Kolera - Gejala, Diagnosis, Konsekuensi Dan Pengobatan Kolera

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-07 17:50

Gejala, diagnosis, konsekuensi dan pengobatan kolera

Apa itu kolera?

Kolera adalah infeksi yang disebabkan oleh Vibrio cholerae, atau kolera vibrio, yang strukturnya menyerupai koma - tongkat yang agak melengkung. Ketika memasuki tubuh manusia, usus kecil yang paling terpengaruh. Kolera vibron mengeluarkan racun yang menyebabkan diare encer atau sekretori. Eksotoksin ini merupakan pemicu sejumlah reaksi kimia. Akibatnya, air dan elektrolit mulai aktif memasuki lumen usus, kemudian diare berkembang. Jika pengobatan tidak dimulai tepat waktu, maka kondisi seperti itu menyebabkan: dehidrasi, dehidrasi, kolaps (penurunan tekanan darah dan, akibatnya, hipoksia jaringan dan organ, gangguan metabolisme) dan oliguria (penurunan dosis harian urin).

Mengacu pada “Small Academic Dictionary”, Anda dapat menemukan definisi kolera sebagai penyakit usus menular akut yang disertai dengan muntah, diare, penurunan suhu tubuh dan kejang. Kolera adalah penyakit menular, mikroorganisme masuk ke manusia, paling sering melalui air yang tidak diolah, serta makanan laut. Untuk mendiagnosisnya, diperlukan studi kultur, atau lebih sederhananya, kultur, dan metode serologis, yaitu pengambilan darah untuk analisis laboratorium, diperlukan.

Pengobatan kolera terdiri dari rehidrasi aktif, terapi dengan doksisiklin atau obat antibakteri lain, dan penggantian kehilangan elektrolit. Jika terapi tidak dilakukan dengan baik, maka kondisi yang mengancam jiwa, bahkan kematian, bisa terjadi. Itulah mengapa seseorang tidak hanya harus mengetahui definisi kolera, tetapi juga memahami gejalanya, dan juga dapat membedakannya dari penyakit serupa lainnya.

Gejala kolera

Setelah mengatasi penghalang lambung, kolera vibrion memasuki usus halus dan mulai berkembang biak secara aktif. Bagi mikroorganisme, ini adalah media yang sangat bergizi, terdiri dari empedu dan protein makanan. Karena aktivitasnya yang kuat, racun dilepaskan, yang menentukan tahap awal penyakit.

Gejala mulai muncul sekitar 3 hari setelah infeksi. Jika seseorang meminum antibiotik sesaat sebelum infeksi, maka masa inkubasi dapat berlarut-larut hingga seminggu atau bahkan lebih.

Dalam situasi biasa, tubuh bereaksi sebagai berikut:

• Jika penyakitnya ringan, maka ada satu kali muntah, serta diare dengan kehilangan cairan hingga 3% dari berat badan. Jika kolera vibrio meninggalkan tubuh sama sekali, maka setelah dua hari penyakit itu berhenti;
• Dengan perjalanan kolera, gejala seperti diare berulang, hingga 20 kali per hari, diamati dalam derajat rata-rata, tinja berwarna keruh. Dalam hal ini, sering terjadi nyeri akut di perut, serta keinginan palsu untuk mengosongkan usus. Seseorang kehilangan hingga 6% cairan dari berat badan;

• Jika kolera parah, maka sesak napas ditambahkan ke gejala yang dijelaskan di atas, kejang dan sianosis pada ekstremitas mungkin terjadi. Pada saat yang sama, sakit perut tidak akut, tetapi tumpul, tempat lokalnya adalah daerah pusar dan epigastrik. Kehilangan cairan bisa mencapai 9% dari berat badan.

Hampir tidak mungkin menghitung saat mikroorganisme memasuki usus besar, karena pada tahap ini tidak ada tanda-tanda khusus. Namun demikian, selama masa inkubasi, gejala seperti berkeringat, jantung berdebar-debar, ekstremitas dingin, sedikit peningkatan suhu tubuh, lemas dan malaise, sakit kepala, mulut kering dan keroncongan di perut dapat dicatat.

Tetapi tanda-tanda ini tidak selalu muncul, dan paling sering penyakit ini memiliki onset akut. Gejala pertama yang harus diperhatikan adalah rasa ingin buang air besar yang tajam, yang tidak bisa diatasi. Pada saat ini, feses sudah lembek, atau langsung berbentuk cair. Ketika feses menjadi lebih sering, buang air besar menjadi seperti air beras: warnanya keruh, terkadang ada serpihan abu-abu. Tidak ada bau atau ada bau air tawar. Demam bukanlah salah satu gejala yang menjadi ciri timbulnya kolera. Periode prodromal kabur atau tidak ada sama sekali.

Beberapa bentuk kolera atipikal dengan gejala berikut juga dianggap paling berbahaya:

• Bentuk "kering", bila diare dan muntah tidak diperhatikan, pada saat bersamaan usus terisi air. Ini karena kelumpuhan ototnya, diare tidak sempat berkembang dan penyakitnya berakhir dengan kematian;
• Bentuk yang terhapus memiliki gejala yang minimal, lamban, tapi cepat berlalu. Kondisi umum tidak terganggu dan pasien merupakan ancaman nyata bagi kesehatan orang lain, karena ia tidak mencari pertolongan medis;
• Bentuknya secepat kilat. Penyakit dimulai dengan tiba-tiba dan mencapai puncaknya dalam beberapa jam, semua fungsi tubuh terhambat, tekanan turun dengan cepat. Kursus seperti itu sering kali menyebabkan kematian seseorang atau berakhir dengan koma.

Perlu diketahui bahwa selain serangan yang tajam dengan manifestasi gejala apa pun, kolera vibrio dapat dengan mudah hidup di tubuh manusia, dan penyakit akan berlanjut dalam bentuk subklinis, yaitu tersembunyi.

Diagnosis kolera

Diagnosis penyakit, sebagai aturan, tidak sulit dengan adanya gejala spesifik (muntah dan diare tanpa demam), tetapi dalam kasus yang terisolasi, kolera terjadi dalam bentuk ringan dengan tanda-tanda kabur. Dalam situasi seperti itu, yang diamati di mana-mana, diagnosis laboratorium diperlukan.

Dalam penelitian bakteriologis, dibutuhkan feses dan muntahan. Dalam kondisi laboratorium, pembawa vibrio ditentukan; ini membutuhkan kotoran. Jika seseorang meninggal karena kolera, maka diambil sepotong usus kecil dan sebagian kantong empedu untuk diteliti.

Kepatuhan dengan kondisi tertentu saat menentukan keberadaan kolera vibrio diperlukan:

• Kultur harus dikirim ke laboratorium secepat mungkin;
• Piring untuk menampung tinja dan muntahan tidak boleh mengandung sedikit pun jejak bahan kimia, karena vibrio sangat sensitif terhadapnya;
• Kemungkinan infeksi harus disingkirkan sepenuhnya.

Jika tidak mungkin mengirimkan bahan untuk diagnosis dalam waktu 3 jam, maka pengawet harus digunakan, di mana vibrio dapat bertahan. Pengangkutan dilakukan dalam wadah logam pada kendaraan khusus. Semua sampel ditandatangani dengan indikasi wajib waktu pengambilan bahan dan namanya. Hasilnya dapat diperoleh setelah 3 jam menggunakan metode ekspres, setelah 8 jam jawaban awal akan siap, dan yang terakhir setelah 9 jam atau lebih.

Konsekuensi dan komplikasi kolera

Sebagai aturan, dengan perawatan yang kompeten dan memadai, pemulihan keseimbangan air-garam tepat waktu, kolera tidak menyebabkan komplikasi. Jika dehidrasi telah mencapai titik kritis, maka penyakit ini dapat berakhir pada seseorang dengan hasil yang sangat menyedihkan - mematikan. Kematian terjadi sebagai akibat dari sepsis, atau syok hipovolemik, atau koagulasi intravaskular diseminata. Patogen tidak secara langsung memengaruhi sistem organ, oleh karena itu, setelah penyembuhan, mereka mempertahankan fungsinya.

Komplikasi yang mungkin terjadi setelah suatu penyakit, serta selama perjalanannya, berikut ini dapat dibedakan:

• Gagal ginjal akibat gagal organ. Akibatnya, terjadilah gangguan metabolisme;
• Kejang pada kelompok otot tertentu;
• Perkembangan infark miokard, terutama pada usia lanjut;
• Peradangan pembuluh darah - flebitis;
• Perkembangan pneumonia mungkin terjadi;
• Gangguan sirkulasi otak dan gagal napas;
• Penurunan tekanan darah;
• Risiko pembawa permanen mikroorganisme ini tanpa manifestasi gejala;

Setelah penyakitnya berlalu, antibodi terhadap patogen jenis ini terus beredar di dalam tubuh. Tetapi ini tidak menjamin bahwa tidak mungkin untuk terinfeksi subspesies kolera vibron lainnya.

Pengobatan kolera

Kegiatan medis utama meliputi tindakan berikut:

• Mengambil obat antibakteri yang sensitif terhadap mikroorganisme ini;
• Jika ada dehidrasi dengan tingkat keparahan sedang dan berat, maka pasien diberi resep larutan garam air dan larutan glukosa, diberikan secara intravena;
• Untuk menjaga fungsi normal saluran pencernaan dan mengembalikan fungsinya, probiotik diresepkan;
• Setelah sakit perlu dipantau di poliklinik tempat tinggal minimal 3 bulan.

Dianjurkan untuk memulai aktivitas ini terlebih dahulu, saat gejala pertama muncul. Ketepatan minum obat menjamin pemulihan yang cepat dengan kerugian tubuh yang minimal. Sedangkan untuk diet, tidak diresepkan untuk penyakit ini.

Dengan tidak adanya muntah dan dehidrasi tingkat pertama, pasien diberi resep salah satu dari jenis obat antibakteri berikut: doksisiklin, ofloksasin, tetrasiklin, levomecitin dan lain-lain. Perjalanan pengobatannya adalah 5 hari, dosisnya ditentukan oleh dokter, obatnya diambil dalam bentuk tablet.

Jika ada muntah dan dehidrasi parah, obat antibakteri berikut digunakan: amikasin, gentamisin, doksisiklin, sisomisin, dan lain-lain. Obat-obatan diberikan secara intravena, pengobatannya juga 5 hari.

Meski dicurigai menderita kolera, pasien menjalani pemeriksaan medis, dan orang yang berhubungan dengannya diisolasi. Keputihan terjadi setelah pemulihan total, tanpa gejala dan setelah 3 hasil kultur negatif.

Rekomendasi bagi penderita kolera adalah dibebaskan dari olah raga dan kerja berat selama 3 bulan. Ini berlaku untuk pasien yang penyakitnya parah.

Pencegahan Kolera

Karena penyakit ini menular, Anda harus mengetahui tindakan pencegahan utama yang bertujuan menghilangkan cara penularannya:

• Kepatuhan terhadap semua prosedur kebersihan yang diketahui dan kepatuhan terhadap standar sanitasi, seperti: mencuci tangan, makan makanan setelah perlakuan panas, minum air bersih berkualitas tinggi, dll.;
• Penting untuk berhati-hati dalam mengunjungi tempat dan wilayah di mana wabah penyakit telah tercatat;
• Makanan yang digunakan untuk makanan harus dilindungi dari serangga. Seringkali, lalat yang menjadi pembawa kolera dan penyakit menular lainnya, terutama serangga yang berada di tempat pembuangan sampah dan di tong sampah;
• Semua kamar tempat pasien menginap harus didesinfeksi secara menyeluruh;
• Orang yang pernah bersentuhan dengan orang yang terinfeksi kolera dirawat di rumah sakit sampai ada atau tidak adanya kolera vibrio dalam tubuh ditentukan;
• Air limbah harus didesinfeksi;
• Air di tempat pemandian massal, di wilayah perairan pelabuhan harus dilakukan penelitian khusus.

Jika seseorang dikirim ke wilayah di mana wabah penyakit diamati, maka vaksinasi tunggal dilakukan sebelumnya. Dengan lama tinggal di daerah berbahaya, vaksinasi ulang dilakukan 3 bulan setelah menerima dosis utama.

Aturan epidemiologi internasional mengharuskan semua orang yang datang dari negara yang kurang beruntung untuk dimonitor selama 5 hari untuk infeksi kolera.

Jadi, kolera adalah penyakit yang berbahaya, bisa lewat tanpa jejak, tidak meninggalkan ingatan tentang dirinya sendiri, dan bisa berakhir dengan kematian, menginfeksi sejumlah besar orang, serta komplikasi yang sangat serius. Dimungkinkan untuk menentukan keberadaan mikroorganisme hanya dalam kondisi laboratorium, tetapi mengetahui gejala utama penyakit dan bahayanya, seseorang dapat mencari bantuan medis pada waktu yang tepat. Keberhasilan pengobatan secara langsung tergantung pada tahap apa pengobatan tersebut akan dimulai. Pengobatan modern telah mengumpulkan banyak pengalaman dalam memerangi kolera vibrio dan memiliki algoritme kerja yang jelas jika terdeteksi. Itulah sebabnya di negara maju, wabah kolera sangat jarang tercatat.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".