Pengobatan Migrain: Daftar Obat Migrain Dan Sakit Kepala

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Pengobatan migrain: daftar obat migrain dan sakit kepala

Migrain adalah penyakit keturunan di mana pembuluh otak hipersensitif dan meradang di bawah pengaruh faktor eksternal dan / atau internal yang tidak menguntungkan. Serangan migrain disertai dengan nyeri hebat, fotofobia, dan mual. Tidak ada perubahan degeneratif permanen di otak; vasodilatasi dan peradangan hanya terjadi selama serangan, lalu berhenti.

Migrain tidak menimbulkan bahaya kesehatan, apalagi orang yang menderita migrain mempertahankan kejernihan pikiran dan ingatan yang baik lebih lama. Tetapi selama serangan yang menyakitkan, saya tidak ingin memikirkan aspek positif penyakit ini. Bagaimana Anda tahu jika Anda benar-benar menderita migrain, atau sakit kepala yang sifatnya berbeda?

Inilah yang perlu Anda ketahui tentang migrain:

• Serangan biasanya memiliki empat tahap: prodrome, aura, nyeri itu sendiri, dan periode pasca-normal;
• Prodrome adalah kecemasan dan pertanda serangan, aura adalah gangguan penglihatan, taktil, penciuman dan bicara sebelum serangan, nyeri migrain selalu sangat kuat, berdenyut dan terlokalisasi di bagian kepala tertentu, dan periode pasca normal adalah perasaan lemah setelah serangan;
• Kadang-kadang ada migrain tanpa aura, tetapi ketiadaannya tidak menghilangkan diagnosis;
• Serangan migrain yang parah bisa disertai dengan muntah, pusing, penglihatan ganda dan mata menjadi gelap, bahkan kelumpuhan pada anggota tubuh. Nyeri perut berulang dan muntah dengan etiologi yang tidak diketahui pada anak-anak juga bisa menjadi manifestasi dari migrain.

Pada anak perempuan, migrain pertama kali muncul pada usia 13-23 tahun, seringkali kedatangannya dikaitkan dengan kelahiran pertama. Pria muda lebih jarang menderita penyakit ini, tetapi mereka mulai menderita lebih awal - dari usia 8-10 tahun, dan sulit untuk memprediksi kapan serangan itu akan berakhir. Migrain didiagnosis hanya pada 6% dari seluruh populasi pria. Di antara wanita, satu dari lima menderita, tetapi hampir semua migrain berkurang setelah menopause.

Tidak mungkin untuk sepenuhnya menyembuhkan migrain, serta menjelaskan penyebabnya atau mencegah perkembangannya. Tapi penyakit ini bisa dan harus dikendalikan. Idealnya, Anda tidak boleh mengalami lebih dari dua serangan dalam sebulan, dan tidak boleh lebih dari dua jam. Bagi mereka yang terbiasa menggeliat kesakitan dan lari ke toilet selama dua atau tiga hari, kata-kata seperti itu tampak seperti mimpi yang tidak mungkin tercapai. Tapi jangan terburu-buru untuk putus asa. Kami akan mencoba mengajari Anda untuk hidup sedemikian rupa sehingga bukan migrain yang mengendalikan Anda, tetapi Anda.

Untuk mengendalikan migrain Anda, Anda perlu:

• Hitung faktor-faktor yang memprovokasi dan hindari dengan hati-hati;
• Pahami macam-macam obat pereda nyeri, pilih obat yang tepat dan konsumsi dengan benar untuk meredakan nyeri dengan cepat;
• Lakukan yang terbaik untuk mengurangi frekuensi serangan.

Kami sekarang akan menganalisis masing-masing dari tiga poin ini secara rinci.

Kandungan:

• Pemicu migrain: hadapi musuh
• Bagaimana cara menghilangkan sakit kepala?
• Pereda nyeri sederhana
• Analgesik anti-migrain khusus
• Bagaimana cara mengatasi mual saat serangan migrain?
• Bagaimana cara memilih obat yang tepat untuk migrain?
• Bagaimana cara mengonsumsi pereda nyeri untuk migrain?
• Obat nyeri: membantu atau membahayakan?
• Bagaimana cara mengurangi frekuensi serangan migrain?
• Serangan dimulai: apa yang harus dilakukan?
• Kapan harus memanggil ambulans

Pemicu migrain: hadapi musuh

Migrain bukanlah sakit kepala itu sendiri, tetapi hanya peningkatan kepekaan otak. Untuk memulai rasa sakit, diperlukan faktor pemicu, yang disebut pemicu migrain. Seseorang mungkin memiliki satu atau lebih pemicu ini, dan terkadang kejang hanya terjadi dari kombinasi tertentu dari mereka.

Apa maksudnya: jika tidak ada alasan, maka tidak akan ada kejang? Benar sekali, tetapi sulit untuk sepenuhnya melindungi diri Anda dari pemicu - pemicu itu ada di mana-mana. Seseorang lebih beruntung - migrain mereka hanya sembuh dengan latar belakang stres, sementara seseorang menderita penurunan tekanan atmosfer.

Jangan terburu-buru menarik kesimpulan, cobalah membuat "buku harian migrain" selama satu bulan. Gambarlah spreadsheet, tandai tanggal di atas, dan tuliskan semua kemungkinan pemicu di samping. Jika Anda mengalami kejang, tulis nilai plus di kolom berlawanan dengan faktor pemicu yang terjadi pada hari tersebut. Misalnya: minum - plus, kurang tidur - plus, hujan - plus, bertengkar dengan seseorang - plus, dan sebagainya. Dari studi mini ini, akan menjadi jelas pemicu (atau kombinasi pemicu) mana yang memicu serangan migrain Anda.

Dan untuk membantu Anda menemukan musuh Anda, berikut adalah daftar semua kemungkinan pemicu migrain internal dan eksternal:

• Alkohol. Pertama-tama, Anda harus waspada terhadap anggur merah dan sampanye. Setiap alkohol melebarkan pembuluh darah dan memicu migrain, tetapi anggur merah juga mengandung flavonoid, dan sampanye mengandung gelembung karbon dioksida, sehingga efek vasodilatasi dari minuman keras ini paling terasa;
• Makanan. Di sini, pertama-tama adalah produk yang mengandung tyramine - daging asap, keju biru, bir. Lebih jarang, buah jeruk, pisang, dan coklat bertindak sebagai pemicu. Baru-baru ini, bukti telah muncul bahwa serangan migrain dapat dipicu oleh monosodium glutamat yang ada di mana-mana, aditif makanan yang meningkatkan rasa sebagian besar makanan siap saji. Sedangkan untuk kafein, perannya dalam memicu mekanisme migrain masih kontroversial. Di satu sisi, kopi dan teh kental menyempitkan pembuluh darah, dan di sisi lain, konsumsi kafein secara teratur membuat ketagihan. Dan penolakan tajam darinya memerlukan perubahan tonus vaskular yang tidak diinginkan dan, sebagai akibatnya, serangan migrain;
• Diet. Faktanya, yang penting bukanlah apa yang Anda makan, melainkan seberapa sering Anda melakukannya. Istirahat yang lama di antara waktu makan memicu penurunan kritis kadar glukosa darah. Dan siapa yang paling rakus di tubuh kita? Tentu saja, otak. Dan jika dia rentan terhadap migrain, dia tidak akan gagal untuk membalas dendam pada Anda atas mogok makan dengan serangan rasa sakit yang menyiksa. Ingatlah untuk makan camilan setiap 3-4 jam;
• Alergi. Intoleransi individu terhadap makanan, obat-obatan atau faktor eksternal (debu, serbuk sari) secara langsung berhubungan dengan frekuensi serangan migrain. Fakta ini dikonfirmasi oleh sebuah penelitian medis, di mana sekelompok pasien diisolasi dari semua alergen yang mereka miliki selama tiga bulan. Pada semua subjek, frekuensi serangan menurun, dan rasa sakit menjadi kurang intens dan berkepanjangan;
• Cair. Siapapun, terutama yang menderita migrain, perlu minum 1,5 liter air bersih setiap hari. Ini akan memungkinkan reaksi biokimia di dalam tubuh berjalan dengan benar, dan limbah dari reaksi ini tidak akan menumpuk di jaringan dan pembuluh darah. Jika Anda terlibat dalam olahraga atau kerja fisik yang berat, pertimbangkan peningkatan kebutuhan tubuh Anda akan air bersih. Bukan dalam teh, kopi atau jus, tapi dalam air biasa;
• Obat. Obat-obatan dengan efek vasodilatasi (misalnya, Nitrogliserin, Curantil, dll.) Hampir pasti akan memicu mekanisme migrain dan menyebabkan serangan, jadi bacalah dengan cermat anotasi untuk semua obat sebelum meminumnya;
• Tidur. Orang dewasa perlu tidur 6 hingga 8 jam sehari, tidak kurang. Misalkan Anda sudah berpindah tempat kerja, dan bukannya 8 jam yang biasa sekarang tidur saja 5. Adaptasi dengan jadwal seperti itu tentunya akan dibarengi dengan serangan migrain. Hal yang sama dapat terjadi pada seseorang yang pergi berlibur dan memutuskan untuk tidur sampai tengah hari - kemungkinan besar sybarisme Anda akan mengakibatkan sakit kepala yang parah;
• Stres emosional. Sulit membayangkan kehidupan sehari-hari tanpa stres, tetapi Anda bisa belajar cara bersantai dengan benar dan memulihkan keseimbangan mental. Ini sangat penting bagi penderita migrain. Selama stres itu sendiri, ketika tubuh terfokus, tidak akan ada serangan - serangan akan menyusul Anda beberapa jam kemudian, atau keesokan harinya. Oleh karena itu, setelah guncangan atau konflik gugup, lakukan segala upaya untuk mengusir hal-hal negatif dan melepaskan diri dari ketegangan;
• Olahraga dan aktivitas luar ruangan. Sehari penuh di taman, latihan kebugaran pertama, belanja panjang - dan sekarang Anda sudah pingsan karena serangan migrain. Gambar yang familiar, bukan? Jika Anda bergerak sedikit dalam hidup, jangan terburu-buru untuk memuat diri Anda sendiri, tetapi jika, sebaliknya, secara teratur berolahraga, lanjutkan dengan semangat yang sama dan jangan pernah mengurangi kecepatan secara drastis;
• Cuaca. Penurunan tekanan udara bukanlah pemicu paling populer untuk migrain - faktor-faktor ini hanya memengaruhi orang dengan tekanan darah tidak stabil. Namun, yang satu tidak mengganggu yang lain, dan kemungkinan besar Anda menderita hipertensi karena migrain;
• Lingkungan Hidup. Serangan dapat dipicu oleh faktor eksternal lainnya: suara keras yang panjang (lokasi konstruksi, bengkel produksi, konser rock, pertandingan sepak bola), bau menyengat (parfum, cat, pernis, pelarut), udara kotor (ruangan berasap atau berdebu);
• Hormon. Inilah jawaban atas pertanyaan mengapa migrain begitu "mencintai" seks yang adil. Selama hidup, dalam tubuh setiap wanita di bawah pengaruh hormon seks, perubahan serius terjadi: seorang gadis menjadi dewasa, menstruasi, hamil, melahirkan, menyusu, dan kehilangan kesuburan. Dan hormon bekerja di setiap tahap. Tidak mengherankan jika hampir semua wanita penderita migrain mengalami serangan hebat pada malam menjelang haid, pascapartum, dan saat menopause.

Bagaimana cara menghilangkan sakit kepala?

Nah, akhirnya kita sampai pada hal yang paling penting, Anda katakan dan tuliskan di benak Anda semua pertanyaan yang membawa Anda ke halaman ini:

• Apakah saya perlu mengonsumsi pereda nyeri untuk mengatasi migrain?
• Seberapa sering Anda bisa melakukan ini?
• Dan bagaimana cara menghilangkan mual?
• Apakah pil sakit kepala berbahaya?
• Apa perbedaannya satu sama lain, kecuali harga?
• Kapan harus minum obat: selama aura, setelah timbulnya rasa sakit, atau saat tidak mungkin lagi untuk mentolerir?
• Atau mungkin minum pil untuk berjaga-jaga, pada firasat pertama serangan?

Mari kita tangani semuanya secara berurutan. Mari kita mulai dengan daftar lengkap semua obat migrain dan sakit kepala, dengan indikasi komposisinya yang sebenarnya. Mungkin akan menjadi kejutan besar bagi Anda bahwa untuk bahan yang sama, apotek mungkin menagih Anda dengan jumlah yang berbeda 10 kali atau lebih. Sama pentingnya untuk mempelajari cara membedakan antara pil yang cocok untuk mengobati migrain dan yang sama sekali tidak tepat, serta menilai tingkat keparahan kemungkinan efek samping.

Pereda nyeri sederhana

Obat resmi menyebut obat tersebut dengan singkatan pendek NSAID - obat antiinflamasi non steroid, yaitu meredakan peradangan tanpa bantuan hormon. Di bawah ini kami memberikan daftar terperinci dari obat-obatan ini, dan bahkan jika Anda tidak menemukan nama tablet Anda di dalamnya, baca komposisinya - pasti, ada istilah yang sangat familiar.

Semua NSAID benar-benar meredakan sakit kepala dengan menghentikan peradangan di dinding pembuluh darah. Dengan kata lain, obat ini menghilangkan penyebab rasa sakit, yang sangat baik. Namun, beberapa tablet mengandung komponen tambahan yang memiliki efek sedatif atau antispasmodik. Seberapa relevan hal ini dalam pengobatan migrain, kami akan membahas secara rinci.

Dan untuk memulainya, mari kita bagi semua obat untuk sakit kepala menjadi dua kelompok besar:

• Satu komponen;
• Multikomponen.

Analgesik satu komponen

Analgesik satu arah sederhana termasuk asam asetilsalisilat, ibuprofen, asetaminofen, naproksen, ketorolak, xefokam, lornoksikam, dan diklofenak.

Sampai saat ini, obat-obatan berikut terdaftar di Rusia:

• Asam asetilsalisilat (Aspirin, Upsarin). Untuk pengobatan migrain, dosis 500 mg atau lebih relevan, pilihan terbaik adalah minum dua tablet 500 mg sekaligus. Tablet effervescent jauh lebih baik karena diserap lebih cepat, yang sangat penting dalam kondisi mual. Di apotek, Anda dapat menemukan apa yang disebut aspirin jantung (Thrombo ACC, Aspirin cardio), yang diresepkan untuk tujuan profilaksis pada pasien dengan ancaman stroke dan serangan jantung, karena asam asetilsalisilat mengurangi pembekuan darah. Hati-hati: aspirin seperti itu sama sekali tidak cocok untuk pengobatan migrain, dosisnya terlalu sedikit;
• Acetaminophen (Paracetamol). Dulu kita menganggap parasetamol sebagai obat demam pada anak-anak. Dengan sendirinya, ini aman, tetapi tidak terlalu efektif, sehingga analgesik multikomponen dengan penambahan parasetamol lebih cocok untuk pengobatan migrain. Asetaminofen murni juga dijual dengan nama Panadol, Tylenol, Efferalgan;
• Ibuprofen (Nurofen 200 mg; Nurofen forte 400 mg; Mig 200; Mig 400; Brufen; Advil). Ini memiliki efek analgesik, antipiretik dan anti-inflamasi. Ditoleransi dengan baik oleh pasien, dengan cepat meredakan sakit kepala. Dengan migrain, ini diresepkan dengan dosis 500 mg;
• Metamizole sodium (Analgin 500 mg; Baralgin 500 mg). Kami tidak memulai daftar dengan analgesik peringkat teratas ini karena telah didiskreditkan dengan sangat buruk selama beberapa dekade terakhir. Asupan natrium metamizol secara teratur berdampak negatif pada komposisi darah, fungsi hati dan ginjal. Di seluruh dunia yang beradab, zat murni dengan dosis 500 mg belum diproduksi untuk waktu yang lama, tetapi hanya 100-250 mg yang ditambahkan ke komposisi obat anestesi multikomponen. Di Rusia, satu sen Analgin dengan dosis kuda metamizole masih diproduksi, yang meredakan sakit kepala migrain dengan baik, tetapi menyebabkan kerusakan kesehatan yang tidak dapat diperbaiki dengan penggunaan teratur;
• Naproxen (Naproxen 250 mg, Nalgezin 275 mg, Nalgezin forte 550 mg). Untuk pengobatan migrain, digunakan baik secara independen dengan dosis 500-750 mg, dan sebagai bagian dari kombinasi sediaan untuk sakit kepala. Itu juga sering digunakan untuk memerangi nyeri berulang pada wanita;
• Diklofenak (Voltaren) adalah agen anti-inflamasi yang telah berhasil digunakan untuk nyeri punggung dan sendi. Ada banyak nama dagang untuk diklofenak, dan Voltaren mungkin yang paling terkenal. Untuk meredakan sakit kepala akut dan pengobatan migrain, gunakan tablet diklofenak atau bubuk Voltaren;
• Ketorolac (Ketanov, 10 mg);
• Lornoxicam (Ksefokam, Ksefokam rapid). Ketanov dan Ksefokam - analgesik paling kuat, yang dengannya Anda dapat menghilangkan bahkan sakit gigi yang berdenyut atau kram akibat kolik hati. Kedua obat tersebut secara aktif digunakan dalam pengobatan migrain, dan tidak hanya pada tablet, tetapi juga dalam suntikan.

Analgesik multikomponen

Pereda nyeri tersebut mungkin mengandung satu atau lebih bahan aktif utama (misalnya, metamizole sodium dan parasetamol), serta satu atau dua zat tambahan (misalnya, kodein, kafein, atau fenobarbital).

Kafein diketahui memiliki efek vasokonstriktor, yang sangat penting untuk migrain. Kodein dan fenobarbital menenangkan sistem saraf dan mengurangi rangsangan korteks serebral. Fenobarbital telah digunakan dalam dosis besar untuk mengobati epilepsi di masa lalu, dan praktik ini telah memungkinkan paparan efek samping yang serius dan efek adiktif. Ingatlah bahwa kodein dan fenobarbital bersifat adiktif, yang berarti pil dengan suplemen semacam itu tidak cocok untuk pengobatan migrain biasa.

Mari daftar obat sakit kepala gabungan paling populer:

• Citramon (parasetamol 180 mg + kafein 30 mg + asam asetilsalisilat 240 mg). Askofen memiliki komposisi yang sama. Obat ini cocok untuk pengobatan migrain pada pasien yang tidak memiliki masalah dengan tekanan darah tinggi dan kejang pembuluh darah. Untuk menghentikan serangan, Anda perlu minum setidaknya 2 tablet sekaligus;
• Migrenol, Panadol ekstra (parasetamol 500 mg + kafein 65 mg). Berikut adalah contoh nyata menarik uang dari orang-orang bodoh yang menderita sakit kepala liar. Mereka datang ke apotek, di mana mereka dengan senang hati ditawari obat khusus untuk migrain, yang disebut Migrenol, dan, tentu saja, harganya beberapa ratus. Faktanya, baik Migrenol dan Panadol ekstra adalah lepuh kertas Paracetamol sepuluh rubel dan secangkir kopi. Dan untuk migrain, obat ini membantu lebih buruk daripada Citramon (juga, omong-omong, sepuluh rubel);

• Pentalgin. 4 obat dijual dengan merek dagang ini, dengan komposisi dan tujuan yang sedikit berbeda. Tiga yang pertama cocok untuk menghilangkan rasa sakit selama serangan migrain yang jarang terjadi (tidak lebih dari 2 kali sebulan), dan yang keempat memiliki efek antispasmodik dan dirancang untuk menghilangkan sakit perut, luka, gigi, otot, sendi dan nyeri haid:

  1. Pentalgin N (natrium metamizol 300 mg + naproksen 100 mg + kafein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg);
  2. ICN Pentalgin (natrium metamizol 300 mg + parasetamol 300 mg + kafein 50 mg + kodein 8 mg + fenobarbital 10 mg). Obat Sedal M dan Sedalgin neo memiliki komposisi yang sama;
  3. Pentalgin plus (propiphenazone + paracetamol + kafein + kodein + fenobarbital);
  4. Pentalgin (parasetamol 300 mg + naproxen 100 mg + kafein 50 mg + drotaverine 40 mg + feniramin maleat 10 mg).
• Caffetin (propiphenazone 210 mg + parasetamol 250 mg + kafein 50 mg + kodein 10 mg) baik karena tidak mengandung analgin, tetapi tidak cocok untuk pengobatan migrain permanen karena kodein;
• Tempalgin (metamizole sodium 500 mg + triacetonamine 4 toluenesulfonate 20 mg). Ini adalah "pil hijau dari kepala". Memang, mereka menghilangkan rasa sakit dengan baik, berkat analgin dosis besar dan suplemen obat penenang non-narkotika;
• Spazmalgon (Spazgan, Bral, metamizole sodium 500 mg + pitofenone 2 mg + fenpiverinium bromide 20 mg). Merupakan kesalahan besar menggunakan obat ini untuk pengobatan migrain secara berkelanjutan. Itu memiliki tujuan yang sama sekali berbeda. Tentu saja, 500 mg analgin akan menghilangkan rasa sakit, tetapi kita telah membicarakan bahayanya. Dan komponen Spazmalgon lainnya memiliki efek antispasmodik, yang tidak relevan untuk migrain, karena pembuluh di otak melebar dan meradang, dan tidak tertekan. Mari kita hilangkan mitos sampai akhir: Drotaverin (No-shpa) juga tidak berguna untuk migrain. Ini memiliki efek antispasmodik eksklusif, bukan anti-inflamasi, dan tidak ada kejang selama serangan migrain;
• Andipal (natrium metamizol 250 mg + dibazol 20 mg + papaverine 20 mg + fenobarbital 20 mg). Obat yang sangat efektif untuk meredakan sakit kepala pada orang yang menderita migrain dengan latar belakang hipertensi dan meningkatkan rangsangan saraf. Namun karena satu tablet Andipal hanya mengandung setengah tablet analgin, untuk pengobatan migrain harus minum dua tablet sekaligus, dan ini adalah 40 mg fenobarbital. Akibatnya, kecanduan tidak bisa dihindari.

Mari kita bahas sekarang "petugas pemadam kebakaran", metode injeksi untuk menghilangkan sakit kepala yang parah selama serangan migrain. Itu harus digunakan ketika seseorang meminum pil yang benar-benar tidak tepat yang tidak membantunya dan kehilangan waktu yang berharga, atau ketika dia dengan berani menahan rasa sakit sampai dia mulai memanjat dinding. Tentu saja, ini tidak dapat dilakukan, tetapi jika situasinya muncul, harus menyuntikkan.

Analgesik berikut ini paling sering digunakan untuk suntikan intramuskular di rumah:

• Baralgin - 2500 mg analgin dalam 1 ampul. Setara dengan lima tablet analgin segera memasuki aliran darah. Pada tahap ketika sakit kepala tak tertahankan dan disertai mual, inilah jalan keluar terbaik;
• Ketorol - 30 mg ketorolac dalam 1 ampul. Ini membantu Baralgin lebih cepat dan lebih baik, tidak membahayakan kesehatan, tetapi harganya jauh lebih mahal dan tidak pernah bisa digunakan oleh dokter darurat. Jika Anda menderita migrain parah, lebih baik membeli Ketorol dari apotek sendiri, bersama dengan jarum suntik yang sesuai, dan tetap dekat.

Alternatif suntikan yang efektif dan tanpa rasa sakit adalah supositoria rektal. Karena pembuluh besar lewat di rektum, dari sana zat anestesi dengan cepat masuk ke aliran darah, melewati saluran pencernaan, dihinggapi mual.

Supositoria berikut digunakan untuk mengobati migrain:

• Voltaren 50 dan 100 mg (diklofenak);
• Cefekon D (parasetamol);
• Indometasin 50 dan 100 mg.

Jika mual tidak terlalu kuat dan tidak disertai muntah, masuk akal untuk mengonsumsi bubuk diklofenak - Voltaren Rapid Sachet. Ini diserap dengan sangat cepat di perut dan tidak mengiritasi selaput lendir, sehingga tidak memperburuk mual.

Di akhir pembicaraan tentang obat penghilang rasa sakit kombinasi untuk pengobatan migrain, saya ingin membahas lebih detail tentang obat resep. Anda tidak bisa membeli pil semacam itu di apotek begitu saja, karena mengandung zat tidak aman yang membuat ketagihan. Misalnya, Zaldiar (tramadol 37,5 mg + parasetamol 325 mg). Kami telah menyebutkan parasetamol di atas, dan tramadol adalah zat semi-narkotika yang mengaktifkan reseptor endorfin. Dengan kata lain, setelah meminum tramadol, seseorang merasa seolah-olah ada banyak hormon kegembiraan dalam darahnya - endorfin. Penyebab nyeri tidak dihilangkan, tetapi mekanisme anti nyeri di otak dipicu. Zaldiar hanya digunakan untuk mengobati migrain parah yang tidak terkontrol, dan hanya seperti yang diarahkan oleh dokter.

Analgesik anti-migrain khusus

Selama masih ada migrain, para ilmuwan terus berupaya mencari obat khusus untuk mengobati penyakit misterius ini. Sebagian besar pasien tidak dapat menemukan anestesi di antara analgesik yang tersedia dan populer sama sekali - tidak ada pil yang dapat membantu mereka. Inilah mengapa terobosan ilmiah dalam pengobatan migrain hanya tinggal menunggu waktu, dan baru-baru ini terjadi.

Pada tahun 1989, perusahaan farmasi Jerman GlaxoSmithKline mengembangkan obat anti-migrain spesifik pertama, sumatriptan. Ini menyempitkan pembuluh yang melebar, menghalangi pelepasan peptida pengikat kalsiton dan substansi P dari ujung saraf trigeminal, sehingga sepenuhnya menghentikan serangan migrain. Sampai hari ini, sumatriptan dianggap sebagai "standar emas" dalam pengobatan migrain - obat ini secara radikal meningkatkan kualitas hidup lebih dari 70% pasien yang telah mencobanya sendiri.

Triptans

Sumatriptan menjadi anggota keluarga pertama obat anti migrain. Selama 30 tahun terakhir, keluarga ini telah berkembang dengan beberapa alat yang lebih efektif. Penting untuk dipahami bahwa triptan tidak meredakan sakit kepala selain yang disebabkan oleh migrain. Pada saat yang sama, tidak ada jenis obat lain yang terbukti seefektif pengobatan migrain seperti triptan.

Triptan berikut dijual di apotek Rusia:

• Sumatriptan dan obat generiknya (obat dengan bahan aktif yang sama):

  1. Imigran dalam tablet 50 dan 100 mg dan dalam bentuk semprotan 20 mg (satu dosis);
  2. Amigrenin 50 dan 100 mg (Rusia);
  3. Sumamigren 50 dan 100 mg (Polandia);
  4. Rapimed 50 dan 100 mg (Islandia);
• Zolmitriptan (Zomig 2,5 mg);
• Eletriptan (Relpax 40 mg);
• Naratriptan (Naramig 2,5 mg).

Dibandingkan dengan obat asli, obat generik empat kali lebih murah dan memiliki efisiensi tinggi yang sama. Di negara kita, Amigrenin (Sumatriptan generik) sangat disukai di antara pasien migrain, yang dapat dibeli dengan harga rata-rata 150-200 rubel.

Munculnya triptan di pasar farmasi telah menjadi penyelamat bagi jutaan orang yang menderita serangan migrain yang menyiksa dengan mual dan muntah. Tapi, seperti yang sering terjadi dalam hidup, hal baik memiliki kekurangannya. Triptan tidak terkecuali. Karena obat ini sangat menyempitkan pembuluh darah yang meradang, beberapa orang tidak dapat menggunakan obat tersebut.

Penting: Triptan dikontraindikasikan secara ketat pada pasien dengan tekanan darah tinggi kronis atau tidak terkontrol dengan baik, penyakit jantung koroner, serta pasien dengan infark miokard atau stroke.

Meskipun triptan memiliki efek tertentu dan selektif pada pembuluh otak, efeknya pada pembuluh jantung dan perifer tidak dapat sepenuhnya diabaikan. Oleh karena itu, dokter tidak meresepkan pengobatan triptan untuk migrain pada pasien yang relatif sehat dan pasien muda yang mengalami nyeri menusuk di jantung selama aktivitas fisik yang intens, atau perasaan berat di kaki. Riwayat varises dan tromboflebitis juga merupakan faktor yang tidak mendukung triptan.

Jika Anda mengalami migrain dengan aura, sangat penting untuk memilih waktu yang tepat untuk melakukan triptan. Selama aura, pembuluh otak menyempit, dan timbulnya rasa sakit menandakan perluasan dan pembengkakannya. Inilah sebabnya mengapa Anda tidak boleh minum pil selama tahap aura untuk mengatasi rasa sakit. Jadi Anda tidak akan mendahului dia, tetapi hanya memperpanjang auranya dan meningkatkan siksaan Anda selama serangan itu.

Lebih baik mulai mengobati migrain dengan Sumatriptan atau Zomig setelah berkonsultasi dengan dokter dan melakukan pemeriksaan dasar, termasuk tes darah elektrokardiogram. Tentu saja, apotek akan menjual obat ini tanpa resep, tetapi jangan buru-buru pergi ke sana tanpa mengunjungi dokter. Fakta bahwa triptan dijual dalam 2 atau 3 tablet dalam satu paket menunjukkan bahwa overdosis atau penggunaan yang tidak tepat penuh dengan konsekuensi negatif yang serius.

Penting: Triptan tidak dapat digunakan untuk mengobati migrain dengan aura - hemiplegia dan basilar migrain. Selain itu, obat ini dikontraindikasikan pada anak di bawah 18 tahun, wanita hamil dan menyusui.

Biasanya triptan dapat ditoleransi dengan baik, hanya kadang-kadang pasien merasakan sensasi merayap di kulit, dada terasa berat dan gangguan konsentrasi. Tiga puluh tahun pengalaman dalam mengobati migrain dengan triptan memungkinkan kami untuk berbicara dengan percaya diri tentang keamanan dan efisiensinya yang tinggi. Karena itu, jika Anda tidak memiliki kontraindikasi, tidak ada yang perlu ditakuti - Anda dapat memulai perawatan dengan aman.

Baca lebih lanjut: Triptan adalah obat yang efektif untuk migrain

Turunan ergotamine

Ada lagi, kelas analgesik anti-migrain khusus yang lebih tua - turunan ergotamin. Mereka, tidak seperti triptan, hanya menyempitkan pembuluh darah, dan, terlebih lagi, sangat kuat dan cepat, oleh karena itu dapat berbahaya, terutama dalam dosis tinggi. Di sebagian besar negara asing, obat ini tidak diresepkan untuk pengobatan migrain secara berkelanjutan. Turunan ergotamine dianggap hanya sebagai zat cadangan untuk meredakan serangan parah, jika tidak ada metode lain yang berhasil.

Misalnya, obat Dihydroergotamine dalam ampul hadir di gudang dokter Barat dalam kasus perawatan darurat untuk pasien dengan status migrain (yaitu, menderita sakit kepala selama beberapa hari tanpa adanya efek analgesik konvensional). Anda tidak dapat membeli dihidroergotamin tanpa resep, tetapi Anda dapat membeli pereda nyeri kombinasi dengan kandungan ergotamin rendah.

Tiga analgesik semacam itu terdaftar di Rusia:

• Nomigren (ergotamine tartrate 0,75 mg + kafein 80 mg + propiphenazone 200 mg + camilofin klorida 25 mg + mekloxamin sitrat 20 mg). Ergotamine menyempitkan pembuluh darah, kafein memperkuat dindingnya dan mempercepat penyerapan tablet, propiphenazone memiliki efek analgesik, dan mecloxamine menetralkan mual;
• Sinapton (ergotamine tartrate 1 mg + kafein 100 mg + dimensi hidrinat 25 mg);
• Cofetamine (ergotamine tartrate 1 mg + kafein 100 mg).

Namun dalam ulasan pasien, dua tablet Nomigren memungkinkan Anda menghentikan serangan migrain dengan kecepatan dan efektivitas yang hampir sama dengan satu tablet Zomiga. Namun, ketika membandingkan obat ini dari sudut pandang keamanan, triptan lebih disukai. Dan Anda juga perlu memperhitungkan bahwa asupan bersama turunan ergotamin dan triptan dikategorikan dikontraindikasikan, karena ini menyebabkan penyempitan kritis pada pembuluh otak!

Penting: Jika Anda telah menggunakan Nomigren atau analgesik gabungan lainnya dengan ergotamin, Anda dapat menggunakan triptan tidak lebih awal dari 24 jam kemudian!

Turunan ergotamine memiliki kontraindikasi yang cukup luas:

• Penyakit pembuluh darah tepi;
• Hipertensi arteri;
• Kejang jantung;
• Iskemia;
• Infark miokard;
• Stroke;
• Glaukoma;
• Kehamilan dan menyusui.

Bagaimana cara mengatasi mual saat serangan migrain?

Serangan migrain hampir selalu disertai mual dan terkadang muntah berulang. Tidak hanya sangat tidak menyenangkan, tetapi juga mengganggu asimilasi tepat waktu dari obat anestesi yang diminum. Jika Anda meminum pil lalu muntah, Anda bisa berasumsi bahwa Anda sama sekali tidak meminum obatnya. Oleh karena itu, segera setelah Anda merasa mual mendekat, segera minum agen antiemetik (Cerucal, Raglan), Anda bisa langsung bersama dengan analgesik.

Namun, bahkan pada awal serangan migrain, ketika terlalu dini untuk membicarakan mual dan nyeri berdenyut, perut sudah tidak berfungsi dengan benar, tidak dalam kekuatan penuh, dan makanan yang dimakan sehari sebelumnya tetap tersimpan di dalamnya. Pereda nyeri yang Anda konsumsi kemungkinan besar akan mengalami nasib yang sama. Itu akan berbaring di sana dan menggerogoti selaput lendir, yang selanjutnya memicu mual. Untuk menghindarinya, minumlah Motilium, obat makan berlebihan yang mengandung kompleks enzim lambung yang mempercepat proses pencernaan.

Bagaimana cara memilih obat yang tepat untuk migrain?

Dari berbagai obat penghilang rasa sakit yang disajikan di atas, tidak heran jika Anda bingung: pil mana yang harus dipilih, dan di mana memulai pengobatan untuk migrain? Pendekatan yang paling benar adalah pendekatan sekuensial - mulailah, dengan kata lain, dengan kejahatan paling kecil, secara bertahap bergerak menuju yang terbesar, dan hanya jika analgesik sederhana tidak membantu. Penting untuk memilih dosis yang memadai, jika tidak Anda akan minum 2 tablet lagi dalam satu jam, dua lagi dalam beberapa jam, pada akhirnya mereka tidak akan bekerja seperti itu, karena momennya terlewatkan, dan Anda akan dengan tidak semestinya menuliskan obat tersebut dalam “pengobatan migrain yang tidak efektif”.

Dari semua NSAID sederhana, aspirin adalah pengobatan terbaik untuk sakit kepala migrain. 1000 mg aspirin yang diminum tepat waktu memiliki efektivitas yang sebanding dengan triptan, tetapi jauh lebih terjangkau. Namun, jangan lupakan efek korosif yang dimiliki asam asetilsalisilat pada perut. Karena minus ini, pengobatan migrain dengan aspirin dikontraindikasikan pada pasien gastritis dan penyakit tukak lambung.

Seperti yang kami sebutkan di atas, di Eropa, penganiayaan nyata telah dinyatakan pada analgesik gabungan karena aditif adiktif yang berbahaya (kodein, fenobarbital). Karena itu, jika Anda mengalami sakit kepala yang parah, Anda harus puas dengan aspirin biasa.

Orang-orang yang giat datang dengan "koktail anti-migrain" khusus yang terdiri dari bahan-bahan sederhana dan terjangkau:

• Segelas air dengan 1000 mg aspirin berbuih terlarut;
• Secangkir kopi hitam manis yang baru diseduh atau sekaleng cola;
• Tablet motilium.

Bagaimana itu bekerja? Pertama, Anda sedang mengonsumsi aspirin yang cepat menyerap dalam dosis besar. Kedua, Anda memberi tubuh cairan dan glukosa, yang mengisi perut dan menenangkan otak. Ketiga, Anda mendapatkan porsi enzim lambung yang akan membantu mencerna isi lambung secepat mungkin dan memindahkannya ke usus, tempat aspirin akan diserap. Koktail ini benar-benar berhasil! Coba, dan jika Anda menderita maag atau gastritis, gantikan nalgesin atau naproxen dengan aspirin dengan dosis 500–750 mg.

Triptan adalah obat lini pertama Anda jika Anda menderita tukak lambung atau duodenum, atau jika Anda mengalami eksaserbasi gastritis, atau jika Aspirin tidak merespons 45 menit setelah meminumnya. Dalam kasus ini, mulailah minum triptan segera, di awal serangan berikutnya. Izinkan kami mengingatkan Anda sekali lagi: untuk menangani migrain dengan triptan, Anda perlu mendapatkan izin dari dokter Anda!

Analgesik satu komponen (ibuprofen, analgin, parasetamol, diklofenak) sebaiknya tidak digunakan dalam bentuk murni, terutama analgin. Cobalah untuk menguji sendiri efek ibuprofen (600-800 mg) atau ketorolac (20 mg), mungkin ini cukup untuk menghilangkan sakit kepala dengan cepat dan sepenuhnya selama serangan. Tetapi parasetamol dan diklofenak tampaknya tidak seefektif aspirin dalam mengobati migrain. Meskipun, seperti yang Anda ketahui, setiap orang adalah individu.

Analgesik gabungan (Citramon, Pentalgin) jauh lebih sering digunakan untuk meredakan serangan migrain, dan bekerja lebih baik, tetapi jangan lupakan apa yang kami katakan tentang aditif dan kecanduan berbahaya. Obat yang mengandung kodein dan fenobarbital hanya dapat digunakan untuk mengobati migrain ringan dengan 2-3 serangan per bulan.

Obat migrain yang dipilih dapat dianggap efektif jika:

• Ini benar-benar meredakan sakit kepala selambat-lambatnya 4 jam setelah pemberian;
• Selama 2 jam pertama, mual dan fotofobia berlalu, dan rasa sakit berubah dari berdenyut menjadi tumpul dan berangsur-angsur mereda;
• Ini membantu Anda untuk menghentikan serangan selalu atau hampir selalu;
• Sakit kepala tidak kambuh keesokan harinya;
• Anda tidak perlu mengulangi obat ini atau menambahkan obat lain selama serangan.

Bagaimana cara mengonsumsi pereda nyeri untuk migrain?

Tidak, ini bukan tentang mengikuti petunjuk secara ketat, bukan mengunyah pil yang tidak dimaksudkan untuk ini dan meminumnya dengan air yang cukup. Tak usah dikatakan lagi. Saat mengobati migrain, waktu pengobatan mungkin yang paling penting, bukan komposisinya. Setiap analgesik, sederhana atau gabungan, biasa atau khusus, dapat menghentikan sakit kepala yang parah, apa pun penyebabnya. Namun, dengan migrain, Anda punya waktu beberapa menit untuk memberinya kesempatan ini.

Perluasan dan peradangan pembuluh otak adalah satu-satunya penyebab sakit kepala hanya selama 40-120 menit pertama setelah serangan dimulai (tergantung pada seberapa cepat rasa sakit meningkat). Jadi, jika Anda berhasil meminum pereda nyeri dalam dua jam pertama, Anda memiliki kesempatan untuk menghentikan serangannya. Jika tidak, peluangnya terlewatkan.

Saat mual, takut akan cahaya terang, dan intoleransi terhadap suara keras bergabung dengan sakit kepala yang berdenyut-denyut, ini menunjukkan bahwa impuls nyeri telah melewati serabut saraf trigeminal dan telah mencapai korteks serebral. Mekanisme nyeri diaktifkan, yang sangat sulit dihentikan untuk analgesik, terutama mengingat pemberian oral yang tidak masuk akal.

Penting: Pereda nyeri yang diminum terlambat, apa pun jenis dan komposisinya, tidak akan membantu Anda menghilangkan sakit kepala migrain, tetapi Anda akan mendapatkan semua konsekuensi negatif dan efek sampingnya. Jangan overdosis atau ulangi dosis setiap jam, berharap lega. Jika serangan migrain disertai dengan muntah berulang kali, tidak ada gunanya minum pil sama sekali - hanya suntikan.

Analgesik kombinasi lebih mungkin membantu Anda ketika waktu optimal terlewatkan, tetapi ini hanya karena suplemen anti-kecemasan yang dikandungnya menumpulkan sensitivitas korteks serebral dan tidak lagi melawan penyebabnya, tetapi efeknya. Karena konsentrasi kodein dan fenobarbital dalam obat tersebut sedikit, kesuksesan tidak dijamin. Tetapi pengobatan migrain yang tidak terkontrol dengan analgesik kombinasi pasti akan menyebabkan munculnya ketergantungan pada mereka. Dianjurkan untuk minum obat dengan penambahan fenobarbital atau kodein tidak lebih dari dua kali sebulan.

Pereda nyeri yang diminum pada waktu yang salah biasanya menjadi alasan seseorang menderita sakit kepala yang hebat sepanjang hari, dan, pada akhirnya, memanggil ambulans. Dokter menyuntikkan Baralgin, Diphenhydramine, kadang-kadang bahkan Relanium secara intramuskular, sehingga pasien yang kelelahan dengan cepat tertidur. Cobalah untuk tidak pernah membawa diri Anda ke keadaan seperti itu: pertama, ini berbahaya bagi kesehatan, dan kedua, hal itu menyebabkan peningkatan serangan migrain di masa depan.

Penting: Anda tidak bisa dengan tenang menahan sakit kepala yang parah dan menolak untuk minum obat penghilang rasa sakit, dengan alasan bahaya mereka. Semakin lama dan menyakitkan serangannya, semakin sering diulangi.

Tentu saja, Anda tidak dapat melakukan apa pun dan hanya bertahan: otak memiliki mekanisme perlindungan anti-nyeri yang mematikan rasa sakit ketika tidak lagi menjadi alarm bagi Anda, sebagai pemilik tubuh, dan menjadi ancaman bagi tubuh itu sendiri. Setelah maksimal 72 jam, konsentrasi besar hormon serotonin akan menumpuk di dalam darah, dan sindrom nyeri akan berkurang.

Namun, cadangan otak tidak terbatas - otak tidak dapat terus-menerus memproduksi serotonin dalam jumlah besar, dan kenaikan pasti akan diikuti oleh penurunan. Dan rendahnya kadar hormon ini di dalam darah membuat seseorang mengalami rasa sakit yang parah untuk alasan apapun, bahkan untuk alasan yang paling tidak signifikan. Dengan kata lain, ambang rasa sakit menurun, dan dalam kondisi migrain itu adalah bencana.

Obat nyeri: membantu atau membahayakan?

Benar-benar semua analgesik untuk menghilangkan nyeri dan peradangan mengganggu sintesis enzim siklooksigenase. Tetapi enzim ini tidak hanya terlibat dalam perkembangan peradangan, tetapi juga hadir di selaput lendir perut yang sehat. Kekurangan siklooksigenase menyebabkan penipisan dan ulserasi selaput lendir, sehingga penyalahgunaan NSAID penuh dengan perkembangan gastritis dan bisul. Obat-obatan ini juga berdampak buruk pada fungsi hati dan ginjal, karena dikeluarkan dari tubuh melalui salah satu organ ini, atau bahkan melalui keduanya.

Poin negatif kedua adalah kecanduan fisiologis. Tubuh terbiasa dengan fakta bahwa begitu ada sesuatu yang sakit, "pil yang baik" muncul entah dari mana dan menghilangkan peradangan. Dia ingin melakukan lebih sedikit dan lebih sedikit untuk dirinya sendiri, dan lebih banyak lagi pil semacam itu. Hasilnya, jika sebelumnya Anda bisa menghilangkan migrain dengan 500 mg aspirin, sekarang hanya 1.500 mg yang membantu. Jumlah obat meningkat, oleh karena itu, efek sampingnya meningkat. Ini menciptakan lingkaran setan, dan keluar darinya terkadang sama sulitnya dengan berhenti menggunakan narkoba.

Dalam kedokteran, ada istilah khusus untuk sakit kepala akibat obat - abusal (dari bahasa Inggris "penyalahgunaan" - penyalahgunaan). Segera setelah orang dengan masalah seperti itu mengalami penurunan konsentrasi analgesik dalam darah, rasa sakit terjadi, hanya sebagai reaksi terhadap fakta bahwa ia tidak minum pil tepat waktu. Dia mengikuti jejak kecanduannya dan terus meningkatkan asupan obat penghilang rasa sakit sampai harus dirawat di rumah sakit dengan diagnosis keracunan obat akut.

Penting: Menurut WHO, 1 dari 50 penduduk planet ini menderita sakit kepala karena penyalahgunaan, dan wanita menjadi korban kecanduan narkoba lima kali lebih sering daripada pria.

Hampir semua orang yang telah lama dan secara teratur menggunakan pengobatan migrain dengan analgesik juga mengembangkan ketergantungan psikologis yang terus-menerus pada pil. Mereka takut kejang sepanjang waktu, membawa tumpukan kotak dan lecet, menghabiskan sebagian besar pendapatan mereka untuk obat-obatan, minum pil begitu saja, "untuk mencegah rasa sakit." Apakah Anda mengenali diri Anda sendiri dalam deskripsi ini? Tolong coba berhenti!

Anda bisa minum obat penghilang rasa sakit tidak lebih dari dua kali seminggu. Selama serangan migrain, ini harus dilakukan tepat waktu dan ketat dalam dosis terapeutik (jangan diremehkan!). Anda tidak dapat mengulangi asupan lebih awal dari yang ditunjukkan dalam petunjuk, minum lebih banyak pil per hari dari yang direkomendasikan, atau sebagai gantinya minum pil lain, dipandu oleh fakta bahwa Anda belum melebihi dosis masing-masing obat. Mereka akan meracuni Anda semua, dan mereka tidak akan menghilangkan rasa sakit jika mereka tidak bisa melakukannya segera.

Penting: Menurut standar medis internasional, tanpa risiko kecanduan, analgesik satu komponen dapat diminum tidak lebih dari 15 hari sebulan, dan kombinasi, semi-narkotika dan triptan - tidak lebih dari 10 hari sebulan.

Ini semua, tentu saja, luar biasa, katamu, tetapi apa yang harus dilakukan jika itu menyakitkan ?! Dan tidak ada yang membantu? Dan serangan itu semakin sering terjadi? Kami akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini di bab selanjutnya.

Bagaimana cara mengurangi frekuensi serangan migrain?

Solusi sukses dari masalah ini sama-sama bergantung pada diri Anda sendiri dan pada dokter Anda. Apa yang dapat Anda lakukan secara pribadi untuk membuat serangan migrain lebih jarang dan tidak terlalu menyakitkan? Di awal percakapan kami, kami membahas pemicu - faktor eksternal dan internal yang memicu timbulnya kejang. Sangat disayangkan, tetapi ahli saraf menyatakan bahwa hampir tidak ada pasien dengan migrain yang membuat catatan harian atas saran mereka dan tidak mencoba mengidentifikasi pemicunya. Semua orang mengatakan sesuatu seperti "Saya kejang saat gugup" atau "Saya tidak cukup tidur," tetapi mereka tidak melakukan apa pun untuk melindungi diri dari risiko ini!

Berusahalah untuk berhenti memikirkan prinsip “kita tidak seperti itu, hidup itu seperti itu”. Anda cukup mampu mengatur cara kerja dan istirahat yang benar, belajar cara bersantai setelah stres, menanamkan dalam diri Anda kecintaan akan cahaya, makanan sehat, olahraga, dan gaya hidup aktif. Jika serangan dipicu oleh faktor eksternal (suara keras berkepanjangan, udara yang tercemar, alergen), hilangkan saja dari hidup Anda. Nah, jika sikap paling hati-hati terhadap diri sendiri masih belum memungkinkan Anda mengurangi frekuensi serangan migrain, sekarang saatnya berkonsultasi ke dokter untuk penanganan yang serius.

Setelah pemeriksaan, Anda akan diberi resep pengobatan khusus yang bertujuan untuk mengurangi sensitivitas pembuluh otak. Mereka tidak meredakan sakit kepala, tetapi mencegah terjadinya. Siapapun dengan migrain parah dianjurkan untuk menjalani perawatan pencegahan tersebut setiap 2-3 tahun, yang biasanya berlangsung 3-6 bulan.

Pastikan untuk menemui dokter Anda jika:

• Setiap bulan Anda mengalami 3 atau lebih serangan migrain yang parah, dan dalam interval di antara mereka Anda tersiksa oleh latar belakang, sakit kepala yang menekan;
• Anda dipaksa untuk melebihi dosis dan frekuensi analgesik yang dianjurkan karena tidak lagi efektif dan migrain Anda tidak terkendali.

Untuk mengurangi frekuensi serangan migrain, obat-obatan dari berbagai kelas digunakan:

• Obat antiepilepsi - Topamax dalam dosis hingga 100 mg, asam valproat (Depakin), gabapentin (Neurontin, Tebantin). Obat ini mengurangi rangsangan otak, sehingga pemicunya tidak dengan mudah dan cepat memicu serangan migrain;
• Antidepresan adalah obat yang meningkatkan konsentrasi hormon serotonin dan norepinefrin dalam darah, seperti venlafaxine (Velafax, Efevelon, Venlaxin), paroxetine (Paxil, Reksetin, Tsipramil), dan antidepresan trisiklik Amitriptyline. Semuanya ditujukan untuk memperkuat perlindungan anti-nyeri otak. Digunakan dalam dosis terapeutik minimal;
• Beta blocker - Propranolol, Anaprilin, Obzidan, digunakan untuk menurunkan tekanan darah. Obat-obatan semacam itu juga memperlambat detak jantung, sehingga diresepkan untuk pengobatan migrain hanya bagi mereka yang tekanan darahnya hampir selalu dijaga pada 120/80, dan denyut nadi stabil;
• Penghambat saluran kalsium - Verapamil dan nimodipine (Nimotop) digunakan untuk migrain. Untuk menurunkan tekanan darah, diperlukan dosis yang agak tinggi dari obat-obatan ini, tetapi secara umum mereka menstabilkan tonus vaskular dengan baik;
• Obat yang meningkatkan sirkulasi otak - misalnya, Vasobral dalam bentuk tetes dan tablet. Dalam pengobatan migrain, ia memiliki keefektifan sedang, tetapi sepenuhnya aman dan cocok untuk hampir semua orang;
• Sediaan magnesium - untuk memperkuat pembuluh darah dan menjaga jantung.

Serangan dimulai: apa yang harus dilakukan?

Mari kita rangkum percakapan kita tentang pengobatan migrain, kumpulkan seluruh gudang senjata dan buat rencana tindakan yang jelas agar tidak kehilangan satu menit pun yang berharga ketika Anda disusul oleh serangan lagi.

Jadi, jika sakit kepala dimulai:

• Segera pulang, ambil cuti dari pekerjaan;
• Mandi air hangat, gunakan minyak aromatik yang membantu Anda mengatasi rasa sakit (lavender, nilam, bergamot);
• Buat secangkir teh manis atau kopi, larutkan 2 tablet aspirin effervescent dalam gelas, makan sesuatu yang ringan, jika Anda belum makan untuk waktu yang lama, minum pil Motilium, dan jika Anda merasa mual, maka Cerucala;
• Kunci diri Anda di kamar, tutup tirai, berbaring di bawah selimut, santai dan cobalah untuk tidur;
• Jika setelah 45-60 menit nyeri tidak kunjung reda, gunakan kontras suhu: letakkan handuk basah dingin di dahi atau di bawah leher, dan turunkan kaki ke dalam baskom berisi air panas. Minta seseorang yang dekat dengan Anda untuk memijat Anda, atau gunakan akupresur sendiri, skema yang mudah ditemukan di internet;
• Setelah 2 jam, jika nyeri masih belum hilang, minum triptan atau analgesik kombinasi dengan komponen sedatif;
• Jika setelah 2 jam setelah itu serangan tidak berhenti, muntah sudah mulai, jangan minum pil lagi - hubungi ambulans atau suntik Baralgin / Ketorolac di rumah, jika memungkinkan.

Kapan harus memanggil ambulans

Ada situasi ketika ambulans harus dipanggil tanpa gagal. Meskipun migrain bukanlah penyakit berbahaya, dalam kasus yang sangat jarang terjadi dalam bentuk yang mengancam dan dapat menyebabkan komplikasi serius. Bacalah daftar di bawah ini dengan hati-hati: bahkan jika Anda terbiasa menangani serangan sendiri, beberapa penyimpangan dari skenario biasa akan membuat Anda segera meraih receiver.

Panggil ambulans jika:

• Serangan itu berlangsung lebih dari tiga hari, yaitu, Anda memiliki apa yang disebut "status migrain", yang akibatnya, terutama di masa dewasa, mungkin saja stroke;
• Anda berulang kali muntah, diare, dan dehidrasi;
• Aura migrain berlangsung lebih dari 1 jam;
• Pelanggaran penglihatan, ucapan, sentuhan, dan penciuman terus terjadi selama serangan, dan tidak hanya mendahuluinya;
• Sebelumnya, migrain Anda tidak pernah disertai aura, tetapi sekarang tiba-tiba muncul;
• Anda mengalami pusing parah, mata menjadi gelap, objek melengkung, kebutaan total, kehilangan kesadaran, disorientasi di ruang angkasa;
• Perjalanan migrain Anda telah berubah secara dramatis, dan Anda mengalami serangan kedua atau ketiga dalam seminggu terakhir;
• Anda berusia di atas 55 tahun, pernah mengalami migrain dalam waktu yang lama, dan tiba-tiba Anda kembali mengalami sakit kepala parah yang mirip dengan migrain.

Kami berharap hari ini kami dapat menjawab semua pertanyaan Anda tentang migrain, membantu Anda menemukan harapan dan menyarankan cara untuk mengendalikan penyakit berbahaya dan misterius ini. Jaga dirimu dan jadilah sehat!

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".