Drops Pada Testis Pada Anak Laki-laki Yang Baru Lahir - Gejala Dan Pengobatan, Operasi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Drops pada testis pada bayi laki-laki yang baru lahir

Hidrokel, atau penyakit gembur-gembur pada testis, adalah akumulasi cairan serosa di selaput organ. Paling sering, penyakit gembur-gembur semacam itu unilateral (90% dari jumlah total semua kasus), biasanya didiagnosis pada bayi baru lahir, meskipun ada kemungkinan perkembangan hidrokel pada anak yang lebih besar.

Kandungan:

• Apa itu penyakit gembur-gembur testis?
• Penyebab utama penyakit gembur-gembur pada testis
• Klasifikasi
• Gejala basal pada testis pada anak laki-laki
• Metode pengobatan untuk penyakit gembur-gembur pada testis
• Pembedahan untuk menghilangkan penyakit gembur-gembur pada testis
• Komplikasi periode pasca operasi

Apa itu penyakit gembur-gembur testis?

Pembentukan alat kelamin anak laki-laki dimulai sejak dalam kandungan. Lokasi testis janin ditentukan di sekitar ginjal. Dalam proses perkembangannya, testis secara bertahap turun dari rongga perut ke dalam skrotum sepanjang prosesus vaginalis melalui lubang khusus. Kadang-kadang, turun ke saluran inguinalis, testis membawa bagian peritoneum - proses yang paling dari vaginalis.

Seiring waktu, saluran tumbuh berlebih, mengubah rongga di dalam testis menjadi ruang tertutup. Cairan dari peritoneum yang telah masuk ke skrotum tidak menemukan jalan keluarnya. Dalam hal ini, skrotum meningkat, pembengkakan mencapai selangkangan. Paling sering, anak tidak mengalami rasa sakit atau ketidaknyamanan.

Dalam beberapa kasus, ketika proses infeksi bergabung, kulit skrotum menjadi merah, menyentuhnya memberikan sensasi nyeri pada bayi. Patologi disertai dengan perilaku gelisah anak, sering menangis. Jika gejala ini muncul, Anda harus segera mencari pertolongan medis.

Klasifikasi hidrokel tergantung pada periode pembentukannya:

• Basal bawaan pada testis - didiagnosis hingga 3 tahun, terbentuk selama periode prenatal, dapat dideteksi dengan skrining wanita hamil dengan USG;

• Kotoran testis yang didapat - berkembang karena torsio testis, tumor, trauma, sebagai komplikasi penyakit virus (ARVI, parotitis), pembengkakan, perbaikan hernia.

Penyakit gembur-gembur kongenital terjadi pada setiap kesepuluh bayi baru lahir, terjadi pada 9% bayi, pada 1% pria dewasa. Hidrokel harus dibedakan dari hernia inguinalis, limfokel (akumulasi getah bening di jaringan testis) dan funikulokel (penyakit gembur pada korda spermatika).

Penyebab utama penyakit gembur-gembur pada testis

Penyebab hidrokel tergantung pada bentuk basal mana yang dianggap - bawaan atau didapat.

Alasan terbentuknya penyakit gembur-gembur bawaan:

• Ancaman penghentian kehamilan;
• Penyakit kronis pada wanita hamil yang memengaruhi jalannya masa kehamilan;
• Infeksi janin;
• Lahir prematur;
• Cedera lahir;
• Predisposisi genetik;
• Dialisis peritoneal untuk gagal ginjal
• Peningkatan tekanan intraabdomen dengan rangsangan pada anak.

Alasan munculnya penyakit gembur-gembur yang didapat:

• Orkitis (radang testis);
• Epididimitis (radang epididimis)
• Tumor testis dan pelengkapnya;
• Kegagalan kardiovaskular.

Kami juga harus menyebutkan faktor fisik sebagai kemungkinan penyebab hidrokel pada anak laki-laki dari segala usia:

• Cacat peritoneal;
• Torsi testis;
• Cedera skrotum
• Komplikasi setelah perbaikan hernia, varikokelektomi;
• Penyakit sistem limfatik.

Semua alasan di atas, baik secara mekanis maupun inflamasi, mempengaruhi ketidakseimbangan antara pelepasan dan absorpsi cairan serosa dari selubung testis.

Penggunaan popok sama sekali tidak memengaruhi pembentukan hidrokel, serta metode dan durasi pemakaian. Faktor eksternal ini tidak mampu mengarah pada perkembangan patologi, yang penyebab sebenarnya adalah perubahan anatomi dan fisiologi organ dalam.

Klasifikasi

Jenis hidrokel, tergantung pada sambungan peritoneum dengan rongga berair:

• Berkomunikasi (primer) basal - prosesus vaginalis tidak sepenuhnya menutup, meninggalkan hubungan antara peritoneum dan rongga selaput vagina.
• Basal terisolasi - hubungan antara peritoneum dan rongga testis menghilang, dan cairan yang terkumpul di membran testis tidak menemukan jalan keluar.

Mengomunikasikan penyakit gembur-gembur lebih berbahaya, karena dapat dipersulit dengan munculnya hernia inguinalis. Pelanggaran hernia inguinalis merupakan kondisi yang berbahaya bagi kehidupan dan kesehatan anak. Ini membutuhkan operasi yang mendesak.

Klasifikasi penyakit gembur-gembur tergantung pada tekanan cairan serosa di dalam rongga:

• Bentuk tegang ketika tekanan fluida cukup tinggi;
• Bentuk rileks saat tidak ada.

Dengan bentuk hidrokel yang tegang, ada bahaya perluasan kanal inguinalis dan kantong perut, mengancam munculnya gangguan usus dan perkembangan hernia inguinalis.

Gejala basal pada testis pada anak laki-laki

Paling sering, hidrokel tidak membuat anak merasa tidak nyaman. Tanda-tanda basal testis terdeteksi oleh orang tua bayi selama prosedur kebersihan.

Apa yang bisa dilihat pada inspeksi visual:

• Asimetri skrotum atau pembesaran bilateral;
• Bengkak di selangkangan.

Seorang anak yang mampu mengungkapkan perasaannya mungkin mengeluh berat atau sakit, ketidaknyamanan di area genital.

Gejala hidrokel dengan tambahan peradangan pada jaringan testis:

• Nyeri di area selangkangan;
• Hiperemia kulit;
• Menggigil, lemah;
• Peningkatan suhu tubuh;
• Mual, muntah.

Remaja mungkin mengembangkan rasa malu palsu tentang penyakit kelamin. Mereka menyembunyikan masalah yang telah muncul, menginformasikan orang tua mereka tentang penyakit tersebut ketika penyakit tersebut telah memasuki stadium lanjut, dan dipersulit oleh infeksi jaringan. Agar seorang anak dapat memercayai orang yang dicintai, Anda perlu mencoba berbicara dengan hati-hati tentang topik-topik seperti itu sejak usia muda.

Metode pengobatan untuk penyakit gembur-gembur pada testis

Untuk memperjelas diagnosis hidrokel pada anak laki-laki dari segala usia, Anda perlu mengunjungi ahli urologi anak. Dokter akan mengambil riwayat kesehatan dan melakukan pemeriksaan visual. Dropsy pada testis harus dibedakan dari hernia inguinalis. Ada teknik yang memungkinkan Anda untuk membedakan penyakit-penyakit ini - ketika hernia inguinalis direposisi oleh dokter, semacam suara "gemericik" terdengar. Efek ini tidak diamati dengan hidrokel. Dalam kedua kasus, setelah manipulasi, penurunan volume skrotum terlihat, meskipun dengan penyakit gembur-gembur, edema berkurang lebih lambat.

Metode untuk mendiagnosis hidrokel pada anak-anak:

• Diaphanoscopy (transillumination) - transiluminasi skrotum dengan sinar cahaya yang diarahkan memungkinkan mendeteksi pelanggaran strukturnya, dengan peradangan isi testis tidak tembus cahaya;
• Ultrasonografi skrotum - metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi penyebab basal seperti hernia inguinalis atau kista korda spermatika;
• Tes laboratorium (Analisis umum darah dan urin) - akan mengklarifikasi ada atau tidak adanya penyakit atau komplikasi yang menyertai proses tersebut.

Pada anak di bawah usia 2 tahun, penyakit gembur-gembur yang tidak rumit pada testis tidak dioperasi, melakukan pemantauan dinamis terhadap status kesehatan anak oleh ahli urologi anak. Selama periode ini, jika volume testis sangat meningkat, cairan yang terkumpul akan disedot. Pada anak-anak dari usia satu sampai tiga tahun, pengamatan berlanjut, dan jika ada komplikasi, perawatan bedah hidrokel direncanakan.

Indikasi pembedahan:

• Fluktuasi ukuran skrotum meningkat dan sebaliknya;
• Adanya hernia inguinalis;
• Sakit parah di selangkangan;
• Aksesi peradangan.

Ada beberapa metode perawatan bedah untuk hidrokel pada anak kecil:

• Operasi Ross - cincin selangkangan bagian dalam dipotong dan diikat, metode ini digunakan untuk mengkomunikasikan bentuk hidrokel;
• Operasi Bergman - sayatan sepanjang 6 cm dibuat pada skrotum, semua selaput organ dipotong lapis demi lapis, testis dibawa ke luka, setelah memompa keluar cairan, selaput vagina dipotong, testis dikembalikan ke tempatnya, catgut dioleskan ke selaput;
• Operasi Winckelmann - dilakukan dengan cara yang mirip dengan metode sebelumnya, tetapi plastik terakhir dilakukan dengan cara yang berbeda - cangkang testis diputar ke luar dan dijahit pada posisi ini, dilakukan dengan anestesi umum;
• Operasi Lord adalah metode yang paling tidak traumatis, yang melibatkan pemotongan kantung air, menggoyangkan selaput testis di sekitarnya tanpa memutarnya ke dalam.

Ada metode seperti sclerosing rongga berair dengan memasukkan ke dalamnya alkohol, larutan Tetracycline, Doxycycline. Dalam hal ini, lubang yang dibentuk oleh proses vagina "ditutup", cairan berhenti menumpuk di rongga testis.

Pembedahan untuk menghilangkan penyakit gembur-gembur pada testis

Terlepas dari kenyataan bahwa intervensi bedah untuk perawatan hidrokel hanya membutuhkan waktu 20-30 menit dan dianggap operasi sederhana, persiapannya harus cermat.

Latihan. Agar operasi tidak dipersulit oleh proses infeksi, perkembangan pneumonia, syarat utama dalam mempersiapkan intervensi adalah kesehatan anak yang baik. Dia harus sembuh total dari penyakitnya, yaitu, setelah flu, infeksi saluran pernapasan akut harus berlangsung setidaknya sebulan untuk memulihkan kekebalan sepenuhnya. Anda harus lulus tes darah dan urine umum terlebih dahulu. Sebelum operasi, diharuskan untuk mengamati penolakan total untuk makan selama 6 jam, Anda juga tidak bisa minum air.

Jenis anestesi. Dalam kebanyakan kasus, anestesi umum digunakan untuk intervensi bedah pada anak-anak. Pilihan ini dapat dibenarkan, karena menghindari stres yang sangat besar pada bayi yang disebabkan oleh lingkungan yang tidak dikenal, bau dan suara tertentu, dan jenis alat bedah.

Anestesi umum akan membantu meredakan ketegangan, merilekskan anak, dan membebaskannya dari kesan dan kenangan yang tidak menyenangkan. Untuk anestesi, masker nitrous oxide digunakan, dan setelah anak tertidur, kateter intravena tambahan dipasang. Selama operasi, ahli anestesi memantau tekanan darah dan detak jantung anak. Di akhir operasi, nitrous oxide tidak lagi memasuki saluran pernapasan anak, dia bangun.

Periode pasca operasi di klinik. Minum akan diizinkan dalam beberapa jam setelah intervensi, makan - sebentar lagi. Anak itu dipulangkan ke rumah keesokan harinya, asalkan operasi berlangsung tanpa komplikasi. Nyeri di area luka bedah biasanya tidak signifikan, dapat dihentikan dengan mengonsumsi NSAID (Paracetamol, Ibuprofen). Setelah 2-4 hari, rasa sakit tidak mengganggu anak sama sekali.

Periode pasca operasi di rumah. Dalam sebulan, diperlukan pembatasan aktivitas fisik, baik untuk bayi maupun anak yang lebih besar. Anak laki-laki itu tidak boleh menyentuh lukanya agar tidak menginfeksi dan tidak memicu pendarahan. Pembedahan modern dilakukan dengan menggunakan bahan jahitan yang dapat diserap tubuh, jadi tidak perlu mengunjungi dokter untuk melepas jahitan. Kemerahan dan pembengkakan jaringan di sekitar luka selama 2-3 hari adalah hal yang biasa, tetapi jika gejala seperti itu berlangsung lebih dari 3 hari, luka dapat terinfeksi, diperlukan kunjungan darurat ke dokter bedah.

Saat memandikan anak, Anda perlu melindungi lukanya dengan hati-hati agar tidak basah selama seminggu untuk mencegah infeksi.

Komplikasi periode pasca operasi

Meskipun komplikasi setelah operasi yang dilakukan dan dipersiapkan dengan hati-hati sangat jarang terjadi, komplikasi tersebut menyebabkan konsekuensi negatif dengan prognosis yang sulit.

• Komplikasi anestesi;
• Lesi infeksi pada jaringan testis - perlu minum obat antibakteri selama 7-14 hari setelah operasi;
• Pendarahan - lebih jarang disebabkan oleh tekanan di area bidang operasi - oleh teknik bedah yang tidak rasional;
• Kambuhnya hidrokel didiagnosis sesuai dengan kriteria berikut: testis pada anak berada lebih tinggi dari sebelum operasi. Di hadapan tanda seperti itu, diperlukan konsultasi mendesak dengan ahli bedah urologi anak.
• Risiko kemandulan - kerusakan pada pembuluh testis atau tali spermatika selama pembedahan dapat mengganggu fungsi reproduksi pria masa depan atau membuatnya tidak subur sama sekali.
• Pembentukan bekas luka dan kabel pasca operasi, yang mengikat testis dengan erat dalam satu posisi.
• Atrofi testis dengan kerusakan pada sistem peredaran darah organ.
• Nyeri dan ketidaknyamanan di area selangkangan.

Untuk menghindari komplikasi, Anda perlu dengan cermat mengikuti anjuran dokter untuk pengobatan luka pasca operasi, tetap tenang, dan hindari aktivitas fisik.

Banyak gangguan kesehatan pria berasal bukan dari patologi bawaan, tetapi dari ketidaktaatan yang dangkal terhadap aturan kebersihan pribadi. Peletakan dasar untuk perawatan tubuh yang higienis dimulai dari keluarga, paling produktif sebelum usia 5 tahun.

Pencegahan penyakit gembur-gembur testis pada bayi baru lahir melibatkan kepatuhan terhadap aturan berikut oleh wanita hamil:

• Penolakan dari efek toksik alkohol, nikotin;
• Membatasi kunjungan ke tempat keramaian untuk mencegah infeksi rubella, parotitis, ARVI, influenza;
• Deteksi dan pengobatan PMS tepat waktu untuk menyingkirkan kelainan bawaan janin;
• Membatasi kontak dengan alergen dengan adanya penyakit ini;
• Memperkuat kekebalan dengan pengerasan, memperkuat pola makan, membatasi stres.

Sikap penuh perhatian terhadap kesehatan anak laki-laki, kepatuhan terhadap anjuran dokter, dan pengobatan rasional akan membantu menghindari komplikasi dan menjaga kesehatan reproduksi.

Penulis artikel: Sokolova Praskovya Fedorovna | Dokter Spesialis Anak

Pendidikan: Diploma dalam "Kedokteran Umum" khusus diterima di Universitas Kedokteran Negeri Volgograd. Sertifikat spesialis segera diterima pada tahun 2014.