Nekrosis Kulit - Gejala Nekrosis Kulit, Nekrosis Kulit Setelah Operasi, Pengobatan

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Gejala nekrosis kulit setelah operasi

Gejala nekrosis kulit

Nekrosis kulit adalah proses patologis yang berarti kematian sebagian jaringan pada organisme hidup. Terjadi pembengkakan, denaturasi dan koagulasi protein sitoplasma dan kerusakan sel. Penyebab nekrosis kulit adalah sirkulasi yang buruk dan paparan bakteri atau virus patogen. Berdasarkan etiologi, mereka diklasifikasikan menjadi nekrosis traumatis, toksigenik, trophoneurotik dan iskemik.

Mempertimbangkan fitur struktural dan fungsional organ dan jaringan, bentuk klinis dan morfologis nekrosis dibagi:

Nekrosis koagulatif (kering)

Nekrosis colliquation (basah)

Nekrosis kaseosa

Sequestration

·Ganggren

Serangan jantung

Luka baring

Penyebab kematian jaringan kulit dapat berupa luka fisik atau kimiawi, reaksi alergi, gangguan persarafan. Nekrosis pasca infeksi pada kulit dan jaringan subkutan, luka baring adalah kondisi yang sangat serius, kondisi yang sangat tidak menyenangkan. Luka baring muncul akibat tekanan terus-menerus, gangguan peredaran darah dan pengaruh sistem saraf terhadap nutrisi dan metabolisme dalam tubuh, kulit kering, perawatan yang tidak memadai pada pasien yang terbaring di tempat tidur, anemia, dll.

Munculnya nekrosis setelah suntikan dijelaskan dengan pengenalan dosis obat yang sangat besar, setelah refleks arteriolospasme berkembang, dan kemudian hipoksia jaringan. Untuk mencegah perkembangan nekrosis pasca injeksi pada kulit, larutan novocaine harus disuntikkan bersamaan dengan obat dan dingin harus dioleskan ke area injeksi.

Mati rasa, kurangnya kepekaan, pucat pada kulit, dan kemudian sianosis, menghitamnya kulit atau munculnya warna hijau tua, kerusakan umum, peningkatan denyut jantung, demam, hiperemia dan pembengkakan adalah tanda-tanda pertama nekrosis kulit. Jika terjadi perkembangan manifestasi sistemik yang cepat dan antibiotik tidak efektif, maka ini juga merupakan tanda adanya infeksi nekrosis. Nyeri hebat pada kulit di atas lesi memperingatkan perkembangan gangren.

Nekrosis kulit setelah operasi

Persiapan menyeluruh sebelum operasi, penggunaan metode modern memberikan pengurangan yang signifikan dalam jumlah kasus nekrosis kulit, namun tetap, tidak peduli seberapa cermat kepatuhan terhadap standar sterilitas, kelompok risiko komplikasi setelah operasi termasuk pasien yang menderita diabetes melitus, hipertensi, dan perokok. Tanda pertama nekrosis diamati 2-3 hari setelah operasi.

Ini dimanifestasikan oleh nekrosis marginal di sepanjang jahitan. Setelah menemukan perubahan, perlu untuk menjaga kerak yang menutupi permukaan luka (keropeng) selama mungkin, sebelum pembentukan granulasi di bawahnya. Dalam kasus nekrosis jaringan yang lebih dalam, ketika jahitan menyimpang, nekrektomi dilakukan, yaitu tepi luka dibersihkan dengan bantuan gel dan salep enzimatik, setelah luka dikencangkan, jahitan sekunder diterapkan.

Alasan pembentukan nekrosis pada area kulit setelah operasi mungkin karena kurangnya suplai darah, pelepasan jaringan yang signifikan atau ketegangan di area jahitan, infeksi yang berkembang sebagai akibat pembentukan hematoma.

Pengobatan nekrosis kulit

Infeksi kulit nekrotikans disebabkan oleh berbagai mikroorganisme dengan sifat aerobik dan anaerobik. Penyakit ini terjadi ketika sekelompok patogen ini menembus jaringan subkutan. Interaksi mereka menyebabkan nekrosis kulit. Gangren bakteri disebabkan oleh streptokokus non-hemolitik mikroaerofilik, dan gangren streptokokus dipicu oleh strain toksigenik GABHS.

Infeksi yang berkembang pesat, disertai gejala keracunan parah. Kulit manusia dapat dipengaruhi oleh infeksi nekrotikans setelah gigitan serangga, setelah cedera ringan, jika terjadi reaksi obat, pelanggaran sterilitas injeksi, dengan paraproctitis (abses perianal) dan banyak faktor lainnya. Sampai saat ini, computed tomography dapat diandalkan untuk memastikan adanya infeksi yang menyebabkan nekrosis kulit.

Biopsi dan biopsi aspirasi memungkinkan diagnosis dengan mengevaluasi perubahan histologis. Perawatan pasien dengan nekrosis kulit harus dilakukan di bawah pengawasan dokter - spesialis penyakit menular, spesialis resusitasi dan ahli bedah. Terapi intravena dengan penisilin, klindamisin dan gentamisin adalah wajib. Antibiotik dipilih sesuai dengan hasil penelitian mikrobiologi. Dan terapi infus dan stabilisasi hemodinamik dilakukan.

Misalnya, gangren bakteri berkembang perlahan, jadi ini diperlakukan sebagai bentuk gangren yang menular. Perawatan diresepkan secara konservatif, tetapi jaringan kulit nekrotik harus diangkat dengan operasi. Kunci keberhasilan pengobatan nekrosis kulit adalah diagnosis dini, pengobatan intensif, dan intervensi bedah.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".