Gangguan Peredaran Darah Pada Ekstremitas Bawah - Penyebab, Gejala, Diagnosis Dan Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah

Gejala gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah

Sirkulasi yang buruk di ekstremitas bawah berarti berkurangnya aliran darah ke ekstremitas karena penyempitan atau penyumbatan arteri. Ini disertai rasa sakit saat berjalan, yang menghilang saat berhenti. Ini disebut klaudikasio intermiten. Ini bisa dipicu oleh berbagai penyakit, tapi selalu menandakan masalah serius pada arteri. Karena itu, pada saat munculnya gejala pertama kali, sebaiknya konsultasikan ke dokter dan diagnosa.

Faktor risiko berikut untuk klaudikasio intermiten diketahui:

- merokok;

- konsumsi alkohol;

- obesitas;

- usia dewasa;

- stres;

- diabetes;

- genetika;

- pelanggaran metabolisme lipid.

Dengan klaudikasio intermiten, nyeri dapat terjadi di berbagai bagian tungkai: mulai dari kaki dan naik lebih tinggi ke tungkai bawah, lutut, pinggul, beberapa di antaranya mencapai punggung bawah. Terkadang gejala gangguan peredaran darah adalah kaki terasa berat atau lemas, kram, mati rasa, kedinginan. Pada kasus yang terisolasi, penyakit arteri perifer tidak memberikan gejala sama sekali.

Penyebab gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah

Ada banyak penyebab gangguan peredaran darah, tetapi dapat dibagi menjadi tiga kelompok besar: kerusakan arteri (bagian perifer), vasokonstriksi karena pembentukan plak aterosklerotik, radang dinding arteri, kejang arteri.

Penyebab paling umum dari gangguan tersebut adalah penyakit berikut:

· Melenyapkan aterosklerosis pada ekstremitas bawah. Ini mempengaruhi orang dari kedua jenis kelamin, dari usia yang berbeda, tetapi lebih sering pada pria setelah empat puluh. Kolesterol dan zat seperti lemak (lipid) terakumulasi di dalam pembuluh dan membentuk plak sklerotik, yang menyebabkan penyumbatan total atau sebagian pembuluh darah.

· Melenyapkan endarteritis (tromboangiitis). Penyakit vaskular autoimun kronis. Darah tidak mengalir dalam jumlah yang cukup karena pembuluh spasmodik di paha. Orang muda (laki-laki) sangat rentan terhadap penyakit yang berkembang pesat ini, karena kebiasaan buruk sangat berkontribusi pada perkembangan penyakit ini.

· Kerusakan pembuluh darah karena diabetes melitus. Komplikasi yang paling parah adalah apa yang disebut kaki diabetik. Karena sirkulasi darah yang tidak mencukupi di ekstremitas bawah, pembusukan purulen-nekrotik pada kaki, gangren dimulai, yang sering menyebabkan amputasi.

· Varises (atau tromboflebitis). Aliran darah terganggu, dinding pembuluh melemah.

Diagnosis gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah

Saat membuat diagnosis dan memilih metode pengobatan yang paling cocok untuk dokter, faktor-faktor seperti penyebab penyakit (aterosklerosis, endarteritis, dll.), Lokalisasi (kedalaman lesi), jenis lesi (penutupan pembuluh darah seluruhnya atau sebagian), dan tingkat kerusakan arteri adalah penting. Untuk memudahkan diagnosis, insufisiensi arteri dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung gejalanya:

- Tahap I (kompensasi penuh): kelelahan, rasa dingin pada kaki, mati rasa dan kesemutan yang muncul hanya setelah aktivitas fisik;

- Tahap II (kegagalan selama beban fungsional): klaudikasio intermiten ditambahkan ke gejala tahap pertama, memaksa pasien untuk memperlambat atau berhenti;

- Stadium III (gagal saat istirahat): disertai nyeri terus menerus atau nyeri pada malam hari;

Stadium IV (perubahan ulseratif-nekrotik pada ekstremitas): disertai nyeri iskemik, muncul tanda gangren. Pasien membutuhkan obat pereda nyeri narkotik.

Untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah, berbagai metode digunakan dan pasien hanya perlu menghubungi dokter spesialis (ahli bedah) yang akan melakukan pemeriksaan di tempat, palpasi, perkusi (tapping), auskultasi (mendengarkan pekerjaan organ). Setelah itu, Anda harus lulus studi wajib, seperti:

· Ultrasonografi dopplerografi pembuluh darah (demonstrasi secara real time arah, kecepatan dan volume aliran darah);

· Angiografi (pemeriksaan kontras X-ray terhadap keadaan pembuluh darah dan aliran darah);

· Capillaroscopy (metode non-invasif untuk mempelajari mikrosirkulasi di tingkat jaringan);

· Thermometry (pengukuran suhu kulit);

· Angiografi resonansi magnetik atau MRI dengan kontras (agen kontras disuntikkan secara intravena, yang memberikan informasi lebih rinci daripada dengan MRI).

Pengobatan gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah

Setelah mengklarifikasi diagnosis, dokter dapat meresepkan pengobatan yang sesuai. Pengobatan gangguan peredaran darah pada ekstremitas dapat dibedakan menjadi dua jenis: fisioterapi (konservatif) dan bedah (operatif). Agar tidak harus menggunakan perawatan bedah, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tepat waktu dan memulai fisioterapi. Untuk dinamika pemulihan yang positif, sangat penting untuk menghentikan kebiasaan buruk, seperti merokok, minum alkohol, makan makanan berlemak, dan gaya hidup yang tidak aktif.

Selain itu, dokter akan meresepkan pengobatan farmakologis. Garis obat dapat dibagi menjadi beberapa kelompok berikut: agen antiplatelet (pencegahan aterosklerosis arteri, meningkatkan aliran darah, dengan klaudikasio intermiten, meningkatkan jarak tempuh), antikoagulan (pencegahan pembekuan darah, menghambat aktivitas pembekuan darah).

Jika pasien tidak mencari pertolongan tepat waktu dan tidak memulai pengobatan, kemungkinan besar akan diperlukan perawatan bedah, yang dapat dibagi menjadi dua jenis: angioplasti dan bedah terbuka. Angioplasti - kateter tipis dengan balon di ujungnya dimasukkan melalui tusukan di selangkangan ke dalam arteri ke titik penyumbatan. Setelah mencapai tempat yang diinginkan, balon mengembang, dengan demikian melebarkan arteri dan memulihkan aliran darah. Sebuah stent dipasang di tempat ini untuk mencegah penyempitan arteri.

Gangguan peredaran darah pada ekstremitas bawah saat ini berhasil diobati, tetapi keberhasilan pengobatan sangat bergantung pada pasien itu sendiri dan pengendalian dirinya.

Penulis artikel: Kuzmina Vera Valerievna | Ahli endokrinologi, ahli gizi

Pendidikan: Diploma dari Universitas Kedokteran Negeri Rusia dinamai NI Pirogov dengan gelar di bidang Kedokteran Umum (2004). Residensi di Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow, diploma dalam Endokrinologi (2006).