Iskemia Serebral - Gejala, Derajat, Konsekuensi, Dan Pengobatan Iskemia Serebral (pada Orang Dewasa Dan Bayi Baru Lahir)

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Gejala, derajat, konsekuensi dan pengobatan iskemia serebral

Iskemia serebral adalah penurunan aliran darah yang disebabkan oleh aterosklerosis serebral (dari bahasa Latin cerebrum - otak).

Otak memiliki fungsi sebagai berikut:

• berpikir;
• memproses informasi yang datang dari indera;
• mengoordinasikan gerakan tubuh;
• menentukan suasana hati, menciptakan latar belakang emosional;
• mengontrol perhatian;
• menyimpan informasi;
• menghasilkan pidato.

Kegagalan dalam pekerjaannya mengancam aktivitas vital seluruh organisme. Mati rasa, sebagai salah satu gejala iskemia serebral, disebabkan oleh fakta bahwa informasi sensorik tidak diproses dengan benar atau tidak dikirimkan melalui neuron. Inilah penyebab kebutaan sementara. Otak terlibat dalam pengambilan keputusan, oleh karena itu, pada pasien dengan CCI - iskemia serebral kronis - penghambatan proses berpikir diamati.

Patologi apa pun pada bagian atas sistem saraf pusat - sistem saraf pusat - berdampak negatif pada banyak faktor kehidupan. Gejala dapat disembunyikan - ini khas untuk tahap awal penyakit. Semakin cerah tampilannya, semakin banyak penyakit yang muncul.

Ada dua bentuk perjalanan penyakit:

• tajam,
• kronis.

Yang pertama berkembang sesuai dengan prinsip serangan iskemik transien - TIA, stroke mikro atau serangan kecelakaan serebrovaskular akut - stroke. Ini adalah iskemia sementara, jika tidak - pelanggaran transien sirkulasi otak - PNMK atau stroke iskemik. Penyebab kondisi akut adalah penyumbatan aliran darah oleh embolus atau bentuk penyakit kronis lanjut. Yang terakhir, pada gilirannya, berkembang secara bertahap saat aliran darah menyempit.

Plak kolesterol adalah lipoprotein dengan densitas rendah. Merekalah yang "mencekik" organ, menyebabkan hipoksia peredaran darah. Mereka dapat melepaskan diri dari tempat pembentukan dan bersirkulasi melalui pembuluh darah. Emboli bisa berupa kolesterol atau darah. Pembekuan darah berbahaya dengan kemungkinan mengembangkan proses inflamasi.

Pencegahan iskemia, seperti banyak penyakit lainnya, terdiri dari menjaga gaya hidup sehat. Jika mungkin, hindari stres, jangan makan berlebihan, mengikuti diet "anti-kolesterol", berolahraga, berhenti minum alkohol dan merokok, berada di udara segar.

Kandungan:

• Gejala iskemia GM
• Penyebab iskemia GM
• Derajat iskemia GM
• Iskemia GM pada bayi baru lahir
• Konsekuensi dari iskemia GM
• Diagnosis iskemia GM
• Pengobatan iskemia GM
• Terapi neuroprotektif untuk ensefalopati discirculatory

Gejala iskemia serebral

Ada banyak gejala iskemia serebral:

• disfungsi sistem saraf, menyebabkan gangguan bicara atau masalah penglihatan;
• kelelahan;
• kelemahan umum;
• kantuk;
• kinerja menurun;
• amnesia;
• perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• sifat lekas marah;
• kegembiraan gugup;
• insomnia
• sakit kepala;
• penurunan tekanan darah - tekanan darah;
• pernapasan dangkal dan cepat;
• pusing;
• hilang kesadaran;
• mual;
• muntah;

• mati rasa pada anggota badan;
• rasa dingin di telapak tangan dan kaki.

Saat penyakit memburuk, gejalanya bisa memburuk. Itu berkembang secara bertahap. Para ahli membedakan antara 3 tahap atau derajat iskemia. Beberapa juga menyoroti yang keempat.

Gejala serangan iskemik harus dicantumkan secara terpisah:

• serangan hilangnya sensitivitas zona;
• kelumpuhan suatu area atau separuh tubuh;
• kehilangan penglihatan monokuler (kebutaan satu sisi).

Masalah mata muncul karena sinyal dari mereka menuju ke korteks visual, yang terletak di lobus oksipital. Mati rasa lokal disebabkan oleh fakta bahwa neuron dari korteks somatosensori di lobus parietal terpengaruh, di mana informasi taktil ditransmisikan.

Inti merah batang otak, ganglia basal, otak kecil, dan tidak hanya bertanggung jawab atas aktivitas motorik manusia. Jika proses yang terjadi di area motorik korteks di lobus frontal terganggu, pasien mengalami kesulitan dengan pengaturan gerakan hingga kelumpuhan. Bagian otak yang berbeda bertanggung jawab atas berbagai faktor aktivitas vital. Emosi dikendalikan oleh amigdala, perhatian - oleh formasi retikuler, ingatan - oleh hipokampus.

Kesulitan dalam mendiagnosis beberapa penyakit otak adalah bahwa gejalanya mirip dengan perubahan "standar" pada kesejahteraan pada orang tua. Ciri lain dari iskemia serebral adalah gejalanya sangat individual, karena pada orang yang berbeda, bagian yang berbeda dari organ utama sistem saraf pusat terpengaruh. Pengamatan kerabat pasien memainkan peran penting dalam diagnosis. Mereka mampu memberikan gambaran yang lebih akurat tentang perubahan yang terjadi. Karena kelesuan dan kebingungan kesadaran, seseorang tidak dapat sepenuhnya mengandalkan kata-kata pasien.

Penyebab iskemia serebral

Ada prasyarat dasar dan tambahan. Yang pertama termasuk sirkulasi otak yang tidak mencukupi, yang menyebabkan hipoksia - kelaparan oksigen. Ini terjadi karena penyempitan lumen arteri atau penyumbatan totalnya - obstruksi. Sel tidak dapat berfungsi sepenuhnya tanpa oksigen. Jika proses ini tertunda, nekrosis dapat dimulai - nekrosis jaringan, atau disebut serangan jantung. Hipoksia serebral adalah karakteristik patologi seperti hipertensi arteri dan aterosklerosis akibat penumpukan timbunan lemak di dinding bagian dalam pembuluh serebral.

Memblokir lumen arteri serebral oleh trombus disebut trombosis. Bekuan darah terbentuk langsung di otak atau dibawa bersama darah dari bagian tubuh lain. Trombus yang "berjalan" disebut embolus. Ini terbentuk di dinding, tetapi di bawah pengaruh faktor apa pun, ia putus dan bergerak melalui sistem peredaran darah sampai tersangkut di bagian tersempit dari saluran arteri. Penyempitan lumen tidak dapat diamati di satu tempat, tetapi di beberapa tempat sekaligus.

Penyebab tambahan iskemia serebral meliputi:

• penyakit kardiovaskular, disertai gangguan hemodinamik sentral. Misalnya gagal jantung akut dengan latar belakang infark miokard, bradikardia, takikardia;
• penyakit ginjal iskemik;
• penyakit dekompresi;
• kelainan vaskular seperti kompresi, spasme lokal arteri;
• kompresi arteri dari luar, misalnya tumor;
• keracunan karbon monoksida;
• angiopati herediter;
• kehilangan darah;
• patologi vena;
• amiloidosis serebral dengan endapan amiloid - kompleks protein-polisakarida - di jaringan;
• vaskulitis atau angiitis sistemik, jika tidak - arteritis;
• diabetes;
• penyakit darah, misalnya, anemia atau, sebaliknya, eritrositosis, memicu peningkatan viskositasnya;
• usia lanjut;
• kegemukan;
• merokok.

Ada banyak penyebab penyakit arteri koroner, tetapi yang utama adalah penyumbatan aliran darah lengkap atau sebagian. Ada banyak faktor yang menyebabkan terbentuknya plak atau tonjolan patologis pada dinding pembuluh darah akibat tumor atau kelainan lain pada jaringan sekitarnya.

Derajat iskemia serebral

Derajat atau tahapan berbeda dalam tanda dan kekuatan manifestasinya. Penyakit berkembang dari awal atau ringan menjadi subkompensasi atau sedang, dan kemudian ke dekompensasi atau parah. Pembagian ini disebabkan oleh cakupan area sistem saraf pusat. Pada tahap terakhir pada bayi baru lahir, itu benar-benar terpengaruh. Prognosisnya buruk.

Intensifikasi manifestasi gejala penyakit terjadi sebanding dengan penyempitan lumen saluran darah. Selain itu, semakin banyak fokus iskemik yang muncul di otak, semakin banyak penyakit yang menyerang tubuh. Pada tahap terakhir, terjadi kerusakan organik struktural pada sistem saraf pusat. Pada bayi, bisa disertai edema serebral. Akumulasi kelebihan cairan di ruang antar sel terjadi karena beban yang berlebihan, tekanan pada sel-sel otak. Begitulah cara hidrosefalus berkembang.

Ada 3 tingkat perkembangan iskemia, tergantung pada berapa lama setiap tahap berlangsung:

• cepat - kurang dari 2 tahun;
• sedang - hingga 5 tahun;
• lambat - lebih dari 5 tahun.

Setelah sembuh, orang dari segala usia membutuhkan masa rehabilitasi. Durasi dan intensitas prosedur yang dilakukan ditentukan oleh stadium penyakit yang telah dicapai.

Iskemia otak 1 derajat

Jika tidak, tahap ini disebut kompensasi. Perubahan tersebut masih dapat diubah. Penyakit ini dimulai dengan gejala seperti:

• rasa tidak enak;
• kelemahan, kelelahan;
• panas dingin;
• insomnia;
• refleks otomatisme oral atau subkortikal;
• anisoreflexia;
• gangguan emosi dan kepribadian (misalnya, mudah tersinggung, agresif);
• ketidakmampuan emosional - perubahan suasana hati yang cepat;
• depresi;
• gangguan fungsi kognitif: gangguan perhatian, penurunan aktivitas kognitif, kelupaan, proses berpikir terhambat - pingsan;
• perubahan gaya berjalan (pasien menyeret atau mencincang kakinya);
• masalah dengan koordinasi gerakan;
• Kepala "berat", migrain terus-menerus, pusing, tinitus.

Refleks automatisme oral hanya normal untuk anak kecil. Saat mendekati atau menyentuh benda apa pun ke bibir, benda itu ditarik keluar dengan tabung. Kehadiran refleks ini pada orang dewasa menunjukkan adanya pelanggaran koneksi saraf di otak. Dengan anisoreflexia, reaksi terhadap rangsangan eksternal dari berbagai sisi tubuh memanifestasikan dirinya dengan kekuatan yang berbeda. Pada tahap ini, sedikit asimetri muncul.

Tingkat pertama ditangani dengan relatif mudah dan tanpa konsekuensi yang memberatkan. Iskemia serebral infantil dapat disembuhkan, tetapi jika gejala yang tidak menyenangkan tidak dapat dicapai dalam waktu seminggu, penyakit ini berkembang ke tahap kedua.

Iskemia serebral 2 derajat

Subkompensasi adalah tahap memburuknya tanda-tanda primer dan penurunan kesejahteraan. Semua tanda tahap pertama menjadi jelas dengan tingkat keparahan penyakit rata-rata.

Selain itu, gejala berikut muncul:

• gangguan ekstrapiramidal akibat kerusakan piramida medula oblongata, ganglia basal dan koneksi subkortikal-thalamic;
• ataksia dengan gangguan koordinasi;
• gangguan intelektual dan domestik yang menyebabkan penurunan kepribadian;
• apatis - ketidakpedulian, mempersempit kisaran minat, kehilangan minat pada dunia sekitar.

Pada bayi baru lahir, hipertensi intrakranial diamati - peningkatan tekanan hidrostatik. Ini terjadi terutama di area di depan lokasi penyumbatan kapal. Orang dewasa pada tahap ini tidak dapat lagi menangani tugas profesional mereka. Mereka tidak bisa berkonsentrasi pada apapun, bahkan tidak hanya membaca. Dalam beberapa kasus, perawatan rumah sakit diperlukan.

Semua sindrom terus berkembang. Air mata mungkin muncul. Keunikan pada derajat sedang adalah gangguan jiwa yang terjadi. Namun kemampuan swalayan masih tetap ada. Begitu menghilang, pasien membutuhkan perawatan terus-menerus.

Iskemia serebral derajat 3

Dekompensasi terjadi ketika semua kemungkinan otak habis. Pada tahap terakhir perkembangan penyakit, infark lakunar dan kortikal multipel terjadi di otak. Pasien tidak bisa bergerak sendiri, kehilangan keseimbangan. Gejala yang berhubungan dengan derajat yang parah:

• pingsan;
• sindrom psikoorganik;
• inkontinensia urin - inkontinensia;
• gangguan menelan - tersedak saat makan;
• Sindrom Parkinson (parkinsonian), lebih tepatnya, amiostatic atau akinetic-rigid;
• disinhibition - perilaku yang tidak pantas;
• sindrom apatis-abulic dengan penurunan kemauan;
• Sindrom diskoordinator Babinsky, gangguan praksis;
• gangguan psikotik hingga demensia - demensia.

Kehilangan kesadaran yang tiba-tiba disertai dengan penurunan tekanan darah yang tajam, relaksasi otot, pupil yang membesar, dan tidak adanya respons mereka terhadap cahaya. Sulit untuk mendengarkan denyut nadi, ini seperti benang. Pasien perlu diberi pertolongan pertama, putar ke satu sisi. Ada bahaya sesak napas saat pingsan. Otot-otot lidah sangat rileks sehingga bisa menghalangi suplai oksigen.

Sindrom psikoorganik terdiri dari 3 komponen. Ini adalah kelupaan, kebodohan dan ledakan - ketidakmampuan untuk mengontrol perilaku Anda. Kerusakan emosional menjadi karakteristik seseorang, dia dengan cepat masuk ke dalam keadaan sangat bersemangat, tidak bereaksi kuat terhadap apa yang terjadi.

Parkinsonisme menggabungkan:

• getaran;
• kekakuan otot - peningkatan nada konstan;
• kejang epilepsi;
• ketidakstabilan postural - ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan;
• hipomimia - kemiskinan reaksi mimik yang tidak disengaja (gejala Bekhterev-Notnagel);
• bradykinesia - memperlambat gerakan, kekakuan.

Ahli saraf Perancis J. Babinski adalah orang pertama yang menggambarkan sindrom yang timbul dari kerusakan otak kecil atau daerah prefrontal otak. Pasien tidak dapat melakukan tindakan sukarela yang paling sederhana, misalnya mengepalkan dan melepaskan kepalan tangan. Praxis diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "tindakan".

Penyimpangan mental menyebabkan gangguan persepsi tentang dunia nyata dan, sebagai akibatnya, perilaku tidak teratur. Gangguan kejiwaan mencapai gangguan kepribadian lengkap.

Gejala berbagai derajat penyakit arteri koroner pada orang dewasa dan anak-anak agak berbeda. Tahap terakhir sangat mengerikan karena akibatnya tidak bisa lagi dihindari, iskemia akan selamanya membekas dalam kehidupan penderita dan orang yang dicintainya.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir

Penyebab penyakitnya adalah hipoksia dalam kandungan atau saat melahirkan. Ini dibagi menjadi 3 derajat sesuai dengan durasi kelaparan oksigen di otak. Tidak mudah mendiagnosis penyakit pada bayi. pada usia ini, tidak mungkin untuk mengidentifikasi beberapa gejala iskemia.

Semua tanda digabungkan menjadi sindrom:

• Hidrosefalika. Kepala membesar, area ubun-ubun membesar, tekanan intrakranial meningkat. Ini disebabkan oleh penumpukan cairan serebrospinal (CSF). Ini terbentuk di otak dan bersirkulasi melalui sumsum tulang belakang. Cairan serebrospinal yang meluap di bawah tulang tengkorak menyebabkan hidrosefalus;
• Sindrom peningkatan rangsangan refleks saraf. Perubahan tonus otot, tersentak, tremor - tremor tak disengaja pada anggota badan, eksaserbasi refleks, tangisan terus menerus dan tidur gelisah;
• Pingsan. Ketidaksadaran dengan kurangnya fungsi koordinasi otak;
• Sindrom depresi sistem saraf pusat. Tonus otot berkurang, aktivitas motorik menurun, refleks mengisap dan menelan melemah, mata juling dan asimetri wajah mungkin muncul;
• Kejang. Kedutan paroksismal dari seluruh tubuh muncul. Kram atau kejang adalah kontraksi otot yang tidak disengaja.

Tingkat keparahan iskemia serebral pada bayi baru lahir dan orang dewasa agak berbeda karena karakteristik usia:

1. Gelar pertama (mudah). Kelesuan atau kegembiraan berlebihan pada anak sejak hari-hari pertama kehidupan.
2. Derajat kedua (sedang). Kejang muncul. Perawatan dilakukan di rumah sakit.
3. Derajat ketiga (parah). Anak tersebut langsung ditempatkan di ruang perawatan intensif, karena ada ancaman bagi hidupnya. Kerusakan otak iskemik struktural pada bayi baru lahir menyebabkan kerusakan organik pada sistem saraf pusat. Konsekuensi yang tak terhindarkan adalah ataksia - gangguan motorik, retardasi psikomotorik, kejang, gangguan pendengaran dan penglihatan.

Pemantauan terus-menerus terhadap dokter anak pada minggu pertama kehidupan, serta serangkaian penelitian, membantu mendeteksi kelainan neurologis pada anak pada waktunya. Pediatri setiap tahun meningkatkan metode pengobatan iskemia. Jika sebelumnya diagnosis semacam itu adalah keputusan, dan bayi itu ditakdirkan untuk cacat, sekarang pada tahap awal penyakit itu dapat disembuhkan tanpa konsekuensi yang menyakitkan. Ini adalah ciri masa bayi. Jadi, derajat ringan diobati dengan pijat khusus.

Lihat juga: Kerucut pinus - pengobatan yang efektif untuk kondisi pasca stroke dan pasca infark

Konsekuensi iskemia serebral

Tingkat keparahan konsekuensi ditentukan tidak hanya oleh stadium dan bentuk penyakit, tetapi juga oleh penyakit apa yang berkembang berdasarkan iskemia. Faktor negatif utama dari penyakit ini adalah hipoksia dan gangguan metabolisme.

Mereka memprovokasi perkembangan patologi lain:

• stroke iskemik atau infark (nekrosis) otak (lebih sering pada orang di atas 60);
• ensefalopati discirculatory kronis atau sklerosis vaskular serebral;
• kelumpuhan;
• gangguan sensitivitas - paresthesia;
• kebodohan;
• epilepsi;
• tromboflebitis.

Dengan serangan stroke, bagian dari jaringan otak melunak dan mati. Sel saraf tidak beregenerasi. Metode pengobatan modern termasuk penggunaan sel induk. Teknologi terbaru dirancang untuk menggantikan semua jenis sel mati. Ada banyak pendapat yang saling bertentangan tentang penerapannya. Ada klinik yang secara aktif menggunakan teknik ini.

Ensefalopati adalah lesi organik otak yang terjadi tanpa peradangan. Terjadi distrofi jaringan otak, sel dan zat antar sel rusak. Kelumpuhan dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno berarti "relaksasi", imobilitas. Ini mempengaruhi bagian tubuh yang berlawanan dengan tempat fokus penyakit berada. Jika area neuron yang hancur besar, maka tetraplegia dapat terjadi - kelumpuhan anggota badan, atau orang tersebut akan benar-benar kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Rasa mati rasa bisa disertai dengan kesemutan, rasa terbakar, "merayap merayap", diperburuk oleh aktivitas fisik. Paresthesia juga memiliki karakter seperti cermin. Itu terjadi karena disfungsi talamus, lobus parietal otak. Pusat yang mengatur bicara terletak di belahan kiri otak. Seorang pasien dengan kesadaran jernih memahami segalanya, tetapi tidak dapat berbicara.

Konsekuensi bagi bayi baru lahir dapat diekspresikan dalam keterbelakangan mental dan kesulitan belajar. Orang kecil akan membayar mahal bahkan untuk kekurangan oksigen jangka pendek selama perkembangan intrauterin. Kepatuhan ibu hamil terhadap semua resep dokter merupakan jaminan kesehatan bayinya.

HIGM - iskemia serebral kronis - berbeda dari bentuk akut karena berkembang secara perlahan dan diam-diam. Bahkan orang-orang dekat pun tidak selalu langsung menyadari perubahan negatif yang sedang terjadi. Kurangnya pengobatan tepat waktu menyebabkan munculnya kelainan patologis baru.

Tingkat keparahan akibat iskemia ditentukan oleh seberapa banyak saluran darah tertutup, seberapa cepat menyempit, tergantung pada lamanya pengobatan dan kondisi tubuh secara umum. Semakin cepat terapi dimulai, semakin baik prognosisnya.

Diagnosis iskemia serebral

Iskemia tidak mudah untuk didiagnosis karena gejalanya sangat mirip dengan penyakit seperti:

• kelumpuhan supranuklear progresif;
• degenerasi kortiko-basal;
• atrofi multisistem;
• Penyakit Parkinson;
• tumor otak
• Penyakit Alzheimer;
• hidrosefalus normotensi;
• disbasia idiopatik;
• ataxia.

Untuk menghindari kesalahan, ahli saraf harus menggunakan pendekatan terintegrasi. Pemeriksaan fisik dilakukan. Keadaan sistem pernapasan dan kardiovaskular dinilai, status neurologis ditentukan.

Pemeriksaan ultrasonografi ditentukan - ultrasonografi salah satu jenis:

• USG dopplerografi - USDG;
• pemindaian dupleks kapal - DS.

Untuk menentukan status neurologis, dokter menilai kondisi pasien:

• kejernihan kesadaran;
• respons murid terhadap cahaya;
• konsistensi gerakan bola mata;
• ekspresi wajah, kemampuan meringis;
• simetri wajah;
• gerakan lidah;
• pidato;
• Penyimpanan;
• kekuatan otot dan nada anggota badan;
• koordinasi gerakan;
• kepekaan;
• refleks tendon.

Pencitraan Doppler atau pencitraan Doppler hanya menunjukkan kecepatan aliran darah. DS arteri serebral juga dilakukan untuk mempelajari kanal serebral. Tetapi pemindaian dupleks menunjukkan pembuluh darah, lumen, dinding, lokasi, dan sifat aliran darah.

Anda mungkin juga memerlukan angiografi MR (resonansi magnetik) atau CT (computed tomography) dari jenisnya. Ini adalah jenis pemeriksaan sinar-X dengan menggunakan pewarnaan kontras yodium darah. Tidak seperti USG, ini membutuhkan persiapan khusus dan penelitian tambahan: fluorografi dan elektrokardiogram - EKG. Jangan makan atau minum sebelum prosedur. Pewarna disuntikkan melalui tusukan, kateter mungkin diperlukan.

Ahli saraf menggunakan tes khusus untuk diagnosis. Misalnya, tes jari-hidung atau pose Romberg: berdiri, kaki menyatu, dengan mata tertutup dan lengan terulur ke depan. ECHO-KG, tes darah umum dan biokimia digunakan untuk mengidentifikasi patologi yang terjadi bersamaan. Untuk neuromonitoring, elektroensefalografi juga digunakan - EEG, kardiografi.

Diagnostik percaya bahwa iskemia hemispheric kiri dan kanan berbeda dalam sindrom bersamaan. Jika fokus penyakit terletak di belahan kiri, maka pengobatannya lebih mudah dan cepat.

Pengobatan iskemia serebral

Baik metode konservatif maupun bedah digunakan. Operasi diindikasikan jika semua tindakan yang diambil tidak memperbaiki gambaran klinis atau terjadi serangan iskemik dengan kemungkinan akibat yang fatal. Perawatan konservatif dimulai dengan menghilangkan penyebab penyakit - masalah mengisi otak dengan darah.

Elektroterapi arus mikro - ERT meningkatkan fungsi neuron di korteks serebral dan menormalkan sirkulasi darah.

Obat yang digunakan untuk pengobatan obat dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

• agen saraf atau serebroprotektif yang melindungi neuron otak. Misalnya, Cerebrolysin nootropik atau antioksidan Mexidol;
• mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, memperkuatnya, merangsang sirkulasi darah. Vasodilator dan antikoagulan atau obat pengencer darah digunakan;
• hipolipidemik, mengoreksi metabolisme lipid.

Pengobatan penyakit otak iskemik dilakukan sesuai dengan skema: neuron - pembuluh darah - metabolisme. Akibatnya, sel-sel kembali jenuh dengan oksigen, metabolisme antar sel kembali normal. Normalisasi tekanan darah diperlukan untuk mencegah serangan iskemik dan stroke.

Setelah aliran darah normal pulih, keterampilan motorik tidak segera kembali. Diperlukan masa rehabilitasi. Diperlukan kursus pijat, latihan fisioterapi - terapi olahraga, elektro- dan / atau magnetofaresis.

Mengenai masalah: 3 produk yang menyelamatkan iskemia

Perawatan bedah untuk lesi oklusif-stenotik pada pembuluh serebral dilakukan melalui operasi pemasangan stent arteri karotis, tromboektomi - untuk menghilangkan bekuan darah, endarterektomi karotis.

Sel induk. Terapi sel induk semakin diminati. Itu adalah sumber regenerasi alami. Sebelum prosedur, biomaterial diambil dari pasien. Dari kultur sel yang diperoleh, sel induk mesenkim (embrionik) diisolasi dan dibiakkan hingga volume yang diinginkan.

Transplantasi - pengenalan - terjadi dua kali dengan bantuan pipet. Prosedur ini berlangsung tidak lebih dari satu jam. Pasien kemudian dapat kembali ke rumah. Sel-sel baru diangkut melalui aliran darah ke area yang terkena. Mereka menempel pada jaringan sehat dan mulai berkembang biak. Sel induk juga membuat jaringan jalur kolateral baru. Ini adalah pembuluh darah tambahan, bundar, lateral yang membawa darah melewati saluran utama.

Metode pengobatan tradisional sangat dipertanyakan. Ini adalah penggunaan infus pada daun kenari, air dill, tingtur bawang putih. Tentu saja, tanaman yang bermanfaat dapat berkontribusi, misalnya, untuk mengencerkan darah, tetapi hanya mematikannya saja.

Jika pasien terlambat berkonsultasi dengan ahli saraf, maka konsekuensi serius tidak dapat dihindari. Sayangnya, iskemia serebral adalah penyakit yang seringkali berakibat fatal. Sikap lalai terhadap kesehatan seseorang selalu berakhir dengan munculnya patologi. Dalam kasus penyakit kardiovaskular, kurangnya perawatan tepat waktu penuh dengan kematian.

Terapi neuroprotektif untuk ensefalopati discirculatory

Gangguan serebrovaskular yang disebabkan oleh aterosklerosis dan hipertensi mempengaruhi lebih banyak orang setiap tahun. Statistik umum untuk kelompok penyakit ini menunjukkan peningkatan tahunan pada pasien dengan gangguan sirkulasi otak akut.

Diagnosis dan diagnosis

Ensefalopati diskirkulasi (iskemia serebral kronis) adalah kerusakan otak difus progresif yang disebabkan oleh gangguan suplai oksigen dan nutrisi ke sel-sel otak karena penurunan bertahap suplai darah ke jaringan otak.

Statistik terpisah tentang kejadian CCI - iskemia serebral kronis, atau ensefalopati discirculatory, saat ini tidak disimpan, menurut dokter, 7 dari 1000 orang menderita gangguan tersebut.

Manifestasi klinis utama dari iskemia serebral kronis adalah:

• sakit kepala
• pusing, goyah, dan tidak stabil saat berjalan;
• gangguan memori dan penurunan konsentrasi;
• memperlambat proses berpikir;
• gangguan emosi, kecemasan yang tidak dapat dijelaskan, sulit tidur, dan gangguan tidur lainnya.

Perkembangan penyakit terjadi secara bertahap, dengan latar belakang aterosklerosis pembuluh serebral yang dikombinasikan dengan hipertensi arteri (hipertensi). Kombinasi kedua penyakit tersebut mengarah pada pembentukan beberapa fokus hipoperfusi, yaitu berkurangnya suplai darah ke jaringan.

Karena jaringan otak membutuhkan lebih banyak oksigen daripada yang lain, oksidatif, atau oksidatif, stres menumpuk seiring waktu - kekurangan oksigen mengganggu proses alami respirasi dan fungsi sel-sel otak. Kronisasi proses menyebabkan menipisnya sumber daya internal perlindungan sel dan kematian bertahap mereka.

Dengan latar belakang lambatnya kerusakan jaringan otak akibat kelaparan oksigen, gejala CCI menjadi lebih jelas, dan perubahan pada otak pasien menjadi tidak dapat diubah dan tidak dapat diperbaiki.

Bagaimana cara menghentikan prosesnya?

Diagnosis dini iskemia serebral kronis dan terapi yang memadai memungkinkan pasien untuk hampir sepenuhnya memulihkan proses suplai oksigen ke jaringan otak. Semakin lambat penyakit terdeteksi, semakin banyak sel mati yang tidak dapat ditarik kembali, namun pengobatan yang tepat dapat memperlambat pertumbuhan fokus hipoperfusi dan memastikan perbaikan jaringan.

Selama lebih dari 20 tahun, terapi sekuensial dengan Mexidol® asli telah menjadi standar emas dalam terapi antioksidan. Tahap pertama, yang disebut fase saturasi, berlangsung selama 14 hari dan terdiri dari suntikan intravena atau intramuskular. Untuk memastikan efek kumulatif bertahap, dosis obat pada tahap pertama adalah 500 mg, atau 10 ml per hari secara intravena atau intramuskular. Karena larutan Mexidol dapat diberikan secara intramuskular, suntikan dimungkinkan di rumah.

Setelah dua minggu, kondisi pasien mulai membaik, dan untuk memaksimalkan efek terapi, terapi dilanjutkan dengan Mexidol® FORTE 250 - 1 tablet 3 kali sehari. Tahap terapi tabletted - fase memaksimalkan efek terapeutik - berlangsung selama 2 bulan.

Karena CCI adalah kondisi kronis, pengobatan dilakukan dua kali setahun, pada musim semi dan musim gugur. Keteraturan kursus profilaksis obat memungkinkan Anda untuk menghindari eksaserbasi musiman penyakit dan memburuknya kondisi pasien, termasuk stroke.

Penulis artikel: Sokov Andrey Vladimirovich | Ahli saraf

Pendidikan: Pada tahun 2005 menyelesaikan magang di IM Sechenov First Moscow State Medical University dan menerima diploma di Neurology. Pada tahun 2009, menyelesaikan studi pascasarjana di bidang khusus "Penyakit saraf".