Methotrexate Untuk Rheumatoid Arthritis

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Methotrexate untuk rheumatoid arthritis

Kandungan:

• Ciri-ciri rheumatoid arthritis
• Mengapa methotrexate bagus?
• Frekuensi saat menggunakan metotreksat
• instruksi khusus

Ciri-ciri rheumatoid arthritis

Pada artritis reumatoid, sendi berpasangan biasanya terpengaruh, misalnya:

• Siku;
• Lutut;
• Pergelangan tangan.

Tetapi bahaya penyakit ini terletak pada kenyataan bahwa kekalahan total organ dalam tertentu dapat diamati. Kita berbicara tentang paru-paru, jantung, mata, darah, kulit juga bisa terpengaruh. Tetapi paling sering penyakit ini mempengaruhi persendian di lengan.

Ciri lain dari penyakit ini adalah rheumatoid arthritis paling sering terjadi pada wanita. Namun, lebih parah pada pria. Patut dicatat juga bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya pada 80% kasus pada orang di atas 35, meskipun dapat menyerang orang tua dan anak-anak.

Pengobatan utama untuk pengobatan RA harus dianggap obat yang termasuk dalam kelompok "obat-obatan dasar".

Mengapa methotrexate bagus?

Untuk pengobatan rheumatoid arthritis, adalah optimal untuk menggunakan obat seperti methotrexate. Obat ini memiliki efek antitumor dan sitostatik. Itu termasuk dalam kelompok antimetabolit yang menghambat reduktase dihidrofolat dan mengambil bagian dalam proses mengubah asam dihidrofolat menjadi asam tetrahidrophalat.

Lebih penting lagi pada rheumatoid arthritis, methotrexate menghambat sintesis DNA, perbaikan DNA, dan mitosis seluler.

Jaringan yang tumbuh dengan cepat sangat sensitif terhadap proses ini:

• Sel tumor dari tipe ganas;
• Sumsum tulang;
• Embrio;
• Sel epitel dari mukosa usus;
• Kandung kemih;
• Rongga mulut.

Bersama dengan efek antitumor, metotreksat juga memiliki efek imunosupresif.

Tidak ada instruksi tunggal untuk penggunaan methotrexate. Anda hanya dapat memutuskan skema umum penggunaannya, karena tidak ada dosis pasti yang ketat untuk pengobatan RA.

Methotrexate bisa diminum sebagai pil atau suntikan khusus. Ukuran dosisnya bisa berbeda: dari 6,5 mg hingga 26 mg. Sebagai aturan, dosis minimum pertama kali diresepkan, kemudian setelah dua hingga tiga minggu ditingkatkan. Begitu seterusnya sampai tercapai efek klinis yang cukup (atau fenomena intoleransi obat tidak muncul).

Selanjutnya, dalam proses pengobatan rheumatoid arthritis, dosis yang disesuaikan dipatuhi, dan dalam sebagian besar kasus, obat tersebut diminum setiap tujuh hari sekali. Dalam beberapa kasus, para ahli meresepkan resepsi Methotrexate secara fraksional, yaitu membagi satu dosis menjadi dua, tiga atau bahkan lebih dosis. Mereka harus dilakukan dengan jeda waktu setidaknya 12 jam.

Dalam 70% kasus, efek maksimum yang mungkin tidak dicapai dengan sangat cepat. Kita berbicara tentang jangka waktu enam bulan sejak awal asupan obat dan penetapan dosis akhir. Perubahan positif primer menjadi nyata setelah lima hingga enam minggu.

Frekuensi saat menggunakan metotreksat

Kontrol atas frekuensi asupan obat harus dianggap sebagai kondisi fundamental untuk keberhasilan pengobatan RA.

Ini terjadi seperti ini:

• Hari tertentu dipilih ketika perlu minum obat (misalnya, Senin);
• Selama perawatan selanjutnya, obat akan diminum pada hari yang ditentukan dalam seminggu.

Selain itu, pada hari ketika metotreksat dikonsumsi, para ahli merekomendasikan untuk mengeluarkan obat-obatan yang meredakan peradangan. Di hari lain, NSAID dapat digunakan.

Penting untuk diingat bahwa bahkan dengan rheumatoid arthritis, dalam kasus tertentu, menggunakan methotrexate sama sekali tidak dapat diterima. Kita berbicara tentang penyakit yang bersifat menular, bisul pada rongga mulut dan saluran pencernaan, operasi yang dilakukan dalam enam bulan terakhir, asam urat atau batu ginjal dalam sejarah penyakit, karena ada risiko tinggi hiperurisemia. Juga dilarang menggunakan obat ini di masa tua dan masa kanak-kanak.

Dianjurkan untuk menghindari penggunaan alkohol dan obat-obatan yang memiliki hepatotoksisitas. Ini diperlukan karena fakta bahwa penggunaannya selama pengobatan dengan metotreksat secara signifikan meningkatkan risiko disfungsi hati. Dianjurkan juga untuk menghindari kontak yang terlalu lama dengan sinar matahari. Saat menerapkan pengobatan campuran, diinginkan untuk menggunakan masing-masing obat secara ketat pada waktu yang ditentukan. Jika metotreksat terlewat, obat tidak diminum dan dosisnya tidak digandakan. Ini penuh dengan komplikasi yang parah.

Selama pengobatan rheumatoid arthritis dengan methotrexate, tidak diinginkan untuk memvaksinasi dengan suntikan virus, perlu untuk menghindari kontak dengan mereka yang telah menerima vaksin untuk penyakit seperti polio, serta mereka yang terinfeksi semua jenis infeksi bakteri.

instruksi khusus

Methotrexate sebagai bubuk lyophilized tidak cocok untuk pemberian intratekal pada rheumatoid arthritis karena adanya bahan pengawet.

Dianjurkan untuk menghindari konsepsi selama pengobatan dengan methotrexate dan setelah akhir kursus. Untuk pria, periode ini sekitar tiga bulan setelah selesainya pengobatan, untuk wanita, setidaknya satu siklus ovulasi. Setelah menyelesaikan kursus pengobatan dengan obat ini untuk rheumatoid arthritis, para ahli sangat merekomendasikan penggunaan kalsium folinate untuk mengurangi efek dari dosis toksik yang tinggi dari obat tersebut.

Penting juga untuk mengikuti aturan yang ditunjukkan untuk penggunaan dan pembuangan metotreksat kadaluwarsa, baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk suntikan, yang ditujukan untuk pengobatan rheumatoid arthritis.

Lihat juga: Semua pengobatan modern untuk rheumatoid arthritis

Penulis artikel: Kaplan Alexander Sergeevich | Ahli ortopedi

Pendidikan: diploma dalam spesialisasi "Pengobatan Umum" diterima pada tahun 2009 di Akademi Kedokteran. I. M. Sechenov. Pada tahun 2012 menyelesaikan studi pascasarjana di Traumatology dan Ortopedi di Rumah Sakit Klinik Kota dinamai Botkin di Departemen Traumatologi, Ortopedi, dan Bedah Bencana.