Neuropati Setelah Kemoterapi

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Neuropati setelah kemoterapi

Neuropati berbahaya setelah kemoterapi seringkali dapat dikaitkan dengan efek samping terkuat dari obat tertentu, atau dapat menjadi konsekuensi dari peningkatan keracunan setelah tumor langsung hancur. Biasanya, produk degradasi tertentu dari neoplasma dapat memperparah peradangan sistemik. Dalam beberapa kasus, peradangan sistemik tersebut disertai dengan kelemahan, kantuk, kehilangan nafsu makan, serta penurunan yang nyata pada semua parameter tes darah dan komplikasi lainnya.

Neurotoksisitas dianggap sebagai salah satu komplikasi sistemik paling spesifik dari hampir semua kemoterapi antikanker. Selain itu, setelah perawatan tersebut, kualitas hidup banyak pasien secara signifikan menurun, karena neurotoksisitas secara signifikan membatasi kemungkinan terapeutik spesifik dari kemoterapi. Konsekuensinya adalah pengurangan dosis, seringkali perlu untuk sepenuhnya membatalkan pengobatan yang diperlukan.

Ketergantungan neuropati pada neurotoksisitas

Neuropati dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Pada tingkat pertama neurotoksisitas, perubahan kecil diamati yang secara praktis tidak mempengaruhi aktivitas umum dan kualitas hidup pasien itu sendiri, sedangkan intervensi dari dokter tidak diperlukan. Untuk derajat kedua, perubahan sedang merupakan karakteristik, mewakili kemunduran fungsi yang tidak secara signifikan mempengaruhi kehidupan sehari-hari seseorang. Gangguan parah tidak dapat dihindari dengan neurotoksisitas derajat ketiga, ketika pengobatan aktif diperlukan dan bahkan penundaan kemoterapi dimungkinkan.

n

Jika dokter mendiagnosis derajat keempat, yang berbahaya bagi kehidupan pasien, maka penghentian segera kemoterapi diindikasikan. Banyak obat yang digunakan menyebabkan kerusakan neurologis yang tidak dapat diperbaiki. Perkembangan langsung gejala neurologis seperti itu setelah kemoterapi merupakan konsekuensi dari kerusakan langsung pada jaringan saraf oleh obat neurotoksik tertentu, atau hanya perkembangan tidak langsung dari komplikasi.

Komplikasi ini termasuk infeksi dengan bentuk myelodepression yang parah, gangguan metabolisme, berbagai manifestasi psikosomatis dan neurologis yang menyertainya. Lesi serius pada sistem saraf pusat dapat diisolasi atau digabungkan.

Bukan kebetulan bahwa tempat pertama ditempati oleh neurotoksisitas perifer. Pada dasarnya lesi utama akson atau selubung mielinnya berada. Dalam kebanyakan kasus, neuropati semacam itu dicatat hanya beberapa minggu setelah dimulainya kemoterapi. Biasanya, yang paling umum adalah neuropati simetris distal dari tipe sensorik dengan keterlibatan ekstremitas bawah yang signifikan.

Pada saat yang sama, gejala gangguan tertentu yang bertahap atau bertahap meningkat. Terdapat penurunan kualitas getaran, suhu dan sensitivitas proprioseptif. Kemudian, cukup terlambat, gangguan bersamaan lainnya dari fungsi motorik yang diperlukan terjadi. Banyak pasien mengeluhkan kelemahan otot dan atrofi otot.

Onset dini juga merupakan karakteristik neuropati setelah kemoterapi. Dalam kasus luar biasa, kerusakan anggota tubuh yang parah, kelemahan otot yang parah dan hilangnya semua refleks dalam yang cukup cepat diamati.

Dengan lesi langsung ke otak, ensefalopati akut atau progresif terjadi, gangguan serebelar dan sindrom kejang mungkin terjadi. Perlu juga diperhatikan gangguan psikovegetatif, kerusakan saraf kranial, berbagai gangguan emosi-afektif dan kondisi asthenic yang berbahaya. Kelompok risiko ini harus mencakup pasien dengan diabetes, serta orang dengan neuropati didapat atau turun-temurun. Yang juga berisiko adalah orang yang menyalahgunakan alkohol, atau mengalami disfungsi hati atau ginjal.

Karena neuropati setelah kemoterapi langsung merusak sel saraf tertentu, pasien mengalami nyeri sendi, sakit kepala, hipersensitivitas kulit, serta migrain dan nyeri di seluruh tubuh. Dalam kasus yang berbeda, cedera serius tersebut dapat menyebabkan kecacatan, dan dapat bersifat sementara. Ini secara langsung tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, tingkat kerusakan pada tubuh dan kemampuan cadangannya.

Gangguan metabolisme yang ada, penyakit usus, dan gangguan peredaran darah dapat memperburuk neuropati setelah kemoterapi. Untuk meringankan kondisi pasien, obat penghilang rasa sakit modern dan obat anti-inflamasi ditampilkan. Kursus mengonsumsi vitamin dan imunosupresan juga dianjurkan.

Penulis artikel: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. dokter

Pendidikan: Institut Medis Moskow. IM Sechenov, spesialisasi - "Pengobatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Kerja", pada tahun 1996 "Terapi".