, mereka berbicara tentang bentuk penyakit idiopatik.

Gejala gangguan pendengaran sensorineural

Gejala pertama neuritis pendengaran adalah gangguan pendengaran. Pada awalnya, seseorang mulai mendengar nada rendah yang lebih buruk, misalnya bass. Seiring perkembangan patologi, audibilitas suara frekuensi tinggi memburuk.

Sekitar 92% pasien mengeluhkan tinnitus, yang dapat terjadi pada satu atau kedua sisi. Warna nada suara berbeda-beda, satu nada berubah menjadi nada lainnya. Pada saat yang sama, telinga tidak sakit dengan neuritis saraf pendengaran, kecuali jika pelanggaran berkembang karena cedera.

Gejala gangguan pendengaran sensorineural lainnya meliputi:

• Pusing.
• Gaya berjalan tidak stabil.
• Kerusakan koordinasi.
• Mual, yang bisa berakhir dengan muntah.

Diagnostik

Pasien dengan dugaan gangguan pendengaran sensorineural dirawat di rumah sakit. Diagnosis awal dibuat berdasarkan keluhan pasien.

Di rumah sakit khusus, dia diberikan sejumlah pemeriksaan:

• Penelitian pidato pendengaran. Dokter bangkit dari pasien pada jarak 6 meter dan mulai membisikkan kata-kata dengan nada rendah, lalu dengan suara tinggi. Jika seseorang tidak mendengar persis apa yang dikatakan dokter, maka dia mulai mendekatinya. Biasanya, pasien sudah mendengar bisikan pada jarak 6 meter.
• Tes pendengaran menggunakan garpu tala. Ini adalah instrumen yang mengeluarkan suara dengan frekuensi berbeda. Dengan bantuan garpu tala, tes Rinne dilakukan (jika pendengarannya terganggu, hasil tesnya negatif) dan tes Weber (telinga yang sehat akan mendengar suara lebih baik).
• Pemeriksaan pendengaran menggunakan metode audiometri. Alat yang disebut audiometer digunakan untuk melakukan tes. Pasien ditawarkan untuk mendengarkan suara dengan frekuensi yang berbeda, dan perangkat akan mendaftarkan nada yang dia dengar. Berdasarkan data yang diperoleh, maka dibuatlah kurva yang merepresentasikan fungsi pendengaran. Ada beberapa jenis audiometri: audiometri ambang batas nada tonal, metode kepekaan pendengaran terhadap ultrasound, audiometri wicara.

Jika tumor yang tumbuh di daerah temporal dicurigai, pasien dirujuk untuk computed tomography. Metode diagnostik lain yang mengklarifikasi alasannya adalah ultrasonografi pembuluh darah di cekungan vertebrobasilar.

Pengobatan

Terapi sangat menentukan bentuk neuritis saraf pendengaran. Oleh karena itu, Anda perlu mempertimbangkan area ini secara terpisah.

Pengobatan gangguan pendengaran akut

Pasien dengan diagnosis ini segera dirawat di rumah sakit. Dalam hal ini, perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang merusak pendengarannya, termasuk suara yang keras.

Terapi obat direduksi menjadi pengangkatan obat-obatan seperti:

• Agen hormonal, khususnya Dexamethasone. Ini diberikan secara intravena. Perjalanan pengobatannya adalah seminggu, setelah itu dosisnya dikurangi secara bertahap.
• Obat yang berkontribusi pada normalisasi mikrosirkulasi darah: Vinpocetine, Pentoxifylline. Mereka diberikan secara intravena. Perjalanan pengobatan adalah 8-10 hari.
• Vitamin E, asam askorbat, Ethylmethylhydroxypyridine succinate. Obat-obatan ini digunakan untuk pengobatan gangguan pendengaran, karena memiliki sifat antioksidan.

Jika pengobatan akan diperpanjang dengan beberapa cara, maka tidak lagi diberikan secara intravena, tetapi diresepkan untuk pemberian oral.

Pengobatan neuritis kronis dan subakut

Untuk menghentikan perkembangan penyakit, perlu dilakukan langkah-langkah berikut:

• Penciptaan mode pendengaran pelindung untuk pasien.
• Pengobatan penyakit yang menyebabkan perkembangan neuritis.
• Penggunaan rejimen pengobatan, yang diresepkan untuk bentuk akut penyakit. Ini dilakukan untuk gangguan pendengaran kronis 2 kali setahun.

Jika gangguan pendengaran memperburuk kualitas hidup seseorang, maka disarankan untuk menggunakan perangkat khusus yang memungkinkan Anda mengembalikannya ke kondisi normal.

Adaptasi pasien dengan gangguan pendengaran sensorineural

Kehilangan pendengaran adalah masalah serius. Namun, ada metode efektif yang memungkinkan orang-orang seperti itu beradaptasi dalam masyarakat.

Ini termasuk:

• Alat bantu dengar dengan alat khusus. Setiap orang dapat menerima perawatan semacam itu secara gratis jika ia didiagnosis dengan gangguan pendengaran 2 atau 3 derajat. Alat bantu dengar bisa di telinga atau di telinga. Dengan bantuan mereka, seseorang mulai mendengar dengan normal.
• Implan telinga tengah yang dapat membantu orang dengan gangguan pendengaran tingkat 3. Itu ditanamkan jika tidak ada kemungkinan menggunakan alat bantu dengar eksternal.
• Implan koklea. Obat semacam itu ditanamkan pada pasien dengan gangguan pendengaran grade 4, asalkan metode pengobatan lain tidak efektif. Selain itu, seseorang yang atas kemauannya sendiri dan untuk uangnya sendiri dapat pergi ke klinik swasta, di mana dia akan menjalani operasi. Implan bertindak seperti telinga seseorang, mengirimkan sinyal ke batang saraf pendengaran dan kemudian ke otak.

Semakin dini pengobatan dimulai, semakin efektif. Oleh karena itu, saat tanda pertama gangguan pendengaran muncul, Anda harus mencari pertolongan medis.

Jawaban atas pertanyaan populer

• Mungkinkah mengatasi neuritis akustik dengan menggunakan pengobatan tradisional? Tidak, mereka tidak efektif. Namun, beberapa teknik fisioterapi dapat mempercepat pemulihan, misalnya elektroforesis endaural dengan Dibazol, asam nikotinat dan obat lain, pijat, dan pengobatan dengan arus.
• Apakah pendengaran pulih setelah terapi? Pada 93% pasien dengan gangguan pendengaran akut, pendengaran pulih dalam 30 hari pertama sejak dimulainya pengobatan. Jika penyakitnya kronis, prognosisnya memburuk.
• Bagaimana Anda bisa mengganti alat bantu dengar Anda? Anda dapat menggunakan metode stimulasi vibro-sound, aktivasi pedagogis pendengaran, hingga electroreflexotherapy. Mereka memungkinkan Anda memulihkan reseptor saraf yang rusak, tetapi efektivitasnya lebih rendah daripada saat memakai alat bantu dengar. Selain itu, teknik ini tidak banyak digunakan di Rusia.
• Apakah penyakit ini diturunkan? Kehilangan pendengaran dapat ditularkan dengan sifilis, dengan otosklerosis bawaan dan dengan labirin progresif.
• Bagaimana cara meningkatkan fungsi vestibular dengan neuritis? Dimungkinkan untuk menggunakan obat nootropik, serta obat antikolinesterase, misalnya Neuromidine.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".