Anasarka - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Anasarka

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Penyebab, gejala dan pengobatan anasarka

Kandungan:

• Apa itu anasarka?
• Penyebab anasarka
• Gejala anasarka
• Pengobatan anasarka

Apa itu anasarka?

Anasarka adalah sindrom edematous derajat ekstrim, ditandai dengan retensi cairan yang jelas di jaringan dan rongga tubuh:

• Tulang kering, kaki dan paha;
• Batang tubuh
• Organ genital;
• Tungkai atas;
• Wajah dan leher;
• Paru-paru dan rongga pleura;
• Rongga perikardial;
• Rongga perut.

Istilah anasarca diperkenalkan secara khusus untuk menekankan keadaan kritis tubuh yang membutuhkan tindakan segera. Edema jaringan perifer yang menyebar tidak menimbulkan ancaman langsung bagi tubuh. Akumulasi cairan di gigi berlubang (polyserositis) tidak begitu berbahaya, karena sejumlah besar cairan mengganggu fungsi organ dalam yang disebabkan oleh kompresi mereka. Yang sangat berbahaya dalam hal ini adalah kompresi paru-paru dan diafragma dengan penurunan ekskursi pernapasan, yang menyebabkan kegagalan ventilasi dan peningkatan hipoksia.

Anasarka adalah konsekuensi alami dari patologi tubuh yang terdekompensasi. Menahan cairan di jaringan perifer, ia mencoba membebaskan jantung dari beban berlebih dengan semacam mekanisme perlindungan, menandakan adanya bahaya!

Penyebab anasarka

Mekanisme impregnasi jaringan dengan cairan dari ruang vaskular dapat dikaitkan dengan:

• Peningkatan tekanan hidrostatik darah di dinding pembuluh darah;
• Stagnasi darah di tempat tidur vaskular;
• Kerapuhan dan peningkatan permeabilitas dinding pembuluh darah;
• Penurunan tekanan onkotik dan osmotik plasma;
• Redistribusi komposisi ionik darah dan cairan antarsel dalam bentuk retensi natrium di jaringan.

Mekanisme yang terdaftar dapat bekerja pada penyakit seperti itu:

• Penyakit jantung dekompensasi dengan gagal jantung kongestif berat (serangan jantung, miokarditis, berbagai jenis kardiomiopati, aritmia jantung, dan lain-lain);
• Penyakit ginjal dan sistem ekskresi, disertai gagal ginjal atau gangguan urodinamik dan aliran keluar urin (sindrom nefrotik dan nefritik pada glomerulonefritis, pielonefritis, urolitiasis, amiloidosis ginjal);
• Patologi endokrin dalam bentuk hipotiroidisme. Bentuk kritis penyakit ini disebut miksedema. Ini diakhiri dengan penurunan tajam dalam kadar protein plasma, yang menyebabkan kehilangan cairan karena kebocoran osmotik ke dalam jaringan;

• Hiperaldosteronisme. Semua penyakit pada kelenjar adrenal, disertai dengan peningkatan sintesis mineralokortikoid (aldosteron), menyebabkan gangguan elektrolit dalam tubuh berupa retensi natrium dengan konsentrasinya di ruang antarsel, yang menyebabkan peningkatan tekanan osmotik relatif terhadap plasma;
• Reaksi alergi. Mereka sangat jarang menyebabkan anasarca, yang tumbuh dengan kecepatan kilat dan disebut edema Quincke. Pembengkakan saluran udara (laring) menjadi sangat berbahaya.

Gejala anasarka

Gambaran klinis anasarca dapat berkembang secara bertahap atau progresif. Dalam kebanyakan kasus, Anda harus menangani penyakit varian pertama.

Pada saat yang sama, dicatat:

1. Sindrom edematosa. Ini terdiri dari edema parah yang tersebar luas di semua segmen tubuh. Pertama, tungkai dan telapak kaki membengkak. Pada orang dengan patologi ginjal, penyebaran utama edema dari wajah dan tungkai atas dimungkinkan. Seiring waktu, alat kelamin dan batangnya membengkak. Anda dapat memastikan adanya jaringan yang bengkak dengan menekannya dengan jari Anda. Semakin dalam jejaknya setelah ini, semakin jelas sindrom edematousnya;
2. Dispnea. Dengan anasarka, hal itu selalu muncul. Ini disebabkan oleh penumpukan cairan di rongga pleura (hydrothorax) dan stagnasi di sirkulasi paru. Itu tidak memanifestasikan dirinya untuk waktu yang lama, hanya muncul dengan kompresi yang diucapkan dari kedua paru-paru. Pasien harus waspada dengan gejala berupa rasa kurang udara selama aktivitas, yang secara bertahap menurun menjadi sesak napas saat istirahat;
3. Kardiomegali. Dengan anasarca yang berasal dari jantung, jantung yang membesar dengan tajam selalu dicatat. Ini merupakan konsekuensi dari hipertrofi miokard dan penumpukan cairan di rongga perikardial.

Pengobatan anasarka

Kemungkinan dan volume tindakan terapeutik untuk anasarca bergantung pada penyebab terjadinya. Anda tidak boleh:

• Membanjiri tubuh;
• Ambil produk yang mengandung natrium;
• Jangan bertindak dalam hal bantuan.

Perawatan untuk anasarka harus mencakup:

1. Dehidrasi tubuh. Hal ini dicapai dengan terapi diuretik intravena intensif dengan diuretik loop dalam dosis tinggi (Trifas, Lasix, Furosemide). Anasarka diresepkan dalam semua kasus, terlepas dari asalnya;
2. Terapi kardioprotektif. Dalam kasus patologi jantung, sangat penting untuk memperkuat otot jantung. Ini dapat dibantu oleh glikosida jantung (digoxin, strophanthin, korglikon) dan obat-obatan metabolik (mildronate, metamax, ATP);
3. Hemodialisis dan ultrafiltrasi plasma. Ditampilkan dengan anasarca yang berasal dari ginjal. Peristiwa semacam itu mungkin satu-satunya jalan keluar dari situasi ini;
4. Glukokortikoid dan antihistamin (deksametason, metilprednisolon, tavegil, suprastin). Tampil dengan anasarca yang berasal dari alergi. Hormon dapat digunakan sebagai penstabil membran dinding pembuluh darah dan untuk jenis anasarca lainnya;
5. Peningkatan tekanan onkotik plasma. Diperlukan untuk miksedema. Dicapai dengan infus plasma dan albumin. Selanjutnya, terapi penggantian hormon dengan L-tiroksin diresepkan.

Gagal jantung kongestif sejauh ini merupakan penyebab anasarca yang paling umum. Setiap pasien dengan patologi jantung harus memantau kondisinya untuk mencegah terjadinya!

Penulis artikel: Lebedev Andrey Sergeevich | Ahli urologi

Pendidikan: Diploma dalam spesialisasi "Andrologi" diterima setelah menyelesaikan residensi di Departemen Urologi Endoskopi dari Akademi Medis Rusia Pendidikan Pascasarjana di pusat urologi Rumah Sakit Klinik Pusat No. 1 dari JSC Russian Railways (2007). Studi pascasarjana diselesaikan di sini pada tahun 2010.