Strabismus Pada Orang Dewasa - Apa Itu? Gejala, Penyebab Dan Pengobatan Pertama

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Apa yang harus dilakukan jika Anda mencurigai adanya mata juling?

Strabismus dapat berkembang tidak hanya pada anak-anak, tetapi juga pada orang dewasa. Patologi ini juga dapat ditemukan dengan nama strabismus atau heterotropi.

Pada penderita strabismus, mata tidak dapat fokus ke satu arah, oleh karena itu, orang yang sakit tidak dapat mengarahkan kedua organ penglihatan sekaligus ke satu objek. Satu mata akan dialihkan ke satu sisi, ke atas atau ke bawah. Bagi sebagian orang, strabismus bersifat sementara dan hanya terjadi karena sakit atau stres. Orang lain memilikinya secara berkelanjutan.

Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka strabismus akan menyebabkan penurunan penglihatan. Masalah ini berkembang pada 5% pasien dengan heterotropi.

Kandungan:

• Apa itu?
• Penyebab strabismus pada orang dewasa
• Klasifikasi
• Gejala strabismus pada orang dewasa
• Diagnostik
• Pengobatan strabismus pada orang dewasa
• Komplikasi
• Pencegahan

Apa itu?

Strabismus adalah kelainan di mana sumbu visual mata terganggu. Pandangan tidak dapat difokuskan pada satu titik, jadi seseorang melihat objek yang sama dengan cara yang berbeda.

Otak menerima sinyal yang salah dan memprosesnya dengan cara yang sama. Untuk melindungi dirinya sendiri, sistem saraf pusat mengecualikan mata yang sakit dari "zona tanggung jawabnya". Oleh karena itu, salah untuk menganggap strabismus secara eksklusif sebagai cacat penampilan. Ini adalah kondisi medis serius yang membutuhkan perawatan.

Masalah yang dapat ditimbulkannya:

• Ketidakmampuan untuk menilai dengan benar ukuran dan jarak ke objek.
• Persepsi perspektif terganggu.
• Kerusakan koordinasi. Jika berkembang pada anak, maka akan sulit baginya untuk menjaga keseimbangan, dia akan sering jatuh. Anak-anak kecil dengan strabismus mungkin menolak untuk berdiri sama sekali.
• Penglihatan menurun, pemrosesan yang salah oleh otak informasi yang diterima dari penganalisis visual.

Jika juling seseorang tidak signifikan, maka hal itu paling sering ditemukan secara tidak sengaja. Berurusan dengan pelanggaran semacam itu tidaklah sulit. Dengan strabismus yang parah, pengobatan tidak selalu efektif.

Orang dewasa jarang menemui dokter mata. Bahkan jika penglihatan mereka mulai memburuk, mereka menghubungkannya dengan penuaan alami tubuh dan tidak terburu-buru untuk menyelesaikan masalah. Anda tidak boleh melakukan ini. Penting untuk menemui dokter tepat waktu. Semakin dini pengobatan strabismus dimulai, semakin baik prognosisnya.

Penyebab strabismus pada orang dewasa

Strabismus bisa bawaan atau didapat. Mereka juga membedakan antara gerakan juling.

Alasan yang menyebabkan strabismus didapat dapat dibedakan sebagai berikut:

• Atrofi saraf optik.
• Katarak.
• Belmo.
• Proses degeneratif makula.
• Ablasi retina.
• TBI menyebabkan kelumpuhan saraf kranial.
• Tumor jinak dan ganas.
• Infeksi virus dan bakteri, menyebabkan perkembangan neuroinfeksi. Strabismus dapat terjadi dengan meningitis dan ensefalitis.
• Stroke.
• Pelanggaran integritas dasar atau dinding orbit.
• Sklerosis ganda.
• Myasthenia gravis.
• Komplikasi penyakit pada sistem pernapasan.

Strabismus kongenital dapat terjadi karena alasan berikut:

• Gangguan perkembangan intrauterine.
• Kelainan genetik.
• Awal persalinan.
• Cerebral palsy pada anak-anak.
• Otak drops.
• Katarak kongenital.

Klasifikasi

Ada beberapa klasifikasi strabismus, yang masing-masing didasarkan pada kriteria tertentu.

Bergantung pada waktu perkembangan, pelanggaran dibedakan:

• Strabismus kongenital. Ini didiagnosis pada anak-anak saat masih di rumah sakit bersalin. Dokter menyebut patologi ini heterotropi kekanak-kanakan. Jarang didiagnosis.
• Mata juling yang didapat. Gangguan berkembang karena infeksi, setelah penyakit serius, dengan latar belakang cedera dengan kerusakan pada sumsum tulang belakang atau otak.

Bergantung pada frekuensi manifestasi strabismus, ada 2 bentuknya:

• Sementara.
• Konstan.

Bergantung pada keterlibatan organ penglihatan dalam proses patologis, strabismus dapat berupa:

• Berat sebelah.
• Bergantian.

Bergantung pada tingkat keparahan pelanggaran, ada:

• Mata juling laten. Hanya mungkin untuk mendiagnosisnya di kantor dokter mata menggunakan peralatan khusus.
• Strabismus terkompensasi. Itu hanya dapat dideteksi setelah tes khusus.
• Strabismus subkompensasi. Orang tersebut dapat mengontrol sebagian matanya yang menyipit.
• Strabismus dekompensasi. Pergerakan bola mata tidak terkendali.

Bergantung pada penyebab terjadinya, ada jenis pelanggaran seperti:

• Mata juling bersamaan. Pelanggaran semacam itu paling sering didiagnosis di masa kanak-kanak. Bola mata bergeser dari waktu ke waktu, atau strabismus hadir secara berkelanjutan. Paling sering dia menyipitkan matanya ke arah pangkal hidung.
• Strabismus paralitik. Ini berkembang terutama di usia tua. Penyebabnya adalah gangguan pada kerja otot okulomotor.
• Strabismus periodik.

Bergantung pada arah bola mata, jenis strabismus dibedakan sebagai:

• Esotropia. Pada strabismus jenis ini, pupil terletak lebih dekat ke pangkal hidung (strabismus konvergen).
• Hipertropia. Pupil pasien naik, bisa menggulung di bawah kelopak mata (juling vertikal atas).
• Eksotropi. Pupil manusia cenderung ke pangkal hidung. Inilah yang disebut juling divergen.
• Hipotropia. Pada kelainan jenis ini, pupil menggulung di bawah kelopak mata bawah (strabismus bawah vertikal).

Bergantung pada mekanisme perkembangan gangguan, ada 3 bentuk strabismus:

• Strabismus akomodatif, yang dibedakan menjadi refraksi dan non-refraksi. Dengan strabismus refraktif, pasien mengembangkan ametropia parah. Perawatan untuk strabismus akomodatif melibatkan penggunaan kacamata.
• Strabismus yang tidak akomodatif. Orang tersebut mengalami refraksi abnormal dan ametropia. Tingkat keparahan gangguan sangat bervariasi. Tidak mungkin menyingkirkan patologi dengan kacamata. Strabismus non-akomodatif berkembang karena intervensi bedah yang tidak berhasil pada organ penglihatan, dengan adanya keputihan kornea, dengan patologi saraf optik, atau dengan katarak kongenital.
• Strabismus sebagian akomodatif. Dimungkinkan untuk mengatasi gangguan ini dengan bantuan kacamata korektif, tetapi dokter tidak akan menjamin pemulihan penglihatan pasien sepenuhnya.

Gejala strabismus pada orang dewasa

Paling sering, gejala strabismus terlihat jelas bahkan pada orang yang tidak memiliki pendidikan kedokteran.

Diantaranya adalah:

• Serangan pusing yang terjadi secara tidak terduga pada seseorang.
• Gambar ganda di mata.
• Kesulitan memahami objek di kejauhan.
• Kesulitan membaca teks dan menulis.

Penggandaan gas dengan strabismus hanya terjadi pada orang dewasa, karena mata anak-anak mengkompensasi gejala ini sendiri.

Gejala strabismus dipengaruhi oleh bentuk gangguan tersebut.

Jika pasien mengembangkan juling ramah, maka gejalanya adalah sebagai berikut:

• Perpindahan satu organ penglihatan ke samping.
• Perpindahan mata bergantian ke samping.
• Adanya sudut perpindahan yang sama di kedua mata.
• Mobilitas bola mata yang berlebihan. Arah pergerakannya bisa berbeda.
• Ketidakmungkinan untuk membuat gambar volumetrik dan perbandingan.
• Kerusakan ketajaman visual pada mata yang sakit.
• Pelanggaran fungsi refraksi mata.

Gejala yang menjadi ciri strabismus paralitik:

• Kerusakan mobilitas alami bola mata.
• Berbagai sudut defleksi.
• Kurangnya penglihatan binokular.
• Menggandakan di mata.
• Pusing.
• Kepala akan secara tidak sengaja diarahkan ke mata yang sakit.
• Menyipitkan mata secara konstan.

Diagnostik

Dengan strabismus yang parah, tidak ada masalah dengan diagnosisnya. Dokter tidak hanya harus memastikan adanya pelanggaran, tetapi juga menentukan tingkat perkembangannya. Dokter harus dapat mengenali patologi ketika baru mulai terbentuk.

Untuk membuat diagnosis yang benar, metode penelitian seperti:

• Penilaian ketajaman visual.
• Inspeksi di synoptophore. Dokter dapat menilai kemampuan mata terhadap gambar fusi.
• Refraktometri komputer. Tes ini mengevaluasi refraksi mata pasien.
• Ophthalmoscopy dan biomicroscopy. Dokter memeriksa fundus pasien dan kondisi retina.
• Tes untuk menentukan apakah pasien memiliki penglihatan binokular.

Pasien dengan strabismus mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli saraf. Ini ditunjukkan kepada semua pasien dengan bentuk heterotropi seperti: bolak-balik, lumpuh, divergen.

Kriteria diagnostik tambahan meliputi:

• Penentuan sudut divergensi pupil.
• Mengungkap strabismus laten.
• Identifikasi gangguan mata lainnya.

Penderita strabismus dan gangguan tiroid memerlukan konsultasi dengan ahli endokrinologi. Untuk mengatasi masalah tersebut, diperlukan perawatan yang sangat khusus.

Pengobatan strabismus pada orang dewasa

Tugas utama yang harus diselesaikan saat menjalani pengobatan strabismus:

• Koreksi sumbu visual yang terganggu.
• Memperkuat otot mata.
• Pemulihan operasi sinkron bola mata.
• Menghindari gangguan penglihatan.

Pengobatan strabismus pada pasien dewasa membutuhkan proses yang panjang. Selama sisa hidupnya, dia perlu melakukan upaya untuk mencegah strabismus.

Metode untuk mengobati strabismus pada orang dewasa:

• Koreksi penglihatan menggunakan sistem optik.
• Perawatan perangkat keras.
• Terapi pleopto-ortopedi.
• Pembentukan penglihatan binokular.
• Intervensi operatif.

Koreksi optik

Terlepas dari bentuk strabismus, memakai kacamata tidak akan membahayakan. Optik yang dipilih dengan benar memungkinkan Anda mengembalikan refraksi ke normal, menghilangkan kejang akomodasi, dan meningkatkan fungsi organ penglihatan secara umum.

Perawatan perangkat keras

Perawatan peralatan diindikasikan untuk semua pasien yang strabismusnya menyebabkan penurunan penglihatan. Terapi semacam itu memungkinkan Anda untuk menekan aktivitas mata yang sehat dan merangsang fungsi organ yang terkena.

Prosedur perangkat keras yang dapat diresepkan untuk pasien dengan strabismus:

• Pleoptics. Mata yang sehat hanya "dimatikan" untuk sementara waktu. Karena itu, seseorang akan dipaksa untuk melihat hanya dengan mata yang menyipit. Selama perawatan, lesung pipi sentral retina organ yang terkena dirangsang. Seberkas cahaya atau sinar laser bertindak sebagai iritan. Mereka juga melakukan pijat refleksi dan stimulasi listrik pada bola mata.
• Ortopedi. Harus segera dibuat reservasi bahwa pengobatan semacam itu hanya berdampak kecil pada pasien dewasa. Terapi melibatkan bekerja dengan program komputer permainan yang melatih organ penglihatan. Ini juga termasuk melakukan latihan di synoptophore (alat oftalmologi khusus).
• Diploptik. Ini adalah sistem tindakan perawatan yang melibatkan melakukan latihan khusus, menggunakan kisi membaca dan pembagi bidang visual. Latihan dapat dilakukan pada perangkat stereoskopik khusus.

Latihan untuk strabismus

Jika seseorang melakukan latihan secara teratur dan maksimal, maka hasilnya tidak akan lama. Seringkali mungkin untuk mengatasi strabismus sepenuhnya. Latihan yang direkomendasikan:

• Seseorang harus berdiri dengan punggung menghadap ke cahaya. Mata yang sehat ditutupi dengan telapak tangan. Kepala harus diputar sampai sinar matahari menyentuh mata yang menyipit. Anda perlu menyelesaikan latihan 10 kali.
• Kepala perlu dibawa ke belakang dan dari posisi ini mereka mencoba melihat ujung hidung.
• Tangan direntangkan ke depan dan sentuh ujung hidung dengan jari. Selama latihan, Anda perlu memusatkan pandangan Anda pada jari telunjuk, tanpa mengganggu gerakannya. Anda perlu melakukan latihan sampai mata Anda mulai berair.
• Anda perlu mengambil penunjuk dan mengarahkannya ke arah yang berbeda. Mata harus memperhatikan ujungnya.
• Telapak tangan ditekan ke mata dan dalam posisi ini mereka secara mental menggambar garis besar berbagai bentuk geometris.

Perawatan bedah strabismus

Jika tidak mungkin untuk mengatasi strabismus dengan bantuan latihan, kacamata dan perawatan perangkat keras, pasien dioperasi. Ini bertujuan untuk memperbaiki keseimbangan otot-otot bola mata. Perlakuan semacam itu memungkinkan Anda untuk mengatasi pelanggaran. Untuk meningkatkan aktivitas otot, dilakukan reseksi atau eksisi. Jika ketegangan otot diperlukan, dokter melakukan resesi.

Pembedahan selalu digunakan untuk merawat pasien dengan strabismus atipikal. Sekalipun tidak dapat memperbaiki penglihatan dengan bantuannya, ahli bedah akan dapat menghilangkan cacat kosmetik.

Perawatan bedah modern untuk eliminasi strabismus:

• Reseksi. Ini bertujuan untuk memperpendek otot mata. Untuk ini, dokter mengukir sebagian darinya.
• Resesi. Otot dipindahkan ke depan atau ke belakang. Setelah memberikan posisi yang optimal, dokter menutupnya.

Hanya spesialis yang dapat memutuskan metode intervensi bedah.

Komplikasi

Komplikasi utama dari strabismus adalah kebutaan. Juga, pasien mengalami pelanggaran penglihatan binokuler karena mereka tidak dapat melihat gambar tiga dimensi. Kehilangan penglihatan total berkembang dengan patologi yang parah dan tanpa pengobatan.

Pencegahan

Untuk mencegah perkembangan strabismus, disarankan untuk mengunjungi dokter mata secara teratur, mengamati kebersihan penglihatan. Mata harus dirawat dengan hati-hati. Semua infeksi mata harus segera diobati. Hal yang sama berlaku untuk patologi neurologis dan penyakit somatik.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".