Bakteri Prostatitis - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Prostatitis Bakteri

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Bakteri prostatitis: penyebab, gejala dan pengobatan

Bakteri prostatitis adalah penyakit infeksi pada kelenjar prostat dengan perjalanan akut atau kronis. Reaksi inflamasi akut memanifestasikan dirinya dengan rasa sakit yang parah di daerah perineum, peningkatan suhu tubuh hingga nilai tinggi, keracunan tubuh dan gejala lainnya. Kondisi pasien seperti itu memerlukan rawat inap segera, karena dapat mengancam kesehatan dan nyawa pasien.

Menurut data yang diberikan oleh National Institutes of Health, prostatitis bakterial tidak umum dan rata-rata 5% dari semua kasus prostatitis. Penyakit ini menyerang pria berusia antara 25 dan 50 tahun pada saat aktivitas seksual mereka tinggi.

National American Institutes of Health mengklasifikasikan prostatitis bakteri akut dalam kategori pertama dari empat prostatitis.

Kandungan:

• Penyebab prostatitis bakteri
• Gejala Prostatitis Bakteri
• Komplikasi prostatitis bakteri
• Diagnosis prostatitis bakteri
• Pengobatan Prostatitis Bakteri

Penyebab prostatitis bakteri

Penyebab prostatitis bakterial terletak pada penetrasi agen patogen ke dalam kelenjar prostat pria, karena organ yang sehat bebas dari mikroorganisme apa pun.

Mikroorganisme berikut bertindak sebagai agen infeksius yang menyebabkan peradangan akut:

• Staphylococcus aureus;
• Enterobacter;
• Enterococcus;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Proteus;
• E. coli, yang menyebabkan perkembangan prostatitis bakterial akut pada 65-80% kasus;
• Klebsiella.

Sebagian besar mikroorganisme ini bersifat patogen secara kondisional bagi manusia dan dapat menyebabkan perkembangan prostatitis hanya jika ada faktor predisposisi untuk ini.

Ini termasuk:

• Phimosis kelenjar prostat.
• Hubungan seks anal tanpa kondom.
• Infeksi saluran kemih.
• Kateterisasi uretra terus menerus.
• Operasi transurethral dilakukan tanpa terapi antibiotik sebelumnya.
• Epididimitis akut.
• Pelanggaran proses buang air kecil yang disebabkan kelainan anatomi leher kandung kemih.
• Refluks uretroprostatik dan intraprostatik dengan masuknya flora bakteri ke dalam saluran prostat. Dalam hal ini, tiga faktor berikut harus ada: adanya bakteri patogen langsung di uretra, atau di saluran kemih, obstruksi organik atau fungsional saluran kemih, adanya segala bentuk refluks saluran.
• Kondisi imunosupresif (diabetes mellitus, AIDS, menjalani hemodialisis, dll.).
• Striktur uretra.
• Kesulitan buang air kecil dengan latar belakang adenoma prostat.

• Infeksi bakteri lain pada tubuh, di mana agen patogen memasuki kelenjar prostat melalui jalur limfatik dan hematogen.

Setelah bakteri memasuki kelenjar prostat, infiltrat inflamasi terbentuk di organ, dengan keterlibatan stroma dan epitel dalam prosesnya, yang bertanggung jawab untuk produksi sekresi prostat. Akibatnya, eksudat menjadi lebih kental, bertahan lebih lama di dalam lumen kelenjar. Flora bakteri yang ada mulai berkembang biak secara aktif, yang menyebabkan perkembangan proses inflamasi.

Gejala Prostatitis Bakteri

Gejala prostatitis bakteri paling sering dimulai secara akut, jadi tidak mungkin untuk tidak memperhatikan manifestasi penyakitnya.

Gambaran klinis berikut adalah karakteristik:

• Demam disertai kedinginan.

• Peningkatan suhu tubuh. Pada saat yang sama, suhu yang diukur di ketiak bisa mencapai level yang rendah, dan suhu tubuh yang diukur di dalam anus akan jauh lebih tinggi. Perbedaannya bisa sampai 0,5 derajat.
• Nyeri di punggung bawah, perut bagian bawah, perineum. Kemungkinan iradiasi nyeri di panggul, selangkangan, skrotum, anus.
• Sering buang air kecil, nyeri. Hal ini sangat mengganggu pasien di malam hari. Selama pengosongan kandung kemih, ada kram, sensasi terbakar di sepanjang uretra.
• Sebaliknya, terkadang buang air kecil menjadi sulit. Retensi urin lengkap dimungkinkan.
• Karena kompresi kelenjar prostat yang membesar pada anus, sembelit dapat terjadi, serta terjadinya nyeri hebat saat buang air besar.
• Keracunan umum pada tubuh, sakit kepala, perasaan lemah dan lemah yang tak tertahankan muncul. Sakit dan nyeri pada otot, tulang dan persendian mungkin muncul.
• Ada kemungkinan keluarnya berbagai warna dari uretra, dari tidak berwarna menjadi hijau kekuningan, mungkin terjadi. Selain itu, mungkin ada kotoran darah di air mani.

Anda juga harus mempertimbangkan gejala prostatitis bakteri, tergantung pada stadium perjalanan penyakit:

• Untuk tahap pertama, yang disebut catarrhal, itu adalah karakteristik bahwa hanya saluran kelenjar prostat yang terlibat dalam proses peradangan. Pasien mengalami sensasi nyeri di perineum dengan iradiasi ke sakrum. Buang air kecil yang mungkin menyakitkan, yang menjadi lebih sering.
• Untuk tahap kedua, yang disebut folikel (terjadi kerusakan lobulus prostat), ini ditandai dengan peningkatan nyeri dengan penyinaran ke anus. Buang air kecil sulit, urin keluar dalam aliran tipis, hingga retensi lengkap cairan biologis. Suhu dijaga pada level subfebrile.
• Tahap ketiga, yang disebut parenkim, ditandai dengan keterlibatan kedua lobulus organ dalam proses patologis dengan pembengkakan jaringan kelenjar. Dalam hal ini, pria itu menderita keracunan parah pada tubuh dengan peningkatan suhu tubuh hingga 40 ° C. Ada retensi urin akut, nyeri berdenyut tajam di perineum, sembelit parah.

Komplikasi prostatitis bakteri

Komplikasi prostatitis bakterial dengan perawatan medis yang terlalu dini bisa cukup serius dan mengancam nyawa pasien. Komplikasi yang paling berbahaya adalah sepsis, ketika seseorang sering meninggal dengan latar belakang keracunan darah.

Ada kemungkinan infeksi akan meningkat lebih tinggi dari prostat dan memicu perkembangan pielonefritis dan sistitis.

Ada kemungkinan prostatitis bakterial akan menjadi kronis, yang sulit diobati dan menyebabkan banyak masalah kesehatan, antara lain: kemandulan, adenoma prostat, impotensi, dll.

Kurangnya terapi juga mengancam perkembangan abses pada kelenjar prostat. Jika fokus purulen terbentuk, maka suhu tubuh meningkat ke tingkat sibuk. Jarang, tetapi ada pembukaan abses spontan dengan pelepasan massa purulen ke dalam rektum atau uretra. Dalam hal ini, urin memperoleh bau tidak sedap yang tajam, nanah dan lendir hadir dalam tinja.

Karena komplikasi prostatitis bakterial mengancam nyawa, dengan adanya risiko aksesinya, pasien harus dirawat di rumah sakit tanpa gagal.

Diagnosis prostatitis bakteri

Diagnosis prostatitis bakteri, sebagai aturan, tidak rumit, karena pasien datang dengan keluhan khas. Pemeriksaan rektal prostat dilakukan jika prostatitis bakterial tidak akut. Dalam kasus ini, dokter dengan lembut memeriksa prostat dan mengambil sekresi kelenjar prostat. Selanjutnya, bahan yang terkumpul dikirim untuk inokulasi bakteri. Selain itu, diperlukan kultur urin. Ini akan mengidentifikasi agen bakteri yang menyebabkan peradangan dan menentukan kepekaan obatnya.

Kontraindikasi pemeriksaan colok dubur adalah prostatitis bakterial akut dengan suhu tubuh tinggi dan intoksikasi umum pada tubuh, karena terdapat risiko penyebaran infeksi melalui darah dan berkembangnya sepsis. Selain itu, secara fisik seringkali tidak mungkin, karena pasien berada dalam rasa sakit yang parah.

Dalam hal ini metode penelitian seperti:

• Tes darah klinis;
• Analisis urin;
• Kultur urin;
• Mengikis epitel uretra, yang dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan PCR;
• Darah PSA, untuk membedakan prostatitis bakterial dengan kanker prostat.

Pemeriksaan ultrasonografi pada prostat diperlukan untuk studi yang lebih rinci tentang perubahan struktural pada kelenjar prostat. Itu dilakukan setelah menghilangkan peradangan akut.

Pengobatan Prostatitis Bakteri

Perawatan prostatitis bakteri membutuhkan terapi antibiotik, yang harus dilakukan tanpa gagal. Antibiotik diresepkan untuk prostatitis bakteri akut dan kronis, karena penyakit ini tidak dapat disembuhkan dengan cara lain.

Tidak ada agen antibakteri universal untuk mengobati prostatitis bakteri. Obat dipilih berdasarkan kepekaan mikroorganisme spesifik yang memicu peradangan. Hanya ahli urologi atau ahli andrologi yang dapat memilih obat dengan benar, menentukan dosisnya, dan menetapkan ketentuan pengobatan khusus. Terapi diri tidak bisa diterima.

Kursus pengobatan rata-rata adalah 4-8 minggu. Dalam hal ini, terapi harus komprehensif, termasuk penggunaan antibiotik, NSAID, obat imunostimulan, terapi vitamin. Mungkin saja pria tersebut perlu minum antidepresan dan obat penenang.

Jika prostatitis bakteri akut ringan dan tidak ada ancaman komplikasi, pengobatan rawat jalan mungkin dilakukan. Dengan keracunan parah, serta jika ada kecurigaan adanya proses purulen, rawat inap diindikasikan tanpa gagal. Dalam kasus ini, masalah pemberian obat antibakteri intravena dipertimbangkan.

Sedangkan untuk pilihan antibiotik tertentu, obat-obatan berikut dapat digunakan:

• Fluoroquinolones, yang paling sensitif terhadap bakteri. Namun, obat ini memiliki sejumlah efek samping spesifik antibiotik serta fototoksisitas dan neurotoksisitas. Obat ini hanya dapat diresepkan jika dokter yakin 100% bahwa tidak ada basil tuberkulum dalam tubuh pasien. Dari fluoroquinolones yang digunakan: Levofloxacin (Eleflox, Tavanik), Ofloxacin (Zanocin, Ofloxin), Ciprofloxacin (Tsiprobay, Tsifran, Tsiprinol).
• Dalam beberapa tahun terakhir, tetrasiklin jarang digunakan, karena sulit ditoleransi. Obat dengan efek samping paling sedikit adalah Doxycycline.
• Penisilin. Obat yang paling efektif dalam kelompok ini adalah penisilin yang dilindungi. Ini bisa berupa: Augmentin, Flemoklav solutab, Amoxiclav.
• Pada fase akut prostatitis bakteri, obat intramuskular sering diresepkan - ini adalah sefalosporin. Agen tersebut dapat berupa Ceftriaxone, Suprax, Cefotaxime, dll.
• Makrolida untuk pengobatan prostatitis bakteri jarang diresepkan, karena tidak ada data tentang penggunaan obat kelompok ini untuk pengobatan penyakit ini. Pada saat yang sama, agen ini sangat aktif melawan banyak bakteri, jadi pengangkatan mereka tidak dikecualikan. Ini bisa berupa obat-obatan seperti Klaritromisin, Azitromisin.

Baca lebih lanjut: Daftar antibiotik untuk prostatitis

Seringkali, dokter menggunakan beberapa obat antibiotik untuk mengobati prostatitis bakterial akut, yang memungkinkan mereka mengoptimalkan rejimen terapi dan dengan cepat meredakan peradangan pada pasien. Selain penunjukan terapi konservatif, pasien ditunjukkan istirahat total di tirah baring. Analgesik dan antipiretik diresepkan tergantung pada gejala penyakitnya.

Pasien harus memperhatikan cara minum, karena buang air kecil yang banyak merupakan tindakan pencegahan dalam hal perkembangan infeksi asendens. Ini juga memungkinkan Anda untuk menghilangkan keracunan dengan cepat. Untuk pasien dengan retensi urin akut, kateterisasi kandung kemih diindikasikan. Untuk mengendurkan otot dasar panggul, obat-obatan seperti Diazepam, Baclofen, Gabapentin, Pregabalin digunakan.

Pijat, prosedur termal apa pun untuk area prostat, asupan androgen selama prostatitis bakteri akut sangat dilarang. Ini sangat meningkatkan risiko berkembangnya sepsis.

Prognosis untuk pemulihan tanpa konsekuensi kesehatan cukup baik. Dalam beberapa kasus, prosesnya mungkin terbatas, yang paling sering terjadi dengan penanganan yang tidak tepat atau tidak memadai. Hal yang sama berlaku untuk semua kemungkinan komplikasi penyakit.

Penulis artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli urologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diterima setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Medis Rusia Pendidikan Pascasarjana di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.