2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2024-01-17 02:14
Trichinosis pada manusia
Trichinosis adalah salah satu varietas helminthiasis. Penyakit ini disebabkan oleh menelan parasit kecil yang termasuk dalam golongan nematoda. Trichinella yang matang secara seksual meletakkan larvanya di usus manusia, dan setelah itu, larva memasuki otot dengan aliran darah, dan tetap tidak aktif di sana. Pada 3-4 minggu sejak awal infeksi, larva berkembang dan ditutup dengan kapsul. Agen penyebab penyakit ini adalah cacing bulat dengan panjang hingga 0,5 mm, berbentuk spiral.
Kandungan:
- Prevalensi trichinosis
- Metode infeksi trichinosis
- Tanda dan gejala pertama trichinosis
- Diagnostik trichinosis
- Pengobatan trichinosis
- Mengobati gejala trichinosis
- Pencegahan trichinosis
- Bagaimana cara memeriksa daging untuk penyakit trichinosis?
- Bagaimana cara memasak daging untuk menyingkirkan infeksi trichinosis?
Prevalensi trichinosis
Trichinosis pada manusia termasuk dalam kategori biohelminthiasis, karena disebabkan oleh cacing parasit - trichinella. Penyakit ini didiagnosis pada hewan dan manusia. Spesies utama hewan yang paling sering terkena trichinosis adalah: serigala, rubah, beruang, musang, babi hutan. Babi domestik juga rentan terhadap jenis helminthiasis ini. Hal ini biasanya terjadi saat babi sedang merumput secara bebas, saat daging hewan mati dan hewan pengerat kecil tersedia untuk mereka makan.
Alasan meluasnya prevalensi trikinosis:
- Kemampuan beradaptasi yang baik dari patogen terhadap suhu tinggi dan rendah membuatnya dapat hidup di banyak zona iklim;
- Tubuh manusia sangat rentan terhadap penyakit ini;
- Wabah kelompok helminthiasis tidak jarang terjadi di antara anggota satu kolektif atau satu keluarga yang makan daging dengan Trichinella;
- Infeksi berulang terjadi karena kekebalan tidak stabil yang terbentuk setelah invasi primer.
Trichinella bermutasi, bentuk baru nematoda yang tidak membentuk kapsul muncul, serta spesies yang menjadi parasit pada burung.
Metode infeksi trichinosis
Trichinella memasuki tubuh manusia melalui jalur oral, saat makan daging yang terkontaminasi. Parasit dalam daging mati selama perlakuan panas, jadi risiko utama adalah daging setengah matang, dendeng, dan mentah. Daging babi yang terinfeksi, daging anjing laut, daging beruang, daging babi hutan sangat berbahaya.
Perkembangan trichinosis dalam tubuh manusia setelah infeksi:
Waktu sejak infeksi | Proses |
1-1,5 jam | Larva yang dibebaskan dari kapsul menembus ke dalam selaput lendir perut atau duodenum dan jaringan ikat yang terletak di bawahnya. |
1 hari | Larva berubah menjadi cacing dewasa. |
3-4 hari | Cacing betina dewasa bertelur (satu betina mampu menghasilkan 100-2000 cacing baru). Larva memasuki pembuluh darah dan diangkut dengan aliran darah ke otot. |
42-56 hari | Waktu dimana cacing betina dewasa mampu bertelur. |
17-18 hari dari saat pengendapan larva oleh betina | Larva matang di otot dan menjadi menular ke inang baru. |
3-4 minggu dari saat pengendapan larva oleh betina | Larva ditutup dengan kapsul. Setahun kemudian, kapsul terjadi pengapuran. |
10-40 tahun | Ini adalah periode di mana larva dalam bentuk kapsul mampu bertahan di dalam otot inang. |
Tanda dan gejala pertama trichinosis
Trichinosis pada manusia tidak menyebabkan kerusakan fisik yang terlihat pada tubuh. Tidak ada perubahan pada jaringan otot. Protein yang menyusun tubuh parasit berbahaya bagi kesehatan. Mereka adalah alergen yang sangat kuat, zat asing. Reaksi alergi terkuat yang disebabkan olehnya menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan persendian.
Masa inkubasi trichinosis. Berlangsung dari 5 hingga 30 hari, lebih sering 10-25 hari. Tidak ada gejala penyakitnya. Ada pola - semakin parah bentuk helminthiasis, semakin lama periode laten (laten).
Periode puncak. Perkembangan gejala yang lama menunjukkan perkembangan bentuk trichinosis yang parah.
Bentuk ringan sampai sedang - gejala:
- Hipertermia. Suhu naik sedikit, lebih dari 37 ° C, amplitudo harian berfluktuasi dalam 1 ° C.
- Pembengkakan pada tubuh dan anggota badan. Penyebabnya adalah reaksi alergi terhadap masuknya protein asing. Gejala khas adalah "wajah katak" pada pasien.
- Nyeri otot pada ekstremitas atas dan bawah, otot punggung, leher, mata, faring, peritoneum. Nyeri hebat dimulai di otot betis, memengaruhi otot serviks dan mengunyah. Nyeri meningkat dengan palpasi dan gerakan. Mereka dapat mulai mengganggu pasien dari 1-3 hari setelah masuknya parasit ke dalam tubuh. Nyeri otot yang muncul lebih awal adalah tanda dari trikinosis yang parah.
Ruam di kulit. Memiliki bentuk yang berbeda:
- Dalam bentuk urtikaria alergi - lepuh merah muda dengan berbagai ukuran yang menjadi pucat saat ditekan;
- Lepuh gatal muncul di atas permukaan kulit (ruam rahim);
- Kelompok plak yang bergabung satu sama lain (ruam papular).
Komplikasi pada bentuk trikinosis yang parah:
- Meningoencephalitis adalah peradangan pada selaput otak.
- Peradangan paru-paru (pneumonia eosinofilik). Penyakit ini disebabkan oleh peningkatan konsentrasi eosinofil di jaringan paru-paru - produk dari reaksi alergi. Mungkin perkembangan radang selaput dada, munculnya gejala asma bronkial.
- Miokarditis - radang miokardium karena alergi dan respons imun yang berlebihan. Lebih sering daripada komplikasi lain, itu menjadi penyebab kematian pasien.
- Nefritis adalah peradangan pada jaringan ginjal.
- Hepatitis adalah peradangan hati.
- Nyeri hebat pada otot menyebabkan gangguan mobilitas sebagian atau seluruhnya.
Kematian pada penyakit berat adalah 10-30% dari jumlah total penderita. Periode paling sering terjadinya kematian adalah 4-8 minggu sejak timbulnya infeksi. Dalam bentuk yang lebih ringan, pasien pulih setelah 5-6 minggu.
Gejala trichinosis tergantung pada stadium penyakitnya
Manifestasi trichinosis pada tahap awal lesi bergantung pada konsentrasi parasit di dalam tubuh. Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini bergantung pada penyebaran larva di otot dan keadaan sistem kekebalan pasien. Komplikasi helminthiasis yang paling parah dikaitkan dengan respons tubuh yang tidak memadai terhadap masuknya protein asing ke dalam tubuh, dan bukan terhadap aktivitas Trichinella dan larvanya.
Tahap | Waktu dari saat infeksi | Gejala |
7 hari |
Larva Trichinella, yang tertelan secara oral, terletak di usus kecil. Mereka menjadi tetap di selaput lendir, menyebabkan peradangan pada dinding usus. Dalam 55 hari, larva berkembang menjadi individu dewasa secara seksual di usus kecil, pembuahannya dan munculnya generasi larva baru. Satu Trichinella betina menghasilkan hingga satu setengah ribu individu. Gejala tahap awal trikinosis:
|
|
2-4 minggu |
Larva mulai bermigrasi di jaringan tubuh, menembus ke dalam otot. Mereka keluar dari usus melalui darah dan pembuluh limfatik. Setelah penetrasi ke dalam darah, larva Trichinella disimpan di serat otot. Mereka berkembang, tumbuh, melepaskan alergen ke dalam darah. Intoksikasi dimulai di dalam tubuh, reaksi alergi berkembang.
|
|
6 minggu sampai 6 bulan setelah infeksi |
Selama periode ini, terjadi regenerasi jaringan. Larva mencapai ukuran 0,8 mm, berbentuk spiral. Inklusi asing (larva) dipagari oleh kapsul dari jaringan otot dan berhenti berkembang. Racun trichinella tidak masuk ke dalam tubuh, gejala penyakit menjadi kurang intens dan berangsur-angsur berhenti. Kapsulnya mengapur, garam-garam ini bisa menghancurkan larva. Kadang-kadang larva Trichinella tetap dapat hidup hingga 25 tahun, tanpa mempengaruhi kesejahteraan manusia. Gejala fase regenerasi:
Gejala penyakitnya bisa kabur, disamarkan sebagai penyakit lain. Ada tiga tanda trichinosis yang selalu dicatat oleh dokter setelah makan daging yang terkontaminasi:
|
Gejala trichinosis pada manusia mungkin mirip dengan manifestasi miositis, alergi, dan penyakit menular. Gambaran ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak menyadari munculnya helminthiasis.
Gejala trichinosis pada anak-anak
Untuk menginfeksi anak, cukup makan sepotong kecil daging dengan Trichinella, beratnya 10-15 g, yang belum menjalani perlakuan panas penuh. Periode laten berlangsung dari 5 hingga 45 hari. Semakin pendek periode ini, semakin parah bentuk penyakit pada anak.
-
Gejala awal. Berlangsung 7-14 hari, setelah sembuh, ada sedikit gejala selama 7-10 hari.
- Hipertermia hingga 38,5 ° C:
- Sedikit bengkak pada wajah;
- Nyeri otot ringan;
- Pembengkakan kelopak mata;
- Peningkatan konsentrasi eosinofil sebesar 10-12%.
-
Gejala pada stadium sedang. Periode akut berlangsung hingga 3 minggu, rehabilitasi - 2-3 minggu setelah pemulihan.
- Hipertermia hingga 40 ° C, obat antipiretik menguranginya tidak lebih dari 1 ° C;
- Nyeri pada otot, persendian, perut, dan tenggorokan;
- Ruam kulit;
- Wajah bengkak;
- Hasil tes darah umum: LED meningkat (di atas 17 mm / jam), leukosit meningkat (hingga 8,8 · 10 9 / l), konsentrasi eosinofil meningkat menjadi 25-40%.
-
Gejala pada tahap yang parah. Itu dirawat di departemen penyakit menular di rumah sakit; tanpa terapi, anak itu bisa mati.
- Hipertermia hingga 41 ° C;
- Pembesaran hati dan limpa;
- Gangguan CNS: mengigau, agitasi, kejang epilepsi;
- Serangan sakit perut yang parah;
- Diare, mual, muntah;
- Nyeri otot yang parah, dipersulit oleh kram;
- Perdarahan subkutan dan ruam;
- Indikator tes darah umum: Leukosit hingga 30-40x10 9 / l; ESR hingga 50-60 mm / jam; konsentrasi eosinofil hingga 80 - 90%;
- Silinder dan protein dalam urin.
Pengobatan trikinosis pada anak dilakukan dengan obat anthelmintik (Tiabendazole, Vermox) sesuai dengan berat badan dan usia anak.
Obat untuk pengobatan simptomatik trichinosis:
- Ibuprofen, Paracetamol - untuk menurunkan demam, menghilangkan rasa sakit;
- Tsetrin, Loratadin - antihistamin untuk mengurangi keracunan dan manifestasi alergi;
- Papaverine, No-shpa - antispasmodik untuk menghilangkan rasa sakit;
- Vitamin kelompok C dan B untuk meningkatkan kekebalan.
Rehabilitasi setelah sakit dilakukan dengan bantuan sesi pijat, mandi dengan garam laut dan tanaman obat, dan kompleks senam medis.
Diagnostik trichinosis
Analisis darah umum. Dengan trichinosis pada seseorang, kandungan eosinofil, sejenis leukosit, meningkat secara signifikan dalam darah. Konsentrasi sel darah putih paling sering meningkat dengan reaksi alergi yang kuat, termasuk alergi yang menyertai trikinosis.
Perubahan komposisi darah yang didiagnosis dengan trichinosis:
- Jumlah eosinofil mencapai 50 hingga 80% dari jumlah total leukosit;
- Peningkatan konsentrasi leukosit merupakan tanda aktivasi imunitas dan adanya proses inflamasi pada tubuh.
Gejala ini muncul segera setelah infeksi, dan bertahan 2-3 bulan setelah pemulihan.
Diagnosis serologis. Analisis reaksi darah terhadap perlekatan antigen yang diperoleh dari larva nematoda dilakukan. Antibodi terhadap mereka terbentuk sebagai reaksi terhadap pengenalan cacing.
Jenis diagnostik serologis:
Singkatan | Decoding | Intinya |
RSK | Lengkapi reaksi pengikatan | Jika ada antibodi dalam darah pasien, maka antibodi bergabung dengan antigen dan melekatkan diri pada molekul pelengkap - zat khusus yang berpartisipasi dalam reaksi kekebalan. Dalam hal ini, reaksi dianggap positif. |
RNGA | Reaksi hemaglutinasi tidak langsung | Ini didasarkan pada kemampuan eritrosit untuk saling menempel ketika antibodi dan antigen berada di permukaannya. |
ELISA | Uji imunosorben terkait | Reaksi dilakukan antara antibodi dan antigen. Enzim khusus berfungsi sebagai label yang memungkinkan Anda mengevaluasi hasilnya. |
REEF | Reaksi imunofluoresensi | Ada label khusus di bahan tersebut, yang mengarah ke cahaya setelah antibodi bereaksi dengan antigen. |
REMA | Reaksi antibodi berlabel enzim. | Hasilnya dapat dinilai dengan label khusus, yaitu enzim. |
Tes alergi intravena. Ini dilakukan untuk memicu reaksi alergi sebagai respons terhadap pemberian antigen trichinosis. Sebagian larutan antigen disuntikkan di bawah kulit. Kehadiran penyakit ini didiagnosis dengan munculnya hiperemia dan kemerahan di tempat suntikan. Cara ini dapat mendiagnosis trichinosis mulai dari 2 minggu infestasi nematoda. Hasil positif dari tes alergi berlangsung selama 5-10 tahun.
Biopsi otot. Hal ini dilakukan dengan tidak adanya hasil yang positif dari metode penelitian lain. Biomaterial yang diperoleh dengan jarum dari otot pasien diperiksa di bawah mikroskop.
Studi tentang daging hewan yang sakit. Pada perbesaran ganda, daging hewan diperiksa - yang diduga sebagai sumber infeksi. Menggunakan mikroskop, kapsul dengan larva ditemukan di jaringan hewan yang sakit.
Pengobatan trichinosis
Obat antelmintik (pengobatan yang ditujukan untuk memerangi agen penyebab penyakit):
- selama tiga hari pertama; 100 mg 3 kali sehari;
- 10 hari berikutnya; 500 mg 3 kali sehari.
Anak di bawah 7 tahun: 25 mg obat 3 kali sehari. Anak-anak berusia 7; 9 tahun: 3 kali sehari, 50 mg. Di atas 10 tahun:
- selama tiga hari pertama; 100 mg 2 - 3 kali sehari;
- Kemudian selama 10 hari, 500 mg 3 kali sehari.
Konsumsi setelah makan. (; Buku referensi lengkap dari seorang spesialis penyakit menular; di bawah redaksi DMN, prof., Anggota terkait RAE dan REA Eliseeva Yu. Yu.,; Eksmo;, 2007)
Obat | Indikasi dan efek | Mode aplikasi |
Mengganggu penyerapan glukosa oleh cacing dan sintesis ATP dalam tubuh mereka - pembawa energi utama. Akibat gangguan metabolisme, cacing mati. Mebendazole merupakan kontraindikasi pada ibu hamil dan menyusui. |
0,3 - 0,6 g (1 - 2 tablet 0,1 g tiga kali sehari) selama 10 - 14 hari. (Buku Pegangan "Vidal", 2010) |
|
Ia bekerja dengan cara yang sama seperti Mebendazole. Paling aktif melawan bentuk larva cacing. Tersedia dalam tablet 0,2 gram. Kontraindikasi pada kehamilan, penyakit retina. |
Minumlah dengan takaran 10 mg per kilogram berat badan pasien selama 10 sampai 14 hari. (Buku Pegangan "Vidal", 2010) |
|
Zat aktif; mebendazole.dll Efisiensi 90% |
Orang dewasa meminumnya selama tiga hari pertama - 100 mg 3 kali sehari. 10 hari berikutnya - 500 mg 3 kali sehari Anak di bawah 7 tahun: 25 mg obat 3 kali sehari. Anak-anak berusia 7 sampai 9 tahun: 3 kali sehari, 50 mg. Anak-anak di atas 10 tahun minum selama tiga hari pertama - 100 mg 2 - 3 kali sehari, kemudian selama 10 hari 500 mg 3 kali sehari Konsumsi setelah makan. ("Buku pegangan lengkap penyakit menular" di bawah redaksi DMN, prof., Anggota terkait RAE dan REA Eliseeva Yu. Yu., "Eksmo", 2007) |
|
Efisiensi 90%. |
Dosis untuk anak-anak dan dewasa adalah 25 mg per kg berat badan (dosis (mg) = berat badan (kg) * 25). Bagi menjadi 2 dosis setiap 12 jam. Jalan masuk dilanjutkan selama 3 - 5 hari, setelah itu, menurut indikasi, diulangi setelah 7 hari (seperti yang ditentukan oleh dokter). Ambil satu jam setelah makan. ("Buku pegangan lengkap penyakit menular" di bawah redaksi DMN, prof., Anggota terkait RAE dan REA Eliseeva Yu. Yu., "Eksmo", 2007) |
Mengobati gejala trichinosis
Mereka membantu mengatasi peradangan yang disebabkan oleh reaksi alergi pada tubuh pasien. | Seperti yang diresepkan oleh dokter. | |
Ditunjukkan saat suhu tubuh naik di atas 38; C. | Seperti yang diresepkan oleh dokter. | |
Agen hormonal yang menekan sistem kekebalan dan reaksi alergi. | Obat hormonal hanya digunakan secara ketat seperti yang diarahkan oleh dokter. |
Kemungkinan kematian yang tinggi, transisi penyakit yang sering ke bentuk yang parah, sejumlah besar komplikasi adalah alasan yang baik untuk mengobati trichinosis secara eksklusif di rumah sakit. Meskipun demikian, 10 hingga 30% kasus berakibat fatal.
Pasien dengan kerusakan otot yang parah memerlukan perawatan yang cermat, karena pasien tidak dapat bergerak sama sekali dan terbaring di tempat tidur. Untuk mengembalikan mobilitas, pasien direhabilitasi menggunakan metode pijat dan fisioterapi.
Pengobatan gejala trichinosis pada manusia dilengkapi dengan terapi vitamin, obat untuk menstimulasi sirkulasi darah, untuk melindungi hati dan otak (jika terjadi kerusakan pada organ-organ ini).
Pencegahan trichinosis
Tindakan pencegahan trichinosis:
- Memasak daging (terutama babi) harus dilakukan pada suhu tinggi - setidaknya 74 ° C di dalam potongan daging setidaknya selama 15 detik. Dalam kondisi seperti itu, larva Trichinella pasti akan mati jika belum ditutup dengan kapsul kalsifikasi. Jika tidak, larva tidak akan menderita bahkan dengan pemanasan ini. Larva berhasil ditutup dengan kapsul selama perjalanan penyakit yang lama pada hewan yang membawa Trichinella.
- Cara efektif untuk membunuh Trichinella adalah dengan membekukannya selama 20 hari pada -15 ° C, atau tahan selama tiga hari pada -20 ° C.
- Saat membiakkan babi, mereka tidak boleh dibiarkan merumput dengan bebas untuk mencegah hewan memakan bangkai yang terinfeksi. Tikus harus dimusnahkan secara teratur di tempat hewan tinggal dan di halaman belakang peternakan.
- Yang sangat berbahaya adalah konsumsi daging dari hewan liar yang terinfeksi trichinosis. Jenis nematoda yang menjadi parasit pada otot beruang, luak, dan anjing laut sangat berbeda dari Trichinella spp. Mereka tidak mati bahkan setelah pembekuan yang lama. Diperlukan pemasakan termal jangka panjang untuk daging semacam itu. Daging burung liar juga bisa berbahaya dalam hal ini.
Acara massal untuk pencegahan wabah trichinosis
Rospotrebnadzor melakukan pemantauan sistematis terhadap kondisi pemeliharaan hewan yang akan dibudidayakan untuk diambil dagingnya. Penjualan daging tidak dilakukan tanpa mengujinya untuk trikinosis. Kontrol semacam itu dilakukan di pasar dan di toko khusus. Keamanan daging yang dijual di gerai ritel spontan tidak dijamin.
Bagaimana cara memeriksa daging untuk penyakit trichinosis?
Larva Trichinella ditemukan di banyak spesies hewan. Daging untuk konsumsi manusia harus menjalani pengendalian epidemi. Jenis daging yang paling berbahaya adalah daging babi, daging beruang, daging babi hutan.
Munculnya daging yang tercemar praktis tidak berbeda dengan bangkai yang sehat. Konsentrasi Trichinella pada jaringan yang terkena mencapai 200 buah per 1 gram. Pemeriksaan daging dilakukan di laboratorium dengan menggunakan mikroskop. Setelah analisis, stempel khusus dipasang pada bangkai.
Di mana tes trichinosis bisa dilakukan?
Di stasiun epidemiologi sanitasi atau di laboratorium veteriner pasar makanan, sampel diambil dari bangkai hewan. Sampel tidak lebih dari 5 g diambil dari area dengan peningkatan suplai darah: otot pengunyahan, lidah, otot interkostal, diafragma.
Bahkan salah satu penemuan Trichinella adalah alasan penghancuran semua bangkai, sejak saat itu dianggap tidak layak untuk makanan.
Kontrol laboratorium veteriner tidak ada di pasar spontan, selama penyembelihan massal ternak, saat piala perburuan dikonsumsi. Sayangnya, Trichinella spp. Dapat ditemukan hingga 30% dari daging yang dianggap layak untuk dimakan. Pencegahan infeksi - memasak daging secara menyeluruh. Hal ini terutama terjadi ketika makan buruan di daerah endemik trikinosis.
Bagaimana cara memasak daging untuk menyingkirkan infeksi trichinosis?
Larva Trichinella dalam ketebalan jaringan otot dapat dilindungi dengan baik oleh kapsul dari kerusakan. Ini tidak membuatnya kurang berbahaya, tetapi juga meningkatkan perlindungan parasit dari suhu ekstrim. Pemburu yang berburu binatang buruan, dan penduduk desa yang memelihara dan memotong daging babi di halaman belakang rumahnya tidak selalu melakukan penelitian tentang trichinosis. Memasak daging dengan benar dapat mencegah penyakit.
Hal utama adalah mencapai suhu 80 ° C dalam 15 menit di seluruh ketebalan potongan.
Cara terbaik untuk memasak daging:
- Rebus daging selama 2,5 jam, potong-potong dengan ketebalan tidak lebih dari 8 cm;
- Menggoreng dan merebus daging selama 1,5 jam (potongan tidak boleh lebih tebal dari 2,5 cm);
- Lemak babi hanya boleh dikonsumsi dalam bentuk leleh.
Produk daging berbahaya:
- Sosis asap buatan sendiri dan mentah;
- Daging dibekukan pada suhu yang tidak cukup rendah;
- Hidangan daging cincang;
- Bacon dan daging mentah;
- Steak dengan darah;
- Ham panggang;
- Daging asap dan daging kering.
Penulis artikel: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infeksionis
Pendidikan: pada tahun 2008 menerima diploma dalam spesialisasi "Kedokteran Umum (Kedokteran Umum)" di Universitas Kedokteran Riset Rusia dinamai NI Pirogov. Segera lulus magang dan mendapat ijazah terapis.
Direkomendasikan:
Hemofilia Pada Manusia - Penyebab, Gejala, Jenis Dan Pengobatan
Hemofilia: penyebab, gejala, bagaimana pengobatannya?Hemofilia adalah kelainan genetik bawaan yang berkembang ketika salah satu gen pada kromosom X berubah. Terutama hemofilia diekspresikan dalam tingkat pembekuan darah yang tidak mencukupi, yang merupakan penyebab perdarahan yang berlebihan
Tularemia Pada Manusia - Agen Penyebab Tularemia, Gejala, Pengobatan Dan Pencegahan
Tularemia pada manusiaApa itu tularemia?Tularemia adalah penyakit infeksi yang disebabkan oleh bakteri francisella tularensis. Itu masuk ke tubuh manusia jika digigit hewan yang sakit atau setelah makan daging yang terkontaminasi. Ada juga jalur penularan yang diketahui melalui air yang tidak diolah dan saat memproses kulit ternak yang disembelih
Sinusitis Pada Anak-anak - Penyebab, Gejala Dan Pengobatan Sinusitis Pada Anak-anak, Pada Anak-anak, Pengobatan Tradisional
Penyebab, gejala dan pengobatan sinusitis pada anak-anakKandungan:Tanda dan gejala sinusitis pada anak-anakPenyebab sinusitis pada anak-anakPengobatan sinusitis pada anak-anakAnjuran dokter THTSinusitis pada anak-anak merupakan masalah yang signifikan bagi anak dan orang tuanya
Menopause Pada Pria - Apakah Ada Menopause Dan Pada Pria Dan Pada Usia Berapa? Gejala Menopause Pada Pria
Menopause pada priaKandungan:Apakah pria mengalami menopause?Gejala menopause pada priaPada usia berapa itu dimulai?Menopause pada pria adalah perubahan terkait usia dalam kemampuan fungsional gonad dan perubahan terkait dalam tubuh, kerja sejumlah organ, dan kualitas hidup
Leptospirosis Pada Manusia - Gejala, Pengobatan Dan Pencegahan
Leptospirosis pada manusiaApa itu leptospirosis?Leptospirosis adalah penyakit zoonosis akut yang bersumber dari infeksi, disebabkan oleh patogen spesifik Leptospira, terjadi dengan kerusakan toksik pada organ dalam, demam tinggi dan ikterus