2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45
Blok cabang berkas kiri dan kanan yang lengkap dan tidak lengkap
Definisi blok bundel-Nya
Blok cabang berkas adalah halangan dan rintangan tertentu untuk aliran normal impuls sinus melalui sistem konduksi khusus jantung. Dorongan semacam itu terbentuk di simpul sinus. Ini melampaui batas spesifiknya dan dengan mudah memasuki sistem atrium, menarik kedua atrium selama perjalanan. Dalam hal ini, impuls sinus ini mencapai persimpangan atrioventrikular, mengalami penundaan fisiologis khusus, dan kemudian memasuki sistem konduksi kecil ventrikel.
Pelanggaran serius terhadap konduktivitas normal dari denyut sinus sering diamati di sepanjang panjangnya. Berbagai pelanggaran dicatat, tergantung pada tingkat kekhususan. Jenis pertama termasuk gangguan konduksi intra-atrium yang berbahaya, yang juga disebut blokade impuls sinus di atrium. Pelanggaran kedua adalah blok atrioventrikular. Jenis ketiga dapat dicatat pelanggaran lengkap dari konduksi intraventrikular penting.
Sistem konduksi ventrikel dibagi menjadi kaki kanan dan kiri. Perlu dicatat bahwa kaki kanan mencakup satu bundel lebar. Dalam ketebalan otot, ia bercabang. Cabang berkas kiri yang khas dibagi lagi menjadi cabang anterior dan posterior standar. Kedua kaki membentuk jaringan serabut Purkinje yang berbeda. Biasanya, impuls sinus selalu menggairahkan septum interventrikel selama lewatnya sistem ventrikel. Dengan penyumbatan lengkap pada bundel His, jalur spesifik dan waktu eksitasi ventrikel biasanya berubah.
Blok cabang berkas lengkap
Untuk mengidentifikasi blokade lengkap cabang berkas kanan, perlu untuk menentukan jalannya eksitasi di ventrikel. Harus diingat bahwa eksitasi pada awalnya hanya menutupi septum interventrikel, dan baru kemudian ventrikel kiri yang tidak tersumbat terlibat dalam proses eksitasi ini. Dorongan eksitasi ini sering datang ke ventrikel kiri dengan cara yang biasa. Dalam hal ini, eksitasi tipikal sering ditularkan ke ventrikel kanan yang tersumbat melalui jaringan serat dari ventrikel kiri.
Eksitasi yang tidak biasa dalam ventrikel kanan tersumbat standar akan selalu menyebabkan perubahan yang tak terelakkan dalam bentuk kompleks QRS tertentu pada sadapan dada kanan yang khas, di mana ia akan berubah bentuk dan terbelah. Jika kegembiraan datang dengan cara yang sangat tidak biasa, maka waktu eksitasi untuk ventrikel kanan akan lebih lama.
Blokade lengkap dari blok cabang berkas kiri dan kanan memanifestasikan dirinya dengan cara tertentu. Perjalanan eksitasi di ventrikel awalnya hanya mencakup septum interventrikel. Di sepanjang kaki kanan yang tidak berubah, kegembiraan seperti itu dengan cepat mencapai ventrikel kanan. Kemudian kegembiraan menutupi ventrikel kiri yang tersumbat. Dalam hal ini, kegembiraan dalam kasus ini akan datang melalui jaringan serat, karena pelanggaran serius semacam itu. Pada sadapan dada kiri, waktu normal deviasi internal selalu jauh lebih tinggi dari biasanya, karena kelebihan lebar kompleks ventrikel.
Blok cabang berkas tidak lengkap
Faktor utama untuk perkembangan berbahaya dari jenis blokade yang tidak lengkap dari blokade cabang berkas kanan adalah gangguan metabolisme elektrolit, overdosis obat atau berbagai keracunan. Konduksi tipikal impuls di seluruh sistem jantung melambat karena perkembangan blokade semacam itu. Dalam hal ini, tidak ada eksitasi penuh dari divisi kanan.
Diagnosis gangguan ini secara terpisah pada tingkat tungkai kanan tertentu selalu memungkinkan untuk ditegakkan dengan melakukan studi elektrokardiografi. Perubahan terlihat saat mendekode EKG. Dalam hal ini, durasi kompleks itu sendiri harus sedikit ditingkatkan. Gigi yang membesar di ujung dada akan terlihat jelas selama penguraian, dan segmennya akan dihilangkan.
Pengobatan dan pencegahan blokade cabang berkas
Tindakan terapeutik utama untuk versi blokade yang tidak lengkap ini adalah diagnosis dan pengobatan penyakit yang menyebabkan perkembangan blokade semacam itu. Tidak ada terapi khusus untuk gangguan ini. Jika pasien menderita gagal jantung berbahaya, hipertensi atau angina pektoris, maka perlu dilakukan terapi terapeutik berdasarkan sediaan khusus glikosida jantung, serta obat antiaritmia dan antihipertensi.
Dengan cacat bawaan dalam kondisi modern, sebagai aturan, hanya intervensi bedah yang diindikasikan. Jika blokade adalah norma pada orang muda, maka tidak diperlukan terapi. Pengamatan dinamis dan pemeriksaan rutin oleh ahli jantung sudah cukup.
Dalam kasus blokade yang tidak lengkap dari blok cabang berkas kiri, dorongan yang diperlukan selalu diperlambat, karena lebar kompleks lebih besar dari biasanya. Penyumbatan ini sering didiagnosis hanya dengan elektrokardiografi. Anda bisa mendengar nada split di puncak dengan auskultasi. Gangguan ini berkontribusi tidak hanya pada perkembangan, tetapi juga pada perkembangan yang signifikan dari gagal jantung kronis. Penggunaan glikosida jantung merupakan kontraindikasi agar blokade tidak berkembang menjadi utuh.
Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter
Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".
Direkomendasikan:
Kista Lobus Kanan Dan Kiri Hati - Penyebab, Gejala, Diet Dan Pengobatan Kista Hati, Apa Yang Harus Dilakukan?
Penyebab, gejala dan pengobatan kista hatiKandungan:Tanda dan gejala kista hatiPenyebab kista hatiPengobatan kista hatiPengangkatan kista hati (pembedahan)Diet (nutrisi) dengan kista hatiKista hati adalah rongga patologis yang baru terbentuk di hati, yang memiliki dinding dan isinya berupa cairan bening atau massa seperti jeli berwarna kuning kehijauan
Kista Sinus Maksilaris Kanan Dan Kiri - Penyebab Dan Gejala
Penyebab dan gejala kista sinus maksilarisKandungan:Gejala kista rahang atasPenyebab kista rahang atasPengangkatan kista rahang atasKista sinus maksilaris adalah formasi patologis di sinus maksilaris (sinus adalah formasi berpasangan yang terletak di tulang tengkorak dan terhubung ke rongga hidung)
Kista Ovarium Endometrioid - Penyebab, Tanda Dan Gejala Kista Endometrioid Pada Ovarium Kiri Dan Kanan, Laparoskopi
Penyebab, tanda dan gejala kista ovarium endometrioidKandungan:Tanda dan gejala kista endometrioidPenyebab kista endometrioidApa bahaya kista ovarium endometrioid?Kista endometrioid pada ovarium kiri dan kananLaparoskopi (pengangkatan kista endometrioid)Di antara penyakit ginekologi, pembentukan kista ovarium endometrioid cukup umum
Kista Ovarium Folikel - Penyebab Dan Gejala Kista Ovarium Folikel Kanan Dan Kiri, Menstruasi Tertunda, Pengobatan
Penyebab dan gejala kista folikel ovariumApa itu kista folikel ovarium?Kista ovarium folikel adalah formasi jinak seperti tumor, biasanya unilateral, yang terbentuk di dalam ovarium. Ini adalah salah satu jenis kista fungsional paling umum yang muncul sebagai respons terhadap berbagai proses fisiologis dalam ovarium yang berfungsi normal
Kista Ovarium Pada Wanita - Penyebab, Tanda Dan Gejala Kista Ovarium Kiri Dan Kanan Pada Wanita. Konsekuensi Dan Pecahnya Kista
Penyebab dan gejala kista ovarium kiri dan kanan pada wanitaDefinisi penyakitKandungan:Tanda dan gejala kista ovariumPemeriksaan dan tes kista ovariumPenyebab kista ovariumBisakah Anda hamil dengan kista ovarium?Pecahnya kista ovariumLaparoskopi (pengangkatan kista ovarium)Kista ovarium pada wanita adalah tonjolan berisi cairan yang terbentuk di permukaan salah satu atau kedua ovarium wanita, dalam banyak kasus berasal dari folikel
