Penghapusan Ateroma: Apakah Itu Menyakitkan? Jenis Penghapusan, Konsekuensi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Penghapusan ateroma: jenis operasi dan konsekuensi

Atheroma adalah kista sebaceous yang dapat terbentuk di hampir semua bagian tubuh. Satu-satunya tempat yang tidak pernah terjadi adalah kaki dan telapak tangan, yang tidak memiliki kelenjar yang sesuai di permukaannya. Alasan utama munculnya ateroma adalah penyumbatan pada mulut kelenjar sebaceous. Sifat khusus dari formasi jinak ini adalah ketidakmungkinan menyembuhkannya dengan cara pengobatan konservatif atau alternatif, hanya pengangkatan dengan pembedahan yang akan membantu.

Indikasi penghapusan:

• Peradangan dan nanah kista karena penetrasi bakteri patogen di dalamnya, pembentukan abses, dahak;
• Ketidaknyamanan yang disebabkan oleh ateroma besar yang terbentuk di selangkangan, di belakang telinga, di leher, di ketiak;
• Pelanggaran sirkulasi darah akibat kompresi arteri oleh neoplasma;
• Cacat kosmetik.

Prosedur untuk menghilangkan ateroma sederhana, hampir selalu dilakukan bukan di rumah sakit, tetapi pada pasien rawat jalan. Dalam kebanyakan kasus, ini adalah manipulasi dengan trauma rendah dan hampir tidak menimbulkan rasa sakit.

Kandungan:

• Apakah menyakitkan untuk menghilangkan ateroma?
• Fitur pengangkatan ateroma pada anak-anak
• Enukleasi ateroma dengan pisau laser
• Metode gelombang radio untuk menghilangkan ateroma
• Penghapusan ateroma dengan elektrokoagulasi
• Penghapusan ateroma dengan cara tradisional
• Konsekuensi operasi
• Rehabilitasi pasca operasi
• Kemungkinan masalah setelah pengangkatan ateroma
• Di mana operasi pengangkatan ateroma dilakukan?
• Berapa biayanya?
• Ulasan pasien

Apakah menyakitkan untuk menghilangkan ateroma?

Enukleasi kista tidak menimbulkan nyeri karena prosedur dilakukan dengan bius lokal. Anestesi umum digunakan dalam kasus intervensi bedah pada anak kecil. Sebelum memulai operasi, dokter menyuntikkan obat bius di beberapa tempat di pangkal ateroma, hingga ke kedalaman lokasi serat. Efek anestesi lokal berlangsung setidaknya 30 menit, selama itu dokter berhasil menghilangkan formasi. Jika besar, suntikan anestesi tambahan diberikan untuk memperpanjang waktu pereda nyeri.

Persiapan anestesi lokal:

• Lidokain,
• Novocaine,
• Bupivacaine,
• Markain.

Mekanisme kerjanya didasarkan pada pemblokiran pembentukan dan transmisi impuls nyeri melalui sistem saraf. Sebelum operasi, sebaiknya dokter melakukan uji toleransi obat agar tidak terjadi reaksi alergi pada tubuh pasien.

Kontraindikasi penggunaan obat-obatan tertentu:

• Laktasi, kehamilan;
• Neoplasma ganas;
• Penyakit darah (anemia, hemofilia);
• Asites;
• Meningitis;
• Hipotensi.

Pengangkatan ateroma menggunakan teknologi modern (operasi laser atau gelombang radio) hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Kista kecil diangkat dengan sangat cepat, bahkan dengan cara tradisional, tetapi peradangan ateroma purulen dapat mempersulit proses dan menyebabkan nyeri ringan.

Fitur pengangkatan ateroma pada anak-anak

Indikasi utama pengangkatan kista di masa kanak-kanak dan remaja adalah cacat kosmetik. Atheroma bisa bawaan atau muncul pada anak usia 5-16 tahun. Paling sering, kejadiannya pada anak dikaitkan dengan perubahan hormonal, karakteristik kulit keturunan, dan gangguan metabolisme lemak. Dokter melakukan pemantauan dinamis dari keadaan ateroma dan memutuskan pengangkatannya tergantung pada usia pasien dan kemungkinan risiko komplikasi.

Atheroma pada anak-anak tidak dihilangkan dalam kasus berikut:

• Ukurannya kurang dari 1-1,5 cm;
• Lokalisasi pendidikan - dada, bahu, punggung, tidak mempengaruhi fungsi vital;
• Tidak ada peradangan dan tidak ada peningkatan pendidikan;
• Atheroma terletak jauh dari pembuluh darah besar dan kelenjar getah bening.

Jika ada alasan bagus untuk menghilangkan kista, disarankan untuk melakukan operasi tidak lebih awal dari 3-4 tahun, dan sebaiknya tidak lebih awal dari usia 7-10 tahun.

Indikasi untuk enukleasi:

• Ukuran pendidikan berkembang pesat;
• Atheroma terletak di ketiak, di wajah anak atau di selangkangan, yang menimbulkan ketidaknyamanan yang nyata;
• Formasi menjadi meradang, supurasi, abses atau phlegmon terbentuk;
• Kista mengganggu fungsi organ penting, terletak di dekat hidung, mata, telinga;
• Atheroma mengganggu aliran darah dengan menekan arteri dan kelenjar getah bening.

Sebelum operasi, dokter melakukan diagnosis banding, memisahkan gejala ateroma dari manifestasi tumor lainnya.

Diagnostik laboratorium dan instrumental sebelum operasi:

• Ultrasonografi ateroma dan organ di sekitarnya;
• Analisis darah umum;
• Pemeriksaan sinar-X;
• CT atau MRI dalam kasus lokalisasi ateroma di tempat pembuluh darah besar lewat.

Pada anak di bawah 7 tahun, manipulasi dilakukan dengan anestesi umum, pada usia yang lebih tua - dengan anestesi lokal. Dalam operasi pediatrik, metode modern pengangkatan ateroma digunakan - penguapan (penguapan) kista dengan gelombang radio dengan frekuensi tertentu, pengangkatan formasi dengan pisau laser. Metode ini digunakan untuk enukleasi ateroma kecil.

Dalam kasus pengangkatan kista besar atau penambahan peradangan, pembentukan nanah, gunakan metode tradisional. Formasi dibuka, isinya disedot, drainase dipasang untuk aliran nanah. Setelah menghentikan proses inflamasi, ateroma keluar bersama dengan membran. Jika pengangkatan dilakukan secara tidak benar, bagian kapsul tetap ada, kekambuhan dapat terjadi, dan kemudian operasi harus diulang.

Pemulihan tubuh anak berlangsung cukup cepat, karena anak memiliki kemampuan reparatif yang tinggi. Setelah 2-3 bulan, bekas luka pasca operasi hampir tidak terlihat.

Enukleasi ateroma dengan pisau laser

Operasi laser adalah metode pengobatan yang paling lembut dibandingkan dengan metode tradisional. Ini digunakan untuk menghilangkan formasi kecil, memiliki masa rehabilitasi singkat, dan tidak meninggalkan bekas luka.

Manfaat operasi laser:

• Dapat digunakan untuk menghilangkan formasi di wajah, di kepala;
• Pengoperasian tidak lebih dari 20-25 menit;
• Tidak ada sindrom nyeri;
• Tidak ada bekas luka pasca operasi yang tersisa;
• Bersamaan dengan enukleasi pembentukan, koagulasi pembuluh darah terjadi, sehingga operasi hampir tidak berdarah;
• Jaringan sehat dipertahankan sebanyak mungkin;
• Selama operasi, antiseptik tingkat tinggi dipertahankan.

Pisau bedah tradisional digantikan oleh laser erbium atau karbon dioksida. Metode ini diuji kembali pada tahun 1964 dan masih belum memiliki analog.

Selama manipulasi, pisau bedah laser menghancurkan rongga ateroma dan menguapkan isinya. Keadaan ini sepenuhnya melindungi terhadap kambuhnya kista, munculnya kambuh. Setelah operasi, luka diobati dengan antiseptik, salep dengan sifat regenerasi dioleskan. Sebelum menghilangkan kista di kulit kepala, tidak perlu mencukur rambut dari bidang operasi, yang merupakan keuntungan lain dari manipulasi.

Metode gelombang radio untuk menghilangkan ateroma

Penghapusan gelombang radio ateroma dilakukan oleh peralatan "Surgitron", yang mengubah arus listrik menjadi berkas energi terkonsentrasi. Pisau gelombang radio ini mendorong jaringan neoplasma hingga terlepas tanpa menyebabkan kerusakan yang berarti.

Manfaat:

• Operasi berlangsung tidak lebih dari 15-20 menit;
• Manipulasi tidak disertai dengan rasa sakit dan pendarahan;
• Jaringan tetap utuh, tidak perlu dijahit;
• Proses regenerasi memakan waktu 2-3 minggu, tidak ada bekas luka yang tersisa.

Kontraindikasi untuk menggunakan metode ini:

• Kehadiran implan gigi, alat pacu jantung;
• Diabetes;
• Epilepsi;
• Penyakit onkologis dan infeksi;
• Patologi somatik pada tahap akut.

Penghapusan ateroma dengan elektrokoagulasi

Penggunaan pisau listrik disarankan untuk menghancurkan kista kecil tanpa tanda-tanda peradangan.

Tahapan manipulasi:

• Anestesi lokal dilakukan.
• Elektroda digunakan untuk membedah jaringan kulit dan kapsul neoplasma.
• Isi ateroma diperas keluar dari kapsul.
• Kapsul diangkat dengan alat bedah.
• Antiseptik disuntikkan ke dalam luka operasi.
• Jahitan diterapkan pada sayatan.
• Luka ditutup dengan tisu steril.

Metode elektrokoagulasi baru-baru ini digantikan oleh posisi ahli bedah laser, karena meskipun menjamin tidak adanya rasa sakit, metode ini sering kali menyebabkan kekambuhan.

Penghapusan ateroma dengan cara tradisional

Sebelum operasi untuk mengangkat kista, persiapan pra operasi dilakukan - pasien tidak boleh minum atau makan. Dokter melakukan tes toleransi obat untuk menghilangkan nyeri oleh tubuh pasien.

Tahapan operasi:

• Kulit di tempat operasi dirawat dengan larutan antiseptik, rambut (jika ada) dicukur.
• Anestesi disuntikkan di sekitar ateroma.
• Sayatan dibuat di sepanjang puncak kista.
• Atheroma dikeluarkan dengan ekstraksi detritus atau tanpa membuka kapsul. Panjang sayatan tidak melebihi 4-5 mm.
• Jaringan yang diangkat dikirim untuk pemeriksaan histologis untuk menyingkirkan keberadaan sel atipikal.
• Luka bedah dijahit dengan jahitan kosmetik menggunakan pengikat yang dapat diserap (polysorb, catgut, glycolide-lactide).

Bekas luka pasca operasi sembuh total dalam 1,5-3 bulan. Dengan pembengkakan dan penambahan fusi purulen jaringan, operasi dilakukan dalam 2 tahap. Pertama, nanah dan jaringan mati diangkat, drainase dipasang, lalu sayatan dibuat untuk kedua kalinya untuk mengangkat kapsul. Manipulasi semacam itu meninggalkan jahitan kasar yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Konsekuensi operasi

Konsekuensi signifikan utama dari operasi ini adalah pembentukan bekas luka pasca operasi selama enukleasi dengan metode tradisional. Metode laser atau gelombang radio tidak memerlukan penjahitan pada akhir manipulasi, oleh karena itu, tidak ada bekas luka yang terlihat setelah pengangkatan tersebut. Jenis komplikasi lain setelah operasi sederhana sangat jarang terjadi.

Konsekuensi yang mungkin terjadi:

• Peningkatan suhu lokal di area yang terluka, sebagai reaksi terhadap pelanggaran integritas epidermis;
• Hipertermia umum;
• Pembengkakan jaringan di sekitar bekas kista;
• Akumulasi eksudat selama enukleasi kista yang mengesankan, drainase atau perban tekanan digunakan;
• Infeksi luka operasi karena ketidakpatuhan terhadap persyaratan sanitasi.

Untuk mencegah komplikasi, perban higienis dilakukan dengan menggunakan antiseptik dan salep regenerasi. Dalam 2-3 bulan, bekas luka benar-benar hilang, dan setelah penggunaan pisau laser atau radio, tidak muncul sama sekali.

Rehabilitasi pasca operasi

Semua manipulasi perawatan luka pasca operasi dilakukan secara rawat jalan.

Tindakan staf medis:

• Membalut tempat jahitan, terutama luka di kulit kepala dirawat dengan hati-hati;
• Jika terjadi peradangan pada tempat sayatan, dilakukan saat mengangkat kista besar atau ateroma bernanah, perawatan antiseptik pada bekas luka dilakukan;
• Pada hari ke 5-7 setelah intervensi, jahitan dilepas;
• Untuk penyembuhan luka yang lengkap, setidaknya diperlukan 2 minggu, selama periode ini obat digunakan untuk menyerap jahitan, meregenerasi kulit, dan mencegah peradangan.

Untuk menghindari komplikasi, Anda perlu merawat luka dengan larutan antiseptik, melindunginya dengan perban steril untuk menghindari infeksi. Luka di kulit kepala ditutup dengan penutup kepala bersih yang dikenakan di atas perban. Dilarang membasahi area pengangkatan ateroma selama 2 hari.

Semakin kecil jarak pendidikan dan semakin tinggi kualifikasi dokter, semakin cepat luka pasca operasi sembuh. Proses ini juga terkait langsung dengan karakteristik individu pasien, status kesehatannya.

Kemungkinan masalah setelah pengangkatan ateroma

Regenerasi jaringan lengkap berlangsung dalam 2-3 bulan setelah operasi. Atheroma adalah formasi jinak yang tidak pernah berubah menjadi tumor ganas. Namun, lebih baik menghilangkan kista kelenjar sebaceous, mencegah pertumbuhan yang signifikan, pembengkakan dan nanah, sehingga bekas luka kasar pasca operasi tidak tersisa.

Kemungkinan komplikasi:

• Pembengkakan dan pembengkakan jaringan di area area operasi karena pelanggaran integritas epidermis;
• Peningkatan suhu tubuh lokal saat ateroma berada di tempat peningkatan suplai darah (selangkangan, kulit kepala, ketiak);
• Hematoma - paling sering terjadi selama operasi yang dilakukan di wajah, di area mata, karena pembuluh di area ini rapuh dan dekat dengan permukaan kulit, tetapi hematoma cepat hilang;
• Hiperemia - kemerahan pada kulit yang berlangsung lebih dari 5-7 hari dianggap sebagai tanda peradangan yang baru jadi;
• Penyembuhan lambat - diamati ketika suplai darah terganggu, infeksi melekat;
• Relaps - terjadi ketika kapsul kista tidak diangkat seluruhnya atau dengan peradangan purulen, ketika jaringan ateroma kehilangan bentuknya karena fusi purulen.

Jika terjadi kekambuhan, operasi kedua harus dilakukan.

Di mana operasi pengangkatan ateroma dilakukan?

Untuk mendiagnosis kista sebaceous, Anda perlu menghubungi dokter kulit atau ahli bedah. Operasi pengangkatan ateroma dapat dilakukan secara rawat jalan, lebih jarang di rumah sakit.

Opsi untuk institusi untuk manipulasi:

• Kantor bedah poliklinik;
• Ruang perawatan apotek dermatologis;
• Pusat tata rias besar yang memiliki izin untuk melakukan manipulasi semacam itu.

Dilarang menghilangkan ateroma di salon kecantikan, penata rambut, bukan oleh dokter, tetapi oleh spesialis tata rias. Dilarang keras memeras ateroma secara mandiri di rumah, karena kista bisa meradang, maka abses atau phlegmon akan muncul. Meskipun formasi ini selalu jinak, pengangkatannya harus dilakukan dalam kondisi steril oleh spesialis yang berkualifikasi.

Berapa biayanya?

Di berbagai wilayah dan institusi medis, harga pengangkatan ateroma berbeda secara signifikan satu sama lain.

Apa yang mempengaruhi harga transaksi:

• Wilayah tempat tinggal pasien;
• Ukuran kista - semakin besar formasi, semakin mahal pengangkatannya, karena operasi melibatkan pendekatan yang cermat dan biaya waktu yang signifikan;
• Tempat lokalisasi ateroma - banyaknya pembuluh darah di dekatnya memerlukan persiapan yang lebih cermat untuk operasi (wajah, selangkangan, leher, ketiak);
• Kondisi kista - pembengkakan dan supurasi formasi mempersulit manipulasi, karena dalam kondisi seperti itu drainase, pembukaan dan pembersihan kapsul berulang-ulang diperlukan, yang meningkatkan biaya operasi;
• Usia pasien - anak di bawah 5-7 tahun membutuhkan anestesi yang lebih kompleks dan mahal;
• Kondisi kesehatan pasien - penyakit yang menyertai memerlukan pendekatan khusus;
• Tingkat dan status institusi medis - klinik negara melakukan sebagian besar prosedur secara gratis, sedangkan pusat medis swasta menyediakan layanan yang sama secara komersial.

Apa yang harus dibayar pasien:

• Konsultasi dokter, pemeriksaan;
• Ultrasonografi kista;
• Tes darah untuk HIV, sifilis, kadar gula, indikator pembekuan;
• Pengujian toleransi anestesi;
• Manipulasi ahli bedah untuk mengangkat ateroma (pilihan metode enukleasi kista, anestesi, prosedur sendiri, jahitan);
• Perban, penghapusan jahitan;
• Konsultasi tentang hasil histologi.

Operasi berlangsung tidak lebih dari 30-40 menit dan termasuk dalam kategori "operasi satu hari".

Ulasan pasien

Dalam kebanyakan kasus, pasien meninggalkan umpan balik yang positif.

Klaim yang memungkinkan dapat dibuat dengan alasan berikut:

• Pembentukan bekas luka pasca operasi - semakin besar formasi, semakin panjang panjang sayatan. Jika Anda harus merawat ateroma yang meradang, jahitannya akan semakin besar. Meskipun bahan jahitan larut secara spontan, lokasi ateroma dan ukurannya secara signifikan mempengaruhi kualitas bekas luka.
• Jahitan peradangan - dalam banyak kasus, ini terjadi karena ketidakpatuhan terhadap aturan perawatan luka, melewatkan pembalut dan kunjungan tindak lanjut ke dokter.
• Kambuh kista sebaceous - biasanya terjadi setelah pengobatan ateroma yang meradang, ketika, karena supurasi, sulit untuk melakukan revisi jaringan secara menyeluruh.

Sebagian besar ulasan biasanya ditulis dengan cara yang positif, pasien cukup mengkonfirmasi kebutuhan untuk pengobatan ateroma tepat waktu.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.