Mononucleosis - Penyebab, Gejala Dan Diagnosis Mononucleosis, Konsekuensi, Pengobatan Dan Pencegahan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Mononukleosis

Penyebab, gejala dan diagnosis mononukleosis, konsekuensi

Definisi mononukleosis

Mononukleosis menular (sakit tenggorokan mononuklear atau demam kelenjar) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (virus B-limfotropik manusia) penyaringan, yang termasuk dalam kelompok virus herpes. Itu bisa hadir dalam sel manusia untuk waktu yang lama dalam bentuk infeksi laten.

Paling sering, anak-anak rentan terhadap penyakit, wabah penyakit dicatat sepanjang tahun, tetapi insiden tertinggi dicapai pada bulan-bulan musim gugur. Mereka sakit mononukleosis sekali, setelah itu kekebalan yang bertahan seumur hidup dikembangkan.

Penyebab mononukleosis

Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit dalam periode akut, dan dengan bentuk penyakit yang terhapus, pembawa virus juga menjadi sumbernya. Biasanya, infeksi terjadi melalui kontak dekat, ketika virus menyebar melalui tetesan udara, dengan ciuman, penularan dimungkinkan melalui transfusi darah, saat bepergian dengan transportasi umum, saat menggunakan produk kebersihan orang lain.

Mononucleosis mempengaruhi anak-anak dengan kekebalan yang lemah, setelah menderita stres, dengan tekanan mental dan fisik yang parah. Setelah infeksi primer, virus dilepaskan ke ruang luar selama 18 bulan. Masa inkubasi adalah 5 hingga 20 hari. Separuh dari populasi orang dewasa mengidap penyakit menular ini selama masa remaja.

Pada anak perempuan, mononukleosis menular terjadi pada usia 14-16 tahun, dan anak laki-laki terpapar penyakit pada usia 16-18 tahun. Jarang, penyakit ini menyerang orang yang berusia di atas 40 tahun, karena antibodi terhadap virus terdapat dalam darah orang dewasa. Apa alasan perkembangan cepat infeksi pada tubuh yang terinfeksi? Selama fase akut penyakit, beberapa sel yang terkena mati, dilepaskan, virus menginfeksi sel baru yang sehat.

Ketika kekebalan seluler dan humoral dilanggar, superinfeksi berkembang dan infeksi sekunder terbentuk. Telah dicatat bahwa virus Epstein-Barr mampu menginfeksi jaringan limfoid dan retikuler, mengakibatkan munculnya limfadenopati umum, pembesaran hati dan limpa.

Gejala mononukleosis

Mononukleosis ditandai dengan demam, lesi pada faring (tonsilitis) dan kelenjar getah bening, pembesaran amandel, sakit tenggorokan yang parah, pembesaran hati dan limpa, perubahan komposisi darah, dan terkadang bisa menjadi kronis. Dari hari-hari pertama, sedikit malaise, kelemahan, sakit kepala dan nyeri otot, sensasi nyeri pada persendian, sedikit peningkatan suhu dan perubahan ringan pada kelenjar getah bening dan faring muncul.

Nanti timbul nyeri saat menelan. Suhu tubuh naik menjadi 38-40 ° C, bisa bersifat bergelombang, suhu turun seperti itu bertahan sepanjang hari dan bisa bertahan 1-3 minggu. Tonsilitis memanifestasikan dirinya segera atau setelah beberapa hari, itu katarak dengan pembengkakan amandel ringan, lakunar dengan manifestasi peradangan yang lebih parah pada kedua amandel, atau nekrotik ulseratif dengan lapisan fibrinous seperti pada difteri.

Kesulitan bernafas yang tajam dan keluarnya lendir yang banyak, hidung tersumbat ringan, keringat dan keluarnya lendir di bagian belakang tenggorokan menunjukkan perkembangan nasofaringitis. Pada pasien dari nasofaring, plak berbentuk tombak dapat menggantung, lapisan putih-kuning besar yang longgar dan mengental pada amandel diamati.

Penyakit ini disertai dengan kerusakan pada rahang sudut dan kelenjar getah bening serviks posterior, yang paling jelas membengkak pada kelompok serviks, di sepanjang tepi posterior otot sternokleidomastoid dalam bentuk rantai atau paket. Diameter kelenjar getah bening bisa mencapai 2-3 cm. Lebih jarang, kelenjar getah bening aksila, inguinal, dan kubital meningkat.

Infeksi mempengaruhi aliran getah bening mesenterium usus, menyebabkan peradangan, memicu ruam patologis pada kulit dalam bentuk bintik, papula, bintik penuaan. Munculnya ruam dari 3 hingga 5 hari setelah tiga hari, menghilang tanpa bekas. Biasanya ruam tidak kambuh.

Tidak ada sistematisasi seragam dari bentuk klinis mononukleosis menular; tidak hanya ada bentuk khas (dengan gejala), tetapi juga bentuk penyakit atipikal (tanpa gejala). Pemeriksaan histologis menegaskan keterlibatan beberapa organ penting dalam proses tersebut. Peradangan jaringan interstitial paru-paru (pneumonia interstitial), penurunan jumlah elemen seluler sumsum tulang (hipoplasia), pembengkakan koroid (uveitis) berkembang.

Manifestasi klinis penyakit ini adalah kurang tidur, mual, sakit perut, diare, dan kadang muntah. Mononukleosis ditandai dengan munculnya tumor intraperitoneal, dan juga terkait dengan terjadinya limfoma limfatik pada pasien dengan penurunan imunitas.

Diagnosis mononukleosis

Mononukleosis menular cukup luas, bentuknya yang ringan sulit didiagnosis. Keunikan dari virus ini adalah lebih suka menginfeksi jaringan limfoid, yaitu di amandel, kelenjar getah bening, limpa dan hati, oleh karena itu organ-organ inilah yang paling banyak terkena.

Saat pemeriksaan awal, dokter menentukan gejala utama penyakit berdasarkan keluhannya. Jika Anda mencurigai mononukleosis, tes darah (tes monospot) diresepkan, yang mengecualikan penyakit lain yang dapat menyebabkan gejala serupa. Keakuratan diagnosis hanya mungkin dilakukan dengan pengumpulan data klinis dan laboratorium.

Dalam formula darah, peningkatan limfosit dan keberadaan sel mononuklear atipikal dalam darah biasanya ditemukan. Studi serologis dapat mengidentifikasi antibodi heterofilik terhadap eritrosit berbagai hewan.

Virus ditemukan di air liur:

• setelah masa inkubasi infeksi;
• selama perkembangannya;
• 6 bulan setelah pemulihan;

Virus Epstein-Barr dalam bentuk laten tetap berada di limfosit B dan di jaringan mukosa membran orofaring. Isolasi virus diamati pada 10-20% pasien yang pernah menderita mononukleosis menular di masa lalu. Di laboratorium modern, diagnosis laboratorium penyakit dilakukan pada peralatan modern dengan menggunakan instrumen steril sekali pakai saat pengambilan sampel biomaterial.

Hasil positif mengklarifikasi adanya infeksi dalam tubuh, transisi penyakit ke bentuk kronis, serta periode aktivasi proses infeksi. Hasil negatif berarti tidak ada infeksi di awal perjalanan penyakit. Tes darah harus dilakukan setiap tiga hari untuk melacak perkembangan infeksi.

Konsekuensi mononukleosis

Komplikasi mononukleosis menular sangat jarang terjadi, tetapi jika terjadi, bisa sangat berbahaya. Komplikasi hematologi termasuk peningkatan kerusakan eritrosit (anemia hemolitik autoimun), penurunan jumlah trombosit perifer (trombositopenia), dan penurunan jumlah granulosit (granulositopenia).

Penderita mononukleosis dapat mengalami ruptur limpa, penyumbatan saluran udara, yang terkadang menyebabkan kematian. Ada bahaya dari berbagai komplikasi neurologis - dari ensefalitis, kelumpuhan saraf kranial, kerusakan pada saraf wajah, dan akibatnya, kelumpuhan otot wajah. Meningoencephalitis, sindrom Guillain-Barré, kerusakan saraf multipel (polineuritis), mielitis transversal, psikosis, komplikasi jantung, pneumonia interstisial juga dianggap sebagai komplikasi mononukleosis.

Setelah sakit, anak-anak biasanya kelelahan sekitar enam bulan, mereka perlu tidur lebih banyak, termasuk di siang hari. Siswa seperti itu seharusnya tidak terlalu terbebani dengan kelas di sekolah.

Pengobatan mononukleosis dan pencegahan mononukleosis

Dalam pengobatan mononukleosis, terapi simtomatik digunakan. Selama periode demam, agen antipiretik dan minum banyak cairan digunakan. Dengan bantuan obat vasokonstriktor, seperti efedrin, galazolin, dll., Meredakan kesulitan pernapasan hidung.

Mereka menggunakan obat desensitisasi yang mencegah atau melemahkan reaksi alergi, interferon, berbagai imunostimulan atau obat antivirus efektif lainnya yang ada di gudang dokter. Pasien diresepkan untuk membilas tenggorokan dengan larutan furacilin hangat, larutan soda dan air garam.

Ibuprofen, asetaminofen dianjurkan untuk meredakan sakit kepala dan menurunkan demam. Untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi pembengkakan amandel, tenggorokan dan limpa, disarankan untuk mengambil kortikosteroid, selalu di bawah pengawasan dokter yang merawat. Tindakan pencegahan khusus untuk mononukleosis sama dengan untuk ARVI. Peran penting dimainkan dengan meningkatkan kekebalan dan memobilisasi kekuatan internal tubuh manusia.

Diyakini bahwa untuk pengobatan bentuk penyakit ringan dan sedang, pasien tinggal istirahat, yaitu istirahat di tempat tidur, nutrisi sedang. Penting untuk memilih makanan diet agar tidak membebani hati yang terkena. Makan harus fraksional (4-5 kali sehari) dengan kandungan penuh protein, lemak nabati, karbohidrat, vitamin.

Oleh karena itu, preferensi diberikan pada produk susu, ikan dan daging tanpa lemak, buah-buahan, beri manis, sayuran dan sup dari mereka. Anda bisa makan bubur, roti kasar. Anak dilarang mentega, digoreng, diasapi, makanan asinan, makanan kaleng, asinan, bumbu panas. Berjalan di udara segar, suasana rumah yang tenang dan menyenangkan, dan suasana hati yang baik akan bermanfaat.

Konsultasi rutin dengan ahli hepatologi tidak akan mengganggu anak, sangat penting untuk dibebaskan dari vaksinasi pencegahan. Hipotermia dan kepanasan merupakan kontraindikasi, aktivitas fisik, olahraga, berguna untuk melakukan latihan fisioterapi.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".