Fraktur Linier Pada Tengkorak

2024 Pengarang: Josephine Shorter | [email protected]. Terakhir diubah: 2023-12-16 21:45

Fraktur linier pada tengkorak

Fraktur kubah tengkorak dibagi menjadi beberapa jenis:

• Terkesan, di mana tulang yang patah ditekan ke dalam tengkorak. Konsekuensi dari hal ini dapat berupa kerusakan dura mater, pembuluh darah dan medula, pembentukan hematoma yang luas;
• Comminuted, di mana tulang hancur menjadi beberapa fragmen yang merusak struktur otak, dan konsekuensi yang sama muncul seperti pada patah tulang yang tertekan;
• Linear, paling tidak berbahaya, di mana kerusakan tulang tengkorak tampak seperti retakan tipis.

Dengan fraktur linier, perpindahan lempeng tulang tidak ada atau tidak lebih dari 1 cm. Tulang dengan fraktur jenis ini dapat sembuh tanpa komplikasi dan konsekuensi yang serius. Namun, pembentukan epidural (antara permukaan bagian dalam tulang dan meninges) hematoma dimungkinkan karena perdarahan internal, yang meningkat secara bertahap dan membuat dirinya terasa hanya 1,5-2 minggu setelah cedera, ketika korban sudah dalam kondisi yang agak serius.

Fraktur linier menyumbang 80% dari fraktur tengkorak, terutama pada anak-anak.

Dalam kebanyakan kasus, tulang parietal rusak, terkadang bagian depan dan oksipital tersangkut. Jika garis fraktur melewati garis jahitan kranial, ini menunjukkan adanya gaya yang signifikan di kepala dan kemungkinan besar kerusakan pada duramater. Dalam hal ini, ada jenis fraktur linier seperti diastatik ("menganga"), yang ditandai dengan transisi garis fraktur ke salah satu jahitan kranial (paling sering ditemukan pada anak kecil).

Kandungan:

• Penyebab fraktur linier tengkorak
• Gejala patah tulang tengkorak linier
• Diagnostik fraktur tengkorak linier
• Pengobatan patah tulang tengkorak linier

Penyebab fraktur linier tengkorak

Patah tulang seperti itu biasanya terjadi akibat tertabrak benda dengan area yang luas. Jejak dampak mekanis (abrasi, edema) biasanya ada di atas lokasi fraktur.

Fraktur tengkorak bisa berupa: langsung, tidak langsung. Pada garis lurus, tulang mengalami deformasi langsung di lokasi benturan, sedangkan pada garis tidak langsung, tumbukan ditularkan dari tulang rusak lainnya. Tidak seperti fraktur dasar tengkorak, fraktur kubah dalam banyak kasus lurus.

Gejala patah tulang tengkorak linier

Luka atau hematoma ditemukan di kulit kepala, sedangkan depresi tulang yang dirasakan saat palpasi tidak ada.

Tanda-tanda umum dari setiap patah tulang meliputi:

• Sakit kepala yang parah;
• Mual, muntah;
• Kurangnya respon murid;
• Gangguan pernapasan dan peredaran darah jika terjadi kompresi batang otak;
• Kebingungan atau kehilangan kesadaran.

Diagnostik fraktur tengkorak linier

Untuk menegakkan diagnosis digunakan metode kraniografi (pemeriksaan X-ray pada tengkorak tanpa menggunakan zat kontras). Dalam beberapa kasus, retakan dapat meluas melalui beberapa tulang. Saat memeriksa gambar, perhatian khusus harus diberikan pada persimpangan alur vaskular oleh fisura, karena ini dapat merusak pembuluh intrakranial dan arteri selubung, yang menyebabkan pembentukan hematoma epidural. Kadang-kadang tepi hematoma dapat dipadatkan dan diangkat, yang memberikan kesan fraktur tertekan pada palpasi.

Terkadang dalam praktik medis ada kesalahan saat bayangan alur vaskuler diambil untuk fraktur yang tidak lengkap (retak). Oleh karena itu, perlu mempertimbangkan lokasi alur arteri dan spesifikasi percabangannya. Mereka selalu bercabang ke arah tertentu, bayangannya tidak setajam garis patahan.

Fraktur linier pada gambar sinar-X memiliki ciri khas berikut:

• Garis fraktur berwarna hitam;
• Garis rekahan lurus, sempit, tanpa percabangan;
• Alur vaskular berwarna abu-abu, lebih lebar dari garis fraktur, berliku-liku, dengan percabangan;
• Jahitan kranial berwarna abu-abu dan lebar yang cukup, dengan guratan standar.

Dalam 8-10 hari setelah TBI, retakan pada tulang lebih parah daripada segera setelah cedera.

Pengobatan patah tulang tengkorak linier

Dengan tidak adanya hematoma intrakranial dan kerusakan struktur otak, fraktur linier tidak memerlukan intervensi bedah dan hanya memerlukan terapi suportif, yang meliputi perawatan luka dan penggunaan obat penghilang rasa sakit ringan. Dalam kasus kehilangan kesadaran, korban dimonitor di fasilitas medis setidaknya selama 4 jam. Jika, dari hasil pemeriksaan ahli bedah saraf, ditemukan bahwa fungsi vital tidak terganggu, pasien dapat dilepaskan di bawah pengawasan rumah.

Selama beberapa minggu setelah cedera, area fraktur terisi dengan jaringan fibrosa. Jika garis patahan cukup sempit, maka garis tersebut akan mengeras. Proses pengerasan berlangsung sekitar 3-4 bulan pada anak-anak dan hingga 2-3 tahun pada orang dewasa. Jika lebar retakan melebihi beberapa milimeter, maka jembatan tulang terbentuk di jaringan fibrosa yang mengisinya.

Celah kubah kranial juga mengalami perawatan konservatif, yang berlanjut ke dasarnya, tetapi tidak melewati dinding saluran udara hidung, piramida, dan sel-sel proses mastoid.

Indikasi untuk pembedahan adalah perpindahan lempeng tulang, akibatnya pelat tulang menonjol di atas permukaan kubah tengkorak lebih dari 1 sentimeter. Dalam kasus ini, terdapat risiko tinggi kerusakan pada meninges dan jaringan otak lainnya, yang di masa mendatang dapat menyebabkan konsekuensi jangka panjang seperti epilepsi.

Tentang subjek: 12 cara populer untuk perawatan di rumah

Jika fraktur ini terjadi pada anak di bawah usia tiga tahun dan disertai dengan pecahnya dura mater, maka di kemudian hari tepi dari garis fraktur dapat menyebar lebih lebar dan terbentuk defek tengkorak linier. Membran arakhnoid, berisi cairan serebrospinal, mulai menonjol, dan tulang secara bertahap menyimpang bahkan lebih lebar. Dalam hal ini, operasi plastik dianjurkan.

Dalam kebanyakan kasus, patah tulang linier sembuh tanpa konsekuensi khusus bagi korban, tetapi, seperti patah tulang tengkorak lainnya, hal itu dapat memicu perkembangan hipertensi.

Penulis artikel: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. ahli bedah, ahli flebologi

Pendidikan: Universitas Kedokteran dan Kedokteran Gigi Negeri Moskow (1996). Pada tahun 2003 ia menerima diploma dari Pusat Pendidikan dan Ilmiah Medis Departemen Administrasi Presiden Federasi Rusia.